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24/05/2017

Osteologia do membro inferior


ANATOMIA

Prof. Marcelo La Torre

- Membros Inferiores = 66 Ossos Ílio – isquio - púbis


- Cintura pélvica = 2 (Ílio,
ísquio, púbis)
- Coxa = 2 (Fêmur – Patela)
- Perna = 2 (Tíbia – Fíbulas)
- Tarso = 14 Ossos (Calâneo,
Tálus, Navicular, Cubóide, e os
três Cuneiformes)
- Metatarso = 10 Metatársicos
- Dedos = 28 Falanges (p,m,d)

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Fêmur

Articulação do quadril - coxofemoral Articulação do quadril - coxofemoral

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Articulação do quadril - coxofemoral Tíbia e fíbula

Tíbia e fíbula

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2. Psoas maior: biarticular, age sobre a


coluna Origem: Base dos
processos transversos de
todas as vértebras
lombares, corpos de T12 e
de todas as vertebrais
Músculos do quadril: lombares, discos
intervertebrais acima de
cada vértebra lombar
Inserção: Trocanter
menor do fêmur

Ação: Se as vértebras são o ponto fixo: flexão (com


adução e rotação lateral) do quadril

1. Ilíaco:

Origem: no ilíaco nos


2/3 superiores da fossa
ilíaca, asa do sacro,
espinha ilíaca ântero-
inferior.

Inserção: no tendão
do psoas maior, que
continua até o trocanter
menor do fêmur (juntos,
os dois formam o
iliopsoas).

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Ação: Glúteo máximo


Origem: superfície externa
Se a pelve está fixa: flexão do quadril. do íliaco,atras da linha
glútea posterior superfície
Se membros inferiores fixos: atuando dos dois lados posterior do sacro e
ao mesmo tempo, efetua a anteversão da pelve. cóccix,ligamento
sacrotuberal

Linha
glútea
posterior

Inserção:
trato iliotibial da fáscia lata, tuberosidade glútea
do fêmur.

Glúteo máximo
Ações Extensão, rotação lateral e
abdução da coxa(porção superior)
Extensão, rotação lateral e
adução da coxa estende o tronco

Se o fêmur está
fixo, atuando dos
dois lados ao
mesmo tempo,
efetua a
retroversão da
pelve

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Inserção: face lateral Ação:


Glúteo médio
do trocanter maior do ABDUÇÃO e rotação
Origem: face externa
fêmur. medial da coxa
do ílio entre crista
ilíaca e a linha glútea
anterior

Linha glútea
anterior Tem 2 partes:
anterior e
posterior

Quando um indivíduo se apóia


sobre um pé, é o glúteo médio que
Linha estabiliza a pelve lateralmente,
glútea Mais profundo impedindo-a de “cair” para o lado
posterior oposto
que o glúteo
máximo

Glúteo mínimo Inserção: face anterior do


trocanter maior do fêmur. Glúteo mínimo
Origem: face externa do Ação:
ílio entre as linhas glúteas é o + profundo de todos
anterior e inferior abdução e rotação medial da coxa

Linha glútea
anterior

Linha
glútea
inferior
Se os membros inferiores estão fixos,
atuando, simultaneamente, dos dois lados
produz anteroversão do quadril.

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Músculos da Coxa:

1. Tensor da Fáscia Lata: Tensor da fáscia lata: biarticular

Origem: borda externa da crista


ilíaca, entre a espinha ilíaca ântero- O trato iliotibial é uma longa
banda fibrosa achatada como uma
superior e o tubérculo ilíaco
fita que percorre a face lateral da
coxa e termina no tubérculo da
face lateral do côndilo lateral
da tíbia.

Inserção: Trato iliotibial na parte


superior da coxa

Ação: Faz a flexão e a abdução e


a rotação medial da coxa

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Tensor da fáscia lata 2. Sartório:


Se pelve está fixa: flexão, Origem: espinha ilíaca ântero
rotação medial e abdução do superior e área imediatamente
quadril. abaixo

Atuando dos dois


lados produz
anteversão da pelve
Inserção: parte superior da diáfise
da tíbia
Ação: Flexiona, abduz e rota
Ocasiona também a lateralmente a coxa
extensão do joelho e,
se estiver fletido, sua Flexiona e rota levemente a
rotação lateral. perna, após a flexão.

Quadríceps femoral
3. Reto Femoral
reto femoral: biarticular
Ação: O reto da coxa tem uma ação combinada
Origem: cabeça anterior espinha ilíaca sobre o quadril e o joelho.
ântero-inferior Se a pelve está fixa, flete o quadril e estende o
Cabeça posterior ilíaco acima do joelho.
acetábulo Se o fêmur (ou tíbia) está fixo, produz uma
anteversão da pelve e estende o joelho
Inserção: Patela, ligamento patelar até
a tuberosidade da tíbia

Ação: estende a perna na articulação do


joelho, flexiona a coxa na articulação do
quadril

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4. Vasto Lateral: Quadríceps femoral


Origem: linha intertrocantérica vasto lateral
borda inferior do trocanter maior,
tuberosidade glútea, lábio lateral
da linha áspera do fêmur

Inserção: margem lateral da


patela e através do ligamento da
patela até a tuberosidade da tíbia

Ação: Faz a extensão da perna na


articulação do joelho Ação: Com o joelho fletido
participa um pouco da
rotação lateral do joelho

5. Vasto medial: Quadríceps femoral


Origem: linha
vasto medial
intertrocantérica, lábio medial
da linha áspera do fêmur septo
intermuscular medial, crista
supracondilar medial.

Inserção: borda medial da


patela, através do ligamento
da patela, até a tuberosidade
da tíbia e côndilo medial da
tíbia
Ação: extensão da perna na Ação: Com o joelho fletido participa um
articulação do joelho, pouco da rotação medial do joelho

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6. Vasto intermédio: Cabeça Longa: túber isquiático,


7. Bíceps Femoral ligamento sacrotuberal.
Origem: superfície anterior e
lateral dos dois terços superiores Cabeça curta: linha áspera crista
supracondilar lateral, septo
do fêmur, septo intermuscular intermuscular lateral
lateral, linha áspera, crista
supracondilar lateral. Lateralmente a cabeça da fíbula
Inserção: Aspecto profundo e côndilo lateral da tíbia
do tendão do quadríceps;
através da patela até a Ação:
tuberosidade da tíbia Flexão da perna no joelho ,
a cabeça longa estende a
coxa no quadril , com o
Ação: extensão da perna na joelho semiflexionado para
articulação do joelho, a rotação lateral da perna
sobre a coxa

8.Semitendíneo 8.Semimembranáceo
Origem: Túber isquíatico Origem: Túber isquíatico

inserção: Superfície medial da inserção: Parte posterior do côndilo


diáfise da tíbia medial da tíbia

Ação: Ação:
Flexão e leve rotação da Faz a flexão e a rotação medial da
perna no joelho após a perna na articulação do joelho após
flexão, estende a coxa no flexão; estende a coxa na
quadril. articulação do quadril

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9. Gracil: 10. Pectíneo:


Origem: linha pectínea no ramo
superior do púbis
Origem: margem inferior do corpo e
ramo do púbis

Inserção: do trocânter menor até a


Inserção: parte superior da linha aspera do fêmur
superfície medial da diáfise da tíbia
Ação: Flexão da coxa, auxilia
na adução quando o quadril é
flexionado

Ação: Faz a adução


Flexão da perna e rotação medial

11. Adutor longo 12. Adutor curto:


Origem: Superfície externa do
Origem: anteriormente no corpo do ramo inferior do púbis
púbis
Inserção abaixo do trocânter
Inserção: lábio medial da linha áspera menor e linha áspera

Ação: adução, flexão e rotação


Ação: Adução e flexão auxilia na lateral
rotação

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13. Adutor Magno: Articulação do joelho


Origem: Ramo inferior
do púbis e ramo e • A articulação do joelho põe em contato três ossos:
porção inferior do túber
isquiático • o fêmur articula-se com a patela, formando a
articulação patelofemoral

Inserção: linha • o fêmur articula-se com a tíbia,


aspera do fêmur e
formando a articulação
tubérculo adutor
tibiofemoral patela
Ação:adução fêmur

extensão da coxa • a patela não se articula com


tíbia
auxilia na rotação a tíbia
lateral

Cápsula articular do joelho • São lâminas Meniscos


• É forrada por uma membrana sinovial delgadas de
que reúne fêmur, tíbia e patela em uma cartilagem fibrosa em
mesma cavidade articular
forma de “meia-lua”
(ou de gomos de
bergamota)

• A cápsula é muito frouxa


anteriormente permitindo uma grande
amplitude de variação no ângulo
articular durante o movimento de
flexão

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Meniscos
Desempenham várias funções:
• Possibilitam melhor
distribuição do
líquido sinovial
• Aumentam a
superfície de apoio,
proporcionando melhor
distribuição das
pressões

• Forma em cunha aumenta a


concavidade dos côndilos
tibiais, permitindo uma maior
estabilidade

Mm. Curtos da região glútea:


Piriforme (a), obturador interno(b),
a obturador externo(c), gêmeo
d
superior(d), gêmeo inferior(e) e
e quadrado da femoral(f)
c b f

Glúteo
máximo
a
d
b
e
Ação: Todos fazem a rotação f
lateral da coxo-femoral,
abduzindo o quadril estendido
(quadrado femoral) e fixando a
cabeça do fêmur no acetábulo.

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1. Piriforme Piriforme

Origem: Superfície
Se pelve está fixa:
interna do sacro e
ROTAÇÃO LATERAL e
ligamento sacrotuberal.
abdução da coxa

Inserção: borda
superior do trocanter
maior.

Origina-se na superfície pélvica


3. Obturador interno da membrana do obturador e
ossos circundantes (ilio, ísquio,
púbis)

Dirige-se posteriormente;
Contorna a incisura
isquiática menor;

Forma o tendão comum


com gêmeos sup e inf;
Que se insere na
superfície medial da
Ação: borda ântero-superior da
Rotação lateral da coxo- fossa do trocanter maior
femoral

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Gêmeos superior Gêmeos inferior


São como satélites do obturador São como satélites do obturador
interno, fixando-se superior e interno, fixando-se superior e
inferiormente a ele, Espinha inferiormente a ele, margem superior
isquiática. do túber isquiático

tendão do obturador interno, tendão do obturador interno,


terminando na superfície medial da terminando na superfície medial da
borda ântero- superior da fossa borda ântero- superior da fossa
trocantérica . trocantérica .

A ação rota lateralmente a coxa A ação rota lateralmente a coxa

5. Obturador externo 6. Quadrado femoral


Borda lateral do túber
Superfície externa do ramo superior e
inferior do osso do púbis e isquio (ao
isquiático
redor do forame obturado)
Fossa trocantérica do fêmur .

Dirige-se horizontal e
Se os membros inferiores lateralmente,
Ação: estão fixos: terminando na face
Se a pelve está fixa: posterior do trocanter
Atuando dos dois lados, ele
traciona a base da pelve maior
ROTAÇÃO LATERAL
posteriormente e faz a
anteversão

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Quadrado femoral Revisão dos músculos do quadril

Glúteo máximo
(seccionado)
Se pelve está fixa:
Glúteo médio
ROTAÇÃO LATERAL do
Piriforme
quadril
Se os membros inferiores Gêmeo superior
estão fixos, atuando,
Obturador interno
simultaneamente, dos dois
lados produz retroversão do Gêmeo inferior
quadril. Obturador externo
Quadrado femoral
O gêmeo inf e o quadrado
femoral foram separados Glúteo máximo
para expor o obturador
externo, posicionado
(seccionado)
profundamente Nervo isquiático

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