Instituto de Ciências Humanas

Departamento de Geografia

Tópicos Especiais em Geografia

GEOGRAFIA, AMBIENTE E SAÚDE

DADOS EM SAÚDE E A VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA

Dra. Eucilene Santana

UnB - 1º Semestre 2021

 Vigilância Vigilância em Saúde o processo contínuo e
• O Que é isso? sistemático de coleta, consolidação, análise
• Tipos?
• O que é uma boa vigilância? de dados e disseminação de informações
• Por onde começar? sobre eventos relacionados à saúde, visando o
• Quais os desafios? planejamento e a implementação de
Vigia
medidas de saúde pública, incluindo a
Cuida/
regulação, intervenção e atuação em
Decide
controla
condicionantes e determinantes da saúde, para a
proteção e promoção da saúde da população,
Informa Qualifica
prevenção e controle de riscos, agravos e doenças.
Monitora Fonte: Resolução n. 588/2018 do Conselho Nacional de
Saúde (CNS) _ Politica Nacional de Vigilância em Saúde

UnB - 1º Semestre 2021

 Vigilância do que?

Doenças Acidentes/ Serviços Perigos Vetores

Doenças infecciosas
crônicas danos de saúde ambientais

❑Analise de situação de saúde

❑Detecção de epidemias
Finalidade? ❑Investigação adicional
❑Programas de controle de doenças
❑Estabelecer prioridades
❑Avaliação
UnB - 1º Semestre 2021
Tipos de Vigilância Conjunto de ações e serviços

Ambiental ..... propiciam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e

condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana...

...visam promoção da saúde, prevenção da morbimortalidade e redução de riscos e

Trabalhador/
Trabalhadora
vulnerabilidades na população trabalhadora... dos modelos de desenvolvimento, de
processos produtivos e de trabalho
... proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores
Epidemiológica
determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva....medidas de
prevenção e controle.....
Sanitária ... eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde, intervir nos problemas sanitários decorrentes do
ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços do interesse da saúde.
Fonte: Resolução n. 588/2018 do Conselho Nacional de Saúde (CNS) _
Politica Nacional de Vigilância em Saúde

UnB - 1º Semestre 2021

Objetivos da vigilância epidemiológica
❑ Identificar precocemente a ocorrência de casos;
❑ Estabelecer critérios para notificação e registro de casos suspeitos em
serviço de saúde, público e privados;
❑ Estabelecer os procedimentos para investigação laboratorial;
❑ Monitorar e descrever o padrão de morbidade e mortalidade;
❑ Monitorar as características clinicas e epidemiológicas;
❑ Estabelecer as medidas de prevenção e controle;
❑ Realizar a comunicação oportuna e transparente da situação
epidemiológica no território.
Por onde começar? Evento Saúde

Detectar e notificar
5
1 Plano de ação

Coletar e armazenar

2 4
3
Dados Analisar e Interpretar Disseminar descobertas
UnB - 1º Semestre 2021
 Tipos de Vigilâncias
❑ Passiva
❑ Ativa
❑ Sentinela
❑ Rumores
❑ Sindrômicas
❑ Outros tipos (ferramentas de avisos antecipados , Web base- Promed)
Vigilância -DF

UnB - 1º Semestre 2021

 Fluxo de informações
Paciente Suspeito
Sintomas compatível
COVID-19 DF
✓Boletim epidemiológico
Exame Laboratorial
RT-PCR, Sorologia IGM e IGG, teste rápido ✓Regiões de Saúde
✓Ministerio da Saúde
✓Painéis públicos
Exames por e-mail
Excel Positivos e Negativos

Equipe Comitê
Tratamento dos dados e importação sistema SSP-
COVID-19
Painel

Importação dos
Painel COVID

Disponibilização de
Analise de qualidade dos dados informação e dados

UnB - 1º Semestre 2021

 Fluxo de informações
COVID-19 DF

Tratamento dos dados

Identificar os resultados positivos

Avaliar se o caso positivo está no painel- evitar duplicidades

Complementar as informações faltantes e divergentes dos casos

positivos com outras fontes de informações

Executa rotina de analise de duplicidades, inconsistência de RA

de residência, CPF, data de nascimento, nome, nome da mãe

UnB - 1º Semestre 2021

 Fluxo de informações
COVID-19 DF
Sistema de Sistema de
Saúde Privados Saúde Público
Laboratórios:
• Lacen
Exame; Sabin; • E-SUS VE
Dasa; AFIP e
• Sivep Gripe
etc.

FORMSUS hospitais
TrakCare –
Prontuário
Eletrônico DF
Captação de dados SIM-MS

Painel Monitoramento
Covid19- DF

UnB - 1º Semestre 2021

 Painel de monitoramento
COVID-19 no DF
Chaves Pessoa Tempo
• Id • Nome paciente • Data primeiros sintomas
• Record_ID • Data de nascimento • Data de hospitalização
• Idade • Data de quarentena
Complementares • •
Lista de
Nome da mãe Data do óbito
• Sexo • Data de exclusão
• Telefone
• Profissão • Data retorno de viagem
•
variáveis
CIRG
• Data de cadastro
• Orgão CIRG
Lugar • Data de atualização
• Data de notificação óbito
Exames • Endereço completo
• RT-PCR • Cep doença
• Teste Rápido • Bairro
71 campos • IGG • RA • Estado de saúde
• Nome Hospital • Internado
• IGM
• Pais viagem • Comorbidades
Desfecho
• Local Hospital Pneumopatia
Nefropatia
• Classificação final • Latitude Doenças hematológica
• Critério de • Longitude
Distúrbios metabólicos
Imunossupressão
confirmação • Entorno Obesidade

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DESAFIOS

UnB - 1º Semestre 2021

 COVID-19

O que sabemos

UnB - 1º Semestre 2021

 Linha do Tempo
2019 31- Dezembro OMS-
OMS- Detecção de
OMS- Alerta para Alerta novas variantes
-Isolamento Maior causa Epidemiológico
Uso de mascaras óbitos em Reino Unido
Social mortis indígenas Profissionais Recém-
caseiras B.1.1.7
-Distanciamento Brasil - OMS-Vigilância
de Saúde nascidos 98.767casos VOC 202012/01
social 187.095 casos
02- OMS- Aerossóis positivos para em mulheres África do Sul
07- Novo -Quarentena em indígenas
Lei quarentena 11- Pandemia
OMS- Síndrome Alerta Geradores de SARS-CoV-2 nas Américas e gravidas nas 501Y.V.2
Coronavirus -Hospital inflamatória Américas,
Brasil *Distribuição aumento importante na 32.041 casos
Campanha multissistêmica 2.256 Brasil
Geográfica rápido transmissão Recomendaçõe em indígenas
-Água e sabão em crianças e
30- OMS 11- Dinamarca- América contexto dos s/Alertas para no Brasil
Álcool gel adolescentes Nova Variante
surto SARS-oV-2 14- Lockdown Homem-Animal- Central e Sul serviços de uso de
-Falta EPI P.1 da linhagem
Espanha Homem Tratamento saúde tratamento em
26- EUA- epicentro B.1.1.28
(mutação) casos leves e Clima? massa
1º caso Brasil + 2.000.000 Manaus
graves Ambiente
2020 janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro

B.1.1.28 Brasil, LEGENDA

Uso emergencial Nova Variante
Vacina-Anvisa P.1 Manaus-possui circulava Reino 31- OMS alertada vários casos de pneumonia na
12 mutações – Unido, Australia, cidade de Wuhan, na República Popular da China.
Variante VOC EUA, Portugal
202012/01 Resposta imune do Novas Cepas
Risco maior óbito Hospedeiro e Rio de Janeiro Lotação/UTI Registro de casos de COVID em
Em 62 países transmissibilidade Rio Grande do Sul Brasil epicentro trabalhadores de
Gato Positivo Gato sintomático frigoríficos/matadouros Região
Variante 501Y.V2
Recife-PE Homem- Maior carga Viral covid RS Sul e Mato Grosso do Sul
Animal-Homem Em 30 países Homem- Animal-
Homem **Notificação obrigatória; Detecção
precoce; - Testes laboratoriais; Isolamento e
2021 janeiro Fevereiro Março Rastreamento; Notificar óbito em até 48h
 Desafios Vigilância

Detectar e responder adequadamente às

emergências em Saúde Pública
➢ Estratégias integradas
➢ Fortalecimento Laboratorial
➢ Modernização- Notificação

UnB - 1º Semestre 2021

 Desafios Vigilância

Aperfeiçoar ações de prevenção e controle das

doenças – reduzir a carga
➢ Construir novas evidências sobre condicionantes e determinantes
➢ Estratégias especiais- populações de riscos
➢ Introduzir novas tecnologias úteis
➢ Fortalecer a produção de informação e analise epidemiológica
➢ Integração com atenção primária
UnB - 1º Semestre 2021
 Desafios Vigilância

Monitorar e Produzir evidências –respostas e

fatores de riscos
➢ Doenças Não Transmissíveis
➢ Acidentes e violências
➢ Riscos ambientais
➢ Identificar grupo de riscos
➢ Evidencias para avaliação das ações de promoção à saúde

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 One Health

Saúde Humana e Animal (Rudolf Virchow) One Mediciine (Calvin Swabe)

Séc. 19 Séc.20

Séc.21
Surgiram doenças na interfase
animal-humana : Vaca louca (encefalopatia
espongiforme Bovina), Ebola, SARS, Influenza viária

UnB - 1º Semestre 2021

 One Health

Colaboração
Conceito
✓ Vários profissionais
✓ Integrar a saúde humana,
animal e meio ambiente para a predição e
controle de doenças Benefícios
na interface humano-animal-ecossistema ✓ Melhorar predição e controle de certas
doenças (Rabinowitz, 2013)

Visão
✓ Perspectiva holística de "Uma Saúde“ - reconhece as complexas interações entre saúde
humana, pecuária, saúde de animais de estimação e silvestres, clima, ecossistemas,
agricultura, sistemas de produção de alimentos e desenvolvimento humano

✓ Vigilância integrada e coordenada entre os setores

Ações ✓ Investigação de emergências de forma integrada entre os setores predição e controle de doenças
✓ planos intersetoriais de vigilância e preparação para possíveis pandemias
✓ Estudos específicos interdisciplinares

UnB - 1º Semestre 2021

 Instituto de Ciências Humanas
Departamento de Geografia

Tópicos Especiais em Geografia

GEOGRAFIA, AMBIENTE E SAÚDE

Obrigada pela atenção!!!

Dra. Eucilene Santana

UnB - 1º Semestre 2021

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 Links úteis
Tema Link
Atualização epidemiológica https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports
OPAS
Atualização epidemiológica https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/53234/EpiUpdate26January2021_por.pdf?sequence=1&isAllowed=y
OPAS

Atualização epidemiológica https://www.paho.org/pt/documentos/atualizacao-epidemiologica-covid-19-doenca-causada-pelo-novo-coronavirus-9-novembro-2020

OPAS

Alerta Epidemiológico - https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/53041/OPASBRAPHECOVID-1920150_por.pdf?sequence=1&isAllowed=y

OPAS

Clima https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0309133320946302

Genoma https://www.gisaid.org/

Dados COVID https://brasil.io/dataset/covid19/caso/

Isolamento social https://mapabrasileirodacovid.inloco.com.br/pt/

Saúde Única https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2016/2014-PHE-Leptospirosis-Schneider-One-Health.pdf

http://www.oneworldonehealth.org/nov2004/pdfs/newcomb.pdf
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24295136/
Politica Nacional de https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z-1/p/politica-nacional-de-vigilancia-em-saude
Vigilância em Saúde

Boletim epidemiológico DF http://www.saude.df.gov.br/boletinsinformativos-divep-cieves/