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FAMENE
NETTO, Arlindo Ugulino.
IMUNOLOGIA
As c€lulas que est•o envolvidas nas respostas imunes adquiridas s•o os linf‚citos antƒgeno-especƒficos, c€lulas
acess‚rias especializadas que participam na ativa„•o dos linf‚citos, e c€lulas efetoras que atuam na elimina„•o de
antƒgenos. As c€lulas do sistema imune est•o, normalmente, circulando no sangue e na linfa, como cole„…es definidas
anatomicamente nos ‚rg•os linf‚ides e como c€lulas dispersas em virtualmente todos os tecidos. A organiza„•o
anat†mica dessas c€lulas e sua capacidade para circular e permutar entre sangue, linfa e tecidos t‡m importˆncia
essencial para a gera„•o das respostas imunes.
HEMATOPOESE
Hematopoiese € o processo de forma„•o, desenvolvimento e matura„•o dos elementos do sangue (eritr‚citos,
plaquetas e leuc‚citos) a partir de um precursor celular comum e indiferenciado conhecido como c€lula hematopoi€tica
pluripotente, ou c€lula-tronco, unidade formadora de col†nias (UFC), hemocitoblasto ou stem-cell. As c€lulas-tronco que
no adulto encontram-se na medula ‚ssea s•o as respons‰veis por formar todas as c€lulas e derivados celulares que
circulam no sangue.
A hematopoiese € fun„•o do tecido hematopoi€tico, que aporta a celularidade e o microambiente tissular
necess‰rios para gerar os diferentes constituintes do sangue. No adulto, o tecido hematopoi€tico forma parte da medula
‚ssea e ali € onde ocorre a hematopoiese normal. A medula ‚ssea € o ‚rg•o mais importante da g‡nese das mais
diversas c€lulas sanguƒneas pois l‰ est•o as c€lulas-tronco que d•o origem a c€lulas progenitoras de linhagens
mielocƒticas, linfocƒtica, megacari‚citos e eritroblastos.
As células-tronco s•o as c€lulas menos diferenciadas respons‰veis pela forma„•o dos elementos figurados do sangue; as
c€lulas-tronco d•o origem as células progenitoras cuja prog‡nie s•o as células precursoras.
Todas as c€lulas do sangue originam-se das células-tronco hematopoéticas pluripotentes (CTHP), ou stem cell, que
passar‰ a sofrer sucessivas mitoses e que participar‰ de um processo de diferencia„•o para dar origem as duas principais
linhagens: a miel‚ide e a linf‚ide.
Depois de sucessivas divis…es celulares, originam-se mais CTHPs e dois tipos de células-tronco hematopoiéticas
multipotentes (CTHM): a unidade formadora de col†nias do ba„o (CFU-S) – antecessoras das linhagens de células
mielóides (hem‰cias, granul‚citos, mon‚citos e plaquetas) – e a unidade formadora de col†nia-linf‚cito (CFU-Ly) –
antecessoras das linhagens de células linfóides (linf‚citos T e linf‚citos B). Estas unidades formar•o as c€lulas
progenitoras.
As células progenitoras s•o unipotentes (est•o comprometidas a forma„•o de uma ‹nica linhagem celular) e t‡m uma
capacidade limitada de auto-renova„•o.
As células precursoras originam-se das c€lulas progenitoras e n•o tem capacidade de auto-renova„•o. Com o avan„o da
matura„•o e diferencia„•o celular, passando por est‰gios intermedi‰rios em que c€lulas sucessivamente tornam-se
menores, os nucl€olos desaparecem, a malha da cromatina fica mais densa, e as caracterƒsticas citoplasm‰ticas aproximam-
se mais de c€lulas maduras (induzidos por citocinas). Estas c€lulas passam por uma s€rie de divis…es e diferencia„…es at€
se transformarem em uma c€lula madura. Todas as c€lulas amadurecem na medula e s•o lan„adas na corrente, com
exce„•o dos linf‚citos T, que se originam na medula, mas amadurecem e se diferenciam no timo, para s‚ depois cair na
circula„•o.
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Arlindo Ugulino Netto –IMUNOLOGIA I – MEDICINA P3 – 2008.2
CITOCINAS
As citocinas s•o mediadores celulares do sistema imunit‰rio que permitem Œs c€lulas comunicar entre si e com
outras de outros org•os. S•o um sistema incrivelmente complexo e inteligente ainda pouco conhecido. Algumas
citocinas mais importantes:
IL-1: libertadas aquando de infec„…es. Produzem nos centros cerebrais regulat‚rios febres, tremores, calafrios e
mal-estar; promovem a inflama„•o, estimulam os linf‚citos T. A sua a„•o € respons‰vel por estes sintomas
comuns na maioria das doen„as. No c€rebro h‰ liberta„•o de prostaglandina E2, que estimula o centro da
temperatura, aumentando a sua configura„•o. A aspirina inibe a forma„•o da prostaglandina (bloqueia a enzima
que a produz) e € por isso que diminui a febre e mal estar nas afec„…es virais.
IL-2: Estimula a multiplica„•o dos linf‚citos T e B. Antes chamada de Fator de proliferacao de Linfocitos
IL-3: Estimula o crescimento e a secre„•o de histamina.
IL-4: Estimula multiplica„•o dos linf‚citos B; produ„•o de anticorpos, resposta do tipo TH2.
IL-5: Estimula multiplica„•o e diferencia„•o de linf‚citos B; produ„•o de IgA e IgE, alergias.
IL-6: Estimula a secre„•o de anticorpos.
IL-7: Induz a diferencia„•o em c€lulas B e T progenitoras.
IL-8: Quimiocina;induz a ades•o ao endot€lio vascular e o extravazamentoaos tecidos.
IFN-alfa: Interferon. Ativa as c€lulas em estado de "alerta viral". Produ„•o diminuida de proteƒnas, aumento de
enzimas anti-virais (como as que digerem a dupla h€lice de RNA tipica dos virus) e aumentam tamb€m a
apresenta„•o de p€ptidos internos nos MHC I aos linf‚citos. Estimula os linf‚citos NK e T8.
IFN-gama: Ativa os macr‚fagos, tornando-os mais eficientes e agressivos; promove a inflama„•o, e estimula a
resposta TH1, inibindo a TH2.
TNF-alfa: Induz a secre„•o da citocina e € respons‰vel pela perda extensiva de peso associada com inflama„•o
cr†nica.
TNF-beta: Ativa os fagocitos. Estimula a resposta citotoxica (TH1).
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Arlindo Ugulino Netto –IMUNOLOGIA I – MEDICINA P3 – 2008.2
célula típica do sangue, sendo o mastóctio a célula que exerce funções similares às do basófilo nas mucosas
e no tecido conjuntivo.
2. Neutrófilos: apresentam núcleo segmentado em 2 a 5 lóbulos e grânulos que não tem afinidade seletiva para
corantes básicos ou ácidos. São, portanto, células inflamatórias que chegam mais rapidamente ao local da
injúria. É a classificação leucocitária mais populosa (65%). Têm como funções: Fagocitose; Liberação de
Mediadores (mieloperoxidase, fosfatase ácida e alcalina, colagenase e citocinas).
3. Eosinófilos: apresentam núcleo bilobulado e grânulos que tem afinidade por corantes ácidos, como a eosina,
apresentando coloração avermelhada. O seu percentual entre os leucócitos no sangue é de 3%. Apresentam
diminuída atividade fagocitária e como têm como principal função: Proteína Básica Principal (MBP);
Peroxidase Eosinofílica; muito presentes em processos alérgicos em infecções parasitárias. Sua função
principal é a realização de mecanismo denominado citotoxicidade celular dependente de anticorpos
(ADCC), que é um mecanismo da imunidade inata.
SISTEMA LINFOCITÁRIO
Há dois tipos principais de linfócitos clássicos: os linfócitos T (LT) e os linfócitos B (LB). Os linfócitos T podem ser
de dois tipos: linfócitos T auxiliares (LTh CD4) e linfócitos T citotóxicos (LTc CD8). Os LTh atuam ativando outras células
para exercer suas funções:
Os macrófagos ativam a capacidade fagocítica e a produção de moléculas (monocinas e outras);
Os LB induzem a maturação fazendo que se tornem plasmócitos, secretando anticorpos, ou LB de memória;
Os LTc induzem a atividade citotóxica contra células tumorais e infectadas por vírus e outros parasitas
intracelulares.
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3. Células Natural Killers (NK Cells): As c€lulas assassinas naturas (NK – de, natural killer), s•o semelhantes
aos linf‚citos, mas n•o apresentam TCR. S•o de natureza linf‚ide mas n•o tem a especificidade dos linf‚citos T
e B, n•o fazendo parte ent•o da resposta imune adquirida, mas sim, da resposta inata. Tem como fun„…es a lise
de c€lulas infectadas por vƒrus, de c€lulas tumorais; citotoxicidade celular dependente do anticorpo. Essa
citotoxicidade se d‰ por meio do mecanismo da ADCC em que, devido a sua baixa capacidade de fagocitose, h‰
a libera„•o de mediadores celulares, ocorrendo uma fagocitose frustrada (uma vez que ela tenta fagocitar, mas
por n•o conseguir, libera esses mediadores quƒmicos). Esse processo ocorre quando o antƒgeno se liga ao
anticorpo.