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PRO - 004869 TRABALHOS EM ALTURA Rev.

: 08 – 10/12/2020
ANEXO 03 - CHECK LIST PRÉ USO - PLATAFORMA TRABALHO AÉREO (PTA)
Empresa: Gerência: Líder Imediato:

Responder Sim "S", Não "N" ou Não se Aplica "NA"


DATA DATA DATA DATA DATA DATA DATA
ITEM ITENS A SEREM VERIFICADOS
__/__/___ __/__/___ __/__/___ __/__/___ __/__/___ __/__/___ __/__/___

1 Os pneus e rodas estão em condições de operação?

2 O equipamento está sinalizado com capacidade de carga?

O sistema hidráulico, sinalizações, controle de operação do


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equipamento está em boas condições para operação?

O equipamento possui o sistema estabilizador com indicador de


4 inclinação operante? O sistema que permite o bloqueio caso a
inclinação esteja inadequada também está operante?

O equipamento possui sistema de travamento/frenagem das rodas


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operante?

O equipamento possui sistema de emergência que permita a


6 movimentação dos braços e rotação da torre em caso de pane
operante?

O equipamento possui sistema que permita o nivelamento do


7
cesto e impeça seu basculamento operante?

O manual do equipamento encontra-se em língua portuguesa


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e à disposição do usuário?

O equipamento possui sinalização sonora visual durante a


9 movimentação vertical da lança do equipamento em
funcionamento?

O equipamento possui dispositivo de proximidade que impeça o


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impacto da parte superior do equipamento contra outra estrutura?

O equipamento possui anemômetro com alarme visual e sonoro


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operante?

A área de atuação da plataforma elevatória está isenta de risco de


12 interferência de equipamentos de guindar e redes elétricas
energizadas?

A área destinada à atividade foi isolada e devidamente sinalizada


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com barreiras físicas?

O equipamento possui controle de movimentação na parte


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superior e na parte inferior operante?

Possui dispositivo de parada de emergência nos painéis de


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comando?
AUTOVALIDAÇÃO DIÁRIA

Identificação do
Data Executante Matrícula Assinatura Equipamento (TAG)

OBSERVAÇÕES:

ORIENTAÇÕES:
1) Todos os itens de verificação são impeditivos, ou seja, o não atendimento a qualquer um deles impede que a tarefa seja realizada até o mesmo ser adequado.
2) Este formulário deve ser mantido na frente de serviço.

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