Não tente. Faça… ou não faça. Não há tentativa.

Bem-vindo(a) à jornada
“Guerra na Tireoide”.
Aqui estão algumas dicas para você garantir
o melhor aproveitamento desse treinamento:
Primeiro, se você ainda não faz parte da nossa comunidade exclusiva para
alunos do evento "Guerra na Tireoide" no Facebook, recomendo que você entre
agora mesmo. Você poderá assistir à série de lives com consultorias ao vivo que
aconteceram em aquecimento ao evento, além de compartilhar a experiência e
tudo o que está aprendendo com ele, conhecer outros profissionais e, ainda,
participar de algumas interações que acontecerão somente lá.

Para garantir a sua participação, sugiro que entre em nosso grupo do WhatsApp
também (exclusivo para notificações do evento "Guerra na Tireoide"), pois lá eu
vou te notificar diretamente quando cada aula estiver prestes a começar.
Apenas a equipe do evento poderá enviar mensagens, então, caso você decida
entrar, você não precisa se preocupar com mensagens sendo enviadas em excesso.

Se for possível, assista às aulas através de um computador, pois haverá quadros

e jogos que serão realizados pelo seu celular, então, será mais fácil se você estiver
com ele livre.

As aulas acontecerão a partir de terça-feira até a sexta-feira

(dia 26/01 ao dia 29/01), sempre às 20h.
Esteja com este caderno de atividades e com um caderno seu para acompanhar
as aulas e anotar tudo.

A jornada está começando.

Caso clínico
Joana Lopes é uma professora de 30
anos que busca ter uma alimentação
mais saudável há 5 anos.
Aos 25 anos, Joana buscou tratamento
com alguns profissionais de saúde para
melhorar sua alimentação que, entre
outras mudanças, levou à eliminação da
carne vermelha da sua dieta.
Além disso, há alguns anos apresenta
sintomas para os quais não encontrou
diagnóstico e nem solução.

Joana refere apresentar queda de cabelo

há muito tempo, mas que se agravou nos
últimos anos. Diz ter feito tratamento
com vitaminas, pois acreditava que a
causa era a anemia, da qual sofria em
virtude da falta do consumo de carne de
gado. Mesmo com vitaminas e com
produtos tópicos indicados por
dermatologista, a queda de cabelo não
apresentou melhora. Quando acorda, ela
encontra vários fios de cabelo no
travesseiro.

Joana está muito ansiosa, está em fase de reformulação e novos projetos em seu
trabalho, por isso, anda também muito estressada. Ela tem sentido dificuldade
para dormir e acorda cansada. O marido de Joana disse que está muito difícil
conviver com ela, que anda irritada, agressiva em razão de todo o estresse no
trabalho e quer que ela mude de emprego.

Há 2 anos, Joana vem apresentando sonolência, fadiga, dor no peito e não

consegue perder os últimos 3 quilos para chegar em sua meta. Também diz ficar
períodos sem menstruar, mas, quando menstrua, o fluxo é intenso.

Ela diz odiar o inverno e adorar o verão, inclusive, não dorme sem usar meias nos
pés ou se cobrir. Também relata que suas mãos suam e incham quando caminha.
Está assustada com os sintomas e acha que vai consultar um psiquiatra.
Atualmente, descobriu que seu colesterol estava muito alto e o médico lhe receitou
uma estatina para controlar. Mas o engraçado é que ela já vem cuidando da
alimentação há muito tempo e não deveria estar com essa alteração de colesterol.

Joana não queria tomar medicamentos, pois deseja engravidar. Na verdade, já

queria ter engravidado. Está casada há 7 anos e há 5 anos ela tenta engravidar,
mas sem sucesso. Já usou diversas estratégias indicadas por sua ginecologista,
mas até hoje não obteve o resultado esperado.

Está investigando a causa da infertilidade. Até seu esposo já passou por vários
exames, porém nada foi encontrado.

A professora foi diagnosticada com fibromialgia há mais de 3 anos, fez diversas

terapias medicamentosas e com fisioterapeuta. Neste ano, fez uso de Coenzima
Q10 por vários meses. A dor reduziu um pouco, mas persiste.

Quanto aos seus hábitos alimentares,

apesar da melhora, ainda não faz uso
de alimentos orgânicos, pois acha eles
muito caros e não acredita ser
necessário, mas consome muitas
frutas, verduras e legumes. Faz uma
alta ingestão de água, mas usa água de
torneira. Não usa filtro de água de
nenhum tipo. Consome alimentos
integrais, inclusive pão integral todos
os dias. Joana não consome castanha
do Pará por ter alergias.

Devido à dor fibromiálgica e cansaço,

deixou de praticar exercício físico.
Há 1 ano, em função de vários
sintomas, realizou alguns exames. O
profissional que os solicitou avaliou
que estava tudo normal, dentro da
referência laboratorial.
Ela apresenta níveis de zinco de 75
ug/dL, selênio de 80 mcg/L, TSH de 3
mU/L, ferritina de 31 ng/mL, T4 livre
de 1,0 ng/dL e T3 livre de 2,6 ng/dL.
Neste último ano, a professora também passou a sentir indigestão com gorduras.
Fala que tem um intestino muito preso, mesmo comendo ameixa e mamão todos
os dias, além de muita salada e ingestão de, pelo menos, 2 litros de água.
Algumas semanas chega a evacuar apenas 2 vezes. Um amigo a alertou que
poderia ser o glúten do pão integral que ela consome, mas Joana acha que não,
pois o pão é rico em fibras que são ótimas para o intestino.

Há 4 meses, Joana voltou ao médico e seus exames que estavam "normais"

passaram a se alterar. O TSH de 3 mU/L foi para 5 mU/L, ferritina de 31 ng/mL se
manteve, T4 livre de 1 ng/dL caiu para 0,9 ng/dL e T3 livre de 2,6 ng/dL foi para 2,4
ng/dL. Os níveis de 25-hidroxi-vitamina D estavam em 22 ng/mL.
Dessa vez, foi avaliada a presença de anticorpos anti-tireoperoxidase e
anti-tireoglobulina, que estavam aumentados.

Ela chegou a fazer também anticorpos

anti-transglutaminase e anti-endomísio
para avaliar se tinha doença celíaca. Os
resultados deram positivos.
Após os exames laboratoriais e biópsia
duodenal, descobriu-se doença celíaca.
Joana retirou o glúten da sua vida, mas
suas queixas continuavam com pouca
melhora: fadiga, queda de cabelo, dor
muscular, dificuldade de concentração,
irritabilidade… Também passou a ficar
mais inchada após os 30 anos.
A melhora mais importante foi na sua
constipação intestinal.
Agora, ela evacua quase todos os dias!

Mas Joana já se encontra desiludida,

mergulhada na depressão, e, inclusive,
teve o diagnóstico de Burnout.
Há 1 mês, teve que deixar seu trabalho, pois não tinha mais energia.
Se sente incapaz para trabalhar, para ser mãe, para se exercitar.
Até seu relacionamento com o marido está por um fio.

Joana não sabe mais onde e com quem deve buscar ajuda. Por isso,
ela precisa de auxílio de um profissional que trate a paciente de
forma assertiva e que tenha a percepção das causas, que entenda
seus sinais e sintomas e que saiba avaliar exames para poder tratar
esse caso tão complexo.
Ouvindo a história de Joana, o que você consideraria como causas
desses sintomas?

No 1º exame referido, você consideraria que os resultados estão normais e

que não possuem relação com sintomas apresentados?

Se você considerou algum(ns) exame(s) alterado(s), qual(is) seria(m)

e por quê?

O que você sugeriria ser necessário para complementar a avaliação

da Joana?

Qual a linha de tratamento que você sugeriria para ajudar Joana?

É por isso que na Formação em Nutrição Funcional 2.0 ensinamos a tratar o

paciente, independentemente da sua doença, descobrindo a raiz do problema e
propondo a intervenção adequada e individualizada.
Os alunos da Formação em Nutrição Funcional 2.0 aprendem a “colocar” o
paciente dentro da Matriz da Nutrição Funcional para que, assim, possa abordar
todas as seções da vida do paciente, fazendo com que ele seja visto e tratado
como um todo, e não segmentado em partes.
Somente assim é possível ter sucesso com os seus pacientes e, com isso,
uma agenda lotada.
Complete o número correto:
1 - Iodo | 2- Selênio | 3 - Zinco | 4 - Ferro | 5 - Compostos bociogênicos
6- Glutationa | 7 - Vitamina D
( ) Enzima antioxidante que protege a glândula tireoide combatendo altas
concentrações de peróxido de hidrogênio.
( ) Nutriente presente na castanha do Pará, essencial na conversão
do T4 em T3.
( ) Atua junto com o selênio na conversão do T4 em T3.
( ) Essencial na produção da tireoperoxidase (TPO), que atua
na organificação do iodo para produção do T4 em T3.
( ) Se liga em resíduos de tirosina na tireoglobulina para produzir o T4 e T3.

( ) Reduzem a captação de iodo pela tireoide.

( ) Aumenta a tolerância imunológica e reduz a produção de autoanticorpos

contra a glândula.

Marque verdadeiro (V) ou falso (F):

( ) Tanto a falta quanto o excesso de iodo aumentam o risco de
hipotireoidismo.
( ) Os isotiocianatos aumentam a captação de iodo pela tireoide.
( ) O TSH se eleva quando o T3 está alto.
( ) No hipotireoidismo subclínico, há uma redução do TSH com níveis
ainda normais de T4 e T3.
( ) Zinco e selênio são essenciais na conversão do T4 em T3.
( ) Algas não são as melhores fontes de iodo.
( ) A deficiência de selênio pode aumentar o estresse oxidativo na tireoide.
( ) Pacientes com anemia possuem menor produção de T4 e T3
por sintetizar menos hemoproteínas, inclusive a TPO
( ) O nutriente mais importante é aquele que está em falta.
( ) Sem ferro e vitamina A, há menor ligação do T3 no seu receptor.
( ) Pacientes com muito frio tendem a ter níveis mais elevados de T3.
( ) O T3 reduz a biogênese mitocondrial, termogênese e betaoxidação.
Quais sinais e sintomas se referem a hipo x hipertireoidismo.
1 - Mãos e pés frios 8 - Constipação
( ) Hipo ( ) Hiper ( ) Hipo ( ) Hiper
2 - Taquicardia 9 - Digestão lenta ou má digestão
( ) Hipo ( ) Hiper de gorduras

3 - Sudorese ( ) Hipo ( ) Hiper

( ) Hipo ( ) Hiper 10 - Mais dificuldade em ganhar peso
4 - Queda de cabelo ( ) Hipo ( ) Hiper
( ) Hipo ( ) Hiper 11 - Mais dificuldade em perder peso
( ) Hipo ( ) Hiper
5 - Unhas fracas
( ) Hipo ( ) Hiper 12 - Fibromialgia
( ) Hipo ( ) Hiper
6 - Suor nas mãos ao caminhar
( ) Hipo ( ) Hiper
7 - Mais tendência a diarreia
e motilidade aumentada
( ) Hipo ( ) Hiper

Marque com A as armas dos padawans que irão ajudar a

vencer a guerra da tireoide e com a letra I os inimigos do
lado sombrio que destroem a tireoide, impedem a ativação
do T4 em T3 e/ou sua ação no receptor.

( ) Selênio ( ) Glutationa ( ) Cádmio

( ) Glicosídeos cianogênicos ( ) Manganês ( ) Vitamina D
( ) Cloro ( ) Isotiocianatos ( ) Flúor
( ) Zinco ( ) Agrotóxicos ( ) Bromo
( ) Mercúrio ( ) Iodo
( ) Ferro ( ) Vitamina A
 4

Saúde
1

Tireoidiana
11
2

10

12

13

14

8
1 - O T4 controla o processo:
2 - Onde o T4 livre pode ser transformado em T3:
3 - Pode apresentar como sintomas diarreia, ansiedade e hipertensão:
4 - Controla a quantidade produzida de T3 e T4 pela tireoide:
5 - As substâncias que interferem na correta absorção do iodo:
6 - O exame de iodo urinário mostra o consumo:
7 - Aumenta por mimetismo molecular a produção de anticorpos
e a deposição de imunocomplexos, levando a processos autoimunes
contra a glândula tireóide:
8 - Pode apresentar como sintomas suor apenas nas mãos após caminhar
ou fazer exercícios e fraqueza muscular:
9 - É um cofator de desiodases:
10 - Pode indicar alteração na tireoide:
11 - São substâncias químicas que interferem no sistema hormonal:
12 - Nutriente que aumenta a síntese de TSH e a captação de iodo:
13 - Quantas selenoproteínas temos dentro da tireoide:
14 - É fundamental para a produção do T4 e T3:
10 - osteoporose | 11 - disruptores endócrinos | 12 - retinol | 13 - iodo | 14 - iodo
1 - metabólico | 2 - órgãos-e-tecidos | 3 - hipertireoidismo | 4 - hipófise | 5 - bociogênicas | 6 - habitual | 7 - glúten | 8 - hipotireoidismo | 9 - glutationa

Este material é exclusivo para os alunos da Guerra na Tireoide

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que a
Nutrição Funcional
esteja com você.
 Anotações
episódio 1 - A Ameaça do hipotireoidismo
26 janeiro 2021 - 20h
 Anotações
episódio 2 - o império dos nutrientes
27 janeiro 2021 - 20h
 Anotações
episódio 3 - o despertar do iodo
28 janeiro 2021 - 20h
 Anotações
episódio final - a ascensão do hormônio
29 janeiro 2021 - 20h
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Prepare-se para o próximo passo...

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“Guerra na Tireoide”, serão abertas as inscrições para
a Formação em Nutrição Funcional 2.0, ministradas
pelo próprio Gabriel de Carvalho. Para garantir a sua
inscrição nessa formação, recomendamos que você
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