TÉCNICO EM ENFERMAGEM

SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE

Crescimento e
Desenvolvimento

Aula 02
Prof.ª Emilly Souza Marques
enfermagem@residenciasaude.com.br
 Introdução
• Programa de Assistência Integral à Saúde da
Criança (PAISC/MS)
– Promoção do aleitamento materno
– Acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento
– Imunizações
– Atenção Integrada às Doenças Prevalentes da
Infância (AIDPI)
 Faixas Etárias
• a)O recém-nascido (RN) ou Neonato: essa
faixa etária vai desde o nascimento até 28
dias. Suas principais características são a
completa dependência do adulto para
sobrevivência, grande imaturidade e
incapacidade de controlar impulsos e
emoções (todas as respostas são os reflexos).
• b) O lactente: esta faixa etária se estende dos
29 dias aos dois anos de vida, caracteriza-se
por ser uma criança que se encontra em um
período de rápido crescimento pôndero-
estatural e desenvolvimento neuromotor, que
evolui rapidamente de uma condição de vida
dependente para uma vida de relacionamento
com os pais e com o ambiente familiar,
ganhando autonomia progressivamente.
• c) O pré-escolar: período que se estende dos
dois aos sete anos de idade, caracterizado por
desaceleração do crescimento e menores
necessidades nutricionais do que na fase
anterior. Com a especialização do
desenvolvimento neuromotor, a criança vai
adquirindo autonomia, ampliando o seu
ambiente social e diminuindo a dependência dos
adultos, que se torna mais emocional e
intelectual do que física (fase dos porquês,
propriedade, complexo de Édipo e Electra).
• d)O escolar: caracteriza-se por ser um período
entre sete e 10 anos de idade, de crescimento
estável, quando o sistema nervoso central está
se completando e pronto para receber
alfabetização e realizar operações concretas
(fase dos relacionamentos, formação dos
grupos, tribos, “sou quase um homem e quase
uma mulher”). Nesta fase, a criança sofre
muitas influências externas e é insuficiente e
inadequadamente vigiada pelos adultos.
• e) A adolescência: inicia-se aos 10 anos,
caracterizando- se por significativas e intensas
mudanças físicas e emocionais, que visam
preparar o indivíduo para a vida adulta,
definindo sua identidade e integração social.
Neste período, ocorre a maturidade física e
reprodutiva, identidade sexual e psíquica e
independência emocional.
O que é crescimento?
 Definição
• O Crescimento é considerado, de um modo
geral, como o aumento do tamanho corporal,
portanto é um processo dinâmico e contínuo
que inicia na concepção é só termina com o
final da vida.
 Fatores

Fatores neuro-
Herança Sexo
endócrinos

Etnia
Crescimento
desenvolvimento

Estado de Ambiente
saúde Dieta
 O que é desenvolvimento?
• É o aumento no complexo das
habilidades da criança, por isso não
sendo mensurável.
 Influências
• Fatores intrísecos:
• Genéticos, Metabólicos, Malformações.
• Fatores extrínsecos:
• Alimentação,
• Saúde,
• Higiene,
• Habitação,
• Cuidados com a criança,
• Interatividade com a criança.
 Importante
• O crescimento e o desenvolvimento são eixos
referenciais para todas as atividades de
atenção à criança e ao adolescente sob os
aspectos biológico, afetivo, psíquico e social.
 Peso
• É um excelente indicador das condições de
saúde e nutrição da criança, suas variações
são rápidas e importantes (curva do peso).
• Ganho de peso mensal até dois anos:
• 0 a 3m ____ 750 a 900g ao mês
• 3 a 6m ____ 600g
• 6m a 1a ____ 300 a 400g
• 1a a 2a ____ 200 a 300g
 Estatura
• É uma medida fiel de crescimento da criança.
• Diferente do peso, esta é uma medida
estável e regular. Sua curva espelha a história
do crescimento. Já a desnutrição retrata
tardiamente seus efeitos sobre a estatura, dois
a três meses depois de sua evolução.
Instrumentos para medição
antropométrica
Medição da Altura
 Crescimento neural
• Picos de velocidade de crescimento
– 1ª-18ª semana de gestação
• Diferenciação dos neurônios
• Multiplicação glial
– Até o 2º ano de vida
• Multiplicação acelerada das células
nervosas
 Crescimento neural
• Perímetro cefálico
- Cerca de 35 cm
- Medido até 2 anos de idade

1º trimestre: 2cm/mês
2º trimestre: 1cm/mês
2º semestre: 0,5cm/mês
 Crescimento neural
• Avaliação de Fontanelas
– Bregmática
– Lambdóide
 Crescimento linfóide
• Relacionado ao timo, gânglios linfáticos,
tonsilas palatinas e faríngea.
• Pico de velocidade aos 10 anos
– Involução
 Crescimento genital
• Íntima relação entre maturação sexual e
crescimento linear
• Pico de crescimento Estirão
– 10-16 anos a 13,5-17,5
Estágios de Tanner
 DESENVOLVIMENTO
• Conversar e brincar com o bebê desde o
nascimento é muito importante para que ele
se desenvolva bem.

• Se achar que a criança não está

desenvolvendo como você espera, fale sobre
isso com um profissional de saúde.
 Nascimento até 2 meses de idade
• O bebê reconhece e acalma-se
com a voz da mãe.
• Olha o rosto das pessoas que
estão próximas.
• Presta atenção quando ouve
sons e assusta-se com ruídos
inesperados e altos.
• Responde ao sorriso com um
sorriso.
 2 a 4 meses
• O bebê está mais ativo. Quando
colocado de bruços, levanta a cabeça e
os ombros.
• Segue com os olhos pessoas e objetos
que estão perto dele.
• Brinca com a voz e tenta “conversar”,
falando aaa, ggg, rrr.
• Descobre as mãos, começa a brincar com
elas e gosta de levá-las à boca.
 4 a 6 meses
• O bebê está mais firme e já senta com
apoio.
• Vira-se sozinho e rola de um lado para o
outro.
• Agarra brinquedos como argolas e
chocalhos, segurando firme e resistindo
se alguém tenta tirá-los de sua mão.
• Quando escuta algum barulho, vira a
cabeça para achar de onde vem.
 6 a 9 meses
• O bebê fica sentado sem apoio.
• Precisa de espaço no chão, pois começa a se
arrastar ou engatinhar.
• Passa objetos de uma mão para a outra.
• Gosta de ficar com quem conhece e pode
estranhar pessoas desconhecidas.
• Repete sons como “pa-pa”, “ma-ma”, “ba-ba”.
 9 a 12 meses

• O bebê pode ficar em pé, apoiando-se em

móveis ou com ajuda de uma pessoa.
• bate palmas, pode apontar com o dedo o que
deseja pegar e diverte-se dando adeus.
• Pode estar falando uma ou duas palavras
como mãmã, papa, dá.
 1 ano a 1 ano e 6 meses
• A criança anda sozinha;
• Compreende bem o que lhe dizem, mas fala poucas
palavras.
• Entende ordens simples como “dá um beijo na
mamãe”.
• Quer comer sozinha.
• Gosta de escutar pequenas histórias, músicas e de
dançar.
• Começa a fazer birra quando contrariada.
 1 ano e 6 meses a 2 anos
• Começa a juntar duas palavras e a falar frases
simples como “gato cadê?” ou “leite não”.
• Demonstra ter vontade própria, testa limites e
fala muito a palavra “não”.
• Sobe em cadeiras e sofás. Corre, sobe e desce
escadas, em pé, com auxílio de um adulto.
• Pode ajudar a se vestir.
• Pode começar a aprender a controlar
eliminações.
 2 a 3 anos

• É capaz de correr e subir escadas, com apoio

do corrimão.
• Descobre que cada coisa tem um nome e
pergunta o nome de tudo.
• Gosta de brincar com outras crianças.
 3 a 6 anos

• Veste-se sozinha.
• Fala de forma clara e compreensível.
• Pergunta muito “por quê?”.
 6 a 10 anos

• Deve estar na escola, aprendendo a ler e a

escrever.
• A criança tem interesse por grupos de amigos
e por atividades independentes da família.
 Prof.ᵃ Emilly Souza Marques

enfermagem@residenciasaude.com.br