Qualidade de testes diagnosticos

Requerimentos do bom uso de testes diagnósticos

- Considerações clínicas

- Conhecimentos que caracterizam a qualidade:

 Sensibilidade;
 Especificidade;
 Parâmetros que refletem a capacidade de decisões clínicas corretas.

Sensibilidade e especificidade

 Sensibilidade: Probabilidade do teste ser positivo, sabendo que o paciente

examinado é doente.
 s = Pr [T+|D+]
 Especificidade: Probabilidade do teste ser negativo, sabendo que o paciente
examinado não é portador da doença.
 e = Pr [T-|D-]
 Padrão ouro: Teste diagnóstico que sempre produz resultados corretos.
 Pacientes são admitidos apenas como doentes e não doentes, sem intermediário.

Valor das predições

- Não se pode depender apenas de sensibilidade e especificidade, pois esses índices provém
de situações em que há certeza total do diagnóstico, o que não acontece no consultório
médico.

- Necessidade de conhecer outros dois índices:

 Valor da predição positiva (VPP): Probabilidade do paciente estar realmente

doente quando o resultado do teste é positivo.
 VPP = Pr [D+|T+]
 Valor da predição negativa (VPN): Probabilidade do paciente não estar doente
quando o resultado do teste é negativo.

Decisões incorretas

Em qualquer teste diagnóstico, podem ocorrer as chamadas decisões incorretas, que são
representadas pela probabilidade de falso positivo (PFP) e a probabilidade de falso
negativo (PFN). Por isso, o responsável pelo paciente deve estar sempre atento para que
seus estudos sejam de alta confiabilidade.