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Definiciones
• pH:
• PCO2: presión arterial de gas
carbónico
• PO2: presión arterial de oxígeno
• HCO3: bicarbonato (mEq/L)
• Δ: cambio, “delta”, variación
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Definiciones
• Hipoxia: presión de
oxígeno reducida en el
alvéolo (o alveolo?)
• Hipoxemia: PCO2 bajo
• ABG: arterial blood gases
7.40/40/98/24
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Definiciones
• PO2 esperado =
104.2 – (0.27 * edad)
• Acidosis: ΔHCO3↓ ó ΔpCO2↑
• Alcalosis: ΔHCO3↑ ó ΔpCO2↓
• ∼emia: ΔpH
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Análisis
1. Acidémico o 4. Si acidosis
alcalémico? metabólica →
2. Primario → anion gap?
metabólico o 5. Coexiste
Δmetabólica con
respiratorio? anion gap?
3. Si Δ 6. Es
respiratorio → compensatoria
agudo o normal la
crónico? Δrespiratoria?
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…paso a paso…
1. 7.35 > pH < 7.45
2. Primario?
1. ΔpCO2 → 3
2. ΔHCO3?
1. HCO3 < 22 → 4
2. HCO3 > 26 → 6
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Henderson-Hasselbalch
pH : pCO2 : HCO3
VALIDEZ del REPORTE
H+ = 24 * pCO2 / HCO3 = 40
• ↓HCO3
• Causas:
–ΔGastrointestinales
–ΔRenales
–Compensaciones
–ACCRUED
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Alcalosis metabólica
• ↑HCO3 Hipoventilación
• Causas: Arritmias
– Hipovolemia Confusion
– Hipokaliemia Estupor
– Ingestión álcalis Calambres
– Exceso de Convulsiones
corticoides
– Síndrome Bartter
Tetania
Coma
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Formulitas varias
• PaFiO2 = paO2 / FiO2
• H = 24 * pCO2 / HCO3 = 40
• Cl + HCO3 = Na + K
• Anion gap = Na – Cl – HCO3
• ΔAnion gap = (AG –10) / (24 – HCO3)
• Osmolar gap = osmolaridad suero –
osmolaridad calculada
• Osmolaridad calculada = 2Na + Glu/18
• Anion gap urinario = Na + K - Cl
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BIBLIOGRAFÍA
• 0neABG interpretation en
vh.org/adult/provider/internalmedicine/bloodgas
es
• ABG interpretation en British Medical Journal
317:1213-6
• Gases sanguíneos. J.F.Patiño, Ed.
Panamericana, 6a ed.
• Aspectos fundamentales para el análisis de
gases sanguíneos. L.C.Maya, U.Nacional, UCI
Ped. Hospital de La Misericordia.
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