DATA:________/_______/___________

CHASSIS:__________________________________________
VEÍCULO:_________________________
PLACA:___________________________
MODELO:_________________________
AVALIADOR:_______________________________________
OBS:_______________________________________________
___________________________________________________

MOTOR N/A J K L OBSERVAÇÃO

VAZAMENTOS
COMPRESSOR
CORREIRAS
POLIAS/HELICE
FILTRO DE AR
FILTRO DE ÓLEO
FILTRO DIESEL
RADIADOR
COXINS
FUNCIONAMENTO MOTOR
NIVEL DE FUMAÇA
BOMBA INJETORA
LINHA COMBUSTÍVEL
TANQUE TAMPA DIESEL
NIVEL DE ÓLEO MOTOR
ÚLTIMA TROCA ÓLEO MOTOR

TRANSMISSÃO N/A J K L OBSERVAÇÃO

VAZAMENTOS
ALÇAS DE SEGURANÇA
CARDAN
CRUZETAS
FLANGES
LUVAS
CILINDRO EMBRAGEM
SERVO DE EMBREAGEM
KIT FRICÇÃO
NÍVEL ÓLEO EMBREAGEM
ROLAMENTOS DE CENTROS
RETENTOR PINHÃO
FUNCIONAMENTO GERAL

SUSPENSÃO N/A J K L OBSERVAÇÃO

AMORTECEDORES
BARRAS ESTABILIZADORAS
BRAÇOS E TENSORES
FEIXES DE MOLA
GRAMPOS E BATENTES
LONGARINAS
MOLAS/ BOLÇAS PNEUMÁTICA
PINOS DE CENTRO
ROLAMENTOS CUBO DE RODA
SUPORTES E JUMELOS
TRAVESSAS
 FREIOS N/A J K L OBSERVAÇÃO
CATRACAS DE FREIO
DIAFRAGMA DAS CUICAS
FREIO MOTOR
LONAS DE FREIO
PASTILHAS DE FREIO
RESERVATÓRIOS DE AR
VALVULAS
LINHA DE AR
CAMPANAS
DISCO DE FREIO
NÍVEL ÓLEO DE FREIO
VAZAMENTOS

CAMBIO N/A J K L OBSERVAÇÃO

NÍVELO ÓLEO
VAZAMENTOS
FUNCIONAMENTO

SEGURANÇA N/A J K L OBSERVAÇÃO

LICENCIAMENTO
EXTINTOR DE INCENDIO
MACACO E CHAVE DE RODAS
TRIANGULO DE SEGURANÇA
ESTEPE
PARA BRISAS E JANELAS
RETROVISORES
CINTOS DE SEGURANÇA
SAÍDAS DE SEGURANÇA/MARTELINHOS

SISTEMA ELÉTRICO N/A J K L OBSERVAÇÃO

FAROLETES
FARÓIS
SETAS
BUZINA/CAMPAINHA
LUZES DE VIGILHA
LUZ DE FREIO
LUZ DE PLACA
LUZ DE RÉ
LUZ DE EMERGÊNCIA
LUZES DE SALÃO
LUZES PAINEL
CORREIA ALTERNADOR
ALTERNADOR
MOTOR DE PARTIDA
BATERIAS
TACOGRAFO
LIMPADOR DE PARABRISAS
SINALIZADOR DE RÉ
INSTRUMENTOS PAINEL
 LANTERNAGEM/PINTURA N/A J K L OBSERVAÇÃO
LATARIA
PINTURA
ADESIVOS E REFERÊNCIAS
BANCADA
ASSOALHO
REVESTIMENTO LATERAIS E TETO
CAPOTARIA

PNEUS N/A J K L OBSERVAÇÃO