SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO: SIMPÁTICO

CATECOLAMINAS
Química: grupo catecol (grupo benceno con dos sustituciones con hidroxilos). Muy polares (no atraviesan BHE). No se administran PO, muy baja biodisponibilidad, se usa en infusión contínua IV para
aumentar la permanencia de los efectos (la excepción es con anestésicos locales), Intracardíaco o intratraqueal.

Mecanismo Características y Vías de Efectos Efectos ContraInd. Indicaciones

de acción metabolismo administración colaterales
ADRENALINA Directa: alfa, Se biotransforma SC o IM Aumenta la FC, el GC, el Taquiarritmias, Insuficiencia Paro cardíaco, shock
beta1 y beta2. rápidamente por la volumen sistólico y trabajo hipertensión cardíaca, anafiláctico,
COMT y la MAO del ventrículo izquierdo aguda hipertiroidismo, broncoconstricción,
en hígado y riñón. (beta1). Produce (hemorragias anestesia con usos locales (como
broncodilatación. cerebrales). drogas vasoconstrictor con
cardiosensibilizan- anestésicos locales:
tes, shock (excepto disminuye su absorción
el anafiláctico), aumentando su tiempo
diabetes, de vida media y
gestación, disminuyendo su
glaucoma. toxicidad).
NORADRENALI Directa: alfa y Infusión IV No es vasodilatadora, Muy arritmogé-
-NA beta1. (produce necrosis hipertensora por nica.
por extravasación vasoconstricción periférica
perivascular). (alfa 1 y 2 vasculares) pero
disminuye la FC por reflejo
vagal. No es
broncodilatadora.
DOPAMINA Mixta: directa Se metaboliza Infusión IV (goteo En bajas dosis produce VD Vómitos por (+) Para
D1 y D2 e rápidamente por la contínuo) esplácnica y renal por acción zona de descompensaciones
indirecta alfa MAO y la COMT produciendo dopaminérgica: aumenta quimiorre- cardíacas (shock) con
y beta1. (vida media muy necrosis por diuresis. ceptora gatillo. FTP y aumento de
breve). extravasación. A dosis mayores por Taquicardia, producción urinaria.
estímulo alfa y beta1 extrasístoles,
produce taquicardia e arritmias,
hipertensión (por VC), disnea,
disminuyendo la función hipertensión.
renal.
DOBUTAMINA Directa beta1. Vida media de 2´. Infusión IV. Muy ionotrópica (+). Menos Shock – insuficiencia
taquicardi- cardíaca. Estabilidad
zante, menos hemodinámica en
hipertensora. pacientes anestesiados.
ISOPROTERE- Directa beta1 Se inactiva por la Vías parenterales, Aumento de la FC, Arritmias y Para bloqueos aurículo-
NOL o y beta2. COMT y muy infusión IV propiedades cardíacas y taquicardia. ventriculares completos.
ISOPRENALINA (agonista beta poco por la MAO. contínua, PO muy produce broncodilatación. Necrosis focales
no selectivo). insegura. miocárdicas por
uso prolongado.
NO CATECÓLICAS .
Atraviesan en grado variable la BHE (según su polaridad). Se las puede administrar por vía oral. Tienen mayor tiempo de vida media porque no son atacadas por la COMT y en menor medida por la MAO.
Tienen menor potencia presora.

Grupo Mecanismo Características y Administración Efectos Efectos colaterales ContraInd. Indicaciones

de acción metabolismo
Fenolaminas FENILEFRINA Mixta a PO tiene muy baja IV 10 a 15’. Hipertensora (menos Hipotensión.
(con un OH en predominio biodisponibilidad se IM, colirio. potencia pero mayor Como midriático y
el grupo directo alfa inactiva por la MAO duración). descongestivo nasal.
benceno). (alfa1). intestinal y hepática.
SALBUTAMOL Directa beta2. Duración de efectos Inhalatoria. Broncodilatación. Para equinos: tto del EPOC
aprox. 2hs. (sangrado pulmonar).
ETILEFRINA Indirecto IV. VC efecto por 10-15’.
alfa1. Aumenta propiedades
cardíacas.
Fenilaminas EFEDRINA Mixta y No es metabolizada IV. Se puede Estimulantes del centro Por tener efectos Shock anafiláctico, asma,
(sin OH en el directa sobre por la MAO ni por la administrar por respiratorio. indirectos produce hipotensión, descongestivo
núcleo alfa, beta1 y COMT. todas las vías. Broncodilatador, TAQUIFILAXIA. nasal, midriático.
benceno). beta2. hipertensor, ionotópico,
Más midriático tópico y
liposolubles descongestivo nasal.
(pueden Duración de 20 a 30’.
atravesar BHE). PSEUDOEFEDRINA Mixta y PO. Menor potencia.
directa sobre
alfa, beta1 y
beta2.
CLEMBUTEROL Directa beta2. Resistentes a la MAO Inhalatoria e IV. No produce efectos Con aumento de Broncodilatador en equinos.
y la COMT. Pueden centrales. Broncodilatador. dosis taquicardia, Como tocolítico en bovinos
administrarse toxicidad cardíaca. en cesáreas, distocias,
PO. prolapso o para demorar el
parto. Uso como anabólico
en pollos, novillos, cerdos y
corderos.
Aminas NAFAZOLINA Directa alfa. Puede absorber Inhalatoria. Broncodilatador tópico.
heterocíclicas teniendo acción Descongestivo.
(sin núcleo sistémica
benceno). (hipertensión).
Otras. XYLACINA Directa alfa2. Atraviesa BHE. Sedante, analgésico y Uso en anestesia.
(bloquea relajantes musculares.
liberación de
NA).
SIMPATICOLÍTICOS.
Características y Administración. Indicaciones y efectos. Efectos colaterales.
metabolismo.
Bloqueantes Reversibles o No selectivos. FENTOLAMINA Se absorbe muy Uso en cirugía de feocromocitoma Por bloqueo del alfa2 presináptico
alfa competitivos. poco PO. Vías para contrarrestar la gran liberación produce mucha taquicardia refleja.
parenterales. de catecolaminas.
Selectivos PRAZOSÍN Se elimina por PO. Vasodilatador mixto. Disminuye la No produce taquicardia.
alfa1. biotransformación hepática. presión arterial y el trabajo
cardíaco. Uso en hipertensión
asociada a insuficiencia cardíaca y
edema agudo de pulmón.
ACEPROMACINA
Selectivos YOHIMBINA
alfa2. ATIPAMIZOL Revierte efectos de los agonistas
alfa2 utilizados en anestesia
(xylacina, detomidina).
Irreversibles o No selectivos. FENOXIBENZA- Se une covalentemente al PO y EV. Uso solo para feocromocitoma
no competitivos. MINA receptor. Dicha unión se va (tumor de médula adrenal).
estabilizando con el tiempo. Hipotensión y taquicardia por
estímulo simpático (por bloqueo
del feedback negativo que ejerce el
estímulo alfa2 presináptico sobre la
liberación de NA.
Bloqueantes No selectivos. PROPANOLOL Atraviesa BHE. PO y EV. Antiarrítmico, diminuye la Bradicardias, bloqueos A-V y hasta
beta Muy liposoluble. PO sufre conducción en el nódulo A-V. paro cardíaco. Broncoconstricción y
efecto del primer paso (Disminuye la entrada de calcio a vasoconstricción periférica. Produce
hepático. Se biotransforma las células). depresióon.
completamente en hígado.
Se disocia lentamente de los
receptores por eso su
duración de acción es
prolongada.
TIMOLOL Es muy liposoluble, es de Colirio. Para tratamiento de glaucoma. Si se absorbe en gran cantidad puede
prolongada duración de producir toxicidad cardíaca.
acción.
Relativamente Antagonistas ATENOLOL Menos liposoluble, mayor PO una vez por Antiarrítmico o para disminuir el Al ser selectivo no tiene efectos
beta1 selectivos. competitivos. biodisponibilidad PO, casi día. Puede trabajo cardíaco. bronquiales.
no se metaboliza en hígado y admitir EV.
se elimina por riñón.
Atraviesa muy poco la BHE.
ESTMOLOL Eliminación muy rápida por EV en infusión Ionotrópico (-), antiarrítmico. Bradicardias o bloqueos cardíacos
esterasas plamáticas. contínua. (monitoreo).
Agonistas ACEBUTOLOL Por ser agonista parcial en altas dosis
parciales. se comporta como un antagonista:
“dualismo competitivo”.
Otras drogas con efecto bloqueante alfa (como efecto colateral):
Alcaloides del cornezuelo del centeno.
Tranquilizantes mayores (acepromacina).

Produccion : Gaspar Baltasar Melchor

Coreeccion: Esteban Quito
Diseño grafico aleatorio: Susana Horia