Ana Comin
DENTINA:
PROTEÇÃO COMPLEXO DENTINO-PULPAR:
O desenho feito para delimitar a cavidade a ser preparada
deve prezar por deixar a maior quantia de dentina sadia
remanescente.
*Tomar cuidado com dores desnecessárias: vai atuar em
dentina?  Anestesiar.
Visar a integridade da polpa e os demais tecidos dentais.
 Sempre desviar da polpa e conservar a maior parte de
dentina possível.
 Substituir, com a restauração e através de matérias
adequados, os tecidos perdidos.
 Sistemas adesivos impermeabilizam esmalte e
dentina e impedem uma nova deposição bacteriana,
com infiltração marginal e evitam dores pós-
operatório.
TRAUMAS DENTAIS:
1. PREPARO CAVITÁRIO:
Térmica/calor; Velocidade e traumatismo;
Refrigeração; Profundidade do preparo.
2. CÁRIE DENTAL (AGRESSÃO BACTERIANA): Bactérias
que podem produzir substâncias tóxicas, se
difundindo pela dentina e também polpa. A
progressão da cárie de alta velocidade causa a
destruição dos prolongamentos odontoblásticos.
3. AGRESSÕES TÉRMICAS E MECÂNICAS (Após
restauração): SEMPRE A POLPA INTERPRETA COMO
DOR.
4. CONTRAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO: Tomar cuidado
para não gerar trincas.
Todas as agressões podem somar-se, levando desde a
um processo inflamatório reversível até um processo
irreversível, com necessidade de intervenção
endodôntica, envolvendo a complexa degeneração do
decido pulpar.
ESMALTE:
 96% mineral;
 4% Água e traços proteicos;
 Há cristais formando prismas.
POLPA:
Tecido conjuntivo altamente especializado,
vascularizado, responsável por toda vitalidade dental.
FUNÇÕES:
 Sensitiva;
 Defensiva;
 Formadora  Os odontoblastos produzem dentina
até sua degeneração, sendo células estáticas e que
localizam-se na periferia pulpar.
 Nutritiva;
 70% sendo inorgânica;
 18% inorgânica;
 12% água;
INFECTADA X CONTAMIN ADA:
 A contaminada não contém bactérias, mas é afetada
pelas substâncias tóxicas que estas secretam.
PERMEABILIDADE VARIÁVEL:
REGIÃO PRÓXIMA DO ESMALTE-SUPERFICIAL: 19.000
túbulos; Menos túbulos e com mais dentina intertubular.
Região de maior propensão a adesão de materiais, pois
apresenta mais dentina e menor proximidade com a
polpa dentária, evitando riscos biológicos, de
biocompatibilidade.
REGIÃO DO MÉDIA: Maior quantia de túbulos dentinários:
30.000 túbulos, mas com menor quantia de dentina
intertubular.
Possibilidade de adesão bem menor.  O ionômero de
vidro depende de uma maior quantia de dentina para
fixar-se melhor.
REGIÃO PROFUNDA: 45.000 túbulos, pouquíssima
dentina.
DENTINA PRIMÁRIA:
 Dentina original normal e regular.
 Formada em sua maioria antes do processo de
erupção dentária.
Tem interação extremamente boa com os materiais
adesivos.
DENTINA SECUNDÁRIA:
 É feita a partir de estímulos de baixa intensidade,
exemplo: mastigação, algumas variações de
temperatura.
 Apresenta túbulos estreitos e tortuosos;
 Teto e assoalho da câmara pulpar com deposição.
DENTINA TERCIÁRIA:
 Gerada através de irritações pulpares mais severas,
como cárie, abrasão, erosão, irritações mecânicas;
térmicas; elétricas, químicas.
 Região pode apresentar-se como avermelhada,
indicando agressão.
ESCLEROSE DENTINÁRIA:
 Processo onde os túbulos dentinários são
preenchidos com íons cálcio (apatita), diminuindo a
permeabilidade dentinária.
 Túbulo dentinário é eliminado, com formação de
dentina peritubuar.
DENTINA INTERTUBULAR :
 Ana Comin
5. Sistema Adesivo: 10-15s;
6. Brisa de ar. (Para ficar com apenas o componente
resinoso do sistema). Passar fio dental;
DENTINA PERITUBULAR:
7. Polimerizar.
Presente na borda dos túbulos dentinários, e nas paredes 8. Resina aplicada.
dos mesmos, sendo esta mais compacta em relação a
intertubular. CAVIDADE PROFUNDA: Ionômero de vidro + Sistema
adesivo. Depois: Resina composta.
PROLONGAMENTOS ODONTOBLÁSTICO S: 1. Pedra Pomes e água;
São vistos na dentina. 2. Isolamento;
3. Condicionamento com ácido poli acrílico;
4. Ionômero de vidro aplicado, na região mais
FLUIDO TUBULAR:
profunda;
OBJETIVOS: 5. Lavagem e secagem;
6. Ácido fosfórico;
RECUPERAÇÃO: da polpa inflamada Materiais a base 7. Lavar e secar;
de Ca(OH)2 e Otosporim. 8. Sistema Adesivo;
PROTEÇÃO: da polpa frente aos estímulos térmicos, 9. Brisa de ar. (Para ficar com apenas o componente
elétricos, mecânicos e químicos  Ionômero de vidro. resinoso do sistema). Passar fio dental;
IMPERMEABILIZAR: esmalte e dentina, para controlar a 10. Polimerizar.
infiltração marginal, evitando a ocorrência de 11. Resina aplicada.
sensibilidades pós restauração e cáries secundárias 
Sistemas adesivos. PROTETOR PULPAR IDEAL:
Evitar ainda: a dor pelo processo de infiltração marginal,
pela contração de polimerização das resinas compostas,  Biocompatibilidade pulpar;
durante a mastigação de alimentos com diferentes  Adesividade;
temperaturas.  Liberação de flúor;
Evitar comprometimento pulpar pela invasão de  Controle de lesões secundárias;
bactérias e suas toxinas pela interface de restauração.  Radiopacidade compatível com os tecidos dentais;
 Péssimos condutores elétricos e térmicos;
FATORES IMPORTANTES:  Fácil manipulação e inserção;
 Tempo de trabalho e endurecimento compatíveis
1. IDADE DO PACIENTE; com o procedimento operatório;
2. CARACTERÍSTICAS DA POLPA;
 Adequada resistência mecânica;
3. PROFUNDIDADE DA CAVIDADE;
 Estética;
4. MATERIAL RESTAURADOR INDICADO;
 Coeficiente de expansão linear e módulo de
5. CARACTERÍSTICAS DA DENTINA
elasticidade semelhantes ao da estrutura dental.
REMANESCENTE.

POR QUE FORRAR?

EXEMPLOS:
 Nenhuma preocupação com o ácido ir na dentina;
 OTOSPORIN;
 Possibilidade de usar um material adesivo liberador
 HIDRÓXIDO DE CÁLCIO; (Hoje é pouco utilizado, por
de flúor e biocompatível  Ionômero de vidro.
não se aderir, mesmo tendo boa
 Substituir dentina perdida com um material de cor,
biocompatibilidade);
módulo de elasticidade e coeficiente de expansão
 SISTEMAS ADESIVOS
semelhantes ao do dente  Ionômero de vidro.
 IONÔMERO DE VIDRO; (Geralmente usado em
cavidades mais profundas, perto da polpa, sendo
este biologicamente compatível);
 ASSOCIAÇÕES ENTRE SUBSTÂNCIAS;

CAVIDADES:

 RASA/MÉDIA: Impermeabilizar esmalte e dentina 

Sistema adesivo.
1. Pedra Pomes e água;
2. Isolamento;
3. Condicionamento;
4. Lavagem e secagem: esmalte seco e dentina
parcialmente úmida.