UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO GESTÃO DO CUIDADO EM SAÚDE DA FAMÍLIA

FABIO MEDEIROS BARROS MACIEL

SANEAMENTO BASICO NA COMUNIDADE VILA ACRE, DA ESF

MARIA SEBASTIANA BERNARDO NO MUNICIPIO DE RIO BRANCO.

RIO BRANCO/ ACRE

2019
 FÁBIO MEDEIROS BARROS MACIEL

SANEAMENTO BASICO NA COMUNIDADE VILA ACRE, DA ESF

MARIA SEBASTIANA BERNARDO NO MUNICIPIO DE RIO BRANCO.

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso

de Especialização Gestão do Cuidado emSaúde da
Família, Universidade Federal de Minas Gerais, para
obtenção do Certificado de Especialista.

Orientador: Professor (a)Silmeiry Angélica Teixeira

RIO BRANCO/ ACRE

2019
 FABIO MEDEIROS BARROS MACIEL

SANEAMENTO BASICO NA COMUNIDADE VILA ACRE, DA ESF

MARIA SEBASTIANA BERNARDO NO MUNICIPIO DE RIO BRANCO.

Parte a baixo não precisa preencher agora

Banca examinadora

Professor (a). Nome - Instituição

Professor (a). Nome - Instituição

Aprovado em Belo Horizonte, em – de ------ de2019.

 DEDICATÓRIA

Este item não precisa preencher agora

Texto da(s) dedicatória (s)

 AGRADECIMENTOS

Texto do(s) agradecimentos

Este item não precisa preencher agora

 (Epígrafe)

Este itemnão precisa preencher agora

Texto da epígrafe
 RESUMO

Este item não precisa preencher agora

(Texto em português: resumo do trabalho)

Palavras-chave: Estratégia Saúde da Família. Atenção Primária à Saúde.

Hipertensão. (Exemplos). Município.
 ABSTRACT

Este item não precisa preencher agora

Texto em língua estrangeira (inglês)

Keywords: Family health strategy. Primary health care.Hypertension. Diabetes

mellitus (exemplos).Município
 LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ABS Atenção Básica à Saúde

APS Atenção Primária à Saúde

DM Diabetes melito (Diabetes mellitus)

ESF Estratégia Saúde da Família

eSF Equipe de Saúde da Família

IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística

MS Ministério da Saúde

PSF Programa Saúde da Família

UBS Unidade Básica de Saúde

 LISTA DE ILUSTRAÇÕES

Quadro 1- Classificação de prioridade para os problemas identificados no 15

diagnóstico da comunidade adscrita à equipe de Saúde xxx, Unidade Básica
de Saúde xxx, município de xxx, estado de xxx
Quadro 2 – Operações sobre o “nó crítico 1” relacionado ao problema 23
“.....................”, na população sob responsabilidade da Equipe de Saúde da
Família xxx, do município xxx, estado de xxx
Figura 1 - Triângulo de governo 12
 11

SUMÁRIOPrecisa colocar o sumário como está organizado no modelo

1 INTRODUÇÃO 12

1.1 Aspectos gerais do município de Rio branco. 12

Rio branco é uma cidade de 401 155 habitantes (IBGE 2018),
localizada na região norte e é a capital do estado do Acre. Tem
poucas indústrias e sua renda é basicamente feita de funcionalismo
publico. Tem sua fronteira próxima do país Bolívia, por isso tem um
alto índice de roubos de carros e instalação de facções criminosas
pela fácil evasão para as fronteiras do país.
É cortado por um rio chamado Rio Acre, que abastece grande parte
de sua população após ser captada e tratada em sua cabeceira; por
possuir tal rio, grande parte do município é separada por ele, tendo
assim, quatro pontes ligando ambos os lados, uma metálica e três de
concreto.
Tem forte tradição nordestina e sulista devido e imigração abundante
nos anos 70 e 80 desses povos em busca de terras para cultura e
plantio; conta ainda com muita área verde de mata amazônica (cerca
de 80%) e muita população indígena em sua região.
Contamos com 52 unidades básicas de saúde, incluindoas sete
URAPS recentemente inaugurada, junto ainda com os hospitais de
alta complexidade e fundação hospitalar em nosso município, porem
esses com governabilidade estadual.
Um município bem amplo em população e áreas de moradia, embora
tenha muitas unidades de saúde, ainda tem grande precariedade em
seu vasto território, alem da rede estadual estar presente não é
competente em abranger tanta população e também os estados
próximos como: Amazonas, Rondônia, parte da Bolívia e Peru.
Contamos também no município com um aeroporto internacional
localizado a oito KM do centro; e seu abastecimento de dá apenas
por via terrestre, já que os rios não são mais utilizados.
Sua renda é basicamente provida por pecuaristas locais e repasse de
verba federal.

1.2 Aspectos da comunidadeVila Acre, Ramal Bom Jesus.

A comunidade de abrangência da UBS Maria Sebastiana esta
localizada na periferia do município de Rio Branco, e tem uma
população estimada de 7.000 habitantes, com grande área rural e que
também esta se transformando em área urbana devido a grande
 12

quantidade de pessoas que estão se mudando para esta área; não

tem nenhuma fonte de renda ou produção, tendo em sua maioria
desempregados e domínio por facções criminosas.
Existem varias igrejas e apenas uma escola nesta área, tendo assim
baixo índice de educação infantil.
1.3 O sistema municipal de saúde – item precisa ser descrito em forma
de texto, vc já elaborou esta atividade em modelo assistencial traga
para cá.
FINANCIAMENTOS DA SAÚDE
 Transferências: Verba direta estadual

 Recursos próprios: 82.732,00

 Gasto per capita/ano: 322,91 reais

Fonte: SIOPS

REDE DE SERVIÇOS
 ATENÇAO PRIMARIA: Unidades básicas de saúde e URAPS,
CAD, CAPS2 e 3.

 ATENÇÃO ESPECIALIZADA;
Apenas estadual, fundação hospitalar e hospital do câncer de
Barretos.

 ATENÇAO DE URGENCIA E EMERGENCIA

Apenas estadual, Hospital de urgência e emergências do Acre.

 ATENCAO HOSPITALAR:
Estadual

 APOIO DIAGNÓSTICO:
CAD e telesaude.

 ASSISTENCIA FAMACEUTICA:
Básica

 VIGILANCIA DA SAÚDE:
Básica
 13

 RELAÇAO DOS PONTOS DE ATENÇAO:

Unidades de saúde e URAPS

 RELACAO COM OUTROS MUNICIPIOS:

Apenas estadual

 CONSÓRCIO DE SAÚDE:

 MODELO DE ATENÇAO:
Atenção primária.

1.4 A Unidade Básica de Saúde Maria Sebastiana Bernardo

A unidade hoje tem prédio próprio concebido há cinco anos, e esta
localizada à 600 metros da avenida principal que liga o município de
Rio Branco à Senador Guiomard. Tem uma localização periférica
aproximadamente 15km do centro do município.
Temos ao total na unidade 10 salas para trabalhos fora banheiros,
recepção copa e sala de reuniões. Porem não têm profissionais
necessários como dentistas, enfermeiros e técnicos; restando
somente o atendimento medico e dispensa de medicações na
farmácia.
Na unidade temos vários aparelhos bem úteis como: otoscópio,
oximetro digital, balança digital, etc.
Os agentes comunitários de saúde são 10 ao total tendo assim
cobertura de apenas metade da área total da unidade, restando então
uma na qualidade de atendimento por superpopulação.
1.5 A Equipe de Saúde da Família Maria Sebastiana, da Unidade Básica
de Saúde.
A equipe é composta por dez agentes comunitários de saúde,
uma coordenadora administrativa, uma servente de serviços gerais e
um médico clinico.
Temos tido como principais causadores de doenças as
afetações comuns relacionadas ao saneamento básico, assim
também outras doenças como diabetes, hipertensão arterial e
síndromes gripais.
Esse ano teve algumas ações de saúde como vacinação e
palestra em escolas, palestra para hipertensos e diabéticos, também
de cuidados em geral de higiene e cuidados alimentares.

1.6 O funcionamento da Unidade de Saúde da Equipe

 14

A unidade funciona das 07h00min h às 17h00min, tendo assim a

confecção de uma escala dividida entre os ACS para revezarem com
plantão de 6 horas a recepção, farmácia e visitação de sua área de
atenção.
Não temos enfermeiro, equipe de saúde bucal e técnico de
enfermagem, sendo assim prejudicada a atenção a gestantes, coleta
de preventivo, vacinação de toda população e toda a saúde bucal,
restando apenas a atenção medico/paciente e visitação domiciliar a
cada 15 dias para os necessitados.
Como equipe, reunimos quinzenalmente para estabelecermos novas
trajetórias ou diretrizes em projetos já iniciados e sempre buscando
que haja a interação de todos na unidade.
Trabalhamos sempre como uma equipe unida e apoiada em seus
colegas, tendo assim qualquer um dificuldade para realizar os
trabalhos diários, que possa requisitar a ajuda de um colega para
assim ter sucesso.
Os agentes comunitários de saúde têm seus horários traçados em
períodos diários que irão à sua área de abrangência para assim
identificar qualquer problema ou dificuldades na comunidade e
levando assim a ser resolvido pela equipe, seja ele um simples
atendimento medico ou então um encaminhamento a rede estadual.
Tentamos assim levar a todas as pessoas da comunidade o conceito
de saúde devidamente interpretado, sendo assim estamos
trabalhando para levar uma academia comunitária nas dependências
da unidade para prover exercício aos idosos e gestantes.
Como estamos empobrecidos devido a distancia ou contato com a
rede municipal, levamos sempre os problemas por meio de ligações a
nossa unidade de referencia para que assim sejam elucidados casos
mais complexos e posteriormente o retorno para reavaliação na
unidade com a equipe de saúde.

1.7 O dia a dia da equipe

O dia a dia da equipe vem sendo brutalmente prejudicada pela alta
demanda de atenção na unidade, se tratando de uma unidade com
metade da equipe e mesmo assim tendo que atender o dobro de sua
capacidade em famílias.
Tivemos antes grupos de idosos e também de hipertensos assim como
um gruo de trabalhos para obesidade, porem com a estrutura hoje nos
ofertada esta impossível a execução de tais grupos, mas já há um projeto
de construção de academia do povo em nossa unidade, fortalecendo
 15

assim novamente o grupo de exercícios e idosos para uma melhor

atenção a saúde. ----até aqui é a atividade 1 de planejamento
1.8Estimativa rápida: problemas de saúde do território e da comunidade
(primeiro passo)
1.9Priorização dos problemas – a seleção do problema para plano de
intervenção (segundo passo)
2 JUSTIFICATIVA
3 OBJETIVOS

3.1Objetivo geral
3.2 Objetivos específicos
4 METODOLOGIA
5 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

5.1 Estratégia Saúde da Família

5.2 Atenção Primária à Saúde
5.3 Hipertensão
5.4 Diabetes mellitus
6 PLANO DE INTERVENÇÃO

6.1 Descrição do problema selecionado (terceiro passo)

6.2 Explicação do problema (quarto passo)
6.3 Seleção dos nós críticos (quinto passo)
6.5 Desenho das operações (sexto passo)
7 CONSIDERAÇÕES FINAIS
REFERÊNCIAS

APÊNDICE A
ANEXO A
 16

1 INTRODUÇÃO
1.1 Aspectos gerais do município
1.2 Aspectos da comunidade
1.3 O sistema municipal de saúde
1.4 A Unidade Básica de Saúde xxx
1.5 A Equipe de Saúde da Família xxx, da Unidade Básica de Saúde xxx
1.6 O funcionamento da Unidade de Saúde da Equipe xxx
1.7 O dia a dia da equipe xxx
1.8 Estimativa rápida: problemas de saúde do território e da comunidade (primeiro
passo)
1.9 Priorização dos problemas– a seleção do problema para plano de intervenção
(segundo passo)

Quadro 1 Classificação de prioridade para os problemas identificados no

diagnóstico da comunidade adscrita à equipe de Saúde xxx, Unidade Básica
de Saúde xxx, município de xxx, estado de xxx
Problemas Importância* Urgência** Capacidade de Seleção/
enfrentamento*** Priorização****

Fonte:
*Alta, média ou baixa
** Total dos pontos distribuídos até o máximo de 30
***Total, parcial ou fora
****Ordenar considerando os três itens
 17

2JUSTIFICATIVA
 18

3OBJETIVOS

3.1 Objetivo geral

3.2 Objetivos específicos

 19

4METODOLOGIA
 20

5 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

5.1 Estratégia Saúde da Família (exemplo)

A Estratégia Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no país, de
acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. A Saúde da Família é
entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial,
operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades
básicas de saúde (BRASIL, 2017).(continuar..................................)

5.2 Atenção Primária à Saúde(exemplo)

De acordo com a Declaração de Alma-Ata (1978) atenção primária à saúde (APS)

ou atenção básica à saúde (ABS) é a atenção essencial à saúde baseada em
métodos e tecnologias práticas, cientificamente fundados e socialmente aceitáveis,
ao alcance de todos os indivíduos e famílias da comunidade mediante sua plena
participação e a um custo que a comunidade e o país possam suportar, em todas e
cada etapa do seu desenvolvimento, com um espírito de autorresponsabilidade e
autodeterminação (ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE, 1978).
(continuar..................................)

5.3 Hipertensão
É caracterizada por pressão arterial sistêmica persistentemente alta, com base em
várias medições. A hipertensão (hipertensão arterial sistêmica) é atualmente definida
como sendo a pressão sistólica repetidamente maior que 140 mm hg ou a pressão
diastólica de 90 mm Hg ou superior (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA,
2016).(continuar..................................)

5.4 Diabetes mellitus

O termo “diabetes mellitus” (DM) refere-se a um transtorno metabólico de
etiologiasheterogêneas, caracterizado por hiperglicemia, intolerância à glicose e
distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, por defeitos da
secreção e/ou da ação da insulina (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1999, apud
BRASIL, 2013). (continuar..................................)
 21

6PLANODE INTERVENÇÃO

Essa proposta refere-se ao problema priorizado “.............................”, para o qual se

registra uma descrição do problema selecionado, a explicação e a seleção de seus
nós críticos, de acordo com a metodologia do Planejamento Estratégico Simplificado
(CAMPOS; FARIA; SANTOS, 2017). (exemplo de texto introdutório)

6.1 Descrição do problema selecionado(terceiro passo)

6.2 Explicação do problema selecionado (quarto passo)

6.3Seleção dos nós críticos (quinto passo)

6.4 Desenho das operações (sexto passo)

 22

Quadro 2 – Operações sobre o “nó crítico 1” relacionado ao problema

“.....................”, na população sob responsabilidade da Equipe de Saúde da
Família xxx, do município xxx, estado de xxx
Nó crítico 1
Operação
(operações)
Projeto
Resultados
esperados
Produtos
esperados
Recursos Estrutural:
necessários
Cognitivo:
Financeiro:
Político:
Recursos críticos Estrutural:
Cognitivo:
Político:
Financeiro:
Controle dos
recursos críticos
Ações estratégicas
Prazo
Responsável (eis)
pelo
acompanhamento
das ações
Processo de
monitoramento e
avaliação das
ações
 23

7 CONSIDERAÇÕES FINAIS
 24

REFERENCIAS

BRASIL. Biblioteca Virtual em Saúde.Descritores em Ciências da Saúde.

Brasília, [online], 2016a.(BRASIL. Ministério da Saúde. Descritores em
Ciências da Saúde (DeCS). Brasília, [online] 2017. Disponível em:
http://decs.bvs.br/homepage.htm). Acesso em:

BRASIL. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. IBGE

Cidades@................Brasília, [online], 2016b. Disponível em:
https://cidades.ibge.gov.br/>. Acesso em:
CAMPOS, F.C.C.; FARIA H. P.; SANTOS, M.A. Planejamento e avaliação das
ações em saúde.Nescon/UFMG. 2ed. Belo Horizonte: Nescon/UFMG, 2010.
Disponível
em:<https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/registro/Planejamento_e_a
valiacao_das_acoes_de_saude_2/3>. Acesso em:
CAMPOS, F.C.C.; FARIA H. P.; SANTOS, M. A. Planejamento, avaliação e
programação das ações em saúde. Belo Horizonte: Nescon/UFMG, 2017.
Disponível em: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca. Acesso em:
CORRÊA, E. J. ; VASCONCELOS, M. ; SOUZA, S. L.. Iniciação à
metodologia: Trabalho de Conclusão de Curso. Belo Horizonte: Nescon
/UFMG, 2017. Disponível em: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca).
Acesso em:

FARIA H.P. et al. Processo de trabalho em saúde. Nescon/UFMG – 2 ed. Belo

Horizonte, 2009. Disponível em:
https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/registro/Processo_de_trabalho_
em_saude_2/3. Acesso em:
 25

APÊNDICEA
 26

ANEXOA