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Perú 07 • 1ª Vuelta
1. ¿A qué anomalía o problema estará especialmente 1) Enfermedad de la membrana hialina.
predispuesto un niño de 5 días que recibe exclusiva- 2) Aspiración de meconio.
mente lactancia materna? 3) Neumomediastino.
4) Taquipnea transitoria del recién nacido.
1) Acidosis metabólica por exceso de aminoácidos azufrados. 5) Síndrome de Wilson-Mikity.
2) Anemia ferropénica, en los meses siguientes.
3) Hipocalcemia y osteopenia transitoria. 9. En el diagnóstico de una malnutrición calórica-
4) Enfermedad hemorrágica vitamina K dependiente. proteico tipo marasmo se aceptan, entre otros, los
5) Hipogammaglobulinemia transitoria del lactante. siguientes criterios; EXCEPTO:
2. Ante un recién nacido de 42 semanas de gestación 1) Pérdida de peso corporal superior al 15%.
que presentó desaceleraciones de tipo II y líquido 2) Estrés.
amniótico teñido de meconio, actualmente está 3) Incremento discreto del agua extracelular.
hipotónico, cianótico, apneico y bradicárdico. ¿Cuál 4) Disfunción muscular esquelética.
es la primera medida a tomar? 5) Trastornos de la función respiratoria.
18. ¿Cuál de los siguientes medicamentos parece aumen- 1) Estreptococo beta-hemolítico grupo A.
tar el riesgo de que un niño con varicela se complique 2) Agentes no identificados que actúan como superantígenos.
con un síndrome de Reye? 3) Diferentes enterovirus.
4) Una reacción injerto contra huésped.
1) Ibuprofeno. 5) Artrópodos.
2) Acido acetilsalicílico.
3) Paracetamol. 25. Un niño de 7 meses presenta fiebre alta desde tres días
4) Ampicilina. antes, acompañada de hiperemia faríngea. La fiebre
5) Aciclovir. cede al cuarto día de la enfermedad, momento en que
aparece un exantema morbiliforme, que desaparece
19. Un paciente varón de 4 semanas de edad vomita en un plazo de 3 días. El diagnóstico más probable
después de cada toma desde hace una semana. es:
Los vómitos de contenido gástrico son explosivos
y abundantes. El paciente está muy inquieto y toma 1) Sarampión.
biberones con buen apetito. Ud. sospecha una este- 2) Rubéola.
nosis hipertrófica del píloro. ¿Cuál de las siguientes 3) Reacción medicamentosa a antitérmicos.
situaciones analíticas en sangre le parece más 4) Infección por enterovirus.
verosímil en este caso? 5) Infección por herpes virus humano 6.
1) pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l. 26. Niño de catorce meses traído a Urgencias por su madre
2) pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 115 mEq/l; K 5 mEq/l. al observar desconexión del medio, rigidez tónica,
3) pH 7,4; Na 140 mEq/l; Cl 103 mEq/l; K 5 mEq/l. versión ocular y cianosis perioral, de tres minutos de
4) pH 7,5; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l. duración, con somnolencia posterior durante cinco
5) pH 7,5; Na 150 mEq/l; Cl 120 mEq/l; K 6 mEq/l. minutos. Al llegar a Urgencias se observa temperatura
de 39ºC. La exploración neurológica es normal y la
20. En la enfermedad de Hirschsprung, una de las si- otoscopia muestra signos de otitis media serosa. La
guientes afirmaciones es FALSA: madre refiere que a la edad de seis meses tuvo un
episodio similar, también coincidiendo con fiebre.
1) Es una anomalía congénita. ¿Cuál sería la actitud más correcta?
2) Predomina en el sexo masculino.
3) Se caracteriza por alteraciones en las células ganglionares 1) Observación durante 24 horas e iniciar tratamiento con
del plexo intramural. carbamacepina.
4) La distensión de la ampolla rectal ocasiona relajación del 2) Realizar TC craneal y punción lumbar.
esfinter anal interno. 3) TC craneal, punción lumbar y hemocultivos seriados.
5) Es típica la dilatación de una zona del colon. 4) EEG e iniciar tratamiento con ácido valproico.
5) Observación, tratamiento antitérmico y seguimiento
21. La exploración más adecuada para diagnosticar el ambulatorio.
reflujo vésico-ureteral es la:
27. Un niño de 10 meses, previamente normal, acude a
1) Cistografía retrógrada miccional. urgencias porque tuvo una crisis convulsiva que cedió
2) Cistografía funcional de la urografía endovenosa. espontáneamente en el trayecto. Desde hace 3 días
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AUTOEVALUACIONES Pediatría
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estaba irritable y anoréxico, con fiebre de 39 – 40 ºC 4) Determinación de la IgM del recién nacido.
resistente a los antitérmicos. En la exploración se 5) Ninguna de las anteriores.
descubre un exantema rosado más intenso en nalgas
y en el tronco, con adenopatías y sin esplenomegalia. 35. La concentración de proteínas en el calostro y la leche
La temperatura descendió a 37,5 ºC. ¿Cuál de los materna es:
diagnósticos citados le parece más probable?
1) Calostro humano 2.7g por 100ml y leche materna 1.2g por
1) Mononucleosis infecciosa. 100ml.
2) Infección por citomegalovirus. 2) Calostro humano 1.2 g por 100 ml y leche materna 2.7g
3) Rubéola, forma del lactante. por 100 ml.
4) Exantema súbito. 3) Calostro humano 1.6g por 100ml y leche materna 5g por
5) Hipersensibilidad a los antitérmicos. 100ml.
4) Calostro humano 5g por 100 ml y leche materna 1.6g por
28. Son indicaciones de profilaxis antibiótica todas las 100 ml.
siguientes, EXCEPTO: 5) Ninguna de ellas.
1) Procedimiento estomatológico en un niño que presenta 36. La formación de eritrocitos en el embrión se inicia
una comunicación interventricular. primero en el saco vitelino y luego en el hígado. En el
2) Gastroenteritis recidivante. momento del nacimiento, la hematopoyesis máxima
3) Urodismorfias con infecciones urinarias recurrentes. se lleva a cabo en:
4) Contacto inmediato con meningitis meningocócica.
5) Otitis aguda recurrente. 1) Hígado
2) Pulmones.
29. Respecto al Síndrome de Muerte Súbita Infantil o del 3) Médula ósea.
Lactante (SMSL), señale cuál de los siguientes NO 4) Ninguna de las anteriores.
constituye un factor de riesgo: 5) Todas las anteriores.
44. Con respecto a la tos convulsiva todo lo siguiente es 1) Crisis aguda de asma.
falso: 2) Estatus asmático.
3) Neumonía por micoplasma.
1) La tasa de mortalidad en lactantes es menor que en esco- 4) Atelectasias.
lares. 5) Bronquiolitis
2) El período de incubación dura aprox. de 4 a 6 semanas.
3) Las complicaciones más frecuentes son las relacionadas
al sistema nervioso central.
4) Los antibióticos pueden hallarse útiles en el período catarral
temprano.
5) La Bordetella parapertusis es el agente causal más fre-
cuente.
1) 10mmHg.
2) 30mmHg.
3) 40mmHg.
4) 60mmHg.
5) Ninguna de las anteriores.
1) Diarrea.
2) Acidosis lática.
3) Ingestión de paraaldehído.
4) Cetoacidosis (diabética, alcohólica).
5) Ingestión de etilen glicol.
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