CHECK LIST PARA CINTO DE SEGURANÇA

Funcionário/ Usuário:

Empresa Contratada:

Data Realização: Horário:

Responsável pela verificação:

C NC Observação
Existe corte no tecido do cinto?
Existe rachadura?
Existe sinal de desgaste?
Existe alguma ruptura na costura?
Existe fio solto na costura?
O CA está legível, válido e fixado no cinto?
Existe alguma rachadura?
Existe algum sinal de amassamento?
Existe sinal de corrosão?
Existe argola solta, sem fixação?
Existe alguma ruptura na costura?
Os mosquestões estão com travamento eficiente?
Há sinal de descoloração no cinto de segurança?
O cinturão e o talabarte são do mesmo fabricante?
A validade do cinto de segurança está ok?
O cinto de segurança já sofreu impacto por queda de
funcionário?

Obs:
1 – C = Conforme; NC = Não Conforme.
2 – Resposta negativa (Não Conforme) implica no imediato recolhimento do cinto de segurança e a
sua substituição por outro já inspecionado e aprovado para uso.
3 – As inspeções devem ser registradas e mantidas no local de trabalho.

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Responsável pela Verificação VISTO DATA

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Funcionário (usuário) VISTO DATA