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PARAMpo 36 RuBOLA Eritema (NÃO) Infeccioso Exantema Súbito Varicela Síndrome Mão Pé Boca

AGENTE Paramixovírus Togavírus Parvovírus B19 DNA hélice unica Herpes Vírus Humano 6 Vírus Varicela Zoster Coxsackie A 16
Aerossóis Gotículas Gotículas Goltículas Goticulas e Aerossóis Respiratória / Fecal oral
TRANSMISSÃO
3 dias antes e 6 após (até10 MS) 5 dias antes e 6 após 7-11 dias pós infecção Vírus latente nas gl salivares Transmissão vertical / Fômites
INCUBAÇÃO 1-3 semanas 1-3 semanas 1-3 semanas 1- 2 semanas 10- 21 dias 3 - 6 dias
Febre (>início exantema) Linfadenopatia (cerv, occp, cerv) Inespecífico/Inexistente Febre alta com remissão abrupta Inespecífico
Tosse (última a sumir) Sinal de Forchheimer < Plaq se hemofílicos geralmente em 72h Febre (dura 3-7 dias pós rash)
PRODROMOS
Conjuntivite com fotofobia Irritabilidade/ Sint TGI (...)
OBS: Invasão de cel na MO
Mancha de Koplik (ptgmnco) Hiperemia faringea, conjuntival (...)
Morbiliforme, área sã permeio Rubeoliforme TRIFASICO - JÁ PASSOU VIREMIA Maculopapular Vesícular Pruriginosa Maculopapular, vesicula, pustula
Retroauricular, linha capilar Crânio caudal 1º Face Esbofeteada Morbiliforme Polimorfismo mac-pap-ves-pust-crost em mão pés e nádegas
EXANTEMA
Crânio caudal Sem descamação 2º Ex Reticular > sup extensora Centrifuga Prog Centripeta e dist centrifuga > vesícula dorso mãos e pés
Descamação furfuracea 3º Recidiva (maculopapular) Descamação rara Pega mucosa (genit, conjunt,oral...) Vesícula toda cav oral + ulceração
OMA > comum Artrite Crise Aplasica Crise Febril Infecção Bacteriana
PNM > grave (vírus ou bacteria) Trombocitopenia Hidropsia Fetal (anemia+cardiopatia) Encefalite/ Meningoencefalite* PNM
COMPLICAÇÃO Rubéola congenita!!! Artropatia Encefalite Limbica Pós Transplante* Ataxia/ Encefalite
Sd Papular Purpurica (luvas e meias) Reativação Varicela Progressiva (+orgãos int)
Congênita <20 sem, MMII/Dermatomo
Vitamina A Suporte/ Corticoide e Ig se grave Sintomatico / Ig em casos especiais Antipireticos / *ganciclovir, cidofovir... Aciclovir oral / Venoso Suporte
TRATAMENTO

Vacina até 3º dia Bloq 72h após dos suscetiveis Vacina até 5º dia
P. P. CONTATO Interromper cadeia de transmissão
Ig 6º dia (gravida, imunodef, <6m) Gestante acompanha sorologia Ig 4º dia imunodef, gravida, rn pré termo
AINDA TEM FEBRE NO EXANTEMA EXANTEMA PÓS FEBRE

Escarlatina Mononucleose Doença de Kawasaki Aciclovir oral


AGENTE Strepto beta hemolitico grupo A Vírus Epstein Barr Doença reumato da infância <5a > 12 anos
TRANSMISSÃO Gotículas Contato íntimo - saliva Fator Genético 2º caso no memso domicilio
INCUBAÇÃO 2-5 dias 30-50 dias Uso de CTC dose ñ imunossupressora
Febre + Odinofagia Mal estar/Dor Abd/Faringite FEBRE ALTE PELO < 5 DIAS Uso crônico de AAS (Sd de Reye)
Faringite hiperemia/edema/exsudato Febre + Odinofagia progressiva (+)
PRODROMOS
Linfadenopatia Generalizada Conjuntivite não exsudativa - Fissura labial Aciclovir Venoso
Hepato(10%) Esplenomega (50%) Alteração em lábio e cavidade oral - Lingua em Imunodeficiente
Micropapular (pele em lixa) Adenomega cervical, unilat, >1,5cm morango RN
Dest Centrifuga Exantema (>região inguinal) Varicela Progressiva
Sinal de Patia >exantema em dobras Alteração de extremidade AGUDO:
EXANTEMA Maculopapular (3-5%)
Sinal de Filatov palidez perioral edema Ig HAVZ em RN pré termo
Lingua em Morango branco->vermelho SUBAGUDO < 28semanas SEMPRE!!!
Descamação Lamelar descamação >= 28s mãe que nunca teve dç
COMPLICAÇÃO Febre Reumática Exantema pós Amox Aneurisma coronariano
GNDA Evitar AAS - Reye Ig HAVZ em TODO RN
Penicilina Benzatina DU Recomendar repouso (1 mês) Ig/ AAS dose antiinflamatória de mãe infectada 5 dias
TRATAMENTO
Amox 10 dias / Alergia=Macrolideo Eco: no diag, após 2-3s e na alta antes 2 dias após o parto
> 5 anos + Faringite < 5 anos + Conjuntivite
EXANTEMAS + ALTERAÇÕES ORAIS

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