CONTRATO TERAPÊUTICO

Termo de Compromisso

Eu,________________________________________________ Psicólogo Clínico,

C.R.P.:______________________, RG:___________________; terapeuta Cognitivo
Comportamental, me responsabilizo a atuar com o
cliente___________________________________________________________,
RG:________________________ na frequência de ____ vez(es) por semana, com sessões de
duração de 50 à 60 minutos por um período de tempo indeterminado.

O valor de cada sessão concordado é de ______ reais. Fixo o valor da(s) consulta(s) estipulado
segundo critério previamente explicitado ao cliente, tendo como fonte de referência a Tabela
mínima de honorários do Conselho Regional de Psicologia de São Paulo. O reajuste do valor da(s)
sessão(ões) estará baseada no índice de reajuste da referida Tabela.

Quanto as faltas do cliente em questão, aquelas que forem comunicadas com 24 horas de
antecedência não serão cobradas. As demais serão.

O horário da sessão deverá ser cumprido pelo terapeuta, que, se tiver algum atraso, reporá o
mesmo, mas não se responsabilizando pelo atraso de seu cliente.

Obs.: O contrato poderá ser renovado no período de um ano, a contar da data de assinatura deste
último.

Ciente(s):

______________________________________________________
CRP:
CPF:

Em comum acordo:

______________________________________________________
RG:

______________,____ de ________________de ________.