SOL Y PIEL

FOTOENVEJECIMIENTO: son las modificaciones fisiológicas y morfológicas que se

producen en un organismo como consecuencia de la exposición solar crónica y que pueden
ser evitables.

PIEL INVOLUTIVA EXPUESTA:

Es excesivamente seca, descama, es tosca, se caracteriza por la presencia de arrugas
(condicionadas por modificaciones biológicas de los tejidos), que se deben a alteraciones de
las fibras colágenas, surcos y pliegues (son consecuencia de la mímica y se originan por
contracción excesiva de los músculos).
El color es amarillo opaco, tipo cetrino, hay disminución del número y tamaño de los
folículos pilosos en cuero cabelludo, pero hay aumento de los mismos en conducto auditivo
externo y fosas nasales en los hombres y mentón y labio superior (bigotes) en las mujeres.
En el cuello se observa una hiperpigmentación reticulada que alterna con zonas de aspecto
atrófico. Esta dermatosis se relaciona con el uso de cosméticos fotosensibilizantes asociado
a la exposición solar crónica y se denomina poiquilodermia reticulada del cuello. También
en cuello y escote se observan centenares de formaciones esféricas o piriformes llamados
nevos moluscos.
La disminución del panículo adiposo se evidencia en mejillas, párpados inferiores y papada.
A eso se debe la caída de las mismas.
En pieles muy blancas se observa un aspecto arrugado a nivel de la nuca y en cuello ( símil
mondongo) y la aparición de milium coloides y elementos amarillentos llamados quistes
epidérmicos.
En algunas personas principalmente en hombres aparecen elementos umbilicados o planos,
de color blanco-amarillento denominados adenomas sebáceos que se deben a dilataciones
patológicas de las glándulas sebáceas.
También se observan en algunos pacientes la presencia de formaciones amarillentas
aplanadas en párpados inferiores y superiores denominadas xantomas o xantelasmas.
Dichas lesiones en un 50% de los pacientes presentan aumento de los lípidos en sangre.
La piel expuesta presenta además lesiones pigmentadas como máculas seniles o lentigos
solares que en algunos sectores alternan con otras de aspecto hipopigmentadas. Mas
raramente aparecen lesiones purpúricas post-trauma, que al involucionar deja cicatrices
estelares.
Las verrugas o queratosis seborreicas son formaciones elevadas de superficie lisa,
papilomatosa, de tamaño, forma y color variables.
Las queratosis actínicas son formaciones premalignas, eritematoescamosas, costrosas,
secas, con tinte pardo amarillento, localizadas en frente, pómulos, dorso de nariz, o en área
de roce constante que cuado salen sus costras tienden a sangran y que no cicatrizan
totalmente.
Los queratoacantomas son lesiones cupuliformes con depresión central ocupado por un
tapón córneo y alrededor un halo eritematoso.
Los cuernos cutáneos son formaciones salientes, como masas grisáceas, de aspecto córneo,
que asientan sobre una base eritematosa. Crecimiento lento.
Las tres últimas lesiones se consideran precancerosas por lo cual deben ser eliminadas
previa biopsia de las mismas.
Los epiteliomas son un tipo de cáncer de piel que producen a expensas de los
queratinocitos ; pueden ser: Basocelulares que invaden localmente la piel, que no producen
metástasis, que se desarrollan lentamente y se presentan como pápula eritematosa surcada
por telangiectasias o placa superficial eritematocostrosa que a veces puede ulcerarse. Otra de
sus características es la presencia de micropápulas marginales de aspecto perlado.
Espinocelulares son menos frecuentes y se observan con mayor frecuencia en dorso de
manos, labios y cuero cabelludo. Pueden presentarse como nódulos o lesiones verrugosas,
que crecen rápidamente y se ulceran fácilmente. Pueden dar metástasis locales y por vía
linfática a órganos vecinos.
El melanoma es una lesión pigmentaria maligna de crecimiento lento y de mal pronóstico
que en algunos casos puede comprometer la vida del paciente.

PROTECCIÓN SOLAR
El expectro solar terrestre comprende 3 zonas fundamentales:
Luz visible o blanca (45%)
Luz ultravioleta (5%)
Luz infrarroja (50%)

Las radiaciones ultravioletas son 3:

1).UVA (100-400nm)
 Atraviesan la mayoría de los vidrios comunes.
 No producen eritema.
 Tienen poder pigmentógeno.
 Son los responsables de la pigmentación directa de color dorado que se produce sin
eritema (bronceado).
 Acción bactericida débil.

2).UVB (280-315 nm)

 Son eritematógenos.
 Son los responsables de las quemaduras solares (eritema, edema y ampolla) y de la
pigmentación indirecta, apagada y grisácea.
 Son absorbidos por los vidrios comunes.
 Son los responsables de la activación de la vitamina D.

3).UVC (100-280 nm)

 Son absorbidos por las capas más altas de la atmósfera y no llegan prácticamente a la
superficie terrestre. Éste proceso se atribuye a la capa de ozono.
 Son absorbidos por los vidrios comunes.
 Poco eritematógeno.
 Poco pigmentógeno.
 Muy bactericida.
 Son escasos en la luz solar.

PENETRACIÓN DE LA RADIACIÓN EN LA PIEL.

Los UV son totalmente absorbidos por las primeras hileras epidérmicas.

La luz visible es bastante más penetrante que la UV.
Los IR son todavía más penetrantes pero luego pierden gradualmente esa propiedad a
medida que aumenta su longitud de onda. Atraviesan totalmente la piel.
El proceso de penetración está supeditado a la radiación incidente, a la reflexión, absorción,
dispersión, y trasmisión de los rayos hacia las zonas mas profundas.
La penetración lumínica depende de: factores individuales, raciales, regionales. Y
anatómicos.
Ciertas superficies como: arena, nieve, cemento y metales brillantes, pueden aumentar el
riesgo al reflejar los rayos UV.
Por el contrario el agua no aumenta mayormente este efecto. La ropa en general absorbe o
refleja los rayos UV Mientras las blancas transmiten una alta proporción de rayos; las
oscuras los absorben.
La melanina, pigmento fotoprotector, es de importancia decisiva en el mecanismo de
absorción y reflexión de la luz solar. Su cantidad y distribución condicionan en gran parte la
respuesta cutánea a la luz. La melanina actúa como verdadero filtro que absorbe las
radiaciones y las transforma en calor.
Las radiaciones responsables del eritema son las UVB y del bronceado las UVA.
El bronceado pasa por 2 etapas:
1).Eritema
o a).Eritema térmico
o b).Eritema fotoquímico.
2).Pigmentación.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PIGMENTACIÓN:

Factores geofísicos:
Distancia de la tierra con el sol.
Altura sobre el nivel del mar.
Estado atmosférico.
Ángulo de incidencia de los rayos solares.

Factores biológicos:
Tipos de piel.
Tiempo de exposición.
Protección solar.

COSMÉTICOS BRONCEADORES.

Son antisolares tipo filtro, es decir productos destinados a permitir el oscurecimiento de la

piel (tostado) con fines de belleza sin padecimiento de quemaduras.
Ello es factible, mediante grupos químicos selectivos que absorben las radiaciones UVB y
permiten el paso de las UVA.
Los cosméticos pantallas antisolares impiden el paso de las radiaciones UVA y UVB y están
destinados a personas que por las características individuales de la piel (blanca y delgada) o
por enfermedades (lupus, alergias, etc.) no pueden exponerse al sol sin correr graves riesgos
en su salud..

Los que absorben UVA:

 BENZOFENONA-2
 BENZOFENONA 3-O IXUBENZONA
 BENZOFENONA 4- O SULISOBENZONA
 BENZOFENONA 8-O DIOXIBENZONA
 BENZOFENONA 10-O METIL ANTRALINATO
 BUTILMETOXIDENZOIL METANO O AVOBENZONA
Absorben UVB:
 ETILDIHIDROXIPROLIL PABA
 OCTIL DIMETIL PABA O PADMITE
 OCTIL METOXI CINAMATO
 ISOPROPIL DIBENZOIL SALICILATO
 ANTRALINATOS

DERIVADOS DEL ALCANFOR

Son filtros físicos , son sustancias inorgánicas, opacas, atóxicas e inertes capaces de reflejar
y dispersar las radiaciones solares. Estos compuestos se comportan como pantallas que
impiden que las radiaciones afecten la piel, evitando así tanto la aparición de eritema como
del bronceado. Actualmente el tamaño de las partículas microfina permite su incorporación
dentro de las formulaciones sin la apariencia de la piel pintada de blanco. Las sustancias que
pertenecen a este grupo son:
 DIOXIDO DE TITANIO
 OXIDO DE ZINC
 OXIDO DE HIERRO
 TALCO
 SILICATOS (ARCILLAS)
Existen Otros factores que afectan la efectividad de los protectores solares.
Propio del cosmético:
Tipo de principio activo, concentración y vehículo utilizado que directamente afectaran a la
actividad, y a la permanencia del producto, es decir la absorción en la piel, resistencia al
agua (water resistent) y la impermeabilidad al agua (water proof.).
Se considera que un producto es resistente al agua cuando después de una inmersión en agua
por 2 veces en un período de 20 minutos, tiene el mismo FPS
FACTOR DE PROTECCIÓN SOLAR (FPS) DESIGNACIÓN
2-4 Producto de mínima protección
4-8 Producto de moderada protección
8-12 Producto de alta protección
12-20 Producto de muy alta protección
20-30 Producto de ultra protección
Cosmético y usuario:
La cantidad de producto aplicado es muchas veces difícil de estandarizar. Existen en
el mercado envases que permiten dosificar la cantidad de producto, esto ayudaría a
que se utilice la cantidad adecuada para que sea representativo de la clasificación
inicial que se expone en el valor del factor de protección solar (FPS).
Variables a tener en cuenta:
1. Composición química
2. Aplicación del producto
3. Fototipo cutáneo
4. Intensidad de la radiación
5. Diferencias entre los métodos

FACTOR DE PROTECCIÓN SOLAR (FPS)

Es un número no dimensional que se obtiene dividiendo la dosis de energía UV para
causar un eritema mínimo en la piel protegida, por la dosis de energía necesaria para
causar un eritema mínimo en una piel no protegida.
También puede ser dado por el tiempo en minutos de exposición, a efectos de
simplificar el cálculo.
Por lo tanto es un valor teórico que informa cuanto tiempo se pueden permanecer
seguros en el sol, protegidos por la aplicación del antisolar, en su relación con las
pieles no tratadas.
Por lo general, se estima que el tiempo que puede permanecer en el sol sin quemarse
es de 15 a 30 minutos, por lo tanto se puede esperar que un antisolar con FPS de 4 lo
va a proteger en 1 a 2 horas.
De todas maneras se debe orientar al consumidor para que seleccione el protector
adecuado no solo por el FPS sino también por el vehículo, es decir que las emulsiones
demasiado acuosas, geles y lociones permanecen poco tiempo, en cambio las mas
oleosas, aceites y bases siliconadas, permanecen mas tiempo .
También es importante la reiteración del producto.
La hora del día, sabiendo que el horario proscrito para realizar actividades al aire libre
es de 10:30 a 15:30 hs.
Los días nublados no ofrecen protección, porque los rayos pueden incluso atravesar la
niebla.
La utilización preventiva de las pantallas solares, en especial en zonas más delicadas,
como nariz, labios, orejas, mejillas, hueco poplíteo y empeines, debe comenzarse
desde la niñez.

Bronceadores sin sol

Son cosméticos destinados a producir un color similar al bronceado solar pero sin la
exposición solar.
La dihidroxiacetona (DHA) es un compuesto que junto con los aminoácidos de la
queratina, forman complejos coloreados que dependiendo de la cantidad de queratina
el color puede variar de marrón, amarillo o pardo.
No aseguran protección solar.

Acelerador del bronceado

Son derivados de la tirosina, aminoácido precursor de la melanina, pero lo importante
es recordar que la síntesis de melanina se produce solo si la tirosinasa está presente,
que es la enzima responsable de catalizar dicha reacción.
Existen los llamados tonalizadores de acción directa como la solución de yodo,
permanganato, juglona proveniente de la nuez, lawsona (henna), tintura de azafrán,
clorofila, táninos.

Clasificación de fototipos cutáneos

FOTOTIPO I Siempre se quema y nunca se broncea
FOTOTIPO II Siempre se quema y se broncea poco
FOTOTIPO III A veces se quema y se broncea bien
FOTOTIPO IV Nunca se quema y siempre se broncea

Modificación de Fitzpatrick:
FOTOTIPO I: piel blanca, muy sensible, que siempre se quema y nunca se broncea.
FOTOTIPO II: piel blanca, muy sensible, que siempre se quema, se broncea
mínimamente y con dificultad.
FOTOTIPO III: piel blanca, sensible, se quema mínimamente, y se broncea de
manera gradual y con dificultad.
FOTOTIPO IV: piel castaña clara, moderadamente sensible, se quema mínimamente
y siempre se broncea bien.
FOTOTIPO V: piel castaña, mínimamente sensible, rara vez se quema y se broncea
instantáneamente.
FOTOTIPO VI: piel castaña oscura, mínimamente sensible a insensible, nunca se
quema y se broncea profundamente.