Rev Latino-am Enfermagem 2008 maio-junho; 16(3)

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APOIO SOCIAL E FAMÍLIAS DE CRIANÇAS COM CÂNCER: REVISÃO INTEGRATIVA

Iara Cristina da Silva Pedro1

Cristina Maria Galvão2
Semiramis Melani Melo Rocha3
Lucila Castanheira Nascimento4

O estudo teve como objetivo buscar evidências disponíveis na literatura que abordem o apoio social
aos membros de famílias de crianças com câncer. Elaborou-se revisão integrativa e a busca dos artigos nas
bases de dados PubMed, Web of Science, CINAHL, PsycINFO e LILACS, com as palavras-chave social support,
cancer, child e family, no período de 1996 a 2006. Selecionou-se quinze artigos e a análise desses permitiu a
identificação de três temáticas: apoio social e a trajetória do câncer, apoio social aos irmãos saudáveis e apoio
social aos pais e mães de crianças com câncer. Os dados indicaram falta de consenso entre os pesquisadores
em relação ao uso do termo apoio social e a necessidade de maior rigor metodológico na realização dos
estudos. Reconhecer as necessidades de apoio é importante para se planejar o cuidado de enfermagem e
direcionar o desenvolvimento de pesquisas, cujos resultados possam ser desenvolvidos na prática.

DESCRITORES: apoio social; câncer; criança; família; enfermagem pediátrica

SOCIAL SUPPORT AND FAMILIES OF CHILDREN WITH CANCER:

AN INTEGRATIVE REVIEW

This study aimed to search available evidences in literature about social support to families of children
with cancer. An integrative review was elaborated and the articles were searched in PUBMED, WEB of SCIENCE,
CINAHL, PsycINFO and LILACS, using the key words: social support, cancer, child and family, between 1996
and 2006. Fifteen articles were selected and the analysis of these publications allowed for the identification of
three themes: social support and the trajectory of cancer, social support to healthy siblings and social support
to fathers and mothers of children with cancer. Data indicated a lack of consensus among researchers about
the use of the term social support and that there is a need for greater methodological rigor in the conduction of
these studies. Acknowledging the clients’ support needs is important to plan nursing care and guide research
development, whose results can be used in practice.

DESCRIPTORS: social support; neoplasms; child; family; pediatric nursing

APOYO SOCIAL Y FAMILIAS DE NIÑOS CON CÁNCER: REVISIÓN INTEGRADORA

La finalidad de este estudio fue buscar las evidencias que se encontraban disponibles sobre el apoyo
social a familias de niños con cáncer. Se realizó una revisión integradora y los artículos fueron buscados en las
bases de datos PUBMED, WEB of SCIENCE, CINAHL, PsycINFO y LILACS, con las palabras clave: social support,
cancer, child y family, en el período de 1996 a 2006. Fueron seleccionados quince artículos. El análisis permitió
identificar tres temáticas: apoyo social y la trayectoria del cáncer; apoyo social a los hermanos saludables; y,
apoyo social a los padres y madres de niños con cáncer. Los datos indicaron que falta consenso entre los
investigadores al respecto del uso del término apoyo social y que es necesario realizar estudios con un mayor
rigor metodológico. Reconocer las necesidades, que tiene la clientela, de recibir apoyo es importante para
planificar el cuidado de enfermería y dirigir el desarrollo de investigaciones, cuyos resultados puedan ser
aplicados en la práctica.

DESCRIPTORES: apoyo social; neoplasias; niño; familia; enfermería pediátrica

1
Enfermeira, Mestranda, e-mail: iara_eerp@yahoo.com.br; 2 Professor Associado, e-mail: crisgalv@eerp.usp.br; 3 Professor Titular Aposentado, e-mail:
smmrocha@eerp.usp.br; 4 Professor Doutor, e-mail: lucila@eerp.usp.br. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo, Centro
Colaborador da OMS para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem
Apoio social e famílias de crianças com câncer...
Pedro ICS, Galvão CM, Rocha SMM, Nascimento LC.
INTRODUÇÃO
O avanço da ciência e da tecnologia moderna
tem contribuído para o progresso do tratamento dos
cânceres, de modo a permitir que crianças e suas
famílias vivenciem a doença por um período maior.
Para auxiliá-los na trajetória do câncer, o apoio social
é um importante aliado.
Apoio social pode ser visto como “um
processo de interação entre pessoas ou grupos de
pessoas, que através do contato sistemático
estabelecem vínculos de amizade e de informação,
recebendo apoio material, emocional, afetivo,
contribuindo para o bem estar recíproco e construindo
fatores positivos na prevenção e manutenção da
saúde. O apoio social realça o papel que os indivíduos
podem desempenhar na resolução de situações
(1)
cotidianas em momentos de crise” . Contudo, a
maioria das pesquisas tem abordado a temática apoio
social de forma genérica e não como objeto principal
do estudo, dificultando a comparação e a aplicabilidade
das mesmas. Somado a isso, há o fato de os estudos
sobre apoio social na Oncologia Pediátrica serem
oriundos de teorias baseadas para o adulto. Pesquisas
que examinam os efeitos do apoio social aos
portadores de câncer infantil encontram-se ainda em
estágios iniciais, o que não permite que se determine
empiricamente a importância deste recurso às
(2)
crianças com câncer e seus familiares . Chemicus), compiladas pelo ISI (Institute for Scientific
Considerando os aspectos mencionados, o
presente estudo tem como objetivo buscar as
evidências disponíveis na literatura que abordem o
apoio social dispensado aos membros de famílias das
crianças com câncer, sob suas perspectivas, nos
últimos dez anos, para assim sintetizar
conhecimento na área a fim de fundamentar o cuidado
a esta clientela.
MÉTODO
Para o alcance do objetivo proposto
selecionamos como método de pesquisa a revisão
integrativa da literatura e delimitamos as seguintes
etapas: identificação do problema (elaboração da
pergunta norteadora, estabelecimento de palavras-
chave e de critérios para inclusão/exclusão de
artigos), seleção dos artigos, definição das
informações a serem extraídas dos trabalhos revisados
(objetivos, metodologia e principais conclusões), bem
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como realizar análise dos mesmos, a discussão e
interpretação dos resultados e, por fim, a síntese do
(3-5)
conhecimento .
Levando em consideração as problemáticas
de pesquisa: a) o câncer é um problema de saúde
pública; b) cada vez mais se torna necessário incluir
as famílias na assistência e no processo diagnóstico
terapêutico; c) o apoio social pode servir como uma
ferramenta importante para auxiliar os que vivenciam
a trajetória do câncer; estabelecemos a seguinte
pergunta norteadora para a revisão: “Qual o
conhecimento científico produzido sobre o apoio social
dispensado aos membros de famílias de crianças com
câncer, sob suas perspectivas?”. Os critérios de
inclusão que utilizamos foram: a publicação deveria
conter como temática de estudo questões sobre
famílias ou familiares de crianças com câncer ao
lidarem com algum tipo de apoio social; trazer o apoio
social como foco central e objeto de estudo;
publicações em inglês, espanhol e português
publicados no período de janeiro de 1996 a julho de
2006; publicações com resumos disponíveis e
indexados nas bases PubMed, arquivo digital produzido
pela National Library of Medicine (USA) na área das
Biociências; Web of Science, que se refere a um
conjunto de bases de dados (Science Citation Index,
Social Science Citation Index, Arts and Humanities
Citation Index, Current Chemical Reactions e Index
Information); CINAHL (Cumulative Index of Nursing
and Allied Health Literature), que engloba as principais
produções científicas da área da enfermagem;
PsycINFO, referência nas áreas de psicologia, ciências
do comportamento e educação, e LILACS, que reúne
o as publicações cientificas da área da saúde da América
Latina e do Caribe. Excluímos as publicações cujos
sujeitos de pesquisa eram somente adolescentes, já
que os autores desta revisão tinham interesse nos
trabalhos com crianças menores de doze anos
portadoras de câncer e seus familiares.
Utilizamos como palavras-chave: apoio social
(social support), família (family), criança (child) e
câncer (cancer) e vale destacar que tivemos o cuidado
de utilizar as palavras-chave consideradas como
descritores no DECs e MESH. As bases de dados
PubMed e Web of Science permitiram que
realizássemos uma busca avançada com as quatro
palavras-chave ao mesmo tempo; as demais,
entretanto, admitiram cruzamento com apenas três
palavras, concomitantemente. Portanto, nas bases de
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dados CINAHL, PsycINFO e LILACS foi necessário a leitura dos 15 artigos na íntegra, excluímos outros
combinarmos as palavras-chave entre si. três: um não tratava do apoio social na perspectiva
Para a seleção das publicações, lemos cada de membros de famílias de crianças com câncer, e
título e resumo exaustivamente para confirmar se sim dos profissionais da saúde que lidavam com elas;
eles contemplavam a pergunta norteadora desta e os outros dois não continham o apoio social como
investigação e se atendiam aos critérios de inclusão objeto principal do estudo. Um deles focava a vida
e exclusão estabelecidos. Na Tabela 1, escrevemos a do irmão saudável durante um ano de tratamento da
distribuição das publicações incluídas na revisão e as criança com câncer, e o outro, o processo de
etapas de seleção dos mesmos. integração da criança em casa e na comunidade
imediatamente após o tratamento.
Tabela 1 - Distribuição de referências bibliográficas Das 21 referências encontradas na Web of
obtidas na base de dados PubMed e Web of Science, Science, seis se repetiram na base de dados PubMed.
de acordo com as palavras-chave estabelecidas. Dentre as 15 publicações restantes, um enfocava o
adolescente como sujeito de pesquisa; outro tinha
Referências
com Referências como temática o câncer do adulto, e quatro não se
Palavras-
temática com temática
chave referiam ao câncer. Após a leitura dos resumos dos
Base de Referências exclusiva exclusiva do
(cruzadas-
dados obtidas do apoio apoio social
concomitan- nove artigos remanescentes, verificamos que apenas
social após leitura
temente)
descrita no na íntegra dois indicavam o apoio social como objeto principal
resumo
suporte do estudo. Porém, ao lê-los na íntegra, constatamos
social/ que o foco de um deles era como os pais lidavam
Pubmed 184 15 12
criança/
câncer/família com a experiência da doença ao longo do tempo.
Suporte
Sendo assim, incluímos apenas um artigo dentre os
Web of social/
21 2 1
science criança/ selecionados.
câncer/ família
Para a busca nas bases CINAHL e PsycINFO,
Das 184 referências encontradas na base de primeiramente utilizamos o cruzamento das palavras-
dados Pubmed, 18 eram em idiomas não- chave: apoio social, câncer e criança, e
contemplados nos critérios de inclusão: sete posteriormente, a troca da palavra criança por família.
franceses, três alemães, dois poloneses, dois Não excluímos da busca as outras duas palavras –
japoneses, um italiano, um coreano, um russo e um apoio social e câncer – já que poderiam surgir
chinês. Dentre as 166 publicações restantes, 10 não publicações com temáticas distintas da nossa pergunta
tinham resumo disponível; cinco focavam norteadora. Esta mesma lógica não pôde ser usada
adolescentes como sujeitos da pesquisa, 12 tinham na base LILACS, pois ao fazermos o primeiro
como temática o câncer do adulto e seis não se cruzamento, descrito acima, encontramos apenas um
referiam a câncer. Das 133 que restaram apenas 15 artigo, e portanto, com receio de perder algum estudo,
possuíam temática exclusiva de apoio social, ou seja, fizemos combinações, tais como: “câncer x criança x
o apoio social como objeto principal do estudo. Após família” e “apoio social x câncer”.

Tabela 2 - Distribuição de referências bibliográficas obtidas na base de dados CINAHL, de acordo com as
palavras-chave estabelecidas

Referências com temática Referências que ainda não

Palavras-chave (cruzadas
Base de dados Referências obtidas exclusiva do apoio social descrita tinham sido selecionadas por
concomitantemente)
no resumo outras bases

CINAHL Suporte social / câncer / família 37 6 1

CINAHL Suporte social / câncer / família 114 2 0

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Das 37 referências encontradas no primeiro Tabela 4 - Distribuição de referências bibliográficas

cruzamento, seis continham, no resumo, o apoio social obtidas na base de dados LILACS, de acordo com as

como objeto principal do estudo; porém, cinco destas palavras-chave estabelecidas

publicações já haviam sido contempladas na busca Referências

Palavras-chave
Base de Referências com temática
realizada na base de dados PubMed, e a outra, dados
(cruzadas
obtidas exclusiva do
concomitantemente)
posteriormente, se repetiria na base de dados apoio social
câncer / criança /
PsycInfo. No segundo cruzamento, encontramos 114 LILACS 26 0
família
referências, porém, não elegemos nenhum estudo LILACS apoio social / câncer 11 0
novo, pois os que se enquadravam nos critérios de
LILACS apoio social / câncer 1 0
inclusão, já havíamos selecionado. A maioria dos
estudos descartados neste cruzamento se aludia à Na base de dados LILACS, encontramos 38
temática do câncer no adulto. referências, porém uma se repetiu devido às
combinações realizadas. Nas 37 restantes,

Tabela 3 - Distribuição de referências bibliográficas
obtidas na base de dados PsycINFO, de acordo com
as palavras-chave estabelecidas
observamos que seis tinham como sujeitos de
pesquisa os profissionais de saúde que cuidavam de
crianças com câncer; em oito, a temática era o câncer
no adulto; uma delas não se referia ao câncer, e cinco

Referências não continham resumo disponível. Todas as 17

Referências
que ainda publicações que restaram não abrangiam o apoio
Palavras-cha- com temática
não tinham
Base de ve (cruzadas Referênci- exclusiva do social como objeto principal do estudo.
sido
dados concomitant- as obtidas apoio social
seleciona-
emente) descrita no Após percorrermos a trajetória descrita
das por
resumo
outras bases anteriormente, selecionamos ao todo 15 artigos que
suporte social/ contemplavam a pergunta norteadora do nosso
PsycINFO câncer/ 73 11 8
criança trabalho e que também atendiam aos critérios
Suporte social/ previamente estabelecidos.
PsycINFO 217 3 0
câncer/ família

Localizamos 73 referências no primeiro

cruzamento, e em 11 delas o apoio social era objeto
principal do estudo, mas uma se repetia na base
PubMed; uma na Pubmed e CINAHL, e uma outra
apenas na CINAHL. Não conseguimos obter acesso a
cinco das oito referências não-contempladas em
nenhuma base de dados, por se tratarem de dois
RESULTADOS
Ao analisarmos os 15 artigos selecionados,
oito foram elaborados por pesquisadores da área de
enfermagem, algumas vezes em parceria com outros
profissionais, como médico e recreacionista. Quanto
ao ano de publicação, neste sentido, houve certa

livros e duas dissertações, ambos publicados em inglês
e não-disponibilizados no Brasil; quanto à quinta
publicação, referia-se a um artigo requerido via
COMUT (Programa de Comutação Bibliográfica),
porém até o presente momento não pudemos acessar.
Após a leitura na íntegra dos três artigos restantes,
excluímos dois: num, o foco era a experiência de
mães gregas durante a fase terminal de seus filhos,
e o outro, apenas descrevia a relação da díade mãe-
homogeneidade na distribuição dos artigos, sendo
encontrado uma média de duas publicações sobre a
temática do apoio social como objeto principal de
estudo. Em relação aos países de origem, os Estados
Unidos da América lideraram o número de
publicações; mesmo tendo alguns estudos em outras
origens, a língua inglesa foi predominante.
Quanto às características relativas aos tipos
de estudos, dos 15 estudos incluídos na revisão, seis
possuíam abordagem metodológica quantitativa,

criança com câncer. No segundo cruzamento,
encontramos 217 referências, entretanto, somente
três atendiam aos critérios de inclusão, e estas já
estavam selecionadas. A maioria dos estudos
excluídos neste cruzamento se aludia à temática do
câncer no adulto, principalmente nas mulheres.
sendo três estudos descritivo-exploratório, dois
estudos correlacionais e uma pesquisa metodológica;
quatro estudos utilizaram a abordagem metodológica
qualitativa, sendo dois estudos fenomenológicos e dois
estudos descritivos; dois relatos de experiência e três
revisões de literatura, sendo uma delas, revisão crítica
da literatura(4, 6-7)
.
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Tabela 5 - Distribuição das referências incluídas na revisão integrativa, de acordo com a base de dados, ano de
publicação, origem, autores, área de atuação e tipo de estudo

Base de dados Ano Origem Autor Área de atuação Tipo de estudo

Pubmed 1997 China Martinson et al. Enfermagem/Medicina Descritivo-exploratório
PsycINFO/ CINAHL 1997 EUA Varni et al. Medicina Descritivo-exploratório
Pubmed 1998 Grécia Vasilatou-kosmidis et al. Medicina Relato de experiência
Pubmed/CINAHL 2000 EUA Murray JS. Enfermagem Revisão crítica da literatura
Pubmed/CINAHL 2000 EUA Murray JS. Enfermagem Pesquisa metodológica
Pubmed/CINAHL 2001 EUA Murray JS. Enfermagem Descritivo-exploratório
Pubmed/PsycINFO 2001 Austrália McGrath P. Medicina Estudo fenomenológico
Pubmed/CINAHL 2002 EUA Murray JS. Enfermagem Descritivo
Pubmed 2002 Inglaterra Simms et al. Enfermagem/Recreacionista Relato de experiência
Pubmed 2002 EUA Neil-urban et al. Enfermagem Estudo fenomenológico
Pubmed 2003 EUA Suzuki et al. Psicologia/Medicina Revisão de literatura
Web of science 2003 Singapura Rosaleen O. Assistente Social Descritivo
Pubmed 2004 Canadá Kerr et al. Enfermagem Revisão de literatura
Pubmed/ PsycINFO/CINAHL 2004 Canadá Barrera et al. Psicologia Estudo correlacional
PsycInfo 2006 Suécia Norberg et al. Psicologia/Medicina Estudo correlacional

A análise das publicações selecionadas saudável, e ainda, pela maneira como a família
permitiu a identificação de três temáticas: apoio social responde à situação(13). Os tipos de apoio considerados
e a trajetória do câncer, apoio social aos irmãos mais benéficos aos irmãos saudáveis são o emocional,
(14-15)
saudáveis e apoio social aos pais e mães de crianças instrumental e de informação . Alguns destes
com câncer, descritas a seguir: apoios possuem mecanismos úteis que os ensinam a
lidar com a situação: participação em grupos de apoio,
Apoio social e a trajetória do câncer falar sobre o assunto; receber informação;
comunicação aberta com a família; envolver-se no
A fase do diagnóstico e/ou a de recidiva da cuidado do irmão doente, bem como visita-lo no
doença tende a ser a mais difícil para as famílias de hospital e manter contato com ele neste local, seja
(8-9)
crianças com câncer . Neste momento, geralmente, por telefone ou cartas. Além disso, deve-se gastar
necessitam mais de apoio emocional e no decorrer tempo com os irmãos sadios e ainda ter pequenas
do tratamento, além deste, buscam o apoio responsabilidades em casa, como cuidar de um animal
informativo(10-12). de estimação para adquirir um senso de
(13)
Após o recebimento do diagnóstico, a família importância .
começa a procurar e a receber os diversos tipos de Uma oferta menor de apoio social ao irmão
apoio social, os quais favorecem seu ajuste nesta saudável pode ocasionar problemas psicossociais, tais
trajetória(11), porém verifica-se que a oferta do apoio como: ressentimento, raiva, medo da morte, ciúmes,
(13)
tende a diminuir ao longo do tempo devido à duração culpa, isolamento , ansiedade, depressão e
(9)
do tratamento . A provisão do apoio social é essencial problemas de comportamento (13,16). Nem todos os
para ajudar as famílias a lidarem com o choque do irmãos saudáveis desenvolvem problemas de
diagnóstico e as demandas subseqüentes do comportamento ou emocionais, mas quando isso
tratamento até seu término, resultando este na cura ocorre é difícil identificar e realizar uma intervenção
ou morte(12). adequada(16), principalmente se faltam referenciais
teóricos e instrumentos técnicos para isso. Meios
Apoio social aos irmãos saudáveis adequados para levantamentos de dados, como
também a avaliação das percepções dos diferentes
(17)
As respostas que os irmãos saudáveis têm sujeitos – pais e irmãos saudáveis e uma referência
são determinadas pelo seu temperamento individual, teórica são imprescindíveis para ajudar os
experiências de vidas, cultura, idade enfermeiros pediátricos na aplicação do conceito de
desenvolvimental, idade da criança doente, apoio social em sua prática clínica com irmãos
proximidade da relação entre a criança doente e a saudáveis de crianças portadoras de câncer(18).
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Com relação às características deste conceito, bem como ao oferecer acesso a diferentes formas
temos: atributos, antecedentes e conseqüências. de apoio às crianças com câncer e suas famílias(22).
Dentre os atributos, podemos citar: apoio emocional,
instrumental, de informação e de reforço. Como
antecedentes do apoio social, encontram-se: rede DISCUSSÃO
social, engajamento social e clima social. E, por fim,
dentre as conseqüências favoráveis propiciadas pelos Os dados analisados revelaram que, ao

diversos tipos de apoio, temos: o aumento da auto- focarmos o país de publicação, os Estados Unidos

estima; melhores formas de lidar com a doença; apareceram como líderes das publicações em que o

ampliação do conhecimento e entendimento da apoio social era objeto principal do estudo, enquanto
doença e ajuda aos irmãos a examinar e interpretar no Brasil, nenhuma pesquisa foi publicada com este
(18)
a situação mais apropriadamente . foco, no período de 1996 a 2006. Urge o crescimento
da pesquisa nessa área, a fim de que possamos
Apoio social aos pais e mães de crianças com câncer compreender a relação entre o apoio social e as
famílias de crianças com câncer brasileiras, já que
Os pais e mães de crianças com câncer as diferenças culturais e socioeconômicas podem
podem ter respostas adaptativas à doença diferentes interferir neste processo.
um do outro. A exemplo, pais chineses A revisão possibilitou identificar o quão difícil
frequentemente relataram sintomas de perda de é trabalhar com a temática “apoio social”.
apetite e de peso, dificuldade para dormir, seguida Inicialmente, na busca dos artigos, pudemos perceber
de dor de cabeça, tontura e, por último, resfriados; que as bases de dados selecionavam artigos que nem
já as mães chinesas apresentaram mais sintomas que sempre condiziam com o conceito de apoio social,
(19)
os pais . Geralmente, os homens sofrem mais de pois alguns autores intitularam qualquer tipo de
isolamento e recebem menos apoio social que as “ajuda” como sinônimo de “apoio social”. Percebemos,
(20)
mulheres , talvez porque as mães demonstrem um então, que o conceito de apoio social ainda não está
(23-25)
nível maior de ansiedade, motivo pelo qual procuram muito claro , tendo em vista que muitos
(21)
mais apoio do que os pais . Na prática, devemos pesquisadores não têm estabelecido uma definição
(18,
considerar as variações individuais para melhor operacional de apoio social que subsidie a prática
23)
elaborar um planejamento do cuidado centrado na . Dos quinze artigos incluídos nesta revisão, apenas
(18)
família, porém não é adequado fazer diferenças entre um se propôs a analisar o seu conceito.
os gêneros, ou seja, deve-se oferecer o mesmo apoio Encontramos, ainda, diversas formas de
a ambos, independentemente do sexo(21). abordagem do termo “apoio social” (social support)
Dentre as fontes de apoio oferecidas a essa e também seus diversos tipos: sistema de suporte/
(9,19) (19)
clientela, encontram-se os parceiros , família, support systems ; questões de apoio/ support
(9)
amigos, empregados, equipe do hospital e outros pais issues , necessidade de apoio/ supportive care
(9) (10) (10)
que vivenciam a mesma situação . Como sugestões needs ; necessidade de informação e emocional ;
(22)
para aumentar o apoio oferecido às famílias, estão: apoio psicossocial/ psychosocial support ; apoio
(11)
prover assistência por meio de voluntários treinados; social informal ; apoio prático da rede social
(11) (12)
envolver pessoas que guiem as famílias nos estágios informal ; cuidados de apoio/ suportive care ;
(8,21)
iniciais do tratamento e dar oportunidade para que apoio social percebido/ perceived support e
elas conheçam crianças que obtiveram sucesso no recebido. Uma definição mais clara deste conceito
(26)
tratamento (9) ; desenvolver grupos de apoio para favorecerá sua aplicabilidade nas pesquisas .
(9) (20)
pais , seja no hospital ou por meio eletrônico, além Vale ressaltar que o pesquisador deve utilizar
de incentivar o uso de novas tecnologias: acesso à maior rigor no desenvolvimento de uma pesquisa,
Internet e uso de videogames para iniciar diálogos principalmente no que se refere à descrição dos
(22) (19)
entre a criança e seus pais sobre o câncer . Com a métodos utilizados, pois encontramos um estudo
variedade de intervenções disponíveis, enfermeiros que utilizou escalas e não apresentou quaisquer
(22)
e outros profissionais da saúde podem exercer um referências sobre as mesmas; um outro realizou
importante papel ao incrementar essas intervenções, uma revisão de literatura sem descrever como ela
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foi conduzida, dando a impressão de que se tratava
apenas de uma coletânea sobre a temática do câncer,
mas nem por isso estes autores deixaram de
contribuir com o conhecimento científico na área em
questão.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Prover apoio social aos membros das famílias
das crianças com câncer é parte do cuidado integral
fornecido pelos enfermeiros. Frequentemente, o apoio
social tende a diminuir ao longo do tempo, mas sua
oferta não deve ser excluída, pois as diversas fases
que a criança e sua família enfrentam têm suas
próprias características e nem sempre os familiares
verbalizam as dificuldades vivenciadas. Para que a
enfermagem possa contribuir substancialmente no
percurso que o câncer impõe, planejando serviços e
cuidados apropriados, com base nas necessidades
surgidas em cada fase da doença, é importante dispor
de instrumentos que ajudem na identificação dos tipos
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Apoio social e famílias de crianças com câncer...
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de apoio social que favorecerão essa clientela, tais
como: comunicação adequada, entrevistas,
genograma, ecomapa, dentre outros. Pesquisas
futuras devem se direcionar à compreensão do que
mais precisam estas famílias durante a trajetória do
câncer, seja a família como um todo, seja cada
membro do núcleo familiar, saudável ou doente,
presente ou não no ambiente hospitalar.
Atualmente, a ciência e o avanço da
tecnologia têm proporcionado uma variedade de
intervenções disponíveis, por isso tanto os
enfermeiros como os outros profissionais da saúde
devem dispensar atenção especial a esse processo,
a fim de oferecer acesso à diferentes formas de apoio
às crianças com câncer e suas famílias. Reconhecer
as reais necessidades de apoio dos membros das
famílias de crianças com câncer é importante para
que se possa planejar o cuidado de enfermagem de
maneira coerente e adequada, bem como ajudar a
direcionar as áreas de intervenção que precisam ser
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na prática.
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