Exmo. Sr.

(Dr) Juiz de Direito da (dizer qual é a vara, ou colocar Vara Judicial se forem cidades
pequenas onde há uma vara apenas) Vara Cível de (nome da cidade) – (abreviação do nome do Estado,
por exemplo: RS)

Autor.: (nome)
Réu.: (nome)
Ação: (tipo de ação)
Processo nº: (número do processo)

(nome do perito em letra maiúscula, grifado em negrito ou sublinhado), Perito

deste Juízo, devidamente qualificado nos autos processuais, requer a Vossa Excelência a
remessa dos autos ao Contador Judicial, para que seja feito o cálculo e a atualização de
seus honorários. Após, requer a intimação da parte sucumbente, pelo fato de não se
tratar de beneficiária da Justiça Gratuita, para efetuar o depósito do valor apurado.
Requer, também, após a efetivação do depósito, a expedição de mandado de
pagamento em favor do ora Requerente.

É o que requer,
Pede deferimento.

(Cidade, UF), _____de __________de _____

_________[assinatura do perito]_______
(Nome do Perito)
Nº do Órgão de Classe