Especialização em Terapia Intensiva

UNESA - Campus Nova Iguaçu

Disciplina: PGN 0668 Tópicos - Fortalecimento Muscular: AULA I

Entrega - envio até dia 15/09 por email: lillian.moraes@estacio.br

RESPOSTAS BASEADAS NO CONTEÚDO DAS AULAS! Pode fazer em dupla.
ALUNO:______________________________________________________________

1. Há ativação cíclica dos músculos respiratórios garante a ventilação pulmonar. Foi

visto que estes músculos apresentam características específicas que garantem o seu
funcionamento e eficiência.

 O que você pode dizer sobre as características de funcionamento do diafragma na

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)? Explique de acordo com a discussão
em aula hoje: (1,0 ptos)
2. "A polineuromiopatia do paciente crítico é uma doença com grande prevalência
entre os pacientes internados em unidade de terapia intensiva e expostos aos seus
fatores de risco, dentre os quais a sepse possui grande importância. Essa doença
provoca redução da funcionalidade do paciente e dificulta sua saída da prótese
ventilatória por atingir os nervos e músculos tanto dos membros quanto os
ventilatórios, promovendo alterações funcionais no sarcolema e causando redução na
sua excitabilidade e perda de fibras musculares, além de prejudicar a função
mitocondrial muscular. A abordagem clínica dos indivíduos com polineuromiopatia do
paciente crítico está baseada na identificação da fraqueza generalizada, na exclusão
de outras causas de fraqueza muscular extrínsecas à doença crítica e na mensuração
da força muscular." (Fonte: Revista HUPE, Rio de Janeiro, 2013; 12(3):118-129)
a) Após a aula de hoje, como você define a polineuromiopatia do paciente
crítico? Explique a fisiopatogenia desta condição: (1,0 pto)
b) Como você pode avaliar a perda de força dos músculos periféricos e
respiratórios na UTI, separadamente? Quais os cuidados importantes durante o
procedimento? Explique: (1,0 pto)

3. A ventilação mecânica faz parte da terapia de suporte frequentemente utilizado nas

UTIs, tem por objetivo garantir a troca gasosa e reduzir o trabalho dos músculos
respiratórios. Muitos dos pacientes são ventilados em modo ventilatório controlado,
em que o ventilador assume o controle total da respiração. Entretanto, a ventilação
controlada está associada a efeitos adversos sobre vários aspectos da estrutura e da
função do músculo diafragma. Esta condição é conhecida como Disfunção
Diafragmática Induzida pela Ventilação Mecânica (VIDD). Sobre esta condição,
pergunta-se:
- Quais os mecanismos discutidos responsáveis pela VIDD? Explique: (1,0 pto)
BOA SORTE!