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R. Silveira et al., Rev. Bras. Crimin.

9(1), 43-47, 2020

v. 9, n. 1, p. 43-47, 2020
ISSN 2237-9223

DOI: http://dx.doi.org/10.15260/rbc.v9i1.321

Avaliação dos exames toxicológicos referentes a atividade de


motoristas profissionais conforme Lei nº 13.103
R. Silveira a,*, D.G. Domingues b, A. Ehrhardt b
a
Universidade Luterana do Brasil - ULBRA, Brasil
b
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brasil

*Endereço de e-mail para correspondência rafaela_silveira08@hotmail.com

Recebido em 19/09/2018; Revisado em 29/02/2020; Aceito em 24/04/2020

Resumo

O uso de substâncias psicoativas é considerado um importante fator para a ocorrência de acidentes de trânsito. Além do álcool,
drogas ilícitas como cocaína, anfetaminas e maconha são utilizadas pelos motoristas. Este estudo teve como objetivo avaliar o
perfil de uso de substâncias psicoativas por motoristas profissionais. Trata-se de um estudo descritivo de caráter documental, por
meio de avaliação retrospectiva das planilhas de registro de todos os motoristas que foram submetidos ao exame toxicológico,
coletado em um laboratório de análises clínicas na cidade de Ibirubá/RS, no período de Março de 2016 a Outubro de 2017. Dos
980 laudos analisados, 19 (1,94%) apresentaram resultados positivos para uma ou mais drogas pesquisadas e/ou seus metabólitos,
dos quais 63% foram resultados positivos para cocaína, 7% para maconha e 30% para opiáceos. O estudo indicou uma prevalência
de resultados positivos para cocaína e uma ausência de positividade para compostos anfetamínicos. O exame toxicológico de larga
janela de detecção tem com o intuito minimizar os riscos dos motoristas no trânsito, contribuindo assim, para a diminuição do
número de acidentes e atos imprudentes.
Palavras-Chave: Drogas ilícitas; Psicotrópicos, Legislação de Medicamentos; Acidentes de trânsito; Toxicologia.

Abstract

The use of psychoactive substances is considered an important factor for the occurrence of traffic accidents. In addition to alcohol,
illicit drugs such as cocaine, amphetamines and marijuana are used by motorists. This study aimed to evaluate the profile of
psychoactive substance use by professional drivers. This is a descriptive documentary study, through a retrospective evaluation of the
registration sheets of all drivers who were submitted to the toxicological examination, collected in a laboratory of clinical analyzes in
the city of Ibirubá / RS, in the period of March 2016 to October 2017. Of the 980 reports analyzed, 19 (1.94%) presented positive
results for one or more drugs and / or their metabolites, of which 63% were positive for cocaine, 7% for marijuana, and 30% for
opiates. The study indicated a prevalence of positive cocaine results and an absence of positivity for amphetamine compounds. The
toxicological examination of a wide window of detection has the intention of minimizing the risks of the drivers in the traffic, thus
contributing, to the reduction of the number of accidents and reckless acts.

Keywords: Street Drugs; Psychotropic Drugs, Drug Legislation; Traffic-accidents; Toxicology.

1. INTRODUÇÃO acidentes têm como implicação uma elevada taxa de


O uso de substâncias psicoativas por motoristas mortalidade [1,2].
profissionais, principalmente os que trabalham no Com o intuito de minimizar o número de acidentes
transporte de carga, é amplamente difundido no Brasil, rodoviários, a partir de março de 2016, conforme Lei
com a finalidade de combater a sonolência e a fadiga, Federal nº 13.103, foi criada uma nova resolução
devido às longas e pesadas jornadas de trabalho, tendo destinada aos motoristas profissionais, tornando
como consequência, o aumento de acidentes. Sendo obrigatória a realização do Exame Toxicológico, de larga
motivo de preocupação e de saúde pública, esses janela de detecção. A Lei prevê a realização deste exame

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para habilitações e renovações da Carteira Nacional de do trânsito, tendo como consequência os acidentes nas
Habilitação (CNH), nas categorias C, D e E, nas rodovias [5,14].
contratações e desligamentos dos motoristas profissionais Após o uso dessas substâncias, ocorrem os processos
[3]. de absorção, distribuição, metabolização e eliminação.
Diante disto, sabe-se que o cabelo é o um dos Os vários analitos se depositam no cabelo através da
principais materiais biológicos para a análise de drogas, difusão do sangue até às células em crescimento no
ao lado do sangue e da urina, sendo uma coleta simples e folículo piloso, difusão das secreções corporais (ex. suor),
não invasiva. Além disso, essa amostra apresenta uma durante a formação da haste de cabelo, difusão de fontes
grande especificidade e sensibilidade na determinação de ambientais externas depois da formação da haste do
substâncias. É possível, se necessário, coletar uma cabelo. Cada folículo de cabelo tem seu próprio
segunda amostra, com as mesmas características da suprimento de sangue. À medida que o cabelo cresce,
primeira coleta, o que acaba não sendo possível em drogas e metabólitos são incorporados na porção interna
amostras de sangue e urina; Estáveis por um longo do cabelo, conhecida como córtex, e lá permanecem fixas
período, as amostras de cabelos não precisam de [15].
condições especiais de armazenamento e transporte, o que Conforme o cabelo cresce (cerca de 1 cm por mês) e
facilita o uso desse material para a realização do exame novas doses são ingeridas (ou não), o cabelo passa a
toxicológico. [4–6] registrar a história de consumo (ou abstinência) das
O uso de pelos e cabelos para a realização do exame mesmas. Este atributo faz com que o principal benefício
toxicológico tem como princípio o crescimento da análise do cabelo seja o de ser capaz de mostrar a
fisiológico, que absorve drogas circulantes e seus tendência do hábito de uso de drogas ao longo da longa
metabólitos em sua estrutura, sendo um exame de larga janela de detecção e , ainda identificar as drogas que
janela de detecção (realizados em queratina cabelos, foram utilizadas dentro de um período ou períodos
pelos ou unhas), pois detectam o consumo de drogas em sucessíveis [6,16].
aproximadamente 3 meses, tendo como vantagem o seu Além do grande número de acidentes no trânsito, o
potencial de exame em uma escala de tempo muito consumo de drogas por motoristas profissionais está
maior, quando comparado com os testes em urina ou favorecendo para uma grande rede de tráfico no Brasil,
saliva, que detectam o consumo de drogas em até 3 dias pela facilidade de distribuição e deslocamento de grandes
após sua ingestão [7–9]. centros até mesmo a cidades pequenas, que inclusive, não
Para a coleta e análise, o cabelo deverá ter no mínimo estão preparadas para enfrentar essa situação [17].
4 cm de comprimento, enquanto que para a coleta de pelo, Considerando a atual relevância da implicabilidade do
a amostra deverá ser em quantidade. Amostras de pelos exame toxicológico na atividade de motoristas
podem ser coletadas do tórax, costas, axila, braço, perna profissionais, esse estudo tem como propósito avaliar o
ou região genital, com janela de detecção superior a da perfil de uso de substâncias psicoativas por motoristas
análise de cabelo, levando em conta a sensibilidade de profissionais.
aproximadamente180 dias [10].
Com relação às principais substâncias utilizadas, 2. METODOLOGIA
podemos destacar que a cocaína e seus metabólitos são Trata-se de um estudo descritivo de caráter
facilmente detectados no sangue e na urina, mas com documental, no qual os dados foram obtidos em um
uma estreita janela de detecção de dois a três dias laboratório de análises clínicas na cidade de Ibirubá-
[7,11]. Já os opiáceos compreendem um grupo RS, responsável pelas coletas das amostras enviadas para
heterogêneo de drogas naturais, sintéticas e endógenas o laboratório de apoio credenciado pelo Departamento
com propriedades sedativas e a administração repetida Estadual de Trânsito do Rio Grande do Sul (Detran/RS),
destes compostos podem desencadear dependência física Psychemedics, as quais são encaminhadas para os
e dependência psíquica, em graus variados [12]. Estados Unidos da América (EUA) e analisadas.
Em contrapartida, a maconha produz efeitos que Destaca-se que as análises atenderam a ética estabelecida
influenciam nas percepções, afetando no motorista a nas diretrizes e normas da Resolução nº 466/12 do
coordenação, a vigília e o estado de alerta e, Conselho Nacional de Saúde (CNS/MS).
consequentemente, a capacidade de dirigir, atingindo o Selecionaram-se para o estudo todos os motoristas que
pico dos efeitos modificadores no sistema nervoso central se encaixaram nos seguintes critérios de inclusão:
nas primeiras duas horas, com efeitos que podem durar doadores de ambos os gêneros submetidos ao exame
por mais de cinco horas [13]. As anfetaminas e toxicológico que estavam registrados no período de
metanfetaminas são estimulantes potentes, as quais Março de 2016 a Outubro de 2017.
diminuem a fadiga e o cansaço dos condutores, Realizou-se a avaliação do gênero dos doadores (os
aumentando a autoconfiança, deixando- os suscetíveis e motoristas que fazem a coleta recebem esta denominação
predisponentes a desdobramentos perigosos no contexto pelo laboratório, portanto serão no estudo, caracterizados

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desta forma), uma verificação absoluta comparando o Os resultados frente ao consumo de cocaína (12
número de resultados negativos e positivos, o tipo de amostras) tiveram predomínio do padrão de
substância acusada, quantidade de substância encontrada consumo de grau moderado 50%, seguindo de grau
e o padrão de consumo. As análises foram realizadas por leve (25%) gravíssimo (17%) e grave (8%). A
espectrometria de massas, considerando como valores de
maconha apresentou 1 resultado com o padrão de
referência para as substâncias positivas: cocaína: >/= 5
consumo de grau moderado. Já os opiáceos
ng/10mg, opiáceos: >/= 2 ng/10mg, maconha: >/=
500pg/10mg [18]. apresentaram 6 resultados positivos, sendo 50%
A coleta de amostras de cabelo ou pelo é uma das padrão de consumo leve e 50% de padrão de
fases mais importantes do exame toxicológico para a consumo moderado. Considerando o padrão de
garantia e conduta de todo o processo. Para a correta consumo, o valor da substância encontrada e o tipo
identificação e integridade da amostra, é necessária a de amostra analisada, observe a tabela 2.
verificação da identidade do doador para garantir que não Padrão de Valor encontrado Amostra
ocorreu falsificação ou adulteração. Em cadeia de Consumo analisada
custódia ocorre o registro de todos os dados e detalhes, de COCAÍNA
todas as etapas do processo desde a coleta, etapas
Amostra 01 Leve 08,80ng/10mg Pelo
analíticas até a emissão dos resultados e laudos, visando
Amostra 02 Moderado 71,80 ng/10mg Cabelo
fornecer evidências defensáveis quanto à preservação da
Amostra 03 Gravíssimo 227,00 ng/10mg Pelo
amostra, garantia da confidencialidade e validade dos
Amostra 04 Moderado 18,70 ng/10mg Pelo
resultados. A cadeia de custódia estabelece uma relação
Amostra 05 Gravíssimo 305,90 ng/10mg Cabelo
única, codificada, entre a pessoa e sua amostra biológica
Amostra 06 Moderado 36,90 ng/10mg Cabelo
[16].
Amostra 07 Leve 07,60 ng/10mg Pelo
Amostra 08 Moderado 19,09 ng/10mg Pelo
3. RESULTADOS E DISCUSSÃO Amostra 09 Grave 1049,90 ng/10mg Cabelo
Dos 980 laudos analisados, 19 (1,94%) Amostra 10 Moderado 18,20 ng/10mg Pelo
apresentaram resultados positivos para o uso de Amostra 11 Leve 09,20 ng/10mg Cabelo
substâncias psicoativas. Em relação a estes resultados Amostra 12 Moderado 14,87 ng/10mg Cabelo
positivos, não foi possível realizar a avaliação da faixa
MACONHA
etária predominante, pois a informação referente a data
de nascimento do doador não consta no laudo. Com Amostra 01 Moderado 3,50 pg/10mg Cabelo

relação ao gênero, houve predomínio absoluto do sexo OPIÁCEOS


masculino. Os dados ao perfil dos motoristas
Amostra 01 Leve 2,00 ng/10mg Cabelo
profissionais neste estudo, em relação ao exame
Amostra 02 Leve 2,30 ng/10mg Pelo
toxicológico, evidenciam que 100% são do sexo Amostra 03 Moderado 2,40 ng/10mg Pelo
masculino, p o i s c o n f o r m e o D E T R A N / R S , Amostra 04 Moderado 5,90 ng/10mg Cabelo
mulheres trabalhando como motorista profissional Amostra 05 Leve 6,30ng/10mg Cabelo
representam menos que 5% das habilitação C,D e E, não Amostra 06 Moderado 3,10ng/10mg Pelo
sendo representadas durante a realização da presente Tabela 2. Padrão de consumo das substâncias positivas, quantidade
pesquisa. encontrada e tipo de amostra analisada.
Considerando os 19 laudos positivos (100%) houve
predomínio de positividade frente à cocaína, em 12 Como é possível perceber, o padrão de consumo
amostras (63%), seguido dos opiáceos e maconha. As caracterizado como “gravíssimo” foi encontrado apenas
anfetaminas e derivados não apresentaram positividade para a cocaína. O padrão de consumo caracterizado como
nos laudos analisados, conforme a tabela 1. “levíssimo” não apresentou caracterização para nenhuma
substância com resultado positivo.
Substância Positivos O uso da cocaína gera uma sensação de grandeza,
%
aumentando a sensibilidade à estímulos externos,
Cocaína 12 63% modificando a noção da realidade. Já a maconha, reduz a
Opiáceos 06 30% capacidade para dirigir por até 8 horas após o uso [19,20].
Maconha 01 A cocaína se destaca tendo em vista o sentimento de
07%
alerta, autoconfiança, vigor, euforia e diminuição de
Total 19 100% apetite. Em relação aos opiáceos, estes induzem a
Tabela 1. Percentuais de resultados positivos das substâncias. sedação, e apresentam indiferença a estímulos, em
especial aos luminosos noturnos. O início da ação dos

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opiáceos é dependente da via de administração e os presença de opiáceos em algumas situações pode ser
efeitos duram cerca de 6 a 8 horas [5,8,13,21]. devido ao uso deste como medicação no controle da dor
Destaca-se que há dois tipos de testes laboratoriais [2]. Em concordância com os achados, estudo realizado
para detectar indícios de consumo de substâncias pela Polícia Rodoviária Federal, em 2010, através de
tóxicas, baseados em fluídos corporais com janela de exames toxicológicos com caminhoneiros voluntários do
detecção média 2 a 3 dias usualmente e, em torno de 20 Espírito Santo (ES), revelou que um em cada três
dias para maconha. A detecção também pode ser motoristas dirigia sob o efeito de alguma droga. O
realizada em amostras de queratina (cabelos ou pelos) em mesmo estudo revela que 30% dos caminhoneiros fazem
tempo da janela de detecção de até 6 meses. Entre as o uso frequente de droga. Os relatos dos motoristas,
técnicas de análise estas variam desde reações apontam que a utilização das drogas é para mantê-los
volumétricas ou colorimétricas, até outras mais acordados e conseguirem trabalhar mais horas seguidas
sofisticadas, tais como espectrofotométricas e [2, 27].
cromatográficas [21].
A técnica utilizada para as referidas análises é a 4. CONCLUSÕES
espectrometria de massas (MS) na qual são utilizadas A pesquisa indicou uma prevalência de resultados
pequenas quantidades de material com alta sensibilidade positivos para cocaína, devido ao fato de ser um potente
analítica. Esta técnica permite gerar informações valiosas estimulante e de fácil acesso no meio ilícito, até mesmo
que auxiliam o esclarecimento de propriedades químicas em pequenos centros. Os resultados negativos para as
e estruturais de moléculas, em relação à detecção de anfetaminas podem indicar uma mudança de perfil de
drogas [22,23]. consumo de estimulantes pelos motoristas, porém esta
A relação entre o uso de substâncias psicoativas por suposição precisa ser mais bem avaliada por novos
motoristas e a ocorrência de acidentes de trânsito, foi estudos.
analisada em um estudo, no qual englobou 728 Em uma sociedade em que o consumo de substâncias
motoristas e mostrou que 4,8% dos motoristas de psicoativas vem crescendo cada vez mais, o exame
caminhão, haviam feito uso de anfetamínicos associado toxicológico de larga janela de detecção tem com o intuito
ou não à cocaína e maconha, após a implementação da minimizar os riscos dos motoristas no trânsito,
referida RDC pela ANVISA [8,14,24]. contribuindo para a diminuição do número de acidentes e
No Brasil, a taxa de mortalidade do tráfego rodoviário imprudências, além desses profissionais. Espera-se com o
é de 18,3 por 100 000 habitantes (a segunda principal passar dos anos, uma significativa mudança no quadro de
causa de morte por lesões) e gera uma perda econômica violência nas rodovias, contribuindo com melhorias na
de cerca de US $ 13 bilhões anualmente. Entre os profissão desses motoristas e o tráfego em geral.
veículos a motor, os caminhões são o segundo mais
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