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SÃO PAULO
2007
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
Diretora Geral
Dra. Marta Lopes Salomão
Elaboração
Alice Momoyo Sakuma
Carmen Silvia Kira
Márcia Liane Buzzo
Maria Cristina Duran
Maria de Fátima Henriques Carvalho
SUMÁRIO
Apresentação
O Instituto Adolfo Lutz vem assessorando entidades públicas e privadas,
monitorando a concentração de metais em sangue, soro e urina de indivíduos
expostos ocupacionalmente, visando atender às Normas Regulamentadoras de
Segurança e Saúde no Trabalho. A exposição aos metais apresenta em alguns
casos uma série de implicações clínicas para os pacientes e representa um
problema freqüente de Saúde Pública, atingindo trabalhadores de alguns setores
industriais.
LOCAL DE COLHEITA
Nota:
• As amostras biológicas poderão ser colhidas no Instituto Adolfo Lutz ou em
qualquer unidade de saúde, desde de que atendam às orientações descritas
neste manual.
• Não serão aceitas amostras para análise, que não atendam as orientações
deste manual;
• As requisições de exames devem ser acondicionadas em saco plástico
separadas das amostras biológicas.
SANGUE
• O paciente não precisa estar em jejum.
URINA
• O paciente não precisa estar em jejum.
• Os frascos devem estar bem fechados e mantidos sob refrigeração, com gelo
reciclável, até a entrega no laboratório. Enviar ao laboratório no mesmo dia;
caso contrário, congelar a amostra.
o
plástico, jornada da 50 mL com gelo 4a6 C HGAAS até 10 µg/g 50 µg/g
(1) (1)
descartável, semana reciclável; creatinina creatinina
tipo coletor máximo de
universal 24 horas
congelar a
amostra
urina: momento da caixa de
frasco amostragem isopor
o
plástico, não crítico 50 mL com gelo 4a6 C FAAS até 2 µg/g 5 µg/g
(1) (1)
descartável, reciclável; creatinina creatinina
tipo coletor máximo de
universal 24 horas
sangue momento da estante em
total: amostragem caixa até 40
(1)
tubo tampa não crítico de isopor; µg/100mL
o
azul escura 5 mL máximo de 4a6 C GFAAS 60
(1)
com 5 dias; crianças: µg/100mL
heparina não até 10
(3)
congelar a µg/100mL
amostra
urina: momento da caixa de
CHUMBO
o
azul escura não crítico 5 mL de isopor; 4a6 C GFAAS
com heparina máximo de * *
5 dias;
não
congelar a
amostra
urina: primeira urina caixa de
MERCÚRIO
sem máximo de
anticoagulante 24 horas;
não
congelar a
amostra
*não estabelecido
1 o
Brasil, Leis, Decretos, etc. Secretaria de Segurança e Saúde no Trabalho. Portaria n 24, de 29 de
o
dezembro de 1994. Aprova o texto da Norma Reguladora n 7 (NR-7) – Exames Médicos. Diário
Oficial da União, Brasília, 30 de dezembro de 1994. Seção I.
2
BEI – Índice Biológico de Exposição, recomendado pela ACGIH – American Conference of
Governamental Industrial Hygienists, 2003.
3
CDC, Centers for Disease Control. Screening young children for lead poisoning: guidance for state
and local public health officials. [www.cdc.gov/nceh/lead/guide/1997/pdf]. Acesso em: junho 2003.
IBMP – Índice Biológico Máximo Permitido: é o valor máximo do indicador biológico para o qual se
supõe que a maioria das pessoas ocupacionalmente expostas não corre risco de dano à saúde. A
ultrapassagem deste valor significa exposição excessiva
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
CDC, Centers for Disease Control. Screening young children for lead poisoning: guidance for state
and local public health officials. [www.cdc.gov/nceh/lead/guide/1997/pdf]. Acesso em: junho 2003.