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Bacilos Gram -

Anaeróbios facultativos

Móvel (maioria) / Imóvel

Microbiota intestinal humana

51 gêneros / 20 espécies patogênicas

Resistência a antimicrobianos
Profª Drª Débora Rama - IFRJ / Campus Realengo
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+ 50
+ 150
cv
Grande
Variedade
Antigênica

Epidemiologia

+ 150

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*
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Fonte: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. 13ª ed. Porto Alegre, 2016.

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Coliformes

Fonte: TAPADER et al., 2019.


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Fonte: KAPER et al., 2004.
EPEC Enteropathogenic E. coli

EHEC Enterohaemorrhagic E. coli

ETEC Enterotoxigenic E. coli

EAEC Enteroaggregative E. coli

EIEC Enteroinvasive E. coli

DAEC Diffusely adherent E. coli


É a principal causa de diarreia nos países em
desenvolvimento / Diarreia aquosa

Potencialmente fatal em lactentes


Surtos em berçários

Pilus BPF + Intimina = Forte aderência


Perda das microvilosidades

Estimula a actina da célula hospedeira a


formar pedestais sob seu sítio de fixação

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Gerard J. Tortora, Berdell R. Funke, Christine L. Case – Microbiologia

Fonte: KAPER et al., 2004.

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BPF +
Intimina

Actina
Pedestal

Fonte: KAPER et al., 2004.


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Lesão A/E + Toxina de Shiga (STEC / Fagos)

O157:H7 → Carne mal cozida


Hamburguer

O157:H7 → Espinafre (Surto EUA - 2006)


173 casos / 25 estados / 50% Hosp. / 16% SHU

Diarreia branda sem complicações 


Colite hemorrágica (6%)

Síndrome hemolítico-urêmica (5% crianças)


Toxina no sangue → Insuficiência renal aguda
Profª Drª Débora Rama - IFRJ / Campus Realengo
Fonte: KIM et al., 2020.
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Fonte: KIM et al., 2020.
BPF +
Toxina de Intimina
Shiga

Actina
Pedestal

Fonte: KAPER et al., 2004.


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Uma das causas mais comuns de diarreia nos
países em desenvolvimento / diarreia do viajante

Consumo de alimentos ou água


contaminada com fezes

Toxina termolábil (LT) (toxina colérica)


Toxina termoestável (ST)

Estimulam a hipersecreção de fluidos e


eletrólitos → diarreia aquosa

A doença é frequentemente fatal para crianças


com idade inferior a 5 anos
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Fonte: WANG et al., 2019.

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Fonte: KAPER et al., 2004.

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Toxina Toxina
Termoestável Termolábil

Fonte: KAPER et al., 2004.


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EPEC Enteropathogenic E. coli

EHEC Enterohaemorrhagic E. coli

ETEC Enterotoxigenic E. coli

EAEC Enteroaggregative E. coli

EIEC Enteroinvasive E. coli

DAEC Diffusely adherent E. coli


Provoca diarreia aguda e crônica (mais de 14 dias
de duração) nos países em desenvolvimento

Arranjo de “tijolos empilhados” sobre o


epitélio intestinal → Padrão agregativo

Formação de biofilme espesso sobre o


epitélio intestinal

Toxina termoestável (EAST)


Fímbrias (AAF)

Diarreia aquosa com vômitos e náuseas

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Fonte: KAPER et al., 2004.

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Quase um “sinônimo” de Shigella, pois tem os
mesmos mecanismos patogênicos

Acesso à submucosa do trato intestinal


através das células M → Invasão

Diarreia aquosa / Disenteria (Shigella) 

Febre, dores abdominais, sangue e


leucócitos nas fezes

EIEC lisa os vacúolos fagocíticos e se multiplica


no citoplasma → migra para células adjacentes
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Invasão
Actina
Migração lateral

Fonte: KAPER et al., 2004.

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Fonte: KAPER et al., 2004.

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Coliformes

Fonte: TAPADER et al., 2019.


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NMEC Neonatal meningitis E. coli

UPEC Uropathogenic E. coli

SEC Septicemic E. coli

NSEC Neonatal septicemic E. coli

APEC Avian pathogenic E. coli


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70% a 80% das infecções do trato urinário (ITU)

UPEC faz parte da microbiota intestinal

Fímbrias  / Invasão / Hemolisina

IBC: Intracellular Bacterial Community


Biofilme Intracelular → ITUs recorrentes

Frequência urinária, disúria, hematúria e piúria


(Cistite) / Pielonefrite / Bacteremia
Profª Drª Débora Rama - IFRJ / Campus Realengo
Fonte: SAROWSKA et al., 2019.

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Fonte: SAROWSKA et al., 2019.
Profª Drª Débora Rama - IFRJ / Campus Realengo
Fonte: KAPER et al., 2004.
Fonte: TAMADONFAR et al., 2019.
Biofilme
Intracelular

Tratamento

Fonte: TAMADONFAR et al., 2019.
ITU recorrentes
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