TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (TCLE)

Você está sendo convidado (a) a participar da pesquisa Políticas de Indução à

Expansão de Seguros Privados no Brasil, desenvolvida por José Luiz de Araújo
Júnior, discente de Mestrado em Saúde Pública da Escola Nacional de Saúde Pública
Sergio Arouca da Fundação Oswaldo Cruz (ENSP/FIOCRUZ), sob orientação do
Professor Dr. José Mendes Ribeiro.

O objetivo central do estudo é analisar as estratégias público-privadas de

expansão de acesso à saúde através dos planos privados de saúde no Brasil.

O convite à sua participação se deve a seu papel como diretor (a) da Agência
Nacional de Saúde (ANS), pois é parte integrante do sistema de regulação e
regulamentação governamental.

Sua participação é voluntária, isto é, ela não é obrigatória, e você tem plena
autonomia para decidir se quer ou não participar, bem como retirar sua participação a
qualquer momento. Você não será penalizado de nenhuma maneira caso decida não
consentir sua participação, ou desistir da mesma. Contudo, ela é muito importante para a
execução da pesquisa.

Haverá o risco de sua possível identificação como participante, considerando o

número de somente 2 (dois) entrevistados no âmbito desta pesquisa. Assim sendo,
contamos com vossa colaboração no sentido de fornecer informações que serão utilizadas
com o intuito único de agregar conhecimento ao campo da Saúde Pública. Salientamos
que quaisquer riscos serão minimizados com o envio mensal de relatórios sobre o
andamento da pesquisa ao(à)s entrevistado(a)s até a data de seu texto final.

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Rubrica Pesquisador: __________

Rubrica Participante: __________

 Serão tomadas as seguintes medidas e/ou procedimentos para assegurar a
confidencialidade e a privacidade das informações por você prestadas: somente os
pesquisadores do projeto, que se comprometeram com o dever de sigilo e
confidencialidade terão acesso a seus dados e não farão uso destas informações para
outras finalidades. Além disto, o material coletado será armazenado em local seguro. A
garantia de anonimato, sigilo e privacidade aqui explicitadas serão desobedecidas
somente em caso de sua expressa autorização. Ressaltamos que, a qualquer tempo, é
possível desistir da presente pesquisa, sem qualquer prejuízo ou sanção. É seu direito,
também, receber informação sobre o andamento deste projeto sempre que julgar
necessário, o que poderá ser feito através dos meios de contato explicitados neste termo.

Além disto, se houver algum dano, comprovadamente decorrente da presente

pesquisa, você terá direito à indenização, através das vias judiciais, como dispõem o
Código Civil, o Código de Processo Civil e a Resolução nº 466/2012, do Conselho
Nacional de Saúde (CNS).

A sua participação consistirá em responder perguntas de um roteiro de entrevista

ao pesquisador do projeto. A entrevista será gravada em áudio. A entrevista poderá ser
gravada também em vídeo se houver autorização do entrevistado (a). O tempo de duração
da entrevista é de aproximadamente uma hora, porém não estipulamos tempo máximo
para tal, pois podem surgir questões de interesse além das previamente programadas.

As entrevistas serão transcritas e armazenadas, em arquivos digitais, mas somente

terão acesso às mesmas o pesquisador e seu orientador. Ao final da pesquisa, todo
material será mantido permanentemente em um banco de dados de pesquisa, com acesso
restrito, sob a responsabilidade do pesquisador coordenador, para utilização em pesquisas
futuras.

O benefício indireto relacionado com a sua colaboração nesta pesquisa é o de

colaborar com o campo de estudo da Saúde Pública.

Esta pesquisa envolve o risco de constrangimento durante a entrevista, o qual,

apesar de reduzido, sempre existe. Identificada esta situação peculiar, o pesquisador se

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Rubrica Pesquisador: __________

Rubrica Participante: __________

compromete a imediatamente cessar a entrevista, cancelando-a ou adiando-a de comum
acordo com o (a) entrevistado (a).

Os resultados serão apresentados aos participantes em relatórios individuais para

os entrevistados.

O presente Termo de Consentimento Livre e Esclarecido é redigido em duas vias,

sendo uma para o participante e outra para o pesquisador. Todas as páginas deverão ser
rubricadas pelo participante da pesquisa e pelo pesquisador responsável (ou por pessoa
por ele delegada e sob sua responsabilidade), com ambas as assinaturas apostas na última
página.

Em caso de dúvida quanto à condução ética do estudo, entre em contato com o

Comitê de Ética em Pesquisa da ENSP. O Comitê é formado por um grupo de pessoas
que têm por objetivo defender os interesses dos participantes das pesquisas em sua
integridade e dignidade e assim, contribuir para que sejam seguidos padrões éticos na
realização de pesquisas.

Telefone e Fax do CEP/ENSP: (21) 2598-2863

E-mail: cep@ensp.fiocruz.br

http://www.ensp.fiocruz.br/etica

Endereço: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca/ FIOCRUZ, Rua Leopoldo
Bulhões, 1480 –Térreo - Manguinhos - Rio de Janeiro – RJ - CEP: 21041-210

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Rubrica Pesquisador: __________

Rubrica Participante: __________

Pesquisador Responsável: José Luiz de Araújo Júnior
Telefone: 55 (21) 98229-6699
E-Mail: joseluizpsy@hotmail.com

________________________, _____ de ______________ de _________

___________________________________________

José Luiz de Araújo Júnior

Declaro que entendi os objetivos e condições de minha participação na pesquisa intitulada

Políticas de Indução à Expansão de Seguros Privados no Brasil, e concordo em
participar.

Autorizo a gravação da entrevista em vídeo.

Não autorizo a gravação da entrevista em vídeo.

Autorizo a quebra de sigilo e privacidade..

Não autorizo a quebra de sigilo e privacidade..

Autorizo uso dos dados em pesquisas futuras..

Não autorizo uso dos dados em pesquisas futuras.

___________________________________________
Nome do participante:

4 de 4

Rubrica Pesquisador: __________

Rubrica Participante: __________