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Checklist: laudo neuropsicológico

Idade

Data de nascimento

Sexo

Escolaridade – nível e anos sem repetência


Dados de identificação
Dominância manual (principalmente para crianças)
do(a) paciente
Repetências (principalmente para crianças e adolescentes)

Profissão e atividade laboral (adultos e idosos)

Data da devolução

Data do laudo

Parágrafo introdutório Com ou sem, e quais medicações


com objetivo da avaliação
e descrição dos motivo(s) e
fonte(s) encaminhadora(s) Número de sessões

Observação

Quais principais Entrevistas clínicas (com quem)


Consulta a materiais, exames
complementares, avaliações anteriores
Técnicas utilizadas
Quais complementares

Nome completo seguido

Citação da versão utilizada

Quais domínios e subdomínios cognitivos avaliados em cada técnica

Por instrumento ou por domínio cognitivo

Quantitativos com Z, ou percentil, ou percentual

Ausência ou presença de déficit?


Resultados
Desenvolvimento/desempenho/
Interpretação qualitativa funcionalidade adequado(a), acima ou
abaixo do esperado?
Em caso de déficit, qual o nível?

Síntese por domínio e subdomínio

Diagnóstico neuropsicológico e Se possível, hierarquização de


Conclusão
possíveis relações etiológicas habilidades/dificuldades

Orientações e encaminhamentos

Rubrica em todas as páginas e assinatura na última

Material do curso "Formação Continuada em Neuropsicologia". Acesso: neuropsicologia.org

Referência:
Zimmermann, N.; Kochhann, R.; Gonçalves, H.A.; Fonseca, R.P. (2016). Como escrever um laudo neuropsicológico?. 1. ed. São Paulo: Pearson, v. 1. 244p.

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