LEVANTAMENTO DE RISCOS E MEDIÇÕES AMBIENTAIS

AVALIAÇÃO DA EXPOSIÇÃO A VIBRAÇÃO VMB / VCI

Empresa: CNPJ:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
Endereço: CEP:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
Município: U.F: CNAE: Data do Levantamento:
xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx
Ramo de Atividade:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Local: Setor:
xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Nome do empregado: Cargo/função:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Descrição das Atividades:

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Descrição do equipamento utilizado: Marca: Modelo: Número de Serie:

Medidor de Vibração Ocupacional xxxx xxxx xxxx

LIMITE DE EXPOSIÇÃO
Limite de Exposição Ocupacional - VCI Limite de Exposição Ocupacional - VBM
Dose de Aceleração
Valor
Valor medido: vibração resultante de Valor medido: Aceleração resultante de
medido:
m/s2 resultante exposição m/s2 exposição normalizada (aren)
m/s2
(VDVR) normalizada (aren)
21,0 m/s1,75 1,1 m/s2; 5 m/s2
Registro Fotográfico:

Equipamentos de Proteção Individual (E.P.I) Utilizados

C.A
E.P.I Atenuação
Nº Data Validade

xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

 LEVANTAMENTO DE RISCOS E MEDIÇÕES AMBIENTAIS

CONCLUSÃO:

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OBSERVAÇÃO:

Anexo certificado de calibração do aparelho e C.A dos equipamentos de proteção.

Data do Levantamento: RESPONSÁVEL TÉCNICO: ASSINATURA: