Código GD_GST OS 0013

Documento de Dados Revisão

Área SSMA
Vistoria para Motoniveladora
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Empresa : TAG EMS: KM:
Modelo do EMS: Cor
Ano: Data da inspeção: ___/___/_____ Área:

LISTA DE VERIFICAÇÃO

VERIFICAÇÃO CONDUTOR OK NC ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NC

1 Carteira de risco critico especifica para a atividade. 23 Possui ROP's?

2 Dispositivo de bloqueio (cordão na chave). Opcional 24 Possui FOP's?

VERIFICAÇÃO DOCUMENTAÇÃO OK NC 25 Faixa refletiva.

Formulário de mobilização de EMS. (Preenchido e Disponibilidade do manual do fabricante em língua pátria

3 26
assinado) com identificação da TAG.
Apresentação de laudo de oficina credenciada ou
validada/gerenciada por profissional legalmente habilitado,
Possui chave geral para desenergização do sistema
4 atestando que o equipamento está em perfeita condições 27
elétrico?
de uso incluindo sistema de freios, comandos, direção e
etc.

ITENS DE VERIFICAÇÃO MECÂNICA OK NC 28 As partes rotativas e motoras estão protegidas?

5 Motor de arranque/bateria. 29 Condições dos pneus.

Possui Giroled de 54 led´s SMD ou 128 led´s comuns. (na

6 Vazamento de combustível/óleo hidráulico. 30
cor verde) Conforme categoria.

ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NC 31 Possui lanternas traseiras?

7 Bancos (regulagem, fixos e em boas condições). 32 Verificar e existencia de material solto dentro da cabine?

Possui pontos de apoio para as mãos ao subir e descer do

8 Abertura das janelas. 33
equipamento devidamente sinalizados? (pintura, adesivo).

9 Assento com encosto e apoio de cabeça. 34

10 Funcionamento da buzina. 35

11 Cinto de segurança (Tipo 03 pontos e/ou abdominal). 36

Extintor de principio contra incêndio (proporcional ao

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EMS).

13 Luz e alarme sonoro de ré. 38

14 Maçaneta das portas (Interno e externo). 39

Sistema anti colisão (Ex.: Sensor de aproximação, Câmera

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de ré).

16 Adesivação AFRS (EMS). 41

17 Espelhos retrovisores (Interno e externo). 42

18 Funcionamento do farol. 43

19 Limpador de para-brisa e esguicho. 44

20 Logomarca da empresa em ambos os lados. 45

21 Condição do para brisa. 46

22 Funcionamento do ar condicionado. 47

Aprovado Reprovado

Vistoriador / Assinatura:

Motorista / Assinatura: