L.E.A.

, 56 anos, sexo masculino, hipertenso, nega diabetes, com história tabágica de

20 anos/maço, procurou o Pronto Socorro do Hospital Ermelino Matarazzo com queixa
de dispneia moderada a importante e tosse produtiva com expectoração amarelada
escura. Ao exame físico mostrava-se um pouco ansioso, taquidispneico, taquicárdico.
Pouco contactuante e não apresentava déficits motores, FC=127bpm,
PA=150x90mmHg, f=38rpm, T=39ºC, expansibilidade diminuída em bilateralmente,
uso de músculos acessórios e presença de tiragens. AP=MV + bil com roncos difusos;
SatO2=82% em ar ambiente.

Exames complementares:
Gasometria: pH 7,29 | PaCO2: 55mmHg | HCO3: 30mEq/dL | BE: 5 | PaO2: 53mmHg |
SatO2: 83%.
RX: Retificação de cúpulas diafragmáticas e infiltrados difusos.
Hemograma: Leuco: 12.000 mm3

Com base neste caso, qual suporte ventilatório está indicado para este paciente (VMI,
VNI ou Oxigenoterapia)? Justifique sua resposta.