PREFEITURA DE RIO VERDE

SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANEJAMENTO E GESTÃO

ANEXO IV
DECLARAÇÃO ATESTANDO O NÃO RECEBIMENTO DE PUNIÇÃO EM
PROCESSO ADMINISTRATIVO

Eu, _________(nome do candidato)_______, Carteira de Identidade nº _____________,

CPF nº __________________, DECLARO para os fins que se fizerem necessários, que
não fui penalizado por meio de Processo Administrativo Disciplinar, tampouco recebi
pena de cassação de aposentadoria ou disponibilidade nos últimos 5 (cinco) anos;

Declaro que as informações acima são verídicas.

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Local e Data

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Nome completo e Assinatura