Nome paciente: MARIA LUIZA DA SILVA SOUZA Médico solicitante: Dr.

(a) JOSE CARLOS DE MOURA

Data de nasc.: 21/06/1951 Data do exame: 22/01/2021
Sexo: Feminino Idade: 69 anos

ANGIO-RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CRÂNIO ARTERIAL E VENOSA

INFORMAÇÕES ESSENCIAS:
Dados clínicos:
Paciente 69Y 7M. Histórico de AVC.

DADOS ADICIONAIS:
Antecedente cirúrgico: Não detalhado.
Antecedente oncológico: Não expresso.
Exames anteriores: RM datada de 25.10.13.
Episódios semelhantes/ recorrência/ duração e inicio dos sintomas: Não detalhado.
Dispositivos ou matérias ferromagnéticos/ paramagnéticos corporais: Não expresso.
Antecedente alérgico ou sabida contraindicação ao uso de contrastes: Não expresso.

TÉCNICA DO EXAME:
Estudo com avaliações multiplanares realizada após compreensão e assinatura do Termo de consentimento livre e esclarecido
necessário a todas as etapas do exame.

A administração de contraste: Sim.

Ilustríssimo(a) senhor (a) Dr.: JOSE CARLOS DE MOURA.

A avaliação associada a analise dos dados supracitados permitiram as seguintes interpretações e hipóteses:

ACHADOS RADIOLÓGICOS:

Porções visibilizadas do arco aórtico anatômico.

Emergência normal dos troncos supra-aórticos.

Redução de calibre da artéria vertebral esquerda no segmento V1, distando cerca de 2,5cm da sua origem,
com redução de calibre em torno de 50% por uma extensão longitudinal de 1,0cm.

Artérias carótidas internas, cerebrais e restante do sistema vértebro-basilar com morfologia e calibre
preservado.

Não há sinais de dilatações aneurismáticas ou MAV.

Não há falhas de enchimento no sistema venoso profundo ou superficial intra-craniano.

/
Assimetria dos seios transverso, o esquerdo reduzido de dimensões, provavelmente relacionado a
hipoplasia do mesmo.

Modificação de sinal à direita da ponte, de provável natureza vascular pregressa.

Sinais de involução córtico-subcortical caracterizado por leve acentuação dos sulcos e fissuras cerebrais.

Focos de hipersinal na substância branca dos centros semi-ovais e periventricular, provavelmente

relacionado a microangiopatia moderada.

IMPRESSÂO E HIPÓTESES:

Redução de calibre da artéria vertebral esquerda no segmento V1, distando cerca de 2,5cm da sua origem,
com redução de calibre em torno de 50% por uma extensão longitudinal de 1,0cm.

Assimetria dos seios transverso, o esquerdo reduzido de dimensões, provavelmente relacionado a

hipoplasia do mesmo.

Modificação de sinal à direita da ponte, de provável natureza vascular pregressa.

Involução córtico-subcortical leve.

Microangiopatia moderada (Fazekas 2).

Petrolina, 22/01/2021

Dra. Juliana Karine Ferreira Santos Lessa

CRM13201

Em caso de não confluência das idéias apresentadas com os sinais semiológicos aferidos, estou a disposição para discussão do caso, revisões
e interpretação dos resultados, à luz de novos dados clínicos não expressos anteriormente.

Advirto que diante de erros de digitação, bem como equívoco de dados de qualquer natureza, é possível esclarecer dúvidas ou realizar as apropriadas retificações.
Da mesma forma que o presente estudo encontra-se disponível em imagens para segunda avaliação e opinião de outro profissional médico, conforme desejo do
paciente, responsável ou medico assistente.