Planilha de inspeção de equipamento Bomba de água a gasolina

Emissor: SESMT MÊS/ANO DATA:

ITENS A SER VERIFICADOS
DIAS DO MÊS REVISÃO - 24/01/2018

Nº Identificação do ponto O que fazer Como fazer 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Verificando se contém algum

Reservatório de
1 Verificar estado vazamento/rachadura e se a tampa
gasolina
está vedando.

Verificando se a corda está em perfeito

2 Corda de partida Verificar estado
estado.

Chave de regulagem do Chave está regulando e em perfeito

3 Verificar funcionamento
motor (ACELERADOR) estado.

Verificando se contém algum

Mangueira de
4 Verificar estado vazamento/rachadura e se não
combustível
encostando no corpo do motor

ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO:

OBS: 1) O equipamento somente poderá operar após a inspeção de pré-uso ser aplicada;

2) Caso detecte pelo menos uma anomalia nos itens, interditar o equipamento e comunicar ao encarregado, em seguida levar o equipamento para manutenção.

SEGURANÇA AGORA!AMANHÃ PODE SER TARDE.

C item conforme NC item não conforme NA item não se aplica