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CHECK LIST DO MISTURADO REFRATÁRIO

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: DCM - REF - 001 GERÊNCIA/ EMPRESA: DCM MANUTENÇÃO / HORÁRIO / TURNO: /

DIAS
Assinale com "X" os ITENS NÃO-CONFORMES, "OK" os
ITENS CONFORMES e "NA" para o que é Não Aplicável. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 As botoeiras estão em boas condições de uso?

2 Painel de Comando estão em boas condições de uso?

3 Cabo de força íntegro sem deformações ou exposto?

4 Sentido de rotação do equipamento de acordo com o estabelecido?

5 Sensor de Segurança em pleno funcionamento?

6 Pessoas envolvidas estão treinadas e habilitadas?

7 Algum ruído estranho ao funcionamento do equipamento?

8 Alguma não conformidade que não tenha sido citada acima?

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RESULTADO DA INSPEÇÃO
EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de verificação durante a inspeção, são verdadeiras.

Responsável pela Inspeção: Nome e Matricula:

O DETALHAMENTO DOS ITENS NÃO-CONFORME DEVEM SER ANOTADOS NO VERSO DESTE DOCUMENTO, E O EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ENCAMINHADO PARA A MANUTENÇÃO.
CHECK LIST DO MISTURADO REFRATÁRIO

CARREGADEIRA

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: DCM - REF - 001 GERÊNCIA/ EMPRESA: DCM MANUTENÇÃO / HORÁRIO / TURNO: /
Nº DATA DETALHAMENTO DAS NÃO-CONFORMIDADES

REPARO / REGULARIZAÇÃO / TESTE DO EQUIPAMENTO


EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação

Responsável pelo reparo/regularização/teste:


Nome e Matricula:
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

CAMINHÕES TRAÇADOS, ARTICULADOS, CAÇAMBA, BASCULANTE, TANQUE, COMBOIO, TOCO.

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

DIAS
Assinale com "X" os ITENS NÃO-CONFORMES, "OK" os
ITENS CONFORMES e "NA" para o que é Não Aplicável. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cinto de segurança do tipo três pontos para todos os ocupantes (não é


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permitida a utilização de presilhas);
2 Extintor de incêndio com carga de pó ABC;

3 Encosto de cabeça para os todos ocupantes do veículo;

4 Sistema retardador de velocidade;


5 Sistema de registro de velocidade;

6 Vidro dianteiro laminado;

7 Alerta sonoro de ré acoplado ao sistema de acionamento de marcha à ré;


8 Luz auxiliar para operação noturna;

9 Retrovisores externos;

10 Limpadores de pára-brisa;
11 Buzina;

12 Dispositivo inibidor de acionamento indevido de báscula (quando aplicável);

13 Dispositivo indicador de posição de báscula (quando aplicável);


Dispositivo para aterramento, quando transportando substâncias inflamáveis
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e explosivos;

15 Adesivos refletivos (2 cores) de sinalização em todos os lados do caminhão;

16 Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando aplicável);

17 Indicação da capacidade de carga.


Tração em no mínimo 4 rodas para caminhões que possuam três ou mais
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eixos - caminhões que trafegam em áreas de mineração;
Dispositivo(s) com informações sobre posição, carga e velocidade -
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caminhões que trafegam em áreas de mineração;
Rádio de comunicação (bidirecional) - caminhões que trafegam em áreas de
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mineração;

21 Outros: Condições gerais da estrutura (trincas, amassados, vidros, faróis);

22 Outros: Vazamentos em Geral;

23 Outros: Condições dos pneus e rodas;

24 Outros: Chave Geral;


25 Outros: Feixo de Mola e Suspensões;

26 Outros: Inclinômetro;

27 Outros: Sistema de Freios;


Outros: Ausência de Objetos soltos no interior do equipamento que possam
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gerar riscos em caso de acidentes.
RESULTADO DA INSPEÇÃO
EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO? (ASSINALE "S"
ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de verificação durante a inspeção, são verdadeiras.

Responsável pela Inspeção: Nome e Matricula:

O DETALHAMENTO DOS ITENS NÃO-CONFORME DEVEM SER ANOTADOS NO VERSO DESTE DOCUMENTO, E O EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ENCAMINHADO PARA A MANUTENÇÃO.
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

CAMINHÕES TRAÇADOS, ARTICULADOS, CAÇAMBA, BASCULANTE, TANQUE, COMBOIO, TOCO E GUINDASTE VEICULAR ARTICULADO

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

Nº DATA DETALHAMENTO DAS NÃO-CONFORMIDADES

REPARO / REGULARIZAÇÃO / TESTE DO EQUIPAMENTO


EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO? (ASSINALE "S"
ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação

Responsável pelo reparo/regularização/teste: Nome e


Matricula:
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

TRATOR DE ESTEIRAS / TRATOR DE PNEUS

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

DIAS
Assinale com "X" os ITENS NÃO-CONFORMES, "OK" os ITENS
CONFORMES e "NA" para o que é Não Aplicável. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Cinto de segurança;
Rádio de comunicação bidirecional para equipamentos móveis nas áreas de
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mineração;
3 Buzina;

4 Placa de identificação com a capacidade máxima permitida, quando aplicável;

5 Sinalização de identificação;

6 Alarme para manobras em marcha à ré (quando aplicável);

7 Luz auxiliar para operação noturna;

8 Extintores de incêndio;
Sistema automático de detecção e supressão de incêndio (exceto para
9 equipamentos de pequeno porte em que a cabine de operação esteja localizada
a menos de 1,8 m em relação ao nível do solo).
10 Alternativas de fuga/desembarque do equipamento para casos de emergência;

11 Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando aplicável);


Assento regulável com sistemas de amortecimento e atenuação da vibração
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(para o operador);
13 Proteção para as partes móveis;

14 Pára-brisas;

15 Outros: Sistema de utilização do escarificador e ripper;

16 Outros: Mangueiras em Geral;

17 Outros: Material rodante - roletes e esteiras;

18 Outros: Chave Geral;

19 Outros: Nível em Geral;

20 Outros: Vazamentos em Geral;

21 Outros: Pivotamento dos Implementos;

22 Outros: Condições da estrutura em geral;

23 Outros: Lâmina, bordas e Cantos;

24 Outros: Condições dos Pneus e Rodas (Trator de Pneus);

25 Outros: Sistema de Freios;


Outros: Ausência de Objetos soltos no interior do equipamento que possam
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gerar riscos em caso de acidentes.
RESULTADO DA INSPEÇÃO
EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO? (ASSINALE
"S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de verificação durante a inspeção, são verdadeiras.

Responsável pela Inspeção: Nome e Matricula:

O DETALHAMENTO DOS ITENS NÃO-CONFORME DEVEM SER ANOTADOS NO VERSO DESTE DOCUMENTO, E O EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ENCAMINHADO PARA A MANUTENÇÃO.
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

TRATOR DE ESTEIRAS / TRATOR DE PNEUS

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

Nº DATA DETALHAMENTO DAS NÃO-CONFORMIDADES

REPARO / REGULARIZAÇÃO / TESTE DO EQUIPAMENTO


EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO? (ASSINALE "S"
ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação

Responsável pelo reparo/regularização/teste:


Nome e Matricula:
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

ROLO COMPACTADOR

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

DIAS
Assinale com "X" os ITENS NÃO-CONFORMES, "OK" os
ITENS CONFORMES e "NA" para o que é Não Aplicável. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Ignição realizada sem ruídos ou dificuldades?

2 O controle remoto está em perfeito funcionamento?

3 Equipamento obediente aos direcionais do controle?

4 O sensor de distância esta em pleno funcionamento?

5 As luzes do painel e de sinalização estão em pleno funcionamento?

6 O equipamento encontra-se abastecido?

7 Sem ranhuras ou danos visiveis?

8 Sem ruídos estranhos?

9 Outros que não tenham sido identificados acima?

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RESULTADO DA INSPEÇÃO
EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de verificação durante a inspeção, são verdadeiras.

Responsável pela Inspeção: Nome e Matricula:

O DETALHAMENTO DOS ITENS NÃO-CONFORME DEVEM SER ANOTADOS NO VERSO DESTE DOCUMENTO, E O EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ENCAMINHADO PARA A MANUTENÇÃO.
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

ROLO COMPACTADOR

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

Nº DATA DETALHAMENTO DAS NÃO-CONFORMIDADES

REPARO / REGULARIZAÇÃO / TESTE DO EQUIPAMENTO


EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação

Responsável pelo reparo/regularização/teste:


Nome e Matricula:
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

COMPACTADOR DE SOLO A COMBUSTÃO

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

DIAS
Assinale com "X" os ITENS NÃO-CONFORMES, "OK"
os ITENS CONFORMES e "NA" para o que é Não
Aplicável.
1 As conexões estão em perfeito estado de conservação?

2 Colaborador portando os EPI? (Luva, Protetor Auricular e Óculos)

3 Condições gerais do equipamento?

4 Fiações conservadas e sem exposição?

5 Máquina abastecida?

6 O colaborador está treinado para utilizar o equipamento?

7 Os punhos estão em boas condições de uso?

8 Sem ruídos estranhos ao dia a dia do equipamento?

9 Sem vazamentos aparentes?

10 Outros que não tenham sido identificados acima?

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RESULTADO DA INSPEÇÃO
EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de verificação durante a inspeção, são verdadeiras.

Responsável pela Inspeção: Nome e Matricula:


O DETALHAMENTO DOS ITENS NÃO-CONFORME DEVEM SER ANOTADOS NO VERSO DESTE DOCUMENTO, E O EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ENCAMINHADO PARA A MANUTENÇÃO.
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

CARREGADEIRA

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

Nº DATA DETALHAMENTO DAS NÃO-CONFORMIDADES

REPARO / REGULARIZAÇÃO / TESTE DO EQUIPAMENTO


EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação

Responsável pelo reparo/regularização/teste:


Nome e Matricula:
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

MÁQUINA DE SOLDAGEM DE MANTA

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

DIAS
Assinale com "X" os ITENS NÃO-CONFORMES, "OK"
os ITENS CONFORMES e "NA" para o que é Não
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Aplicável.
1 A empunhadura encontra-se em íntegra?

2 As boteiras estão em plena conservação de uso?

3 Colaborador portando os EPI? (Luva, Pro. Auric., Máscara e Óculos)

4 Lavancas com bom funcionamento?

5 Molas e parafusos visualmente bem posicionados?

6 O cabo de força está íntegro? Sem deformações ou exposto.

7 Painéis estão em pleno funcionamento?

8 Máquina de solda sem ruídos estranhos?

9 Outros que não tenham sido identificados acima?

10 O gerador encontra-se com sua estrutura íntegra?

11 Gerador sem ruídos estranhos?

12 Bateria do equipamenrto no local adequado?

13 Empunhadura e rodas do equipamento em boas condições?

14 Sem vazamentos aparentes?

15 Sem fiações expostas?

16 Outras que não tenha sido citadas acima?

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RESULTADO DA INSPEÇÃO
EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de verificação durante a inspeção, são verdadeiras.

Responsável pela Inspeção: Nome e Matricula:

O DETALHAMENTO DOS ITENS NÃO-CONFORME DEVEM SER ANOTADOS NO VERSO DESTE DOCUMENTO, E O EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ENCAMINHADO PARA A MANUTENÇÃO.
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

CARREGADEIRA

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

Nº DATA DETALHAMENTO DAS NÃO-CONFORMIDADES

REPARO / REGULARIZAÇÃO / TESTE DO EQUIPAMENTO


EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação

Responsável pelo reparo/regularização/teste:


Nome e Matricula:
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

RETROESCAVADEIRA

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

DIAS
Assinale com "X" os ITENS NÃO-CONFORMES, "OK" os
ITENS CONFORMES e "NA" para o que é Não Aplicável. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Cinto de segurança;
Rádio de comunicação bidirecional para equipamentos móveis nas áreas
2
de mineração;
3 Buzina;
Placa de identificação com a capacidade máxima permitida, quando
4
aplicável;
5 Sinalização de identificação;
6 Alarme para manobras em marcha à ré (quando aplicável);
7 Luz auxiliar para operação noturna;
8 Extintores de incêndio;
Sistema automático de detecção e supressão de incêndio (exceto para
9 equipamentos de pequeno porte em que a cabine de operação esteja
localizada a menos de 1,8 m em relação ao nível do solo).
Alternativas de fuga/desembarque do equipamento para casos de
10
emergência;
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
11
aplicável);
Assento regulável com sistemas de amortecimento e atenuação da
12
vibração (para o operador);
13 Proteção para as partes móveis;
14 Pára-brisas;
Outros: Condições gerais da estrutura (trincas, amassados, vidros,
15
faróis)
16 Outros: Mangueiras em Geral
17 Outros: Chave Geral
18 Outros: Materiais de Desgaste (caçambas, roletes,esteiras)

19 Outros: Vazamentos em Geral


20 Outros: Níveis de Óleo
21 Outros: Sistema de Freios
Outros: Ausência de Objetos soltos no interior do equipamento que
22
possam gerar riscos em caso de acidentes.
RESULTADO DA INSPEÇÃO
EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de verificação durante a inspeção, são verdadeiras.

Responsável pela Inspeção: Nome e Matricula:

O DETALHAMENTO DOS ITENS NÃO-CONFORME DEVEM SER ANOTADOS NO VERSO DESTE DOCUMENTO, E O EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ENCAMINHADO PARA A MANUTENÇÃO.
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

RETROESCAVADEIRA

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

Nº DATA DETALHAMENTO DAS NÃO-CONFORMIDADES

REPARO / REGULARIZAÇÃO / TESTE DO EQUIPAMENTO


EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO? (ASSINALE
"S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação
Responsável pelo reparo/regularização/teste:
Nome e Matricula:
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

CAMINHÃO FORA DE ESTRADA

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

DIAS
Assinale com "X" os ITENS NÃO-CONFORMES, "OK" os
ITENS CONFORMES e "NA" para o que é Não Aplicável. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Cinto de segurança;
Rádio de comunicação bidirecional para equipamentos móveis nas áreas
2
de mineração;
3 Buzina;

4 Placa de identificação com a capacidade máxima permitida;

5 Sinalização de identificação;

6 Alarme para manobras em marcha à ré;

7 Luz auxiliar para operação noturna;

8 Extintores de incêndio;

9 Sistema automático de detecção e supressão de incêndio;


Alternativas de fuga/desembarque do equipamento para casos de
10
emergência;
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
11
aplicável);
Assento regulável com sistemas de amortecimento e atenuação da
12
vibração (para o operador);
13 Proteção para as partes móveis;

14 Pára-brisas;

15 Sistema de alerta de proximidade;


Cinto de segurança de três pontos para todos os ocupantes (não é
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permitida a utilização de presilhas);
Câmeras de vídeo para eliminação de pontos cegos e para melhoria da
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visibilidade;
Iluminação auxiliar que permita manter a efetividade das câmeras de
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vídeo em condições adversas;
Dispositivo(s) com informações sobre posição, carga, temperatura e
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pressão dos pneus, velocidade;
20 Dispositivo inibidor de acionamento indevido de báscula;
21 Dispositivo indicador de posição de báscula;

22 Dispositivo indicador físico de báscula baixa;


Outros: Condições gerais da estrutura (trincas, amassados, vidros,
23
faróis);
24 Outros: Vazamentos em Geral;

25 Outros: Condições dos pneus e rodas;

26 Outros: Chave Geral;

27 Outros: Sistema de Freios;


Outros: Ausência de Objetos soltos no interior do equipamento que
28
possam gerar riscos em caso de acidentes.
RESULTADO DA INSPEÇÃO
EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de verificação durante a inspeção, são verdadeiras.

Responsável pela Inspeção Nome e Matricula:


PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

CAMINHÃO FORA DE ESTRADA

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

O DETALHAMENTO DOS ITENS NÃO-CONFORME DEVEM SER ANOTADOS NO VERSO DESTE DOCUMENTO, E O EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ENCAMINHADO PARA A MANUTENÇÃO.
Nº DATA DETALHAMENTO DAS NÃO-CONFORMIDADES

REPARO / REGULARIZAÇÃO / TESTE DO EQUIPAMENTO


EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação
Responsável pelo reparo/regularização/teste:
Nome e Matricula:
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

ESCAVADEIRA

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

DIAS
Assinale com "X" os ITENS NÃO-CONFORMES, "OK" os
ITENS CONFORMES e "NA" para o que é Não Aplicável.
1 Cinto de segurança;
Rádio de comunicação bidirecional para equipamentos móveis nas áreas
2
de mineração;
3 Buzina;
Placa de identificação com a capacidade máxima permitida, quando
4
aplicável;
5 Sinalização de identificação;

6 Alarme para manobras em marcha à ré (quando aplicável);

7 Luz auxiliar para operação noturna;

8 Extintores de incêndio;
Sistema automático de detecção e supressão de incêndio (exceto para
9 equipamentos de pequeno porte em que a cabine de operação esteja
localizada a menos de 1,8 m em relação ao nível do solo).
Alternativas de fuga/desembarque do equipamento para casos de
10
emergência;
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
11
aplicável);
Assento regulável com sistemas de amortecimento e atenuação da
12
vibração (para o operador);
13 Proteção para as partes móveis;

14 Pára-brisas;

15 Outros: Mangueiras em Geral;

16 Outros: Materiais de desgaste - caçambas e chapas;

17 Outros: Materiais rodante - roletes, esteiras, rodaguia;

18 Outros: Chave Geral;

19 Outros: Sistema Hidráulico;


20 Outros: Nível em Geral - Óleo, Graxa, Água;

21 Outros: Vazamentos em Geral;

22 Outros: Pivotamento dos Implementos;


23 Outros: Condições da estrutura em geral;

24 Outros: Cabo de elevação e escavação;

25 Outros: Cabo elétrico e implemento (inspeção visual);


26 Outros: Sistema de Freios;
Outros: Ausência de Objetos soltos no interior do equipamento que
27
possam gerar riscos em caso de acidentes.
RESULTADO DA INSPEÇÃO
EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de verificação durante a inspeção, são verdadeiras.
Responsável pela Inspeção: Nome e Matricula:

O DETALHAMENTO DOS ITENS NÃO-CONFORME DEVEM SER ANOTADOS NO VERSO DESTE DOCUMENTO, E O EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ENCAMINHADO PARA A MANUTENÇÃO.
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

ESCAVADEIRA

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

Nº DATA DETALHAMENTO DAS NÃO-CONFORMIDADES

REPARO / REGULARIZAÇÃO / TESTE DO EQUIPAMENTO


EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação

Responsável pelo reparo/regularização/teste:


Nome e Matricula:
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

MOTONIVELADORA

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

DIAS
Assinale com "X" os ITENS NÃO-CONFORMES, "OK" os
ITENS CONFORMES e "NA" para o que é Não Aplicável.

1 Cinto de segurança;
Rádio de comunicação bidirecional para equipamentos móveis nas áreas
2
de mineração;
3 Buzina;
Placa de identificação com a capacidade máxima permitida, quando
4
aplicável;
5 Sinalização de identificação;
6 Alarme para manobras em marcha à ré (quando aplicável);
7 Luz auxiliar para operação noturna;
8 Extintores de incêndio;
Sistema automático de detecção e supressão de incêndio (exceto para
9 equipamentos de pequeno porte em que a cabine de operação esteja
localizada a menos de 1,8 m em relação ao nível do solo).
Alternativas de fuga/desembarque do equipamento para casos de
10
emergência;
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
11
aplicável);
Assento regulável com sistemas de amortecimento e atenuação da
12
vibração (para o operador);
13 Proteção para as partes móveis;
14 Pára-brisas;
15 Outros: Sistema de utilização do escarificador;
16 Outros: Mangueiras em geral;
17 Outros: Mesa de Giro;
18 Outros: Lâmina e Bordas;
19 Outros: Chave Geral;
20 Outros: Níveis em Geral;
21 Outros: Vazamento em Geral;
22 Outros: Condições da estrutura em Geral;
23 Outros: Pivotamento dos Implementos;
24 Outros: Condições dos pneus e rodas;
25 Outros: Sistema de Freios;
Outros: Ausência de Objetos soltos no interior do equipamento que
26
possam gerar riscos em caso de acidentes.
RESULTADO DA INSPEÇÃO
EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO? (ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de verificação durante a inspeção, são verdadeiras.

Responsável pela Inspeção: Nome e Matricula:

O DETALHAMENTO DOS ITENS NÃO-CONFORME DEVEM SER ANOTADOS NO VERSO DESTE DOCUMENTO, E O EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ENCAMINHADO PARA A MANUTENÇÃO.
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

MOTONIVELADORA

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

Nº DATA DETALHAMENTO DAS NÃO-CONFORMIDADES

REPARO / REGULARIZAÇÃO / TESTE DO EQUIPAMENTO


EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação
Responsável pelo reparo/regularização/teste:
Nome e Matricula:
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

PERFURATRIZ

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

Assinale com "X" os ITENS NÃO-CONFORMES, "OK" os DIAS


ITENS CONFORMES e "NA" para o que é Não Aplicável.
1 Cinto de segurança;
Rádio de comunicação bidirecional para equipamentos móveis nas áreas
2
de mineração;
3 Buzina;
Placa de identificação com a capacidade máxima permitida, quando
4
aplicável;
5 Sinalização de identificação;
6 Alarme para manobras em marcha à ré (quando aplicável);
7 Luz auxiliar para operação noturna;
8 Extintores de incêndio;
Sistema automático de detecção e supressão de incêndio (exceto para
9 equipamentos de pequeno porte em que a cabine de operação esteja
localizada a menos de 1,8 m em relação ao nível do solo).
Alternativas de fuga/desembarque do equipamento para casos de
10
emergência;
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
11
aplicável);
Assento regulável com sistemas de amortecimento e atenuação da
12
vibração (para o operador);
13 Proteção para as partes móveis;
14 Pára-brisas;
15 Outros: Mangueiras em Geral;
16 Outros: Cabos de Aço - corrente de elevação da cabeça rotativa;
17 Outros: Chave de desacoplamento;
18 Outros: Posicionador de haste;
19 Outros: Suporte de mastro - eixo de articulação;
20 Outros: Patolador para estabilização;
21 Outros: Estado geral da broca tricônica e do estabilizador;
22 Outros: Estado geral dos bits;
23 Outros: Reservatórios em Geral - graxa, água e óleo;
24 Outros: Condições dos pneus, roletes e rodas;
25 Outros: Chavel geral;
26 Outros: Pivotamentos dos cilindros e implementos;
27 Outros: Vazamentos em Geral;
28 Outros: Condições Gerais da Estrutura;
29 Outros: Pinos;
30 Outros: Sistema de freios;
Outros: Ausência de Objetos soltos no interior do equipamento que
31
possam gerar riscos em caso de acidentes.
RESULTADO DA INSPEÇÃO
EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de verificação durante a inspeção, são verdadeiras.
Responsável pela Inspeção: Nome e Matricula:

O DETALHAMENTO DOS ITENS NÃO-CONFORME DEVEM SER ANOTADOS NO VERSO DESTE DOCUMENTO, E O EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ENCAMINHADO PARA A MANUTENÇÃO.
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

PERFURATRIZ

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

Nº DATA DETALHAMENTO DAS NÃO-CONFORMIDADES

REPARO / REGULARIZAÇÃO / TESTE DO EQUIPAMENTO


EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação
Responsável pelo reparo/regularização/teste:
Nome e Matricula:
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

EMPILHADEIRA E TIRE HANDLER

MARCA/MODELO: ANO DE FABRICAÇÃO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

Assinale com "X" os ITENS NÃO-CONFORMES, "OK" os DIAS


ITENS CONFORMES e "NA" para o que é Não Aplicável.
1 Freios estão em boas condições?
2 Freio de estacionamento está funcionando?

3 Cinto de segurança está em boas condições?

4 Retrovisores do veículo estão em boas condições?

5 Extintores de incêndio está em condições?

6 Pneus em estão em boas condições?

7 Pará choques em boas condições?

8 Acionamento dos faróis em conjunto com a ignição estão funcionando?

9 Tabela de carga em língua pátria esta na cabine de comando?


10 Alarme sonoro de ré funcionando?
Acionamento automático dos faróis em conjunto com ignição está
11
funcionando?
12 Sinalização luminosa de freio e setas estão funcionando?

13 Luz de marcha ré está em boas condições e funcionando?

14 Fitas refletivas para no lado externo do guindaste em boas condições?

15 Sinalização de luz giroscópica funcionando e em boas condições?


16 Buzina está funcionando?
17 Espelho retrovisor externo em boas condições?
18 As partes rotativas motoras estão totalmente protegidas?
19 Está portando o cartão de identificação para operação do equipamento?

20 Outros:

21 Outros:

22 Outros:
RESULTADO DA INSPEÇÃO
EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de verificação durante a inspeção, são verdadeiras.

Responsável pela Inspeção: Nome e Matricula:

O DETALHAMENTO DOS ITENS NÃO-CONFORME DEVEM SER ANOTADOS NO VERSO DESTE DOCUMENTO, E O EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ENCAMINHADO PARA A MANUTENÇÃO.
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

EMPILHADEIRA E TIRE HANDLER

MARCA/MODELO: ANO DE FABRICAÇÃO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

Nº DATA DETALHAMENTO DAS NÃO-CONFORMIDADES

REPARO / REGULARIZAÇÃO / TESTE DO EQUIPAMENTO


EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação

Responsável pelo reparo/regularização/teste:


Nome e Matricula:
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

BETONEIRA ELÉTRICA

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

DIAS
Assinale com "X" os ITENS NÃO-CONFORMES, "OK" os
ITENS CONFORMES e "NA" para o que é Não Aplicável. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 CONDIÇÕES GERAIS DO EQUIPAMENTO?

2 FUNCIONAMENTO DO EQUIPAMENTO? (RUÍDO)

3 BASE DE APOIO?

4 PARTES MÓVEIS PROTEGIDAS?

5 PISO NIVELADO E ADEQUADO AO EQUIPAMENTO?

6 FIAÇÃO ELÉTRICA EM GERAL?

7 ATERRAMENTO DO EQUIPAMENTO?

8 CHAVE LIGA DESLIGA?

9 EPI (PROTETOR AURICULAR, LUVA, BOTA E FARDAMENTO)?

10 LIMPEZA DO LOCAL?

11 EQUIPAMENTO SEM CANTOS VIVOS?

12 EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO CONTRA INCÊNDIO?

13 OUTRAS SITUAÇÕES NÃO ESPECIFICADAS ANTERIORMENTE?

14

15

16

17

18

19

20
RESULTADO DA INSPEÇÃO
EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de verificação durante a inspeção, são verdadeiras.

Responsável pela Inspeção: Nome e Matricula:

O DETALHAMENTO DOS ITENS NÃO-CONFORME DEVEM SER ANOTADOS NO VERSO DESTE DOCUMENTO, E O EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ENCAMINHADO PARA A MANUTENÇÃO.
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

ROLO COMPACTADOR

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

Nº DATA DETALHAMENTO DAS NÃO-CONFORMIDADES

REPARO / REGULARIZAÇÃO / TESTE DO EQUIPAMENTO


EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação

Responsável pelo reparo/regularização/teste:


Nome e Matricula:
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

GERADOR DE ENERGIA ELETRICA A COBUSTÃO

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

DIAS
Assinale com "X" os ITENS NÃO-CONFORMES, "OK" os
ITENS CONFORMES e "NA" para o que é Não Aplicável. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 CONDIÇÕES GERAIS DO EQUIPAMENTO?

2 FUNCIONAMENTO DO EQUIPAMENTO? (RUÍDO)

3 BASE DE APOIO?

4 NÍVEL DE ÓLEO DO MOTOR?

5 NÍVEL DE ÓLEO HIDRÁULICO?

6 NÍVEL DE ÁGU DO RADIADO? (SE APLICÁVEL)

7 EQUIPAMENTO SEM VAZAMENTOS?

8 BATERIA DO EQUIPAMENTO EM BOM ESTADO DE USO?

9 SEM FIAÇÃO ELÉTRICA EXPOSTA?

10 SISTEMA DE PROTEÇÃO CONTRA INCÊNDIOS?

11 MANGUEIRAS E DEMAIS DISPOSITIVOS BEM AFIXADOS?

12 UTILIZAÇÃO DE EPI (BOTA, LUVA, FARDAMENTO E PROT. AUR.)?

13 OUTRAS SITUAÇÕES NÃO ESPECIFICADAS ANTERIORMENTE?

14 EXTINTOR ESTÁ DISPONIVEL PROXIMO AO LOCAL

15 O GERADOR CONTEM BACIA DE CONTENÇÃO PARA VAZAMENTOS

16

17

18

19

20
RESULTADO DA INSPEÇÃO
EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de verificação durante a inspeção, são verdadeiras.

Responsável pela Inspeção: Nome e Matricula:

O DETALHAMENTO DOS ITENS NÃO-CONFORME DEVEM SER ANOTADOS NO VERSO DESTE DOCUMENTO, E O EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ENCAMINHADO PARA A MANUTENÇÃO.
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

ROLO COMPACTADOR

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

Nº DATA DETALHAMENTO DAS NÃO-CONFORMIDADES

REPARO / REGULARIZAÇÃO / TESTE DO EQUIPAMENTO


EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação

Responsável pelo reparo/regularização/teste:


Nome e Matricula:
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

VIBRADOR ELÉTRICO

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

DIAS
Assinale com "X" os ITENS NÃO-CONFORMES, "OK" os
ITENS CONFORMES e "NA" para o que é Não Aplicável. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 CONDIÇÕES GERAIS DO EQUIPAMENTO?

2 FUNCIONAMENTO DO EQUIPAMENTO? (RUÍDO)

3 SEM FIAÇÃO ELÉTRICA EXPOSTA?

4 TUBULAÇÕES EM BOM ESTADO DE CONSERVAÇÃO?

5 ENGATES EM BOM ESTADO DE CONSERVAÇÃO?

6 SISTEMA DE PROTEÇÃO CONTRA INCÊNDIOS?

7 MANGUEIRAS E DEMAIS DISPOSITIVOS BEM AFIXADOS?

8 UTILIZAÇÃO DE EPI (BOTA, LUVA, FARDAMENTO E PROT. AUR.)?

9 OUTRAS SITUAÇÕES NÃO ESPECIFICADAS ANTERIORMENTE?

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
RESULTADO DA INSPEÇÃO
EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de verificação durante a inspeção, são verdadeiras.

Responsável pela Inspeção: Nome e Matricula:

O DETALHAMENTO DOS ITENS NÃO-CONFORME DEVEM SER ANOTADOS NO VERSO DESTE DOCUMENTO, E O EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ENCAMINHADO PARA A MANUTENÇÃO.
PGS 002670 - Equipamentos Móveis
Anexo 2 - Check list de Pré Operação Rev: 01 23/09/2014

ROLO COMPACTADOR

MARCA/MODELO: MÊS/ANO (INSPEÇÃO): /

TAG: GERÊNCIA/ EMPRESA: / HORÁRIO / TURNO: /

Nº DATA DETALHAMENTO DAS NÃO-CONFORMIDADES

REPARO / REGULARIZAÇÃO / TESTE DO EQUIPAMENTO


EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO?
(ASSINALE "S" ou "N" (Sim/ Não)) :
Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação

Responsável pelo reparo/regularização/teste:


Nome e Matricula: