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Conseqüências das

Perdas Precoces dos


Dentes Decíduos
Perdas Precoces Dentes
Decíduos
 Causas da perda precoce do
dente decíduo:
Trauma »» Incisivos superiores;
Rizólise antecipada por falta de
espaço no arco »» apinhamento
dentário »» incisivos laterais e
caninos superiores e inferiores
Perdas Precoces Dentes
Decíduos
 Causas da perda precoce do dente
decíduo:
Rizólise antecipada por falta de
espaço no arco »» erupção ectópica
do dente permanente »» 2º molar
superior/inferior
Rizólise antecipada por lesões
periapicais;
Extração por cárie
Perdas Precoces Dentes
Decíduos
 Conseqüências »»
Migração dos dentes adjacentes ao espaço
perdido, principalmente nos primeiros 6
meses, acarretando a perda de espaço;
Perdas Precoces Dentes
Decíduos
Esta migração dependerá:
Do dente perdido;
Das condições da oclusão;
Da relação sagital entre maxila e mandíbula;
Da influência da língua e da musculatura da
mastigação;
Época da esfoliação »»
muito antes da época normal de esfoliação » retarda a
erupção do d. permanente
próximo da época normal de esfoliação » acelera a
erupção do d. permanente
Perdas Precoces Dentes
Decíduos
 Conseqüências »»
Em arcos decíduos do tipo I de
Baume »» excesso de espaço »»
pouco ou nenhuma conseqüência na
dentição permanente
Em arcos decíduos do tipo II de
Baume »» falta de espaço »»
conseqüências na dentição
permanente
Perdas Precoces Dentes
Decíduos
 Conseqüências »»
Se a perda dos molares decíduos ocorrer
antes do 1º molar permanente entrar em
oclusão »» maior efeito negativo
antecipa erupção do 1º molar permanente e
favorece sua mesialização (perda 2º molar
decíduo)
germe do pré-molar distante do nível oclusal,
menor efeito na migração mesial do 1º molar
permanente
Perdas Precoces Dentes
Decíduos
 Conseqüências »»
Maxila »» migrações mais extensas e mais
rápidas que na mandíbula e frequentemente
se referem à mesialização dos dentes
adjacentes ao dente perdido;
Mandíbula »» além da mesialização,
também poderá ocorrer o deslocamento
distal dos dentes adjacentes ao dente
perdido
Perdas Precoces Dentes
Decíduos / Tratamento
 Instalação de Mantenedor de Espaço
Removíveis »»
Mantenedor Funcional »» perdas múltiplas
»» repõe os dentes perdidos
Fixos »»
Banda/Coroa Alça »» perda de um dente
posterior
Arco Lingual de Nance »» perdas unitárias
ou múltiplas na mandíbula
Mantenedor Funcional
Mantenedor Funcional
Mantenedor Funcional
Mantenedor Funcional
Mantenedor Funcional
Mantenedor Funcional
Mantenedor de Espaço Fixo
Banda-alça
Mantenedor de Espaço Fixo

Banda-alça
Mantenedor de Espaço Fixo
Mantenedor de Espaço Fixo

Banda-alça
Mantenedor de Espaço Fixo

Arco Lingual de Nance


Mantenedor de Espaço Fixo
Arco Lingual de Nance
Perdas Precoces Dentes
Decíduos »»
Incisivos Superiores
 A perda dos 51 e 61
ocorre normalmente
por trauma e não
trará conseqüências
maiores em relação
à perda de espaço
se a relação entre
maxila e mandíbula
estiver equilibrada
Perdas Precoces Dentes
Decíduos »» Incisivos Superiores
O QUE FAZER ?
 Analisar a maturidade psicológica da
criança »» ela e somente ela deverá
desejar repor os dentes perdidos;
 Crianças com menos de 4 anos de idade
dificilmente aceitarão um aparelho;
 Repor os dentes perdidos com um
aparelho mantenedor de espaço »»
finalidade estética e fonética
Perdas Precoces Dentes
Decíduos »»
Incisivos Superiores
 A perda precoce dos
52 e 62 poderá
ocorrer no caso de
falta de espaço para
a erupção dos 11 e
21, neste caso não
haverá aumento de
distância intercanina
Perdas Precoces Dentes Decíduos »»
Incisivos Laterais Superiores
O QUE FAZER ?
 Apinhamento isolado na maxila
evidência »» atresia maxilar »» falta
de espaço
 Expansão da maxila »» aparelhos
expansores fixos »»
Quadrihélice/Haas/Hyrax
Perdas Precoces Dentes
Decíduos »»
Incisivos e Caninos Inferiores/Caninos
Superiores
 Geralmente unilateral, por falta de
espaço para os incisivos permanentes
Perdas Precoces Dentes
Decíduos »»
Caninos Superiores e Inferiores
 Perda prematura unilateral do canino
decíduo (mais freqüente), resulta na
migração dos quatro incisivos
permanentes para a direção da perda,
resultando no desvio da linha média
neste sentido
Perdas Precoces Dentes
Decíduos »» Caninos Superiores
O que fazer ?

 Se for constatada atresia da maxila »»


fazer expansão »» aparelhos expansores
fixos »» Quadrihélice/Haas/Hyrax
 Na mandíbula se a perda for unilateral,
colocar arco lingual de Nance para
manutenção do espaço
Arco Lingual de Nance
Perdas Precoces Dentes
Decíduos »» Molares Decíduos
 Mesmos princípios são aplicados
aos 1ºs e 2ºs molares;
1ºs molares »» haverá perda de
espaço por mesialização e por
distalização;
2ºs molares »» haverá perda de
espaço por mesialização; a perda
deste dente resultará em maior
comprometimento na dent permanente
Perdas Precoces Dentes
Decíduos »» Molares Decíduos
 2º molar inferior unilateral »» arco com
espaço suficiente, relações oclusais
normais, plano terminal reto »»
raramente resultará em problemas na
dentição permanente
tem largura m-d maior que o do superior
nos arcos dentários decíduos tipo I (plano
terminal reto);
o 2º molar sup extruirá e impedirá a
mesialização do 1º molar permanente
Perdas Precoces Dentes
Decíduos »» Molares Decíduos

 2º molar superior »» arco com espaço


suficiente, relações oclusais normais,
plano terminal reto »» mesialização do 1º
molar permanente associada a uma
rotação em torno de seu eixo através das
raízes M-P e palatina
Perdas Precoces Dentes
Decíduos »» Molares Decíduos

 2º molar superior/inferior »» perda


considerável de espaço na maxila e na
madíbula
Conseqüências da Perda Precoce
dos 2º molares decíduos sobre o
espaço disponível

 Classe I Angle / Arco Decíduo Tipo I


2º molar superior »» sem perda de
espaço
2º molar inferior »» sem perda de
espaço
2º molar superior/inferior »» sem
perda de espaço
Conseqüências da Perda Precoce
dos 2º molares decíduos sobre o
espaço disponível

 Classe I Angle / Arco Decíduo Tipo II


2º molar superior »» perda moderada
de espaço
2º molar inferior »» sem perda de
espaço
2º molar superior/inferior »» perda
acentuada de espaço
Conseqüências da Perda Precoce
dos 2º molares decíduos sobre o
espaço disponível

 Classe II Angle / Arco Decíduo Tipo I


2º molar superior »» sem perda de
espaço
2º molar inferior »» sem perda de
espaço
2º molar superior/inferior »» sem perda
de espaço
Conseqüências da Perda Precoce
dos 2º molares decíduos sobre o
espaço disponível

 Classe II Angle / Arco Decíduo Tipo II


2º molar superior »» perda acentuada
de espaço
2º molar inferior »» perda moderada de
espaço
2º molar superior/inferior »» perda de
espaço
Conseqüências da Perda Precoce
dos 2º molares decíduos sobre o
espaço disponível

 Classe II Angle / Arco Decíduo Tipo II


2º molar superior »» perda moderada
de espaço
2º molar inferior »» perda moderada de
espaço
2º molar superior/inferior »» perda
acentuada de espaço
Conseqüências da Perda Precoce
dos 2º molares decíduos sobre o
espaço disponível

 Classe II Angle / Interposição labial


2º molar superior »» perda moderada
de espaço
2º molar inferior »» perda muito
acentuada de espaço
2º molar superior/inferior »» perda muito
acentuada de espaço
Conseqüências da Perda Precoce
dos 2º molares decíduos sobre o
espaço disponível

 Classe III Angle / Arco Decíduo Tipo I


2º molar superior »» sem perda de
espaço
2º molar inferior »» sem perda de
espaço
2º molar superior/inferior »» sem perda
de espaço
Conseqüências da Perda Precoce
dos 2º molares decíduos sobre o
espaço disponível

 Classe III Angle / Arco Decíduo Tipo II


2º molar superior »» perda muito
acentuada de espaço
2º molar inferior »» sem perda de
espaço
2º molar superior/inferior »» perda
acentuada de espaço
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