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PROVA DE ANESTESIOLOGIA

Nº de Questões: 50 (cinqüenta)
Valor de Cada Questão: 2 (dois) pontos

AN 01. Inibidor da fibrinólise:


A) t-PA (fator ativador do plasminogênio tecidual)
B) uroquinase
C) estreptoquinase
D) ácido epsilon aminocapróico
E) fibrinogênio

AN 02. Mecanismo de ação do AAS:


A) inibe a fosfodiesterase
B) inibe a via do ADP
C) acetila irreversivelmente a cicloxigenase
D) inibe o receptor P2 do ADP
E) Inibe a trombina

AN 03. Insulina, glucagon, e somatostatina são produzidos, respectivamente, nas seguintes células
das ilhotas pancreáticas:
A) beta, delta e alfa;
B) alfa, delta e beta;
C) beta, alfa e delta;
D) beta, gama e theta;
E) alfa, beta e gama

AN 04. O glucagon:
A) regula a utilização de glicose pelos tecidos periféricos;
B) tem sua secreção estimulada pela somatostatina
C) é produzido fora das ilhotas pancreáticas;
D) estimula a gliconeogênese;
E) tem sua secreção inibida pela hipoglicemia;

AN 05. As zonas glomerulosa e fasciculada do córtex adrenal secretam, respectivamente:


A) cortisol e aldosterona;
B) aldosterona e testosterona;
C) aldosterona e estrogênio;
D) estrogênio e testosterona;
E) aldosterona e cortisol.

AN 06. O que se deve usar para reverter o efeito anticoagulante do warfarin em um paciente com
sangramento ativo e INR de 6:
A) sulfato de protamina a 1%
B) plasma fresco
C) vitamina c
D) vitamina K1Intravenosa
E) vitamina K1 intramuscular

AN 07. Na hipertensão pulmonar podemos encontrar:


A) Desaparecimento da Onda a visto na Pressão venosa jugular
B) Abafamento de B2 no foco pulmonar
C) Ritmo sempre sinusal , arritmias sugerem outra causa
D) Cianose periférica
E) Regurgitação pulmonar funcional sem sopro audível

AN 08. Na estenose aórtica:


A) Agentes vasodilatadores são indicados já que o paciente tem uma vasoconstricção
compensatória para manter a pressão arterial
B) Ecocardiograma bidimensional é usado para acessar o gradiente através da válvula
C) Gradientes maiores que 25mmHg são considerados significantes
D) O volume sistólico é bastante variável
E) Um gradiente menor que 50 mmHg é garantia de estenose leve a moderada
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AN 09. Um homem de 62 anos é trazido à UTI após realizar um bypass vascular periférico. Ao
chegar apresentava: FC= 90 bpm, PA= 125/75 mmHg, PAP= 12mmHg, PAOP 10mmHg, e PVC
6mmHg. Após 30 minutos observou-se: FC é 120 bpm, PA 80/30 mmHg, PAP= 25 mmHg, PAOP
=25mmHg, e PVC= 8. A causa para essas alterações é provavelmente:
Obs.: PAP= Pressão de artéria pulmonar; PAOP= Pressão de artéria ocluída pulmonar; PVC=
Pressãp venosa central
A) Reação anafilática
B) Isquemia ventricular
C) Pneumotórax
D) Choque séptico
E) Hipovolemia

AN 10. Em um paciente com estenose mitral:


A) Fibrilação atrial é freqüente, porém não há prioridade em manter o ritmo sinusal já que a
contração atrial contribui com apenas 10%
B) A redução da pós-carga esquerda é apropriada mesmo com pressão arterial normal
C) Pode ocorrer aumento da resistência pulmonar
D) Se necessário utilizar um vasopressor a efedrina é o de escolha
E) Um aumento discreto da FC induzido pelo pancurônio é benéfico e melhora o volume sistólico

AN 11. Em um paciente com estenose subaórtica hipertrófica, qual das seguintes medidas é mais
benéfica?
A) Digitalização
B) Redução da pós-carga
C) Redução da pré-carga
D) Uso de propranolol
E) Uso de efedrina

AN 12. A resistência vascular pulmonar é influenciada por alterações em:


A) Pressão arterial diastólica
B) Pressão do átrio direito
C) Pressão diastólica final do ventrículo direito
D) Pressão venosa central
E) Pressão atrial esquerda

AN 13. Hipotermia é utilizada para proteger o cérebro de lesão isquêmica; Sobre seu uso é correto
que:
A) Pode causar arritimias cardíacas
B) Ocorre diminuição da viscosidade sanguínea
C) Causa acidose respiratória progressiva
D) Desvia a curva de dissociação da hemoglobina para direita
E) Diminui a duração de ação dos relaxantes musculares

AN 14. O sinal mais precoce de isquemia miocárdica:


A) Aumento da pressão pulmonar
B) Movimentação regional anormal da parede
C) Produção de lactato
D) Elevação do segmento ST
E) Depressão do segmento ST

AN 15. Motilidade gastrointestinal é afetada por:


A) Antagonistas 5HT3
B) Metoclopramida
C) Bloqueadores H2
D) Citrato de sódio
E) Propofol

AN 16. Qual das opções abaixo é causa de elevação no CO2 expirado final, assumindo que o
paciente tem uma ventilação constante:
A) Hipotermia
B) Hipertermia
C) Embolia Pulmonar
D) Intubação endobrônquica
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E) Falha do cuff do tubo endotraqueal

AN 17. O esvaziamento gástrico está acelerado por:


A) Trauma
B) Opióides
C) Alcoool
D) Tabagismo
E) Hipotermia

AN 18. Sobre a obesidade é verdadeiro:


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A) Uma pessoa com IMC de 20-25 kg/m é considerada obesa
B) O consumo de oxigênio está normal
C) Um manguito de pressão arterial não invasiva que seja pequeno irá subestimar a pressão
arterial
D) Opióide intramuscular é método de escolha em um paciente obeso
E) Existe um risco significante de TVP em um paciente obeso cirúrgico

AN 19. Na dissociação eletromecânica o tratamento de escolha é:


A) cárdio-versão elétrica.
B) identificação e correção da causa.
C) administração de atropina.
D) noradrenalina endovenosa
E) traqueostomia imediata e ventilação mecânica

AN 20. Atropina:
A) Ë sempre administrada quando a FC está abaixo de 60 bpm
B) Não pode ser administrada pelo tubo endotraqueal se a Fc está abaixo de 40bpm
C) A dose máxima total em parada cardíaca é de 0.03-0.04 mg/kg IV
D) Quando administrada EV deve ser feito lentamente
E) Em qualquer dose causa aumento da FC

AN 21. Paciente com TSV (taquicardia supraventricular) com pressão arterial de 120 x 75mmHg. O
melhor tratamento é:
A) Adenosina
B) Verapamil
C) Digoxina
D) Lidocaína
E) Cardioversão sincronizada

AN 22. Comparando os nervos autonômicos e somáticos:


A) Os nervos somáticos assim como os autonômicos contêm gânglio
B) Os nervos motores são tipicamente amielinizados
C) O estímulo do sistema nervoso somático pode ser excitatório ou inibitório
D) Existe um primeiro e segundo neurônios na transmissão do estímulo autonômico
E) O sistema nervoso somático tem como neurotransmissor a acetilcolina e algumas vezes a
noradrenalina

AN 23. A respeito das manifestações da hipocalcemia,é verdadeiro:


A) Ocorre diminuição do intervalo QT e ST,além de inversão de onda T
B) Ocorre bloqueio cardíaco
C) Ocorre tetania e espasmo muscular
D) Onda T apiculada
E) Euforia

AN 24. Um homem de 40 anos, 70kg, submetido a uma gastrectomia sob anestesia geral. Após
administrar 3 unidades de concentrado de hemácias, observou-se hemoglobinúria. O diagnóstico
mais provável:
A) Intoxicação pelo citrato
B) Reação hemolítica
C) Trombocitopenia
D) Administração de sangue superaquecido
E) CIVD

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AN 25. Qual o tipo mais comum de hepatite pós-transfusional?
A) Não A não B
B) Tipo B
C) Hepatite B antígeno de superfície negativo
D) Citomegalovírus
E) Tipo A

AN 26. A epinefrina deve ser administrada logo no início da reanimação de uma parada cardíaca
para promover:
A) broncodilatação.
B) vasoconstrição venosa.
C) vasodilatação por efeito beta adrenérgico.
D) diminuição da pressão diastólica aórtica.
E) aumento da resistência vascular periférica.

AN 27. Na aspiração do conteúdo gástrico:


A) A lesão pulmonar depende do pH e o risco é maior com pH do líquido aspirado acima de 2,5
B) Ocorre aumento do shunt pulmonar
C) Há aumento da complacência pulmonar
D) A profilaxia com antiácidos é sempre benéfica
E) A administração profilátca de antibióticos está indicada

AN 28. Local primário de ação do hormônio antidiurético:


A) capilar glomerular;
B) túbulo contornado proximal;
C) alça de Henle;
D) túbulo contornado distal;
E) túbulo coletor.

AN 29. Assinale a alternativa na qual consta fármaco que antagoniza o bloqueio neuromuscular
induzido por um bloqueador adespolarizante:
A) Carbamazepina.
B) Isoflurano.
C) Sevoflurano.
D) Lidocaína.
E) Gentamicina.

AN 30. Na meningite química pós-raquianestesia:


A) a concentração do anestésico não tem relação com a etiologia;
B) o aspecto do líquor é sempre límpido;
C) observam-se aumento de proteínas e leucócitos no líquor;
D) observa-se diminuição da glicose no líquor
E) a etiologia é a contaminação industrial da solução anestésica por um agente químico

AN 31. Em relação a monitorização do BNM, asinale a correta.


A) O estímulo isolado desaparece quando 75% dos receptores estão bloqueados
B) A corrente supra máxima tem como função estimular todas as fibras nervosas e
consequentemente todas as fibras musculares da unidade motora
C) Quando se utiliza a sequencia de 4 estímulos, o 4º estímulo é considerado igual ao estímulo
isolado e a relação T4/T1 > ou igual a 0,75 indica recuperação adequada do BNM
D) A SQE é incapaz de diferenciar o bloqueio adespolarizante do despolarizante
E) A SQE necessita de medida de controle pré-bloqueio para avaliar o grau de relaxamento

AN 32. São afirmações verdadeiras a respeito da atividade adrenérgica:


A) O AMP cíclico é inibido pela epinefrina
B) A resposta beta é bloqueada por metilxantinas (teofilina,cafeína)
C) Propranolol bloqueia atividade beta 1 e beta 2
D) Fenoxibenzamina produz broncodilatação e vasoconstrição
E) A resposta cronotrópica à intubação é mediada pelo receptor beta 2

AN 33. A pressão intracraniana está sendo monitorizada em um paciente com glioma cerebral.
Durante indução da anestesia,desenvolveu-se obstrução via aérea. A PIC subiu de 18 para 40 e a
PAM de 80 para 110 mmHg. A pressão de perfusão cerebral agora é:
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A) 40
B) 70
C) 110
D) 250
E) Não pode ser calculada

AN 34. O fator intracelular inicial em caso de dano celular por isquemia é:


A) Perda de fosfocreatina
B) Acidose metabólica
C) Perda de adenosina trifosfato
D) Peroxidaçào dos lipídios
E) Influxo de cálcio

AN 35. Qual das opções abaixo difunde-se livremente através da membrana endotelial cerebral?
A) HCO3-
B) Lactato
C) H+
D) Dióxido de carbono
E) Manitol

AN 36. A administração de qual dos seguintes narcóticos está associado com depressão
miocárdica significante?
A) Morfina
B) Fentanil
C) Sufentanil
D) Meperidina
E) Nalbufina

AN 37. Quando utilizado opióides via epidural para analgesia, administração de drogas com alta
lipossolubilidade em comparação a drogas de baixa lipossolubilidade,vai resultar em:
A) Início mais lento da analgesia
B) Dispersão mais limitada da analgesia
C) Maior risco de depressão respiratória tardia
D) Maior incidência de náusea
E) Maior duração da analgesia

AN 38. Fibras nervosas responsáveis pela dor:


A) A-alfa e C
B) A beta e C
C) A delta e B
D) A delta e C
E) A beta e B

AN 39. Agonista mais específico para receptor α1:


A) Mefentermina
B) Efedrina
C) Norepinefrina
D) Adrenalina
E) Fenilefrina

AN 40. Anticolinesterásico amina terciária que atravessa barreira hematoencefálica:


A) Piridostigmina
B) Neostigmina
C) Edrofônio
D) Escopolamina
E) Fisiostigmina

AN 41. Reflexo cardíaco acusado pela estimulação da parede ventricular, causando estimulação
parassimpática
A) Cushing
B) Baroreceptor
C) Brainbridge
D) Bezold –Jarish
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E) Oculocardíaco

AN 42. A respeito da circulação coronariana é correto:


A) A Observa-se vasoconstrição em resposta à hopóxia
B) A saturação venosa da hemoglobina é a mais alta do que em qualquer outro órgão
C) O fluxo na artéria coronária direita ocorre somente na diástole
D) As artérias coronárias recebem cerca de 5% do DC (250 mL.min-1)
E) Os vasos epicárdicos são mais finos e de maior resistência ,sendo o sítio mais comum de
isquemia

AN 43. Do mais rápido para o mais lento, as modalidades de redução da pressão intracraniana:
A) hiperventilar, diuréticos osmóticos, diuréticos de alça, esteróides
B) hiperventilar, osmóticos, esteróides, diuréticos de alça
C) hipeventilar, diuréticos de alça, osmóticos , esteróides
D) diuréticos de alça, hiperventilar, osmóticos, esteróides
E) osmóticos; diuréticos de alça; hiperventilar; esteróides

AN 44. Em relação à neuropatia diabética, pode-se afirmar que:


A) tem sempre instalação súbita
B) a forma mais comum é a mononeuropatia, principalmente em extremidade inferior
C) níveis glicêmicos normais não interferem na sua progressão
D) a hiperglicemia aumenta a intensidade da dor
E) geralmente não se observa alteração do sorbitol

AN 45. Com a utilização de opióides, observa-se que:


A) dose-teto da morfina é de 2mg / kg /dia
B) dependência física e tolerância são efeitos fisiológicos da terapia crônica com opióides
C) dependência psicológica é um efeito adverso freqüente com o uso de opióides
D) síndrome de abstinência aos opióides ocorre somente após mais de 30 dias de uso de opióides
E) não se observa tolerância aos efeitos colaterais dos opióides durante o tratamento.

AN 46. Considerado o medicamento mais eficaz para o tratamento da neuralgia do trigêmeo:


A) gabapentina
B) amitriptilina
C) carbamazepina
D) baclofeno
E) clonazepam

AN 47. Atividade biológica da heparina depende de:


A) fibrinogênio
B) plaquetas
C) antitrombina III
D) t-PA
E) trombomodulina

AN 48. Anemia hemolítica por alteração intracorpuscular:


A) Esplenomegalia
B) Hemoglogina S
C) Anemia hemolítica autoimune
D) Malária
E) Anemia hemolítica do recém-nascido

AN 49. Para melhorar a relação oferta-consumo de oxigênio pelo miocárdio é necessário:


A) Aumentar a pré-carga para melhorar o débito cardíaco
B) Melhorar a contratilidade miocárdica aumentando assim o inotropismo
C) Manter a pressão diastólica aórtica normal a elevada
D) Manter pressões de enchimento elevadas
E) Aumentr a FC para aumentar o enchimento coronariano

AN 50. Paciente de 62 anos apresentou dor precordial com supradesnivelamento em DII, DIII, aVF
acompanhado de bradicardia intensa por BAV de 3º grau. Qual a artéria coronária provavelmente
envolvida?
A) Artéria descendente anterior
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B) Artéria descendente posterior
C) Ramo septal da DA
D) Tronco de coronária esquerda
E) Artéria coronária direita