Marcelo Patrício da Silva

39 anos. Pastor.

QP: “Meus óculos estão vencidos”

HMA: Paciente faz uso de óculos há 08 anos. Nega problemas oculares na infância.

-Óculos atuais em uso:

-OD: -1,75 -0,50 160

-OE: -1,50

HP: Nega doenças, uso de medicações. Nega alergoses. Nega uso de colírios ou cirurgias
oftalmológicas.

HF: Sem positividades.

Ao exame:

Refração dinâmica:

-OD: -2,25 -0,50 160 20/20

-OE: -2,50 -0,25 25 20/20

Adição: +1,25 J1

Tonometria: 12 mmHg

Bio anterior: Blefarite palpebral.

FO: escavação 0,4/0,5. Vasos e mácula de aspecto usual.

CD: Prescrevo óculos. E Higiene ocular