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B R A S Í L I A - D F
JANEIRO, 2008
Esta é uma versão preliminar da obra que está em
processo de diagramação e normalização pela Editora do
Ministério da Saúde.
Agradecimentos
Ana América Gonçalves Silva; Ana Beatriz Souza; Aníbal Faúndes;
Arryanne Queiroz; Biblioteca Central da Universidade de Brasília;
Biblioteca do IBCCRIM (Instituto Brasileiro de Ciências Criminais);
Cecília Barros; CFEMEA (Centro Feminista de Estudos e
Assessoria); Cristiany Borges; Diaulas Costa Ribeiro; Dirce Guilhem;
Ellen Hardy; Estela Aquino; Fabiana Paranhos; Flávia Motta;
Graciana Alves Duarte; Greice Menezes; Joana Maria Pedro; Joelson
Dias; Jorge Andalaft Neto; José Guilherme Cecatti; Malu Fontes;
Marcelo Medeiros; Maria Isabel Baltar; Maria José Osis; Maria
Teresa Anselma Olinto; Martha Ramírez; Regina Barbosa; Rivaldo
Mendes; Roger Raupp Rios; Rosângela Digiovanni; Rozeli Porto;
Sérgio Costa; Tatiane da Silva Dal Pizzol; Thomaz Rafael Gollop;
Wilza Vieira Villela.
Financiamento
APRESENTAÇÃO _____________________________ 5
ABORTO E SAÚDE PÚBLICA ____________________ 8
PERFIL ___________________________________ 10
TRAJETÓRIA DO ABORTO ____________________ 233
ADOLESCÊNCIA ____________________________ 26
ABORTO, COMPLICAÇÕES E SEQÜELAS _________ 332
MISOPROSTOL _____________________________ 39
ÉTICA, PESQUISA E ABORTO __________________ 48
MAPA DA PESQUISA ________________________ 552
METODOLOGIA DE BUSCA ____________________ 55
BIBLIOGRAFIA _____________________________ 67
-5-
APRESENTAÇÃO
-5-
Para cada tema, foi apresentada a tendência geral dos resultados, o
que não significa que dados diferentes ou conflitantes não tenham
aparecido nos estudos. Como o objetivo do projeto foi o de oferecer
uma síntese dos resultados de pesquisa sobre aborto, especial
atenção foi dada às evidências que sinalizavam os desafios de saúde
pública.
-6-
A EQUIPE DE PESQUISA AGRADECE à Organização Pan-
Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde,
financiadora do projeto, à Universidade de Brasília e à
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Agradece
ainda a todos os pesquisadores e autores que enviaram
referências bibliográficas, em especial àqueles que
revisaram os originais deste relatório e da bibliografia.
BIBLIOGRAFIA
Fingeld, Deborah L. Metasynthesis: The State of the Art — So Far.
Qualitative Health Research, v. 13, n. 7, p. 893-904, 2003.
Thorne, Sally; Jensen, Louise et al. Qualitative Metasynthesis:
Reflections on Methodological Orientation and Ideological Agenda.
Qualitative Health Research, v. 14, n. 10, p. 1342-1365, 2004.
-7-
ABORTO E SAÚDE PÚBLICA
INTRODUÇÃO
-8-
BIBLIOGRAFIA
Diniz, Debora. Aborto e Saúde Pública no Brasil. Cadernos de
Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 23, n. 9, p. 1992-1993, set.
2007.
-9-
PERFIL
AS PESQUISAS
- 10 -
I Magnitude
I Idade
- 11 -
metodologias estabelece a seguinte segmentação etária: 15-19
anos; 20-24 anos; 25-29 anos; 30-34 anos; 35-39 anos; 40-44
anos; e 45-49 anos, havendo variações que impedem a comparação
dos cortes etários entre todos os estudos. Alguns deles segmentam
de 10 a 25 anos, outros de 20 a 35 anos. A faixa etária com maior
concentração de abortos é de 20 a 29 anos, com percentuais
variando de 51% a 82% do total de mulheres de cada estudo.
I Religião
- 12 -
Os poucos estudos analíticos com amostras selecionadas de
mulheres indicam que entre 44,9% e 91,6% do total de mulheres
com experiência de aborto induzido declaram-se católicas. Entre
4,5% e 19,2% declaram-se espíritas, e entre 2,6% e 12,2%
declaram-se protestantes.
I Conjugalidade
- 13 -
com pequenos grupos de mulheres, são os estudos qualitativos que
analisam o significado da educação e do trabalho para as trajetórias
reprodutivas.
- 14 -
evidências ou análises de como elas atuam na decisão pelo aborto
são ainda raros.
- 15 -
A constatação de que as mulheres adultas que abortam faziam uso
de algum método contraceptivo é um achado que se repete nos
estudos a partir de meados dos anos 1990. A referência ao uso de
métodos contraceptivos é um dado coerente à trajetória reprodutiva
de uma mulher que induz o aborto: a gravidez não foi planejada,
por isso a referência ao método contraceptivo (que teve seu uso
inadequado ou houve falha no método) e o recurso ao aborto
induzido.
I Métodos Abortivos
- 16 -
particular de quem compram ou recebem o misoprostol
ou os chás; não se sabe quais os recursos abortivos e
práticas adotados pelas mulheres rurais e indígenas;
não se sabe qual o impacto da raça na magnitude, na
morbidade e na experiência do aborto induzido; não se
sabe como as desigualdades regionais são refletidas na
morbidade do aborto induzido ilegalmente; não se sabe
como indicadores de desigualdade social (classe social,
geração, raça, deficiência) atuam na decisão de uma
mulher por induzir um aborto; não se sabe como
mulheres em situação de violência sexual doméstica
decidem pelo aborto; não se sabe como a epidemia do
HIV/aids se relaciona com a prática do aborto. Sabe-se
pouco sobre o universo simbólico das mulheres que
abortam, sobre o processo de tomada de decisão e o
impacto em sua trajetória reprodutiva ou em seu bem-
estar. Os estudos sobre assistência à saúde e mulheres
em situação de abortamento induzido são raros, e há
poucas pesquisas sobre os serviços de aborto legal.
BIBLIOGRAFIA
- 17 -
Aquino, Estela M. L.; Heilborn, Maria Luiza et al. Adolescência e
Reprodução no Brasil: A Heterogeneidade dos Perfis Sociais.
Cadernos de Saúde Pública, v. 19, n. 2, p. 377-388, 2003.
Suplemento.
- 18 -
Ipas Brasil. Magnitude do aborto no Brasil: uma análise dos
resultados de pesquisa. Revista de Saúde Sexual e Reprodutiva,
Rio de Janeiro, n. 30, jul. 2007. Disponível em:
<http://www.ipas.org.br/arquivos/pesquisas/factsh.PDF>. Acesso
em: 31 jul. 2007.
- 19 -
Chumbinho por Via Vaginal na Tentativa de Abortamento: Relato de
um Caso Clínico. Revista Paraense de Medicina, Belém, v. 14, n.
1, p. 77-79, jan./abr. 2000.
- 20 -
Osis, Maria José D.; Hardy, Ellen et al. Dificuldades para Obter
Informações da População de Mulheres sobre Aborto Ilegal. Revista
de Saúde Pública, v. 30, n. 5, p. 444-451, 1996.
Souza, João Paulo Dias de; Cecatti, José Guilherme et al. Fatores
Associados à Gravidade da Morbidade Materna na Caracterização do
- 21 -
Near Miss. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v.
27, n. 4, p. 197-203, 2005.
- 22 -
TRAJETÓRIA DO ABORTO
CENÁRIOS
I Cenário Inicial
I Cenário Intermediário
- 23 -
abortar vivendo um relacionamento conjugal estabelecido. Há uma
preferência pelo uso oral do misoprostol em detrimento do uso
vaginal, um dado descrito por estudos qualitativos com pequenos
grupos de mulheres. O uso oral é entendido como uma extensão
dos recursos para regularizar a menstruação e não como um
método abortivo. É o uso vaginal do misoprostol que demarca
culturalmente a tentativa de aborto.
I Cenário Final
- 24 -
OS ESTUDOS NÃO MOSTRAM quantas mulheres abortam em
cada um dos cenários acima descritos, tampouco os
cenários das mulheres que abortam em clínicas privadas.
O percurso dessas mulheres é desconhecido. Não há
informações sobre as mulheres que utilizam misoprostol,
chás ou ervas e abortam integralmente em casa. Alguns
estudos sustentam a ausência desses dados pela
ineficácia do misoprostol em abortar no primeiro
trimestre, mas não há pesquisas clínicas que avaliem o
potencial abortivo do misoprostol no primeiro trimestre
no Brasil. Não há estudos descritivos sobre as
trajetórias de aborto em mulheres residentes fora dos
grandes centros urbanos. Suas práticas, crenças e
métodos abortivos são desconhecidos.
- 25 -
ADOLESCÊNCIA
AS PESQUISAS
I Magnitude
- 26 -
entre as adolescentes mais velhas. Estudos com adolescentes
puérperas indicam que entre 12,7% e 40% delas tentam o aborto
antes de da decisão de dar prosseguimento à gestação. Estudos
qualitativos sugerem que 73% das jovens entre 18-24 anos cogitam
a possibilidade do aborto antes de optar por manter a gravidez.
I Conjugalidade
I Métodos Abortivos
- 27 -
aborto são usuárias de métodos contraceptivos e estão decididas a
não manter uma gestação não planejada.
I Trajetória Reprodutiva
- 28 -
métodos anticonceptivos. Do total de adolescentes participantes do
programa, apenas 16,7% voltaram a engravidar e 50% delas
planejaram a gestação.
BIBLIOGRAFIA
- 29 -
Gama, Silvana Granado Nogueira da; Szwarcwald, Célia Landmann
et al. Experiência de Gravidez na Adolescência, Fatores Associados e
Resultados Perinatais entre Puérperas de Baixa Renda. Cadernos
de Saúde Pública, v. 18, n. 1, p. 153-161, 2002.
- 30 -
Souza, Ariani Impieri; Aquino, Márcia M. A. et al. Epidemiologia do
Abortamento na Adolescência. Revista Brasileira de Ginecologia
e Obstetrícia, v. 21, n. 3, p. 161-165, 1999.
- 31 -
ABORTO, COMPLICAÇÕES E SEQÜELAS
- 32 -
comércio. Houve um acréscimo de quase 50% das complicações
infecciosas e hemorrágicas do aborto entre o período de máxima
comercialização do misoprostol e após sua proibição.
- 33 -
Além disso, os riscos assumiram novos significados. O misoprostol é
um medicamento com circulação restrita no País e proibido para fins
abortivos fora de indicações médicas controladas. O universo da
comercialização e circulação do misoprostol é desconhecido, mas
dados iniciais mostram que o itinerário dessa substância segue o do
tráfico de drogas ilícitas e de anabolizantes.
- 34 -
Os estudos de morbidade near miss indicam que o
aborto induzido se mantém como uma causa importante
de morbidade materna, o que necessita ser monitorado
por novas pesquisas.
BIBLIOGRAFIA
- 35 -
Compte, Glória Massachs. Mortalidade Materna: 1993.
(Dissertação de mestrado). Salvador, Universidade Federal da Bahia,
Instituto de Saúde Coletiva, 1995.
- 36 -
Menezes, Greice Maria de Souza e Aquino, Estela Maria Motta Lima
Leão de. Mortalidade materna na Bahia: 1998. Salvador, 2001.
(Relatório de Pesquisa).
Murta, Eddie Fernando Cândido; Freitas, Maurício Mesquita Sabino
de. Qual a Influência do Quadro Clínico na Histerectomia Realizada
Durante o Ciclo Grávido-Puerperal? Jornal Brasileiro de
Ginecologia, v. 101, n. 10, p. 443-445, 1991.
- 37 -
(Cam) – Imip – Recife. Jornal Brasileiro de Ginecologia, v. 106,
n. 9, p. 355-361, 1996.
Souza, João Paulo Dias de; Cecatti, José Guilherme et al. Fatores
Associados à Gravidade da Morbidade Materna na Caracterização do
Near Miss. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v.
27, n. 4, p. 197-203, 2005.
- 38 -
MISOPROSTOL
MÉTODO ABORTIVO
Em início dos anos 1990 foi feita uma análise dos principais estudos
nacionais que indicavam o uso do misoprostol como método
- 39 -
abortivo. Foram identificadas três razões pelas quais as mulheres
optavam pelo aborto com misoprostol: privacidade, segurança e
recusa ao aborto em clínicas privadas. Os estudos dos anos 2000
apresentam tendência semelhante nas razões que motivam as
mulheres a escolher o misoprostol como método abortivo.
I Síndrome de Möbius
- 40 -
tema de aborto e saúde pública, a SM ocupou o topo da agenda de
pesquisadores brasileiros nos periódicos internacionais. Esse fato
acendeu o interesse pelo tema na comunicação científica, haja vista
a profusão de dissertações e teses acadêmicas sobre a SM nos
últimos cinco anos.
- 41 -
uma fase na qual elas já receberam o diagnóstico da causa da má-
formação. Há, portanto, um importante demarcador na amostra que
necessita ser investigado para o desenvolvimento da tese dos
efeitos teratogênicos do misoprostol.
- 42 -
misoprostol (em geral, com doses e intervalos desconhecidos ou
muito variados) e terminam em hospitais. Mas não se sabe se há
mulheres que iniciam e terminam o aborto em casa utilizando esses
métodos.
I Ética
- 43 -
analisem o impacto da enunciação do diagnóstico de SM como
resultado do uso de misoprostol sobre as relações de cuidado e
maternagem das crianças. E muitas dessas mulheres são
informadas das causas da má-formação em seus filhos como fases
de um protocolo de pesquisa e não como atos de assistência à
saúde.
BIBLIOGRAFIA
- 44 -
1993.
- 45 -
arquivos/Manual_Misoprostol_Portugues.pdf>. Acesso em: 30 jul.
2007.
- 46 -
Ventura, Roberta; Ventura, Liana et al. Agravos Peri-Gestacionais
em Pacientes Atendidos em Centros de Referência para Deficientes
do Recife e Zona Metropolitana. Anais da Faculdade de Medicina
da Universidade Federal de Pernambuco, v.49, n. 2, p. 101-105,
2004.
- 47 -
ÉTICA, PESQUISA E ABORTO
DESAFIOS ÉTICOS
- 48 -
que se destacou na incorporação dessas novas técnicas de pesquisa
nos anos 2000.
- 49 -
últimos 20 anos. As metodologias adotadas partem do cenário legal
restritivo a que estão submetidos os pesquisadores. Por isso,
grande parte das pesquisas foi realizada em hospitais universitários
e públicos localizados em centros urbanos e procurou
prioritariamente responder a questões relacionadas à assistência à
saúde.
- 50 -
Isso mostra que há a preocupação compartilhada pelos principais
pesquisadores brasileiros sobre aborto em proteger a integridade
das mulheres envolvidas nas pesquisas, assim como em aprimorar
as técnicas de recuperação da informação em um contexto em que
a fronteira entre a verdade e a omissão é continuamente
ultrapassada.
BIBLIOGRAFIA
Osis, Maria José D.; Hardy, Ellen et al. Dificuldades para Obter
Informações da População de Mulheres sobre Aborto Ilegal. Revista
de Saúde Pública, v. 30, n. 5, p. 444-451, 1996.
- 51 -
MAPA DA PESQUISA
QUEM PESQUISA
I Os Estudos
- 52 -
das publicações, com expressiva participação das Ciências Humanas
(41% do total dos estudos sem evidência). O cenário se modifica
quando se analisam apenas os estudos com evidências empíricas:
há 66% de autoras mulheres, sendo que 75% delas são oriundas
das Ciências da Saúde, e 14%, das Ciências Humanas.
- 53 -
organizações não-governamentais são responsáveis por 9% do total
de pesquisas com evidências durante o período analisado.
- 54 -
METODOLOGIA DE BUSCA
PROJETO
I Equipe
I Período de Execução
PLANEJAMENTO
- 55 -
em Língua Portuguesa. A segunda razão é que a análise nos
currículos Lattes dos 30 autores mais produtivos sobre aborto no
País mostrou que todos publicaram seus resultados de pesquisa
preferencialmente em periódicos de comunicação científica
nacionais. Por fim, a terceira razão é que a sistematização do
debate nacional é um mecanismo eficaz de fortalecimento da
comunidade científica em saúde pública no Brasil.
- 56 -
mãe ou aborto - aspectos jurídicos; 12. Aborto oculto:
retenção do feto morto no útero por 4 semanas ou
mais; 13. Aborto precoce: perda do feto antes da 12ª
semana de gestação; 14. Aborto provocado; 15. Aborto
seletivo ou Interrupção Seletiva da Gestação (ISG):
casos de aborto ocorridos em nome de anomalias fetais,
como anencefalia (ver: Aborto terapêutico ou
Interrupção Terapêutica da Gestação - ITG); 16. Aborto
séptico: infecção do conteúdo uterino antes, durante ou
após o aborto; 17. Aborto tardio: perda do feto entre a
12ª e a 20ª semana de gestação; 18. Aborto
terapêutico ou Interrupção Terapêutica da Gestação
(ITG): remoção do feto para salvar a vida da gestante
ou preservar sua saúde; 19. Aborto voluntário ou
Interrupção Voluntária da Gestação (IVG): casos de
aborto ocorridos em nome da autonomia reprodutiva da
gestante ou do casal; 20. Ameaça de aborto:
sangramento ou cólicas nas primeiras 20 semanas da
gestação, indicando que o feto está em perigo; 21.
Antecipação terapêutica do parto (ou apenas
antecipação do parto): no caso de embrião/feto
anencéfalo ou outros casos de más-formações; 22.
Aspectos psicológicos e aborto; 23. Aspectos Morais e
aborto; 24. Aspectos religiosos e aborto; 25. Bioética ou
aspectos éticos; 26. Complicações na gravidez; 27.
Contracepção ou gravidez na adolescência; 28. Crime
contra a vida; 29. Curetagem; 30. Descarte de embrião
ou Fertilização in vitro ou Inseminação artificial
humana; 31. Direito à vida; 32. Direito de Escolha das
Mulheres; 33. Direito do Feto; 34. Direitos Sexuais ou
Direitos Reprodutivos; 35. Estupro ou Violência Sexual
contra Mulher (Adulta; Jovem e Criança); 36. Eugenia;
37. Feto; 38. Gravidez indesejada; 39. Infanticídio; 40.
Interrupção da gestação ou gravidez ou descer a
- 57 -
menstruação; 41. Misoprostol, Citotec ou Cytotec ou
Prostokos; 42. Morbidade materna; 43. Mortalidade
materna; 44. Morbimortalidade materna; 45. Nascituro;
46. Near Miss; 47. Parto ou Gestação ou Parteira ou
Prática obstétrica; 48. Planejamento familiar; 49.
Política de Saúde ou Sistema Único de Saúde (SUS); 50.
Profissional de Saúde; 51. Reprodução assistida; 52.
Reprodução Humana; 53. RU-484; 54. Saúde da
mulher; 55. Saúde Pública; 56. Saúde sexual e
reprodutiva; 57. Sexualidade; 58. Síndrome de Moëbius
ou Möbius ou Seqüência de Moebius ou Möbius; 59.
Teratógenos.
- 58 -
busca adotados. A premissa ética da equipe de pesquisa é que cabe
às comunidades científicas o julgamento da qualidade das fontes.
RESULTADOS
- 59 -
resumo e/ou título indicasse que houve pesquisa com dados
empíricos, fossem eles primários ou secundários. Não houve
qualquer restrição ao tipo de fonte empírica. E foi cadastrada como
“estudo sem evidência” toda fonte cujo resumo e/ou título indicasse
que se tratava de um documento argumentativo sem pesquisa
empírica.
- 60 -
(Comut); d) solicitação de cópias de teses e dissertações aos
próprios autores ou, em último caso, via Comut.
- 61 -
profissional de qualquer área, dando-se sempre
preferência à primeira função apresentada; g)
vinculação institucional - instituição de ensino superior
pública, privada, confessional ou estrangeira, hospital
público, privado, universitário ou clínica privada, órgão
público, empresa privada, organização não-
governamental, organismo internacional ou outra; h)
área de vinculação profissional do autor - Ciências da
Saúde e Biológicas, Ciências Humanas e Sociais,
Ciências Exatas ou outra; i) unidade da federação e
região do autor; j) título do periódico, para o caso de
artigos de periódicos; k) ano da publicação; l) entidade
que financiou ou apoiou o estudo, a qual pode ser órgão
federal (Capes, CNPq, ministérios e universidades
federais), órgão estadual (FAPs, secretarias de estado e
universidades estaduais), órgão municipal (secretarias
municipais e universidades municipais), organização
não-governamental, organismos internacionais, tais
como Fundação Ford, ONU e OMS; financiamento
privado ou outras; m) campo disciplinar do documento -
ciências da saúde e biológicas, ciências humanas e
sociais, ciências exatas ou outras; n) local em que o
estudo foi realizado - instituição de ensino superior
pública, privada ou confessional, rede pública de saúde,
rede privada de saúde, hospital universitário, órgão
público, empresa privada, organização não-
governamental, redes sociais, comunidades rurais,
comunidades urbanas, grupos de apoio ou outros; o)
unidade da federação do estudo; p) metodologia do
estudo; q) técnicas do estudo, que podem variar entre
survey, entrevistas, etnografia, estimativas, pesquisa
documental, estudo de procedimentos técnicos e outras.
- 62 -
Cada questão permitia a escolha de apenas uma opção e possuía
ainda a opção “não identificada” ou outras.
LIMITAÇÕES DA METODOLOGIA
- 63 -
diferentes, a depender da base em que ela havia sido
registrada;
- 64 -
CONTROLE DE QUALIDADE
- 65 -
treinada para responder às demandas, esclarecer sobre
os objetivos do projeto e, em casos excepcionais,
justificar por que os encaminhamentos foram diferentes
dos sugeridos pelos pesquisadores;
- 66 -
BIBLIOGRAFIA
- 67 -
inocente. São Paulo: C. Soares, 1996. 86 p., il., color.
- 68 -
19. ADÃO, Celeste Ferreira. Buscando autonomia e poder: o
processo decisório da adolescente pela gravidez: contribuição
para o cuidar em enfermagem. 2005. 111 f. Dissertação
(Mestrado) - Faculdade de Enfermagem, Universidade do
Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2005.
- 69 -
27. ADVOCACIA CIDADÃ PELOS DIREITOS HUMANOS (ADVOCACI).
Relatório alternativo de monitoramento sobre a situação
da mortalidade materna no Brasil Pacto Internacional
sobre direitos econômicos, sociais e culturais. Disponível
em:
<<http://www.ipas.org.br/arquivos/mortalidade_materna.doc>
> Acesso em: 17 jan. 2008.
33. ALBANO, Lilian Maria José [et al.]. Alterações imunológicas nas
aberrações cromossômicas. Revista Paulista de Pediatria,
São Paulo, v. 10, n. 39, p. 124-128, dez. 1992.
34. ALBANO, Lilian Maria José [et al.]. Atresia de coanas: relato de
um caso em que o uso do misoprostol como abortivo falhou.
Revista Paulista de Pediatria, São Paulo, v. 11, n. 3, p. 217-
220, set. 1993.
- 70 -
36. ALBUQUERQUE, Rivaldo Mendes de [et.al.]. Fatores sócio-
demográficos e de assistência médica associados ao óbito
materno. Revista Brasileira de Ginecologia & Obstetrícia,
Rio de Janeiro, v. 20, n. 4, p. 181-185, 1998.
- 71 -
é pouca. Instituto Patrícia Galvão, São Paulo, maio 2007.
Disponível em:
<http://www.patriciagalvao.org.br/novo2/textoligiaalmeida3.ht
m>. Acesso em: 30 jul. 2007.
- 72 -
de Ortopedia e Traumatologia, São Paulo, v. 42, n. 1-2, p.
10-16, jan./fev. 2007. Disponível em:
<http://www.rbo.org.br/materia.asp?mt=1804&idIdioma=1>.
Acesso em: 12 jul. 2007.
- 73 -
63. ALVES, Roque de Brito. Aborto: crime ou direito?: a
problemática da pena de morte. Recife: Diário de Pernambuco,
1993. 38 p.
65. ALVES, Sandra Lúcia Bello [et al.]. Aborto no contexto das
relações conjugais violentas. In: CONGRESSO BRASILEIRO E
10 CONGRESSO PANAMERICANO DE ENFERMARIA, 51., 1999,
Florianópolis. Resumos... Florianópolis: Metrópole, 1999. p.
102.
69. AMARAL, Eliana; LUZ, Adriana Gomes; SOUZA, João Paulo Dias
de. A morbidade materna grave na qualificação da assistência:
utopia ou necessidade? Revista Brasileira de Ginecologia &
Obstetrícia, Rio de Janeiro, v. 29, n. 9, p. 484-489, set. 2007.
Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010
0-72032007000900008&lng=e&nrm=iso>. Acesso em: 12 jan.
2008.
- 74 -
(SIT-RJ). 1999. 125 f. Dissertação (Mestrado) - Universidade
Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 1999.
- 75 -
LENGRUBER, Ivan Tratado de obstetrícia. Rio de Janeiro:
FEBRASGO, 2000. p. 436-444.
- 76 -
89. ANDRADE, Rosires Pereira de; ANDALAFT NETO, Jorge;
FAUNDES, Aníbal. Atendimento à mulher vítima de violência
sexual. In: ANDRADE, R. P. [et al.] Contracepção: promoção
da saúde sexual e reprodutiva. Rio de Janeiro: Revinter,
2000. p. 261-269. v. 1.
- 77 -
98. ANKERBERG, John; WELDON, John. Os fatos sobre o aborto:
respostas da ciência e da bíblia sobre quando começa a vida.
Tradução Eros Pasquini Júnior. Porto Alegre: Chamada da
Meia-Noite, 1999. 71 p.
- 78 -
baixas. Revista Brasileira de Ginecologia & Obstetrícia,
Rio de Janeiro, v. 21, n. 4, p. 215-221, maio 1999. Disponível
em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010
0-72031999000400006&lng=pt>. Acesso em: 20 jun. 2007.
- 79 -
mulher moradora da favela Monte Azul. In: CONGRESSO
PAULISTA DE SAÚDE PÚBLICA, SAÚDE E DEMOCRACIA, 7.,
2001, Santos, SP. Anais e Resumos... São Paulo: Associação
Paulista de Saúde Pública (APSP), 2001. p. 57.
- 80 -
Maria Angelina da Silva (Org.) Tópicos selecionados em
medicina reprodutiva. Fortaleza: Gráfica e Ed. Printcolor
Ltda., 2003. p. 19-27. v. 1.
- 81 -
ESTUDOS POPULACIONAIS, 12., 2002, Caxambu. Anais...
Campinas: Associação Brasileira de Estudos Populacionais,
2002. v. 1. Disponível em:
<http://www.abep.nepo.unicamp.br/docs/anais/pdf/2000/Todo
s/Para%20uma%20Cidadania%20de%20Corpo%20Inteiro%20-
%20A%20Insustentável....pdf>. Acesso em: 28 jun. 2007.
- 82 -
DST/AIDS).
- 83 -
149. ÁVILA, Maria Betânia. Direitos sexuais e reprodutivos:
desafios para as políticas de saúde. Cadernos de Saúde
Pública, Rio de Janeiro, v. 19, supl. 2, p. 465-469, 2003.
- 84 -
159. BACCI, Luiz Carlos; GUARIENTO, Antônio. Abortamento: tipos
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