CHECK LIST DE DOCUMENTOS PARA TRAMITE DE REEMBOLSO. + Formato “Solicitud de Reembolso”. Deer estar leno con lera legible y sn tachaduras ni ermendaduras. Un formato sn fmis na ene vides, 1+ Copia de identiicacién oficial con fotografia. La idensfacibn daberd se fs del sul de la pli, (No son vidas las Identifeaciones e lo benefiiarosafectados) + Solo serin vilidos los suiantas documentos: © Gredencl para vor © Passporee © Cécile profesional © Carula Miter “Taree dealin al INAPAM Lcenca de conducir: 1 Deberd de sear vigente momento dl tte Respecro de personas fisicas de maconalided extranjer se considerarin como documancos ‘lids de identfeacin personal ‘©. Passporte ylo documencacién expedida por a Insciouto Nacional de lnmigracisn que en su e280, acredie la eldad migratoria det ‘© Comprobante de domi lar dela péliza. Solo terén vldos los sguentes documentos: ‘Gas mura ba Telefona residency cellar sujaco a plan de page Pred Agua © Estados de cuenta bancaros El documento no pode tener una ancigledad mayor 290 dias. + Estado de Cuenta Bancatio. ¥ Noes necesario que aparezca el desplosede sus movimientos fanciers, Y Deberé extara nombre del ttle del paiza. No pode’ tener una arigedas mayor 3 90 las Numero de events CLABE Nombre de is insteuelsn Banearo que lo emite,+ Radiografias, Para los siguientes Tratamientos seri necesario anexar radiografas anteriores y potterore al Tratamiento “Trazmientos de amalgamas y resinas compuestasy comple Esxaracciones simples y qurirgicas. Endodoneias (remocian del nerve dena, plcecromias, apeiiaciones, etc) Protas (coronas donde se aprecie el motivo del watamiento y Ia corona comentac), ‘Trazmientos de Periodoncia(radiografas de dagnéstico, paiodontogrema y reporte del plan de tratananta con dagnéstica por eric). + Factura (s) 0 Recibo (6) de Honoratios originales Expedia (6) nombre del Assgurado Thr - Por disposicién del SAT, a partir del | de Abri el nico esquera de facuracin ‘ido ool Comprobante Frcal Digital por Internet (CFDI) ¥- EICFDI debe estar integrase por lox archivos my pf + Predeterminacién de Costos, Solo en caso de haber so previamentesuxorizadh por Dentega + Correo: Stiestros@dencogramx.com inti aalvar@mece com.mx