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Dados reunidos em uma anamnese podem ser complementados por avaliação física, exames
clínicos e testes laboratoriais, entre outros. O encontro profissional-paciente em que ocorre a
entrevista clínica é chamado de consulta farmacêutica
Uma das formas mais comuns de registro, adotada por diferentes profissionais da área saúde,
é o modelo SOAP (subjective, objective, assessment, plan), que organiza as informações em
dados subjetivos (S), dados objetivos (O), avaliação (A) e plano (P). Esse modelo permite a
organização das informações do paciente bem como o registro de sua evolução.
- Dados objetivos: Referem-se à obtenção de dados objetivos, como sinais vitais, resultados de
exames de patologia clínica, achados de testes laboratoriais e de exame físico realizado pelo
profissional habilitado para tal.
- Avaliação dos dados: Com base nos dados subjetivos e objetivos, o farmacêutico deve
identificar as suspeitas de problemas relacionados com medicamentos. Após, deve verificar o
que pode ser realizado para a resolução desses problemas e quais intervenções farmacêuticas
podem ser adotadas.