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Conteúdo do nosso meeting equaliv, um webinar

exclusivo que abordou temas sobre nutrição, ganho
muscular, benefícios de uma alimentação saudável e
muito mais.

Tudo isso com uma equipe de convidados especialistas

nas áreas de nutrição, saúde e performance.

Boa leitura!
O impacto dos micronutrientes
e do TCM na flexibilidade
metabólica
A flexibilidade metabólica nada mais é do que a capacidade de
um organismo em responder ou se adaptar de acordo com os
substratos energéticos disponíveis. Ou seja, consiste em qual
fonte de energia será utilizada, seja gordura ou carboidrato. O
grande propósito de desenvolver estratégias para otimizar a
flexibilidade metabólica é melhorar a biogênese mitocondrial
por meio do estímulo do PGC 1- alfa.

Primeiro, para aumentar a flexibilidade metabólica, é preciso

alterar o substrato no qual o nosso corpo está acostumado e
estimular a produção de corpos cetônicos. Algumas
estratégias capazes de aumentar a produção de corpos
cetônicos são o jejum intermitente, a dieta cetogênica, dieta
lowcarb, entre outras.

Dr. Luciano Bruno

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Espécies reativas de oxigênio (EROs)
O excesso de EROS no organismo gera um mal
funcionamento na expressão do DNA mitocondrial, alterando
a biogênese e causando uma proteostase alterada,
impossibilitando um bom funcionamento da mitocôndria e
gerando uma diminuição na produção de ATP. Essa
diminuição, leva a uma sensação de cansaço e fadiga.
Portanto, é importante que algumas estratégias sejam
utilizadas visando a diminuição das espécies reativas de
oxigênio no nosso organismo. Sobre o tema, alguns
micronutrientes exercem um papel essencial nesse quesito.
Compostos ativos como o resveratrol e o licopeno, geram um
estímulo maior da SIRT1, enquanto alguns compostos lipídicos
são capazes de ativar as vias da AMPK. Ambas levam a um
aumento do PGC 1-alfa e esse processo aumenta a
mitogênese e melhora o fornecimento de energia na cadeia
respiratória. Outros micronutrientes também são importantes
neste processo. Entre eles, temos a vitamina D, que contribui
para o controle dos EROs mitocondriais; além da vitamina C;
vitamina A; as vitaminas do complexo B; vitamina E; os
minerais selênio e zinco, que possuem também atividade
antioxidante;e as catequinas, presentes no chá verde e nos
extratos de uva.
Além disso, o consumo de gorduras monoinsaturadas e
poliinsaturadas também exercem um papel importante no
controle dos EROs e na melhora da flexibilidade metabólica.
Portanto, o consumo de alimentos fonte, como azeite de oliva
e ômega-3, são essenciais para a nossa saúde mitocondrial.
M E E T I N G E Q U A L I V - L E V A N D O
Quais as consequências da inflexibilidade
metabólica ?
A inflexibilidade metabólica quando presente por muito
tempo, gera um excesso de EROS e provoca um quadro de
síndrome metabólica, aumentando a resistência à insulina,
maior risco para doenças cardiovasculares, aumento de peso
e obesidade. Logo, é importante que se dê a devida atenção
desde cedo para a mitocôndria, evitando o acúmulo de EROS
e o mal funcionamento da mitocôndria por um longo período.
Modulação circadiana
O controle do ciclo circadiano é outra estratégia que pode
otimizar o funcionamento das células mitocondriais. Noites
mal dormidas alteram as atividades de enzimas e complexos
protéicos, como por exemplo, o receptor CLOCK BMOL que
depende do ciclo circadiano, prejudicando o fornecimento de
energia pela mitocôndria e causando a sensação de cansaço e
fadiga.
Esses receptores, regulados pelo ciclo circadiano, controlam
a mitofagia e a biogênese mitochondrial. Portanto, alterações
no sono, seja através de viagens, turno de trabalho ou
encontro sociais, aumentam os riscos de desenvolvimento de
doenças metabólicas, como diabetes e resistência à insulina.
Por isso, as estratégias referentes à qualidade do sono devem
ser muito bem controladas para assegurar a saúde do
organismo e da nossa mitocôndria.
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Jejum Intermitente
A busca de informações sobre o jejum intermitente vem
crescendo de forma significativa nos últimos anos. Desta
forma, muitos trabalhos vêm sendo realizados sobre o tema.
Como exemplo, um estudo publicado avaliando a realização
do jejum em dias alternados e exercício físico intenso,
observou que essas estratégias podem prever e ajudar a
tratar a obesidade junto com a síndrome metabólica, devido a
uma melhora na resistência à insulina.

Dieta Cetogênica
Um estudo avaliando a utilização do ácido caprílico C8, avaliou
a melhora do funcionamento da cadeia respiratória,
aumentando a produção e geração de energia na mitocôndria
e evitando assim a sensação de cansaço e fadiga presente na
inflexibilidade metabólica. Esse efeito da utilização de C8, se
dá pela capacidade de desacoplamento do ácido graxo.

Portanto, otimizar essas estratégias que contribuem para uma

melhora do funcionamento da mitocôndria e da flexibilidade
metabólica, pode ser interessante para reduzir as sensações
de cansaço e melhorar o quadro de saúde dos pacientes,
evitando o desenvolvimento de doenças associadas à
síndrome metabólica.

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 Suplementação de
proteínas na prática clínica
A fisiologia do estômago
Primeiramente, para entendermos a hipocloridria, precisamos
compreender os mecanismos de secreções estomacais.
Nesse contexto, há 3 hormônios que atuam na liberação do
suco gástrico, sendo a acetilcolina, a gastrina e a histamina.
Por outro lado, o nosso organismo precisa se assegurar que o
suco gástrico, devido ao baixíssimo pH, não lesione as células
estomacais. Assim, é produzido tanto bicarbonato quanto
muco gástrico, protegendo assim as células epiteliais.

Nesse contexto, podemos citar diversas funções do suco

gástrico, como:
Ativação de enzimas digestivas (pepsina) responsáveis pela
quebra de proteínas;

Controle da população bacteriana do trato digestivo;

Dra. Denise de Carvalho Absorção de nutrientes como vitamina B12 e B9, ferro,
magnésio, cálcio, além da liberação do fator intrínseco;

Ativação da cascata de secretina com estimulação das

secreções pancreáticas.

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Hipocloridria Tratamento
Por outro lado, podemos encontrar algumas patologias Como tratamento, podemos adotar algumas estratégias em
relacionadas a esse sistema. Assim, a hipocloridria é um relação à suplementação. Nesse contexto, podemos optar
estado persistente de redução da acidez gástrica em que o pH pela prescrição do colágeno Equaliv BodyBalance, um tipo de
se mantém entre 3 a 5. Entre suas principais causas, proteína que pode ser absorvida parcialmente intacta, não
observamos o estresse crônico/overtraining; deficiências passando de forma prejudicial pelo processo de digestão.
nutricionais como vitaminas do complexo B, magnésio, zinco e Assim, como resultado da suplementação desse composto, é
cálcio; idade avançada; uso de drogas inibidoras da secreção observado uma maior força e se contrapondo a sarcopenia.
ácida; idade prematura e infecções por bactérias H. pylori.
Nesse cenário, os idosos são caracterizados como o maior Para finalizar, há algumas práticas comportamentais
grupo de risco. relacionadas a melhora da liberação do suco gástrico, na qual
podemos citar o mindful eating, sendo essa responsável pela
ativação do sistema nervoso parassimpático, estimulando a
A relação entre hipocloridria e sarcopenia secreção e também o aumento da mastigação, facilitando a
ação do suco gástrico.
Quando pensamos na hipocloridria, principalmente na
população idosa, podemos associá-la a sarcopenia. De
maneira geral, a sarcopenia é uma doença progressiva e
generalizada da musculatura esquelética associada a efeitos
adversos, como quedas, fraturas, incapacidade física, entre
outras, sendo caracterizada pela perda de massa e força
muscular. Como explicação dessa associação, de acordo com
o consenso de sarcopenia de 2019. Essa é uma patologia que
pode ser resultado da má digestão e absorção proteica, sendo
esse um cenário observado na hipocloridria.

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Vitamina D: muito além
de uma vitamina
A vitamina D vai muito além de uma vitamina, podendo hoje ser
considerada um hormônio. É produzida principalmente
através da captação de luz solar pela pele e metabolizada pelo
organismo até 1,25-dihidroxivitamina D, sendo essa a forma
ativa que atua em nosso corpo.

De maneira geral, diversos estudos mostram que a população

infantil apresenta deficiência desta vitamina e, devido a sua
importância e suas diversas funções, essa deficiência pode
provocar, futuramente, diversas desordens metabólicas e
doenças cardiovasculares. Desta forma, podemos perceber
através desta relação, o papel essencial da vitamina D no
metabolismo humano.

Dr. Fábio dos Santos

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Carência em Vitamina D
Alguns grupos de pessoas mostram um maior risco de
apresentar deficiência de vitamina D. Entre eles temos os
idosos; lactentes; obesos, por acumularem vitamina D nos
tecidos adiposos; e também pessoas que apresentam uma
exposição solar limitada. Além disso, alguns estudos mostram
que pacientes bariátricos também costumam apresentar um
déficit desta vitamina.
Doses diárias recomendadas
A recomendação publicada pela Sociedade Endócrina Norte
Americana pode variar bastante de acordo com a pessoa e
sua faixa etária de 400 até 4000 UI, podendo chegar até a
10.000UI em alguns casos. A utilização desta vitamina vai
depender dos níveis da vitamina D ativa do paciente.
Os níveis adequados sugeridos pelos estudos, mostram que a
suficiência de vitamina D ativa, se apresenta acima de 30
ng/ml, sendo insuficiente entre 20 e 30 ng/ml e a deficiência
quando menor que 20 ng/ml.
Dessa forma, a utilização e a permanência desta vitamina em
níveis adequados é de extrema importância, em primeiro lugar,
na prevenção destes quadros prejudiciais a nossa saúde, e
também como auxiliar no tratamento de doenças.
Benefícios da Vitamina D
Entre os benefícios encontrados através da utilização da
vitamina D, temos a melhora da função endotelial, redução da
calcificação coronária, melhora das respostas imunológicas,
além de que apresenta efeito direto na contratilidade
miocárdica e também redução de interleucinas inflamatórias.
Desta forma, a vitamina D apresenta efeito direto sobre
doenças cardiovasculares, como insuficiência cardíaca,
doença coronariana e hipertensão arterial. Portanto, é um
importante aliado na prevenção de problemas cardíacos e na
promoção da saúde dos pacientes.

Doenças associadas ao déficit de Vitamina D

A deficiência em vitamina D está associada a inúmeras
doenças, envolvendo problemas oncológicos,
cardiovasculares, respiratórios, metabólicos,
musculoesqueléticos, reumáticos, entre diversos outros
problemas de saúde. Isso ocorre devido a onipresença desta
vitamina em todos os tecidos do nosso corpo.

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 Suplementação de ômega-3
Suplementação de ômega-3 e
e creatina na saúde
creatina na saúde e no esporte
e no esporte.
Creatina e seu metabolismo
A creatina é um composto que desempenha um papel vital no
armazenamento e transporte de energia celular, na qual 95%
dessa molécula é encontrada no músculo. Apesar desse
composto poder ser encontrado na alimentação, a creatina é
considerada não essencial, ou seja, o nosso organismo pode
sintetizá-la. Assim, através de três aminoácidos, arginina,
glicina e metionina, a creatina é produzida, podendo ser
captada pelo músculo pela proteína CRT1. Nesse contexto,
torna-se interessante a suplementação de creatina em
conjunto com o consumo de carboidrato, pois a insulina está
relacionada a maior atividade desse transportador.

Dra. Daniel Coimbra

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Mitos da creatina
A história da suplementação da creatina sempre foi coberta
por mitos. Dentre esses, muito se fala sobre a retenção hídrica
extracelular. Nesse contexto, a creatina é sim uma molécula
osmoticamente ativa e isso significa que haverá uma maior
retenção hídrica. Contudo, a água irá se acumular no meio
intracelular, trazendo benefícios e resultando na ativação de
genes miogênicos, sendo esses relacionados ao maior
aumento da síntese de proteínas miofibrilares.
Será que a creatina pode melhorar a glicemia?
Quando falamos do aumento da concentração de creatina
intramuscular, teremos como desfecho uma maior ativação da
via AMPK, influenciando positivamente a translocação de
GLUT4, sendo esse o transportador de glicose do meio extra
para o intracelular. Assim, os estudos têm demonstrado que,
além da prática de exercícios físicos para a melhora da
glicemia, a suplementação de creatina pode potencializar
ainda mais esse processo, trazendo benefícios sobre a
tolerância à glicose e o glicogênio muscular. Logo, torna-se
interessante a suplementação em indivíduos resistência a
insulina ou pacientes DM2.
Creatina e sistema nervoso
Já em relação ao sistema nervoso, diversos estudos têm
demonstrado possíveis funções secundárias da creatina.
Nesse sentido, sua suplementação está relacionada à melhora
da regeneração de ATP a nível cerebral. Além disso, seu
consumo tem demonstrado potenciais sobre doenças
neurodegenerativas, como o alzheimer e o parkinson, atuando
principalmente nos processos neuroprotetores.
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Sistema Imune
Agora, quando falamos do sistema imunológico, a
suplementação de creatina tem provado alterar a produção
e/ou a expressão de moléculas envolvidas nos
reconhecimentos de infecções, como receptores toll-like.
Assim, com a redução desses receptores, haverá uma menor
ativação, resultando na menor expressão de citocinas pró-
inflamatórias e de marcadores da inflamação.
Creatina no esporte
As maiores evidências da suplementação de creatina com
certeza se encontram na área esportiva. Nesse cenário,
podemos prescrever esse composto em diferentes cenários.
De fato, a creatina apresenta um papel de potencializar o
mecanismo anaeróbio, resultando na melhora do desempenho
em sprints únicos ou repetidos, aumento da força e massa
muscular, síntese aprimorada de glicogênio, limiar anaeróbio
aumentado e maior deslocamento de ATP nas mitocôndrias.
Um pouco sobre o ômega-3
O ômega-3 é uma família de ácidos graxos que apresentam
uma ligação dupla entre o terceiro e o quarto átomo de
carbono. Em relação a sua principal função, esse ácido graxo
atua como substrato de algumas enzimas, sendo elas a
ciclooxigenases (COX), lipoxigenases (LOX) e citocromo
P450, levando a produção de mediadores inflamatórios menos
potentes, associados a redução da inflamação.
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Assim, muitos estudos documentaram o papel anti-
inflamatório do ômega-3 durante a endotoxemia. Logo, sua
suplementação demonstra-se estar relacionada com a
redução da produção de TNF-alfa, interleucina IL-1 e IL-6,
frente a resposta a lipopolissacarídeos. Além disso, esses
PUFAS levam a estimulação da ativação do PPAR-Y, o qual
interfere fisicamente na translocação de NF-kB para o núcleo,
reduzindo assim os fatores inflamatórios.
Ômega-3 na TPM
Além do contexto inflamatório, podemos citar diversas outras
atividades do ômega-3. Falando sobre sua ação no processo
da TPM, é demonstrado que sua suplementação está
relacionada com o aumento das concentrações de BDNF,
favorecendo a neurogênese e resultando na melhora dos
sintomas da TPM. Ademais, esse ácido graxo atua na fluidez
de membrana e na transdução da sinalização celular, logo sua
suplementação aumenta o número e função de receptores de
serotonina e dopamina, impactando positivamente nesses
neurotransmissores relacionados à emoção.
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Ômega-3 no esporte
Agora no esporte, cada vez mais está sendo realizado estudos
sobre a influência do ômega-3 principalmente no processo de
recuperação muscular. Nesse cenário, esse lipídio
demonstrou influenciar a dor muscular de início tardio (DMIT).
Para quem não conhece, a DMIT é descrita como dano
muscular estrutural que ocorre após o exercício e é
caracterizada por dor muscular elevada, com redução da
função e força, diminuindo assim o desempenho do atleta.
Nesse contexto, os pesquisadores evidenciam que a
suplementação reduziu a DMIT. Além disso, novos estudos
estão explorando o efeito do ômega-3 sobre a construção
muscular.
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Meditação
O sofrimento e o estresse não são gerados pelos fatos que
acontecem na sua vida de modo isolado, mas sim pela forma
que você recebe esses fatos. Por isso, trocar as lentes pela
qual você interage com o mundo é um caminho que pode
auxiliar na redução dos sentimentos de angústia, vazio e
ansiedade.

O processamento mental mais sofisticado do ser humano faz

com que, nesse momento de fluxo grande de informações,
seja gerada uma pobreza de atenção, na qual faz com que o
ser humano se coloque no centro de infinitos problemas.
Dessa maneira, esquecemos de focar no momento presente e
acabamos remoendo os acontecimentos do passado e os
problemas que podem vir a acontecer.

Dr. Fábio Gabas

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Como trocar uma mente turbulenta
Um primeiro passo e lembrete importante para tranquilizar a
mente é ter a consciência de que tudo passa. Ou seja, é
importante ter paciência para entender que sentimentos ruins
e de sofrimento vão passar, assim como aproveitar momentos
bons, pois eles também irão passar.

Outro aspecto importante é o conceito de humanidade

comum, que consiste em entender que a dor e o sofrimento,
por exemplo, são comuns entre as pessoas. Entender que
certas emoções são normais entre todas as pessoas, faz com
que você estabeleça outra relação com a suas emoções.

Por fim, a atividade de Mindfulness e atenção plena faz com

que você consiga enxergar de outra perspectiva emoções e
pensamentos que permeiam a sua cabeça. A observação de
pensamentos e emoções em uma terceira pessoa, muda o
impacto que elas têm sobre você, devido a uma perda de
identificação, na qual ajuda a criar outra dinâmica na hora de
lidar com os pensamentos.

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