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REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE

MINISTÉRIO DA SAÚDE
DIRECÇÃO NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA
PNC ITS-HIV/SIDA

Guião de Mensagens-Chave
ACONSELHAMENTO, TESTAGEM EM SAÚDE, APOIO PSICOSSOCIAL E PREVENÇÃO POSITIVA

2019
FICHA TÉCNICA DO GUIÃO DE MENSAGENS DE ATS, APSS E PP LISTA DE ACRÓNIMOS
MISAU PNC ITS HIV e SIDA ATS: Aconselhamento e Testagem em Saúde
Aleny Couto
Edna Paunde APSS: Apoio Psicossocial
Guita Amane
Orlando Munguambe HIV: Vírus de Imunodeficiência Humana

ARIEL ITS: Infecções de Transmissão Sexual


Bibi Aly
SIDA: Síndrome de Imunodeficiência Adquirida
CCS
Ana Madonela TARV: Tratamento Antiretroviral
Selma Khan
US: Unidade Sanitária
CHASS
Felisberto Mateus

I-TECH
Florindo Mudender
Justino Machonisse
Joaquim Wate

COLABORAÇÃO
GRUPO TÉCNICO DE ACONSELHAMENTO E TESTAGEM EM SAÚDE
GRUPO TÉCNICO DE APOIO PSICOSSOCIAL E PREVENÇÃO POSITIVA

LAYOUT
Vincent Caudry / Image In lda

ILUSTRAÇÕES
Zacarias Chemane

2
ÍNDICE
2 FICHA TÉCNICA / ACRÓNIMOS
3 ÍNDICE
6 ACONSELHAMENTO PRÉ-TESTE
10 ACONSELHAMENTO DURANTE O TESTE
12 ACONSELHAMENTO PÓS-TESTE

ESPECIFICIDADES DO ACONSELHAMENTO DE CRIANÇAS COM IDADE ENTRE O - 18 MESES DE VIDA (ACONSELHAMENTO PARA PAIS E CUIDADORES)
18 FAZER O TESTE DE PCR
24 RESULTADO DISCORDANTE DE PCR CONFIRMATÓRIO
26 ACONSELHAMENTO AOS PAIS E CUIDADORES DE CRIANÇAS COM IDADES ENTRE OS 18 MESES AOS 6 ANOS
28 ACONSELHAMENTO PARA CRIANÇAS DOS 8 AOS 14 ANOS
30 ACONSELHAMENTO PARA CRIANÇAS DOS 8 AOS 14 ANOS SEM MATURIDADE COGNITIVA OU SEM CONSENTIMENTO DO CUIDADOR PARA A REVELAÇÃO
34 MENSAGEM-CHAVE PARA PAIS E CUIDADORES
36 ACONSELHAMENTO PRÉ-TESTE PARA ADOLESCENTES
40 ACONSELHAMENTO DURANTE O TESTE PARA ADOLESCENTES
42 ACONSELHAMENTO PÓS-TESTE PARA ADOLESCENTES
48 ACONSELHAMENTO PARA CASAIS SERO-DISCORDANTES
50 LIGAÇÃO AOS CUIDADOS E TRATAMENTO DO HIV
52 PACIENTES REFERIDOS PARA INICIAR OS CUIDADOS E TRATAMENTO EM OUTRA UNIDADE SANITÁRIA

APOIO PSICOSSOCIAL E PREVENÇÃO POSITIVA


54 ACONSELHAMENTO PRÉ TARV
60 ACONSELHAMENTO DE SEGUIMENTO DE ADESÃO
68 ACONSELHAMENTO DE REFORÇO DA ADESÃO PARA PACIENTE FALTOSO
76 ACONSELHAMENTO DE REFORÇO DA ADESÃO PARA PACIENTE COM SUSPEITA DE FALÊNCIA TERAPÊUTICA
86 ACONSELHAMENTO PARA MUDANÇA DE LINHA POR FALÊNCIA TERAPÊUTICA

3
APOIO PSICOSSOCIAL E PREVENÇÃO POSITIVA PARA GRUPOS ESPECIAIS
94 PACIENTES QUE RECUSAM INICIAR O TARV
100 ACONSELHAMENTO PRÉ-TARV PARA MULHER GRÁVIDA E LACTANTE
108 ACONSELHAMENTO PARA SEGUIMENTO DA ADESÃO NA MULHER GRÁVIDA
116 ACONSELHAMENTO PARA SEGUIMENTO DE ADESÃO NA MULHER LACTANTE E NA CRIANÇA EXPOSTA
122 ACONSELHAMENTO PARA ADESÃO NA CRIANÇA ORFÃ OU CRIANÇA QUE SE APRESENTE SOZINHA NA CONSULTA
124 ACONSELHAMENTO PRÉ-TARV PARA ADOLESCENTES
130 ACONSELHAMENTO PARA SEGUIMENTO DE ADESÃO NO ADOLESCENTE

ACONSELHAMENTO PARA REVELAÇÃO DE DIAGNÓSTICO PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES


136 REVELAÇÃO PARCIAL - SESSÃO INDIVIDUAL COM PAIS OU CUIDADORES
140 1ª SESSÃO INDIVIDUAL COM A CRIANÇA
142 2ª SESSÃO INDIVIDUAL COM A CRIANÇA
144 SESSÃO INDIVIDUAL DE SEGUIMENTO COM OS PAIS OU CUIDADORES

MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PARA REVELAÇÃO TOTAL DE DIAGNÓSTICO


146 3ª SESSÃO INDIVIDUAL DE SEGUIMENTO COM A CRIANÇA
150 4ª SESSÃO INDIVIDUAL DE SEGUIMENTO COM A CRIANÇA
154 ACONSELHAMENTO NA SESSÃO INDIVIDUAL DE SEGUIMENTO COM OS PAIS OU CUIDADORES (SESSÃO PREVIA DA REVELAÇÃO TOTAL DE DIAGNÓSTICO)
156 ACONSELHAMENTO PARA 5ª SESSÃO INDIVIDUAL OU CONJUNTA DE SEGUIMENTO COM A CRIANÇA (SESSÃO PREVIA DA REVELAÇÃO TOTAL DE DIAGNÓSTICO)
160 ACONSELHAMENTO PARA PARA SESSÃO INDIVIDUAL OU CONJUNTA DE SEGUIMENTO PÓS REVELAÇÃO TOTAL

APOIO PSICOSSOCIAL E PREVENÇÃO POSITIVA NA COMUNIDADE


164 MENSAGENS-CHAVE DE REFORÇO DE ADESÃO NA VISITA PREVENTIVA Á PACIENTES COM RISCO DE ADESÃO (PACIENTE ACTIVO COM FACTOR PSICOSSOCIAL QUE AFECTA A ADESÃO)
170 ACONSELHAMENTO DURANTE A VISITA PREVENTIVA Á MULHER GRÁVIDA
176 ACONSELHAMENTO DURANTE A VISITA PREVENTIVA Á MULHER LACTANTE E CRIANÇA EXPOSTA
182 ACONSELHAMENTO DURANTE AS VISITAS ÀS CRIANÇAS COM RISCO PARA ADESÃO - CONTACTO COM O CUIDADOR
186 ACONSELHAMENTO A CRIANÇA COM IDADE ENTRE 8 - 12 ANOS SEM REVELAÇÃO DE DIAGNÓSTICO
188 ACONSELHAMENTO PARA CRIANÇA COM IDADE ENTRE 8 -12 ANOS JÁ REVELADA
192 ACONSELHAMENTO DURANTE A VISITA PREVENTIVA PARA ADOLESCENTES
196 MENSAGENS-CHAVE PARA PAIS E CUIDADORES DURANTE A VISITA AOS BEBÉS COM PCR+
200 MENSAGENS-CHAVE PARA PACIENTES COM CARGA VIRAL ALTA / SUSPEITA DE FALÊNCIA TERAPÊUTICA
204 ACONSELHAMENTO DURANTE AS VISITAS DE REINTEGRAÇÃO PARA PACIENTES QUE FALTARAM AO LEVANTAMENTO DOS ARV´S OU ABANDONARAM O TARV
210 AACONSELHAMENTO DURANTE AS VISITAS DE CRIANÇAS QUE FALTARAM AO LEVANTAMENTO DOS ARV´S OU ABANDORAM O TARV
216 ACONSELHAMENTO DURANTE AS VISITAS DE REINTEGRAÇÃO PARA ADOLESCENTES

4
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PRÉ-TESTE

• Nesta sessão tudo o que conversarmos ficará entre nós. Fique tranquilo..

• Sabe que serviços são oferecidos neste sector?

Aqui nós oferecemos educação para saúde, falamos sobre várias doenças incluíndo a oferta de Aconselhamento e
Testagem para o HIV.

• O que lhe leva a fazer o teste de HIV?

• É importante conhecermos a nossa situação em relação ao HIV para prevenirmos a infecção se formos negativos, e
começar o tratamento caso sejamos positivos de modo a melhorar a nossa saúde e qualidade de vida.

• O que sabe sobre o HIV e as formas de transmissão?

O HIV é o vírus que causa a doença que é o SIDA. O HIV pode ser transmitido através de:

• Relações sexuais sem preservativo com alguém infectado.

• Transfusão de sangue contaminado, de alguém que tenha o vírus de HIV. No entanto, o sector da saúde tem reforçado
análises para garantir que o sangue que a pessoa recebe não esteja infectado.

• Partilha de objectos perfuro-cortantes usados por outras pessoas e que estejam infectadas.

• Através da mãe infectada para o seu filho durante a gravidez, parto ou amamentação.

6
• O que sabe sobre as formas de prevenção do HIV?

O HIV poder ser prevenido através de:

• Prática de relações sexuais seguras (uso do preservativo de forma correcta e consistente).

• Não partilha de objectos perfuro-cortantes não esterilizados (como lâmina, seringa, máquina de barbear) com outras pessoas.

• Se a pessoa infectada pelo HIV estiver em tratamento anti-retroviral, tem menor probabilidade de contaminar o HIV para
outra pessoa.

• O que sabe sobre os possíveis resultados da testagem de HIV?

• POSITIVO: significa que tem o vírus de HIV no sangue.

• NEGATIVO: significa que não tem o vírus de HIV, mas é importante que o teste seja repetido para que tenha a confirmação do
teu sero-estado.

• INDETERMINADO: significa que não há certeza da presença do vírus de HIV, e há necessidade de repetir imediatamente o
teste para descartar qualquer tipo de erro no procedimento de testagem. Pode não ser possível dar um resultado definitivo
no mesmo dia.

NOTA: Use o POP de testagem rápida de HIV para explicar o


• Sente-se preparado para fazer o teste? procedimento de testagem e interpretação dos possíveis resultados.

• O teste de HIV não é obrigatório. Caso não se sinta confortável neste momento podemos não prosseguir ou com a
testagem até que se sinta preparado, mas é importante conhecer o seu sero-estado.

8
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO DURANTE O TESTE

• Porquê é importante para si fazer o teste do HIV?

• Como acha que poderá ser a sua vida daqui para frente, se tiver qualquer um dos resultados?

• Tem parceiro sexual e filhos?

• Para além deste que falou, tem outro parceiro sexual?

• Pensa em revelar para alguém o resultado do teste?

• Ainda lembra-se da explicação da interpretação dos resultados da testagem?

• É muito importante que adopte sempre comportamentos de vida saudável e seguros, e seguir todas as recomendações para
prevenção se o seu resultado for negativo ou tratamento caso o resultado seja positivo.

• É importante também convidar o seu parceiro sexual para testagem. Se o resultado do seu teste for positivo, os seus filhos
menores de 10 anos também devem ser convidados para fazer o teste.

• A partilha do resultado ajuda na adopção de comportamentos seguros e busca de apoio para enfrentar as situações.

10
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PÓS-TESTE

RESULTADO NEGATIVO

• Consegue ler o seu resultado? Pode dizer-me qual é?

• Como se sente com este resultado?

• O seu resultado é negativo o que significa que não tem o vírus de HIV no seu organismo.

• É importante continuar a prevenir-se para se manter negativo, como pensa em fazer isso?

• Juntos podemos fazer um plano de redução de risco de infecção pelo HIV. Isso significa usar sempre o preservativo nas
suas relações sexuais, evitar múltiplos parceiros sexuais e não partilhar objectos perfuro-cortantes.

• Mesmo se o seu resultado é negativo, é importante que o seu parceiro seja testado, é possível? Quando pode ser?

• É importante repetir o teste pois pode estar no período de janela.

• O período de Janela é o intervalo de tempo em que a pessoa é infectada mas o vírus ainda não pode ser encontrado
através dos testes rápidos.

O resultado pode ser falso negativo. Entretanto, se a pessoa estiver infectada poderá transmitir o HIV para
outras pessoas. Lembre-se que durante o tempo que espera para fazer o outro teste, deve sempre adoptar por
comportamentos seguros para prevenção do HIV.

Apenas convidar o utente para repetir o teste após avaliação de factores e comportamentos de risco de infecção pelo HIV, e usar
a tabela de frequência de testagem para casos negativos para melhor decidir a data da marcação para retestagem do HIV.

12
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PÓS-TESTE

RESULTADO POSITIVO

• Consegue ler o seu resultado? Pode dizer-me qual é?

• Como se sente sabendo que o seu resultado é positivo?

• Gostaria de fazer o seguimento e tratamento nesta Unidade Sanitária?

• O seu resultado é positivo, o que significa que você tem o vírus de HIV no seu organismo.

• Conforme o que conversamos anteriormente, é importante que use o preservativo de forma correcta e consistente, não
partilhe objectos perfuro-cortantes e iniciar o TARV.

• Na unidade sanitária que optar fazer fazer o seguimento, irá receber uma preparação para início do TARV.

• É importante que o seu parceiro e os filhos menores de 10 anos também sejam testados, gostaria de testar a eles aqui
na Unidade Sanitária ou em casa?

14
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PÓS-TESTE

RESULTADO INDETERMINADO

• Consegue ler o seu resultado? Pode dizer-me qual é?

• Como se sente sabendo que o seu resultado é indeterminado?

• Gostaria de fazer o seguimento e tratamento nesta Unidade Sanitária?

• O resultado do seu teste não foi conclusivo, há necessidade de repetir para descartar qualquer erro que pode ter
existido durante o procedimento de testagem ou a qualidade do teste.

• Se o resultado manter-se indeterminado, é importante repetir o teste daqui a 1 mês.

• Mesmo sem teres um resultado conclusivo é importante que mantenhas as medidas de prevenção que falamos
anteriormente.

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ESPECIFICIDADES DO ACONSELHAMENTO PEDIÁTRICO
CRIANÇAS DOS 0 AOS 18 MESES (ACONSELHAMENTO PARA OS PAIS E CUIDADORES)

MENSAGENS-CHAVE PARA FAZER O TESTE DE PCR

• Como se sentem após o parto?

• Como está sendo a toma da sua medicação?


Tem dado o xarope ao seu bebé conforme as recomendações da enfermeira?

• Como tem sido a alimentação da criança? Mãe/Pai estamos muito felizes por estar hoje com seu bebé nos braços, mas
é importante que continuemos a cuidar de vocês, por isso o bebé terá que fazer o teste de PCR (teste do pezinho) para
sabermos se tem o vírus do HIV ou não.

• É importante que alimente a sua criança exclusivamente com leite do peito nos primeiros 6 meses de vida.

• Iremos fazer o 1º teste de PCR e poderá ter resultado negativo ou positivo:

- PCR negativo: significa que o bebé não estava infectado na altura que fez a colheita.
O teste deverá ser repetido caso o bebé apresente sinais e sintomas sugestivos de infecção pelo HIV.

- PCR positivo: significa que o vírus foi encontrado no sangue do bebé e devemos repetir o teste de PCR para
confirmar o diagnóstico. Contudo, é importante que inicie o tratamento antiretroviral imediatamente.

18
MENSAGENS-CHAVE PARA FAZER O TESTE DE PCR

RESULTADO NEGATIVO

• O resultado do teste do Pezinho (PCR) já está disponível.

• Lembra-se dos possíveis resultados do teste que fizemos ao seu bebé?

• O resultado do teste do PCR é negativo, o que significa que a criança não está infectada, mas continua exposta ao HIV e
precisa de continuar a vir as consultas mensalmente e deverá ser testada novamente quando completar os 9 meses ou se
em algum momento antes dos 9 meses a criança apresentar sinais ou sintomas de infecção pelo HIV.

• É importante que a mãe não interrompa o aleitamento materno exclusivo, e deve continuar a tomar o TARV e o bebé a
profilaxia/xarope para diminuir o risco de transmissão do HIV através do aleitamento materno.

20
MENSAGENS-CHAVE PARA FAZER O TESTE DE PCR

RESULTADO POSITIVO

• O resultado do teste do Pezinho (PCR) já está disponível.

• Lembra-se dos possíveis resultados do teste que fizemos ao seu bebé?

• Como se sente com este resultado? Está preparado (a) para iniciar o TARV ao bebé?

• O resultado do 1º PCR foi positivo o que significa que o vírus foi encontrado no sangue do seu bebé e para confirmar
se ele está infectado teremos que repetir o teste de PCR.

• O seu bebé deverá iniciar o TARV sem esperar este segundo resultado de PCR porque a chance deste ter o mesmo
resultado que o 1º é muito grande.

• É importante escolher os horários de toma dos ARV para o seu bebé, de preferência o mesmo horário que o seu
para evitar falhar a hora da toma.

• Não se esqueça que neste momento você é a pessoa mais importante para dar correctamente a medicação ao seu
bebé e cumprir com o calendário das consultas, vacinas e laboratório para que a criança possa crescer saudável.

• É importante que o seu bebé tenha um segundo cuidador pois caso você não esteja presente este poderá dar
seguimento.

• E importante continuar a amamentar a sua criança, pois este tem todos os nutrientes que a sua criança precisa para
crescer com saúde.

22
MENSAGENS-CHAVE
PARA RESULTADO DISCORDANTE DE PCR CONFIRMATÓRIO

• Já está disponível o resultado de confirmação do primeiro PCR.

• Lembra-se dos possíveis resultados do teste de PCR?

• O resultado do teste de confirmação do 1º PCR do seu bebé saiu negativo, diferente do primeiro.

• Não é muito comum o PCR de confirmação ter o resultado diferente, mas neste caso aconteceu e teremos que
repetir o exame para poder ter certeza do resultado.

• No entanto a sua criança não vai interromper o TARV, deve continuar a tomar os medicamentos até termos a
confirmação final.

24
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
AOS PAIS E CUIDADORES DE CRIANÇAS COM IDADES ENTRE OS 18 MESES AOS 6 ANOS

NOTA:
-- Siga as etapas pré e pós aconselhamento.
-- Use os POP’s de testagem para explicação dos procedimentos de testagem e possíveis resultados.

RESULTADO NEGATIVO RESULTADO POSITIVO


• Lembra-se dos possíveis resultados do teste? • Lembra-se dos possíveis resultados do teste?

• Pode me dizer que resultado lê neste teste? • Pode me dizer que resultado lê neste teste?

• Como se sente com este resultado do teste • Como se sente com este resultado da criança? Fique a
da criança? vontade para colocar dúvidas e preocupações.

• O resultado do teste da criança é negativo o • O resultado da criança é positivo o que significa que
que significa que a criança não tem o vírus de ela tem o vírus do HIV no organismo.
HIV no seu organismo.
• É importante fazer seguimento na Unidade Sanitária
• No entanto, é importante cumprir com as onde irá receber cuidados médicos e iniciar o TARV.
datas das consultas, calendário de vacinação e
controlo de peso para que a criança continue a
crescer forte e saudável.

26
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
PARA CRIANÇAS DOS 8 AOS 14 ANOS

ATENÇÃO:
A criança nesta faixa etária já é um agente mais activo na sua própria saúde, portanto é
importante explicar um pouco mais sobre a testagem, usando uma linguagem adequada.

• Sabe onde estamos? O que se faz aqui?

• Sabe porquê veio a este local? O que veio cá fazer?

• O que é estar saudável? O que fazes para estar saudável?

• O que é estar doente? Como se fica doente? Como se trata a doença?

NOTA:
Caso a criança não responda satisfatoriamente a estas perguntas, passa para as
mensagens-chave da criança dos 8 aos 14 anos sem maturidade cognitiva.

28
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
PARA CRIANÇAS DOS 8 AOS 14 ANOS SEM MATURIDADE COGNITIVA
OU SEM CONSENTIMENTO DO CUIDADOR PARA A REVELAÇÃO

ACONSELHAMENTO PRÉ-TESTE

NOTA:
Use os POP de Testagem para explicação dos procedimentos de testagem e possíveis
resultados ao cuidador, na ausência da criança.

• Hoje vamos fazer uma análise para sabermos como está a sua saúde.

• Para fazermos esta análise precisamos picar o seu dedo para tirar sangue e pode
doer um pouco.

• Pode ser que após o resultado desta análise seja necessário ou não tomar alguma
medicação.

• Tens alguma pergunta a fazer?

• Em função dos resultados da análise, como acha que poderá ser a vida do seu
filho(a) daqui para frente?

30
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
PARA CRIANÇAS DOS 8 AOS 14 ANOS SEM MATURIDADE COGNITIVA

RESULTADO NEGATIVO RESULTADO POSITIVO

• Agora já temos o resultado do teu teste e • Agora já temos o resultado do teste. O resultado do
conseguimos ver que estás bem e saudável. teste mostra que tens uma doença e que precisamos
iniciar o tratamento.
• O teste mostrou que não estás doente.
• Para cresceres forte e saudável, precisas comer bem e
• Para continuares assim e cresceres forte, vir ao Unidade Sanitária no dias marcados ou quando
precisas comer bem e vir ao Unidade Sanitária sentires alguma dor.
quando sentires alguma dor.
• É importante seguir as orientações da Unidade
• Queres perguntar alguma coisa? Se te Sanitária sobre a toma da medicação sempre na
lembrares de alguma pergunta, podes apontar hora certa, comer bem e vir as consultas para estares
num papel e trazer as perguntas para a Unidade saudável.
Sanitária, mas também poderás perguntar a
quem cuida de ti (papá, mamã, etc). • Aqui vais encontrar outros amiguinhos que têm a
mesma doença, mas que estão bem e tem força para
brincar, passear, estudar e ajudar aos papas.

• Queres perguntar alguma coisa? Se te lembrares de


alguma pergunta , podes apontar num papel e trazer
as perguntas quando voltares a Unidade Sanitária.

32
MENSAGENS-CHAVE PARA PAIS E CUIDADORES

RESULTADO POSITIVO

• Lembra-se dos possíveis resultados do teste?

• Pode me dizer que resultado lê neste teste?

• Como se sente com o resultado positivo do teste da criança?

• Pensa em partilhar o resultado do teste com alguém?

• Quando pensa em relevar o resultado do teste a criança?

• Deve saber que mesmo que a criança tenha tido resultado positivo para o HIV, pode crescer e ter uma vida saudável,
desde que faça correctamente o tratamento.

• É importante seguir as orientações da Unidade Sanitária em relação ao seguimento que deverá ter a partir de agora.

• É importante revelar o resultado da criança para alguém de confiança, e que possa apoiá-la no tratamento.

34
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PRÉ-TESTE PARA ADOLESCENTES

• Nesta sessão tudo o que conversarmos ficará entre nós. Ninguém mais vai saber, a não ser que queiras.
• O que lhe leva a fazer o teste de HIV?
• O que sabe sobre HIV e as formas de transmissão?

• O HIV é o vírus que causa a doença que é o SIDA.

• O HIV poder ser transmitido através de:

-- Relações sexuais sem o uso do preservativo, com alguém infectado.

-- Transfusão de sangue contaminado.

-- Partilha de objectos perfuro-cortantes usados por outras pessoas e que estejam infectadas.

-- Através da mãe infectada para o seu filho durante a gravidez, parto ou amamentação

• O que sabe sobre HIV e as formas de prevenção?

• O HIV poder ser prevenido através de:

-- Prática de relações sexuais seguras (uso do preservativo de forma correcta e consistente).

-- Não partilhar objectos perfuro-cortantes não esterilizados (como lâmina, seringa, máquina de barbear) com outras
pessoas.

-- Se a pessoa infectada pelo HIV estiver em tratamento anti-retroviral, tem menor probabilidade de contaminar o HIV
para outra pessoa.

36
• O que sabe sobre os possíveis resultados da testagem de HIV?

• Ao fazer o teste, poderá ter 3 tipos de resultado:

-- POSITIVO: significa que tem o vírus de HIV no sangue.

-- NEGATIVO: significa que não tem o vírus de HIV, mas é importante que o teste seja repetido para que tenha a
confirmação do teu sero-estado.

-- INDETERMINADO: significa que não há certeza da presença do vírus de HIV, e há necessidade de repetir imediatamente
o teste para descartar qualquer tipo de erro no procedimento de testagem. Pode não ser possível dar um resultado
definitivo no mesmo dia.

NOTA:
Use o POP de testagem rápida de HIV para explicar o procedimento de testagem e interpretação dos possíveis resultados.

• Sente-se preparado para fazer o teste?

• O teste de HIV não é obrigatório. Caso não se sinta confortável neste momento podemos não prosseguir para a testagem
até que se sinta preparado, mas é importante conhecer o seu sero-estado.

38
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO DURANTE O TESTE PARA ADOLESCENTES

• Porquê é importante para si fazer o teste do HIV?

• Em função dos resultados do teste, como achas que poderá ser a tua vida daqui para frente?

• Já iniciaste as relações sexuais?

• Tem parceiro sexual e filhos?

• Pensa em revelar para alguém o resultado do teste?

• Ainda lembra-se da explicação da interpretação dos resultados da testagem?

• É muito importante que adoptes sempre comportamentos de vida saudável e seguir todas as recomendações para
prevenção se o seu resultado for negativo ou tratamento caso o resultado seja positivo.

• É importante também convidar o seu parceiro sexual para testagem. Se o resultado do seu teste for positivo, os seus filhos
menores de 10 anos também devem ser convidados para fazer o teste.

• A partilha do resultado ajuda para que tenhas comportamentos seguros, busca de apoio para enfrentar as situações.

40
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PÓS-TESTE PARA ADOLESCENTES

RESULTADO NEGATIVO

• Como podes ver, já temos o resultado, podes ajudar-me a ler o resultado?

• Assim que confirmamos o resultado negativo, vamos conversar um pouco sobre este resultado. Pode ser?

• O teu teste mostrou que és negativo o que significa que não tens o vírus de HIV no organismo e isso é muito bom, mas
precisas de te preocupar em te manter negativo, através dos métodos de prevenção que já conversamos antes.

• Que métodos gostarias de usar para continuares negativo?

• Não gostarias de trazer a tua parceira (o) para testar também?

• É importante continuar a ficará entre nós. Ninguém mais vai saber, a não ser que queiras., como pensa em fazer isso?

• Juntos podemos fazer um plano de redução de risco de infecção pelo HIV, Isso significa usar o preservativo nas suas
relações sexuais, evitar múltiplos parceiros, não partilhar objectos perfuro-cortantes.

• Ainda que o seu resultado seja negativo, é importante que o seu parceiro faça o teste para também saber o estado
serológico e juntos adoptarem comportamentos de vida saudável, sem risco de infecção pelo HIV.

• Pode ser que esteja no PERÍODO DE JANELA, que é o intervalo de tempo em que a pessoa é infectada mas o vírus ainda
não pode ser detectado através dos testes rápidos. Neste caso o resultado pode ser falso negativo. Entretanto, se a
pessoa estiver infectada poderá transmitir o HIV para outras pessoas. Por isso, é necessário que voltes a Unidade Sanitária
para repetir e confirmar o resultado.

NOTA:
Apenas convidar o utente para repetir o teste após avaliação de factores e comportamentos de risco de infecção pelo HIV, e usar a tabela de
frequência de testagem para casos negativos para melhor decidir a data da marcação para retestagem do HIV.

42
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PÓS-TESTE PARA ADOLESCENTES

RESULTADO POSITIVO

• Como podes ver, já temos o resultado, podes ajudar-me a ler o resultado?

• Assim que confirmamos o resultado positivo, vamos conversar um pouco sobre este resultado. Pode ser?

• O resultado do teste mostrou que tens o vírus de HIV no corpo.

• Vamos cuidar de ti para ficares bem e levares uma vida normal como os meninos da tua idade, para isso terás que seguir
as orientações que vais receber aqui na Unidade Sanitária.

• Deves saber que mesmo vivendo com o vírus de HIV a tua vida pode continuar normal, apenas terás que fazer um
tratamento que é para toda vida para teres uma vida saudável.

• Viver com este vírus não significa que não podes fazer o que os outros meninos da tua idade fazem, o importante é
seguires as orientações que vais receber aqui na Unidade Sanitária.

• Algumas pessoas têm informações erradas sobre o HIV e podem tratar-te de forma diferente quando souberem que
tens HIV. Se isso acontecer não fiques triste e nem te sintas diferente dos outros. Procura alguém da tua confiança para
conversares e gerir os sentimentos maus.

• Agora que sabes que vives com o HIV, tens que prevenir a transmissão do HIV para outras pessoas.

• É importante que o seu parceiro seja testado para saber do sai estado serológico e juntos adoptarem um comportamento
de vida saudável.

• Se já iniciaste as relações sexuais é importante saber que podes passar o HIV para o teu/a namorado/a, ou te
contaminares com mais vírus, se tiverem relações sexuais sem uso de preservativo. Isso significa que deves sempre usar o
preservativo nas relações sexuais. Isso também irá ajudar à prevenir gravidez indesejada.

44
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PÓS-TESTE PARA ADOLESCENTES

RESULTADO INDETERMINADO

NOTA:
Explicar o algoritmo de testagem para casos indeterminados

• Consegue ler o seu resultado? Pode dizer-me qual é?

• O resultado do seu teste não foi conclusivo, há necessidade de repetir para descartar qualquer erro que pode ter
existido durante o procedimento de testagem ou a qualidade do teste.

• Se o resultado manter-se indeterminado, é importante repetir o teste daqui a 1 mês.

• Mesmo sem teres um resultado conclusivo é importante que mantenhas as medidas de prevenção que falamos
anteriormente.

46
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
PARA CASAIS SERO-DISCORDANTES

• Já ouviu falar que um casal pode ter resultados diferentes do teste de HIV (sero-discordância)?

• Acha que é possível um casal ter resultados de HIV diferentes?

• Como é possível um casal ter resultados diferentes?

• A sero-discordância é quando um parceiro sexual é seropositivo e outro é seronegativo.

• É possível num casal um deles ser HIV positivo e outro ser HIV negativo.

• Geralmente, quando inicia um relacionamento, as pessoas não sabem se estão ou não infectadas e pode ser que já
sejam discordantes ou podem ter contraído o HIV de diferentes formas, não necessariamente por via sexual.

• Constituem principais motivos da sero-discordância: quantidade de vírus (carga viral) baixa do paciente infectado,
uso correcto e consistente do preservativo, pacientes que estejam a fazer TARV e sem outros factores de risco.

• Qual será a vossa reacção caso vossos resultados sejam diferentes?

• É preciso apoiarem-se um ao outro para garantir o sucesso do tratamento e consequentemente evitar a


transmissão do HIV.

• É importante que o casal conheça seu sero-estado para que adopte comportamentos seguros para evitar o risco de
transmitir o HIV ao seu parceiro.

48
MENSAGENS-CHAVE PARA LIGAÇÃO AOS CUIDADOS E TRATAMENTO DE HIV

• Como se sente com o resultado do teste que fez?

• Pode me dizer que resultado teve?

• Onde gostaria de iniciar os cuidados e tratamento do HIV? Nesta Unidade Sanitária ou em outra
unidade sanitária?

• Concorda em ser contactado sempre que necessário?

• Esteja a vontade para escolher a US onde prefere receber os cuidados e tratamento. Pode ser a unidade sanitária
perto da sua casa, escola, trabalho, etc. Posso ajudá-lo de acordo com a sua escolha ou preferência.

• É importante você inciar imediatamente os cuidados e o tratamento do HIV, para aumentar a quantidade de células
de defesa (CD4) do organismo que vão melhorar as defesas do corpo para combater o vírus e evitar o aparecimento
de infecções oportunistas (Tuberculose, Herpes, doenças da pele, etc);

• Uma vez iniciado o tratamento, irá tomar o medicamento todos os dias para toda vida, para diminuir o número de
vírus, te tornares uma pessoa saudável e diminuir o risco de transmitir o vírus para outras pessoas.

• Se estás grávida, a toma do medicamento irá reduzir o risco de transmissão do vírus de HIV para o bebé durante a
gravidez, o parto e aleitamento.

• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas ou uma visita a sua casa para
saber se já está inscrito nos cuidados do HIV, e sobre como vai o seu tratamento.

• Tem alguma pergunta, dúvida ou preocupação?

50
MENSAGENS-CHAVE
PARA PACIENTES REFERIDOS PARA INICIAR OS CUIDADOS E TRATAMENTO EM OUTRA UNIDADE SANITÁRIA
• Como se sente com o resultado do teste que fez?

• Pode me dizer que resultado teve?

• Porque decidiu não ser inscrito e iniciar os cuidados e tratamento?

• Concorda em ser contactado pelo pessoal da Unidade Sanitária sempre que necessário?

• Mesmo que ainda não tenha decidido ser inscrito e iniciar os cuidados e tratamento, é importante vir para o
aconselhamento, sempre que se sentir doente é importante que venha à unidade sanitária o mais rápido possível.

• Quanto mais cedo iniciar o TARV, poderá prevenir o aparecimento de várias doenças.

• Pensa em revelar o seu sero-estado para alguém?

• O confidente é importante porque assim vais ter alguém com quem falar sobre o seu sero-estado, receber apoio
emocional para seguires com o tratamento e partilhar desafios.

• Quando acha que estará preparado para ser inscrito e iniciar os cuidados e tratamento?

• O tratamento antirretroviral é importante porque vai ajudá-lo a manter-se saudável.

• Quando se sentir preparado é importante que venha a unidade sanitária para iniciar com os cuidados e
tratamento.

• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas ou vistá-lo em sua casa para
apoiá-lo, tirar dúvidas e saber se já está inscrito na unidade sanitária e se iniciou os cuidados e tratamento.

52
APOIO PSICOSSOCIAL E PREVENÇÃO POSITIVA

MENSAGENS-CHAVE DO ACONSELHAMENTO PRÉ TARV

• Como se sente com o resultado do teste que fez?

• Pode me dizer que resultado teve?

• Sabe qual é a diferença entre o HIV e o SIDA?

• O que sabe sobre HIV e as formas de transmissão?

• O HIV é o vírus que causa a doença que é o SIDA.

• O HIV poder ser transmitido através de:

-- Relações sexuais sem o uso do preservativo com alguém infectado.

-- Transfusão de sangue contaminado.

-- Partilha de objectos perfuro-cortantes usados por outras pessoas e que estejam infectadas.

-- Através da mãe infectada para o seu filho durante a gravidez, parto ou amamentação.

54
• Sabe quais são as formas de prevenção do HIV?

• O HIV poder ser prevenido através de:

-- Prática de relações sexuais seguras (uso do preservativo de forma correcta e consistente).


-- Não partilhar objectos cortantes não esterilizados (como lâmina, seringa, máquina de barbear) com outras pessoas.
-- E tratamento anti-retroviral se tiver o vírus.

• Uma vez que fez o teste de HIV e seu resultado é positivo, é importante que se prepare para o início do tratamento. O TARV
é o tratamento com antiretrovirais que deve ser tomado todos os dias na hora certa para adormecer o vírus do HIV.

• Com o vírus do HIV adormecido vai conseguir manter-se saudável. É importante que decida iniciar o tratamento, quanto
mais cedo tomar a medicação, poderá prevenir o aparecimento de várias doenças.

• A medicação que existe actualmente, chamada de ANTIRRETROVIRAIS, não cura, mas diminue a capacidade do vírus se
multiplicar.

• O TARV é para toda a vida.

• Acha que algo na sua vida vai mudar agora que sabe que é seropositivo?

• O seguimento que inicia hoje, deverá ser contínuo na sua vida. Deves fazer o tratamento para te manteres saudável e te
prevenires de outras doenças, como tuberculose, doenças da pele entre outras.

• Durante o seu tratamento, irá passar por outros sectores como Consulta Clínica, Apoio Psicossocial, Laboratório e Farmácia de
forma regular para ter acesso a todos os cuidados da sua saúde.

• Um educador de pares ou qualquer outro profissional de saúde, poderá lhe ajudar a localizar cada um destes sectores.

• Levarás um cartão na qual serão marcadas as datas para voltares a Unidade Sanitária.

56
• Pensa em revelar o seu sero-estado para alguém?

• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do
seu tratamento, pois vai poder contar com apoio de alguém de sua confiança.

• O confidente é importante porque assim vais ter alguém com quem falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional
para seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a unidade sanitária e levantar sua
medicação se por algum motivo não conseguires vir pessoalmente.

• Sente-se preparado para iniciar o Tratamento Antirretroviral?

• O tratamento antirretroviral é importante porque vai ajudá-lo a manter-se saudável.


• Para escolher a hora da toma da medicação é necessário pensar na rotina diária, que horas acorda/trabalha/estuda, se
existe alguma hora do dia que mesmo estando fora de casa é mais cómoda para tomar a sua medicação.
• Se em algum momento se esquecer da toma, é importante que tome a medicação assim que se recordar no mesmo dia que
deveria tomar, mas nunca duplicar a dose da medicação.
• A boa adesão tem muitos benefícios tais como:
-- Evita o enfraquecimento das células de defesas do organismo.
-- Evita a multiplicação do vírus e consequente subida da carga viral no organismo.
-- Os benefícios de assumir a responsabilidade pelo seu processo de tratamento.
• A toma da medicação pode ter efeitos secundários - uns considerados normais e outros mais complicados e sempre que os
tiver deve voltar a unidade sanitária, mas nunca pare de tomar a medicação sem orientação da Unidade Sanitária.
• É muito importante não faltar às consultas, aos exames marcados, levantar a medicação nas datas marcadas e cumprir com
as orientações do pessoal de saúde.
• Caso queira viajar ou mudar de residência, deves vir a Unidade Sanitária e pedir transferência para continuar com o
tratamento na Unidade Sanitária mais próxima do local onde fores visitar ou residir.
• Caso se sinta doente, deve procurar a unidade sanitária o mais rápido possível mas sem parar a toma recomendada da
medicação..

58
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
DE SEGUIMENTO DE ADESÃO

• Como se sente depois da nossa última consulta?

• Como se sente com o início do Tratamento Antirretroviral?

• É importante que faça correctamente o tratamento, usar sempre o preservativo, pois estas medidas vão ajudar-lhe
a manter o vírus adormecido no seu organismo.

• Na consulta passada falamos de efeitos secundários. Teve algum efeito secundário após iniciar a toma
dos ARV’s?

• A toma da medicação pode ter efeitos secundários - uns considerados normais e outros mais complicados e
sempre que os tiver deve voltar a Unidade Sanitária, mas nunca pare de tomar a medicação sem orientação da
Unidade Sanitária.

• A que horas tem tomado a sua medicação?

• Quantos comprimidos esqueceu de tomar no último mês? O que fez para se recordar? Posso ver o
frasco da medicação?

• A BOA ADESÃO tem muitos benefícios tais como:


-- Evita o enfraquecimento das células de defesas do organismo.
-- Evita a multiplicação do vírus e consequente subida da carga viral no organismo.
-- Os benefícios de assumir a responsabilidade pelo seu processo de tratamento.
-- Se em algum momento se esquecer da toma, é importante que tome a medicação assim que se recordar no
mesmo dia que deveria tomar, mas nunca duplicar a dose da medicação.

60
• A FRACA ADESÃO:
-- Poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com que tenha uma alta quantidade de vírus no organismo que
pode levar ao fracasso do tratamento e aparecimento de outras doenças.
-- Periodicamente vai ser solicitado um exame que mede a quantidade de vírus que tem no sangue, este exame chama-se carga
viral.
-- Quando a quantidade do vírus está baixa significa que há sucesso no tratamento, que é o maior objectivo do TARV
-- Se a quantidade do vírus for alta pode significar que a toma da medicação não esteja a ser feita de forma correcta ou esteja a
desenvolver resistência a medicação (ou seja, o medicamento já não esta a fazer o efeito desejado).
-- É importante que consiga tomar a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável

• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?

- Se sim, à quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?

• Para que tenha sucesso no seu tratamento, é fundamental que faça a revelação pois terá mais apoio.

• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do seu
tratamento.

• O confidente é importante pois é alguém com quem podes falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional para
seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a medicação se
por algum motivo não conseguires vir pessoalmente..

• Tem parceiro(s) sexual(s)? Já fizeram o teste de HIV? Sabe qual é o sero-estado dele(s)?

• Tem filhos menores de 10 anos? Já fizeram o teste de HIV?

• É importante que o seu parceiro(s) sexual(s) e filhos menores de 10 anos façam o teste de HIV. Caso sejam HIV positivo poderão
iniciar precocemente o tratamento e adoptar comportamentos seguros para prevenção da transmissão e reinfecção do HIV.

62
• Tem usado o preservativo nas suas relações sexuais? Sempre ou algumas vezes?

• O uso do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfenção pelo HIV. Também previne das
ITS e gravidez indesejada.

• Fuma tabaco/Consome álcool ou outras drogas?

- Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado, bebido ou consumido algo?

• É importante reduzir o consumo de álcool e outras drogas para não interferir no seu tratamento. Caso sinta que o consumo
do álcool e outras drogas esteja a lhe trazer problemas é importante pedir apoio a Unidade Sanitária.

• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?

- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.

64
• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Como é que toma os medicamentos tradicionais?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as recomendações da
Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra medicação não recomendada
pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e Laboratório).

• Gostaria de participar em algum Grupo de Apoio ou Modelo Diferenciado de Cuidados e Tratamento na


Comunidade ou na Unidade Sanitária?

• Os Grupos de Apoio e os Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento são importantes porque ajudam na busca de
apoio para o tratamento e partilha de experiências sobre o tratamento. Nesta Unidade Sanitária implementamos alguns
Grupos de Apoio e Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento que ajudam no processo de tratamento.

• Concorda em ser contactado pelo pessoal da Unidade sanitária sempre que necessário?

• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas para saber como vai o seu tratamento.

• Tem alguma pergunta, dúvida ou preocupação em relação ao tratamento?

66
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
DE REFORÇO DA ADESÃO PARA PACIENTE FALTOSO

• Como se sente com o seu tratamento?


• Tem enfrentado alguma dificuldade na toma diária da sua medicação? Se sim, Qual?
• Quando foi á última vez que veio para Unidade Sanitária?
• Quando deveria ser a data seguinte da sua ida à Unidade Sanitária?
• Quais são os motivos que lhe levaram á faltar à Unidade Sanitária?
• Ainda tem medicação para tomar?
• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma da medicação, e
das visitas a Unidade Sanitária?
• No último mês esqueceu de tomar a medicação? Quantos dias ou doses?

• A BOA ADESÃO tem muitos benefícios • A FRACA ADESÃO:


tais como:
-- Poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com
-- Evita o enfraquecimento das células de que tenha uma alta quantidade de vírus no organismo que pode
defesas do organismo. levar ao fracasso no tratamento e aparecimento de outras doenças.
-- Evita a multiplicação do vírus e -- Periodicamente vai ser solicitado um exame que mede a quantidade
consequente subida da carga viral no de vírus que tem no sangue, este exame chama-se carga viral.
organismo.
-- Quando a quantidade do vírus está baixa significa que há sucesso no
-- Os benefícios de assumir a tratamento, que é o maior objectivo do TARV.
responsabilidade pelo seu processo de
-- Se a quantidade do vírus for alta pode significar que a toma da
tratamento.
medicação não esteja a ser feita de forma correcta ou esteja a
-- Se em algum momento se esquecer da desenvolver resistência a medicação (ou seja, o medicamento já não
toma, é importante que tome a medicação está a fazer o efeito desejado).
assim que se recordar no mesmo dia que
-- É importante que consiga tomar a sua medicação, todos os dias e a
deveria tomar, mas nunca duplicar a dose
mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.
da medicação.

68
• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?

- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter em informar?

• Para que tenha sucesso no seu tratamento, é fundamental que faça a revelação pois terá mais apoio.

• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do seu
tratamento.

• O confidente é importante, pois é alguém com quem podes falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional para
seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a medicação se
por algum motivo não conseguires vir pessoalmente.

• Tem parceiro(s) sexual(s)? Já fizeram o teste de HIV? Sabe qual é o seu sero-estado?

• Tem filhos menores de 10 anos? Já fizeram o teste de HIV?

• É importante que o seu parceiro(s) sexual(s) e filhos menores de 10 anos façam o teste de HIV. Caso sejam HIV positivo
poderão iniciar precocemente o tratamento e adoptar comportamentos seguros para prevenção da transmissão e reinfecção
do HIV.

• Tem usado o preservativo nas suas relações sexuais? Com que frequência?

• O uso do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfeção pelo HIV. Também previne das
ITS e gravidez indesejada.

70
• Fuma tabaco/consome álcool ou alguma outra droga??

- Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado ou bebido ou


consumido algo que contribuiu para o esquecimento??

• É importante reduzir o consumo de álcool e outras drogas para não interferir no seu tratamento. Caso sinta que o consumo
do álcool e outras drogas esteja a lhe trazer problemas é importante pedir apoio a Unidade Sanitária.

• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?

- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.

• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia-a-dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as recomendações da
Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra medicação não recomendada
pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e Laboratório).

• Gostaria de participar em algum Grupo de Apoio ou Modelo Diferenciado de Cuidados e Tratamento na


Comunidade ou na Unidade Sanitária?

• Os Grupos de Apoio e os Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento são importantes porque ajudam na busca de
apoio para o tratamento e partilha de experiências sobre o tratamento. Nesta Unidade Sanitária implementamos alguns
Grupos de Apoio e Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento que ajudam no processo de tratamento.

72
• Concorda em ser contactado sempre que necessário?

• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas para saber como vai o seu tratamento
e o seu estado de saúde.

• Tem alguma pergunta, dúvida ou preocupação em relação ao tratamento?

• É importante retornar com o seu tratamento e seguimento na unidade sanitária e procurar formas de apoio e suporte
para o seu tratamento, aliado a isto pode receber visitas ou chamadas mensais para apoia-lo nas dificuldades que tiver.

74
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
DE REFORÇO DA ADESÃO PARA PACIENTE COM SUSPEITA DE FALÊNCIA TERAPÊUTICA

• Como se sente com o seu tratamento?


• Tem enfrentado alguma dificuldade na toma diária da sua medicação? Se sim, Qual?
• Quando foi á última vez que veio para Unidade Sanitária?
• Quando deveria ser a data seguinte da sua ida à Unidade Sanitária?
• Quais são os motivos que lhe levaram á faltar à Unidade Sanitária?
• Ainda tem medicação para tomar?
• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma da medicação e
das visitas a US?
• No último mês esqueceu de tomar a medicação? Quantos dias ou doses?

• A BOA ADESÃO tem muitos benefícios • A FRACA ADESÃO:


tais como:
-- Poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com
-- Evita o enfraquecimento das células de que tenha uma alta quantidade de vírus no organismo que pode
defesas do organismo. levar ao fracasso no tratamento e aparecimento de outras doenças.
-- Evita a multiplicação do vírus e
consequente subida da carga viral no
organismo.
-- Os benefícios de assumir a
responsabilidade pelo seu processo de
tratamento.
-- Se em algum momento se esquecer da
toma, é importante que tome a medicação
assim que se recordar no mesmo dia que
deveria tomar, mas nunca duplicar a dose
da medicação.

76
• Sabe o que e Carga Viral? Já alguma vez fez o exame? Sabe do resultado da sua Carga Viral? Sabe o que significa
este resultado?

• Periodicamente vai ser solicitado um exame que mede a quantidade de vírus que tem no sangue, este exame chama-se carga
viral.

• Quando a quantidade do vírus está baixa significa que há sucesso no tratamento, que é o maior objectivo do TARV.

• Se a quantidade do vírus for alta pode significar que a toma da medicação não esteja a ser feita de forma correcta ou esteja a
desenvolver resistência à medicação (ou seja, o medicamento já não esta a fazer o efeito desejado).

• É importante que consiga tomar a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.

• Para o seu caso, a sua carga viral é alta (significa que o número de vírus no seu organismo é elevado) e recomenda-se que
esteja mensalmente nas consultas e terá de repetir o exame de Carga Viral depois de 3 meses. Se o resultado da Carga Viral
continuar elevado, provavelmente terá de mudar de linha.

• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?

- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?

• Para que tenha sucesso no seu tratamento, é fundamental que faça a revelação pois terá mais apoio.

• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do seu
tratamento.

• O confidente é importante porque assim vais ter alguém com quem falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional
para seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a
medicação se por algum motivo estiver indisponível.

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• Tem parceiro(s) sexual(s)? Já fizeram o teste de HIV? Sabe qual é o seu sero-estado?

• TEm filhos menores de 10 anos? Já fizeram o teste de HIV?

• É importante que o seu parceiro(s) sexual(s) e filhos menores de 10 anos façam o teste de HIV. Caso sejam HIV positivo
poderão iniciar precocemente o tratamento e adoptar comportamentos seguros para prevenção da transmissão e
reinfecção pelo HIV.

• Tem usado sempre o preservativo nas suas relações sexuais? Sempre ou algumas vezes??

• O uso do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfeção pelo HIV. Também previne das
ITS e gravidez indesejada.

• Fuma tabaco/consome álcool ou alguma outra droga?

- Se sim, qual é a frequência? Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado, bebido ou
consumido algo que contribuiu para o esquecimento?

• É importante reduzir o consumo de álcool e outras drogas para não interferir no seu tratamento. Caso sinta que o consumo
do álcool e outras drogas esteja a lhe trazer problemas é importante pedir apoio a Unidade Sanitária.

• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?

- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.

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• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Como é que toma os medicamentos tradicionais?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia-a-dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as recomendações da
Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra medicação não recomendada
pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e Laboratório).

• Gostaria de participar em algum Grupo de Apoio ou Modelo Diferenciado de Cuidados e Tratamento na


Comunidade ou na Unidade Sanitária?

• Os Grupos de Apoio e os Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento são importantes porque ajudam na busca de
apoio para o tratamento e partilha de experiencias sobre o tratamento. Nesta Unidade Sanitária implementamos alguns
Grupos de Apoio e Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento que ajudam no processo de tratamento.

82
• Concorda em ser contactado pelo pessoal da Unidade Sanitária sempre que necessário?

• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas para saber como vai o seu tratamento.

• Tem alguma pergunta, dúvida ou preocupação em relação ao tratamento?

• É importante retornar com o seu tratamento e seguimento na unidade sanitária e procurar formas de apoio e suporte para
o seu tratamento, aliado a isto pode receber visitas ou chamadas mensais para apoiá-lo nas dificuldades que tiver.

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MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
DE ACONSELHAMENTO PARA MUDANÇA DE LINHA POR FALÊNCIA TERAPÊUTICA

• Já conhece o resultado da sua última carga viral?

• Sabe o que significa?

• Como se sente em relação à mudança de linha terapêutica?

• A que horas irá tomar a nova medicação?

• Tem recebido algum suporte de alguém próximo? De quem?

• Vai ter que trocar de medicação pois os que já estava a tomar não estão a fazer o efeito desejado no seu
organismo.

• É importante que consiga tomar a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se
saudável. Pode ser que a quantidade de comprimidos a tomar seja maior.

• A BOA ADESÃO tem muitos benefícios tais como: • A FRACA ADESÃO:

-- Evita o enfraquecimento das células de defesas do organismo. -- Poderá levá-lo a uma resistência aos anti-
retrovirais, fazendo com que tenha uma alta
-- Evita a multiplicação do vírus e consequente subida da carga viral quantidade de vírus no organismo que pode
no organismo. levar ao fracasso no tratamento e aparecimento
de outras doenças.
-- Os benefícios de assumir a responsabilidade pelo seu processo
de tratamento.

-- Se em algum momento se esquecer da toma, é importante que


tome a medicação assim que se recordar no mesmo dia que
deveria tomar, mas nunca duplicar a dose da medicação.

86
• Informou á alguém sobre o seu sero-estado?

- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?

• Para que tenha sucesso no seu tratamento, é fundamental que faça a revelação pois terá mais apoio.

• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do
seu tratamento.

• O confidente é importante pois é alguém com quem vais poder falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional para
seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a medicação
se por algum motivo não conseguires vir pessoalmente.

• Tem parceiro(s) sexual(s)? Já fizeram o teste de HIV? Sabe qual é o seu sero-estado?

• Tem filhos menores de 10 anos? Já fizeram o teste de HIV?

• É importante que o seu parceiro(s) sexual(s) e filhos menores de 10 anos façam o teste de HIV. Caso sejam HIV positivo
poderão iniciar precocemente o tratamento e adoptar comportamentos seguros para prevenção da transmissão e
reinfecção do HIV.

• Tem usado sempre o preservativo nas suas relações sexuais? Sempre ou algumas vezes??

• O uso do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfeção pelo HIV. Também previne das
ITS e gravidez indesejada.

88
• Fuma tabaco/consome álcool ou alguma outra droga?

- Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado, bebido ou consumido algo que contribuiu
para o esquecimento?

• É importante reduzir o consumo de álcool e outras drogas para não interferir no seu tratamento. Caso sinta que o consumo
do álcool e outras drogas esteja a lhe trazer problemas é importante pedir apoio a Unidade Sanitária.

• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?

- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.

• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Como toma o medicamento tradicional?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia-a-dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as recomendações da
Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra medicação não recomendada
pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e Laboratório).

• Gostaria de participar em algum Grupo de Apoio ou Modelo Diferenciado de Cuidados e Tratamento na


Comunidade ou na Unidade Sanitária?

• Os Grupos de Apoio e os Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento são importantes porque ajudam na busca de
apoio para o tratamento e partilha de experiências sobre o tratamento. Nesta Unidade Sanitária implementamos alguns
Grupos de Apoio e Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento que ajudam no processo de tratamento.

90
• Concorda em ser contactado pelo pessoal da Unidade Sanitária sempre que necessário?

• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas para saber como vai o seu tratamento.

• Tem alguma pergunta, dúvida ou preocupação em relação ao tratamento?

• É importante retornar com o seu tratamento e seguimento na unidade sanitária e procurar formas de apoio e suporte para
o seu tratamento, aliado a isto pode receber visitas ou chamadas mensais para apoiá-lo nas dificuldades que tiver.

• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Como toma o medicamento tradicional??

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia-a-dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as recomendações da
Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra medicação não recomendada
pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e Laboratório).

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APOIO PSICOSSOCIAL E PREVENÇÃO POSITIVA
PARA GRUPOS ESPECIAIS

MENSAGENS-CHAVE PARA PACIENTES QUE RECUSAM INICIAR O TARV

• Como se sente com o resultado do teste que fez?

• Pode me dizer que resultado teve?

• Porque decidiu não iniciar o tratamento antirretroviral?

• Mesmo que ainda não tenha decidido iniciar o TARV, para além do aconselhamento é importante fazer as consultas clínicas
e sempre que se sentir doente é importante que venha à unidade sanitária o mais rápido possível.

• Quanto mais cedo iniciar o TARV, poderá prevenir o aparecimento de várias doenças.

• Pensa em revelar o seu sero-estado para alguém?

• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do
seu tratamento.

• O confidente é importante porque assim vais ter alguém com quem falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional
para seguires com o tratamento e partilhar desafios.

• O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a medicação se por algum motivo não conseguires vir
pessoalmente.

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• Quando acha que estará preparado para iniciar o Tratamento Antirretroviral?

• O tratamento antirretroviral é importante porque vai ajudá-lo a manter-se saudável.

• Quando se sentir preparado é importante que venha a unidade sanitária para iniciar com o tratamento.

• Para escolher a hora da toma da medicação é necessário pensar na rotina diária, que horas acorda/trabalha/estuda, se existe
alguma hora do dia que mesmo estando fora de casa é mais cómoda para tomar a sua medicação.

• Tem usado sempre o preservativo nas suas relações sexuais? Sempre ou algumas vezes??

• O uso consistente do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfeção pelo HIV. Também
previne das ITS e gravidez indesejada.

• Fuma tabaco/consome álcool ou alguma outra droga?

- Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado, bebido ou


consumido algo que possa ter contribuido para o esquecimento?

• É importante reduzir o consumo de álcool e outras drogas para não interferir no seu tratamento. Caso sinta que o consumo do
álcool e outras drogas esteja a lhe trazer problemas é importante pedir apoio a Unidade Sanitária.

• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?

- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.

96
• Para além do tratamento na Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Como toma o medicamento tradicional??

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia-a-dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as
recomendações da Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra
medicação não recomendada pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e
Laboratório).

• Concorda em ser contactado pelo pessoal da Unidade Sanitária sempre que necessário?

• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas para saber como vai o seu tratamento.

• Tem alguma pergunta, dúvida ou preocupação?

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MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
PRÉ-TARV PARA MULHER GRÁVIDA E LACTANTE

• Como se sente com o resultado do teste que fez?

• Pode me dizer que resultado teve?

• Sabe qual é a diferença entre o HIV e o SIDA?

• O que sabe sobre HIV e as formas de transmissão?

• O HIV é o vírus que causa a doença que é o SIDA.

• O HIV poder ser transmitido através de:

-- Relações sexuais desprotegidas com alguém infectado.

-- Transfusão de sangue contaminado.

-- Partilha de objectos perfuro-cortantes com outras pessoas e que estejam infectadas.

-- Através da mãe infectada para o seu filho durante a gravidez, parto ou amamentação.

100
• Sabe quais são as formas de prevenção do HIV?

• O HIV poder ser prevenido através de:

- Prática de relações sexuais seguras (uso do preservativo de forma correcta e consistente).

- Não partilhar objectos cortantes não esterilizados (como lâmina, seringa, máquina de barbear) com outras
pessoas.

- E tratamento anti-retroviral se tiver o vírus.

• Uma vez que fez o teste de HIV e seu resultado é positivo, é importante que se prepare para o Tratamento. O TARV
é o tratamento com antiretrovirais que deve ser tomado todos os dias na hora certa para adormecer o vírus do HIV

• Com o vírus do HIV adormecido vai conseguir manter-se saudável. É importante que decida iniciar o tratamento,
quanto mais cedo para prevenir o aparecimento de várias doenças

• A medicação que existe actualmente, chamados de ANTIRRETROVIRAIS, não cura, mas diminue a capacidade do
vírus se multiplicar.

• O TARV é para toda a vida.

• Acha que algo na sua vida vai mudar agora que sabe que é seropositiva?

• O seguimento que inicia hoje, deverá continuar por toda a vida. Deves continuar com o tratamento para te
manteres saudável e te prevenires de outras doenças, como tuberculose, doenças da pele entre outras.

• O TARV irá mante-la saudável e reduzir o risco de transmitir o vírus para o seu bebé

• Todo o seu seguimento será feito neste sector incluindo as consultas clínicas, Apoio Psicossocial, colheita de sangue
para as análises e o levantamento dos medicamentos.

102
• Pensa em revelar o seu sero-estado para alguém?

• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o
sucesso do seu tratamento.

• O confidente é importante pois terás alguém com quem falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional
para seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a unidade sanitária e levantar a
medicação se por algum motivo estiver indisponível.

• Tem parceiro sexual? Já fez o teste de HIV? Sabe qual é o seu sero-estado?

• Tem filhos menores de 10 anos? Já fizeram o teste de HIV?

• Quando poderá trazer seu parceiro e filhos menores de 10 anos?

• É importante que o seu parceiro sexual e filhos menores de 10 anos façam o teste de HIV. Caso sejam HIV positivo
poderão iniciar precocemente o tratamento e adoptar comportamentos seguros para prevenção da transmissão e
reinfecção do HIV.

• Tem usado o preservativo nas suas relações sexuais? Sempre ou algumas vezes?

• O uso consistente do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfeção pelo HIV e
também previne as infeções de transmissão sexual.

104
• Sente-se preparado para iniciar o Tratamento Antirretroviral?

• O tratamento antirretroviral é importante porque vai ajudá-la a manter-se saudável e prevenir que o vírus passe
para o bebé.

• Para escolher a hora da toma da medicação é necessário pensar na rotina diária, que horas acorda/trabalha/
estuda, se existe alguma hora do dia que mesmo estando fora de casa é mais cómoda para tomar a sua
medicação.

• Se em algum momento se esquecer da toma, é importante que tome a medicação assim que se recordar no
mesmo dia que deveria tomar, mas nunca duplicar a dose da medicação.

• A BOA ADESÃO tem muitos benefícios tais como:


– Evitar o enfraquecimento das células de defesas do organismo.
– Evitar a multiplicação do vírus e consequente subida da carga viral no organismo.
– Os benefícios de assumir a responsabilidade pelo seu processo de tratamento.

• A toma da medicação pode ter efeitos secundários - uns considerados normais e outros mais complicados e
sempre que os tiver deve voltar a Unidade Sanitária, mas nunca pare de tomar a medicação sem orientação da
Unidade Sanitária.

• É muito importante não faltar às consultas, aos exames marcados, levantar a medicação nas datas marcadas e
cumprir com as orientações do pessoal de saúde.

• Caso queira viajar ou mudar de residência, deves vir a Unidade Sanitária e pedir transferência para continuar com
o tratamento na Unidade Sanitária mais próxima do local onde fores visitar ou residir.

• Caso se sinta doente, deve procurar a Unidade Sanitária o mais rápido possível mas sem parar a toma
recomendada da medicação.

106
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PARA SEGUIMENTO DA ADESÃO PARA MULHER GRÁVIDA
• Como se sente depois da nossa última consulta?
• Como se sente com o início do Tratamento Antirretroviral?

• É importante que faça correctamente o tratamento, usar o preservativo, pois estas medidas vão ajudar-lhe a manter o vírus
adormecido no seu organismo.

• Na consulta passada falamos de efeitos secundários. Teve algum efeito secundário após iniciar a toma dos ARV’s?

• A toma da medicação pode ter efeitos secundários - uns considerados normais e outros mais complicados e sempre que os tiver
deve voltar a Unidade Sanitária, mas nunca pare de tomar a medicação sem orientação da Unidade Sanitária

• A que horas tem tomado a sua medicação?


• Quantos comprimidos esqueceu de tomar no último mês? O que fez para se recordar? Posso ver o frasco da medicação

• A BOA ADESÃO tem muitos benefícios tais como: • A FRACA ADESÃO:


-- Evita o enfraquecimento das células de defesas do -- Poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com que tenha
organismo. uma alta quantidade de vírus no organismo que pode levar ao fracasso no
tratamento e aparecimento de outras doenças.
-- Evita a multiplicação do vírus e consequente subida
da carga viral no organismo. -- Periodicamente vai ser solicitado um exame que mede a quantidade de vírus
que tem no sangue, este exame chama-se carga viral.
-- Os benefícios de assumir a responsabilidade pelo
seu processo de tratamento.
-- Quando a quantidade do vírus está baixa significa que há sucesso no
-- Se em algum momento se esquecer da toma, é tratamento, que é o maior objectivo do TARV.
importante que tome a medicação assim que se
recordar no mesmo dia que deveria tomar, mas -- Se a quantidade do vírus for alta pode significar que a toma da medicação
nunca duplicar a dose da medicação. não esteja a ser feita de forma correcta ou esteja a desenvolver resistência a
medicação (ou seja, o medicamento já não está a fazer o efeito desejado).
-- É importante que consiga tomar a sua medicação, todos os dias e a mesma
hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.

108
• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?

- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?

• Para que tenha sucesso no seu tratamento, é fundamental que faça a revelação pois terá mais apoio.

• Revelar o seu sero estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do seu
tratamento.

• O confidente é importante porque assim vais ter alguém com quem falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional
para seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a
medicação se por algum motivo estiver indisponível.

• Tem parceiro sexual? Já fez o teste de HIV? Sabe qual é o seu sero-estado? E filhos menores de 10 anos?
Já fizeram o teste de HIV?

• É importante que o seu parceiro(s) sexual(s) e filhos menores de 10 anos façam o teste de HIV.Caso sejam HIV positivo
poderão iniciar precocemente o tratamento e adoptar comportamentos seguros para prevenção da transmissão e
reinfecção do HIV.

• Tem usado o preservativo nas suas relações sexuais? Com que frequência?

• O uso consistente do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfenção pelo HIV e
também previne das Infecções de Transmissão Sexual.

• Fuma tabaco/bebe álcool/usa alguma droga?

- Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado, bebido ou consumido algo que contribuiu para o esquecimento?

• É importante reduzir o consumo de álcool e outras drogas para não interferir no seu tratamento. Caso sinta que o consumo
do álcool e outras drogas esteja a lhe trazer problemas é importante pedir apoio a Unidade Sanitária.

110
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?

- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.

• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia-a-dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as recomendações da
Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra medicação não recomendada
pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e Laboratório).

• Gostaria de participar em algum Grupo de Apoio na Comunidade ou na Unidade Sanitária?

• Os Grupos de Apoio são importantes porque ajudam na busca de apoio para o tratamento e partilha de experiências sobre o
tratamento.Concorda em ser contactado sempre que necessário?

• Concorda em ser contactado pelo pessoal da Unidade Sanitária sempre que necessário?

• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas para saber como vai o seu tratamento e seu
estado de saúde.

112
• Tem alguma pergunta, dúvida ou preocupação?

• Depois do bebé nascer é importante que continue a cumprir com o seu tratamento para o HIV, e traga a criança à consulta
de seguimento do bebé nas datas marcadas na caderneta de saúde da criança.

• Quando o seu bebé tiver um mês de vida deverá traze-lo para a consulta na Unidade Sanitária para fazer o teste de HIV.
Quanto mais cedo o bebé fizer o teste, mais cedo poderá receber os cuidados adequados para a sua condição de saúde

• Deve continuar a cumprir com os seus cuidados de saúde tomando a medicação e dando também ao seu bebé o
medicamento como recomendado pela Unidade Sanitária, ou seja todos os dias na hora marcada.

• Se a mãe fizer correctamente o TARV, irá reduzir o risco da transmissão do vírus ao longo da gravidez, durante o parto e
aleitamento materno..

• É importante levar o seu filho para fazer o teste do HIV. Quanto mais cedo souber do resultado do HIV, melhor poderá
prevenir doenças no corpo do seu filho.

• Se o resultado do teste de HIV do seu filho for positivo, não fique desesperado/a porque existe tratamento para que o seu
filho possa ter uma vida saudável.

• Para além de si, é importante que haja outras pessoas na sua casa que saibam a que horas o teu filho toma a medicação. Se
estiver doente ou ausente, essas pessoas podem lhe ajudar a lembrar-te ou a dar o medicamento do HIV ao teu filho, assim
como a levá-lo a Unidade Sanitária caso seja necessário.

• Pode ser que em alguns dias te custe dar os remédios ao seu filho, mas o seu filho precisa que não desistas e não te canses
de lhe dar a medicação todos os dias às mesmas horas, pois isso irá ajudar a sua criança a crescer forte e saudável.

114
MENSAGENS-CHAVE PARA ACONSELHAMENTO
DE SEGUIMENTO DE ADESÃO PARA MULHER LACTANTE E CRIANÇA EXPOSTA
• Como se sente depois da nossa última consulta?
• Como está sendo a toma da sua medicação? Tem dado o Xarope ao seu bebé?

• É importante que a mãe não interrompa o aleitamento materno, mas deve continuar a tomar o TARV e o bebé o Xarope para
diminuir o risco de transmissão do HIV através de aleitamento materno.
• A criança deve continuar o seguimento regular na CCR.
• Para além de si, é importante que haja outras pessoas na sua casa ou de sua confiança que saibam a que horas o teu filho toma
a medicação. Se estiver doente ou ausente, essas pessoas podem lhe ajudar a lembrar-te ou a dar a medicação do HIV ao teu
filho, assim como a levá-lo a Unidade Sanitária caso seja necessário.
• Pode ser que em alguns dias te custe dar os remédios ao seu filho, mas o seu filho precisa que não desistas e não te canses de
lhe dar a medicação todos os dias às mesmas horas, pois isso irá ajudar a sua criança a crescer forte e saudável.

• A que horas tem tomado a sua medicação?


• Quantos comprimidos esqueceu de tomar no último mês? O que fez para se recordar? Posso ver o frasco da medicação?

• A BOA ADESÃO tem muitos benefícios • A FRACA ADESÃO:


tais como: -- Poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com que tenha uma
-- Evita o enfraquecimento das células de alta quantidade de vírus no organismo que pode levar ao fracasso no tratamento e
defesas do organismo. aparecimento de outras doenças.
-- Evita a multiplicação do vírus e consequente -- Periodicamente vai ser solicitado um exame que mede a quantidade de vírus que
subida da carga viral no organismo. tem no sangue, este exame chama-se carga viral.
-- Os benefícios de assumir a responsabilidade -- Quando a quantidade do vírus está baixa significa que há sucesso no tratamento,
pelo seu processo de tratamento. que é o maior objectivo do TARV.
-- Se em algum momento se esquecer da -- Se a quantidade do vírus for alta pode significar que a toma da medicação não esteja
toma, é importante que tome a medicação a ser feita de forma correcta ou esteja a desenvolver resistência á medicação (ou
assim que se recordar no mesmo dia que seja, o medicamento já não está a fazer o efeito desejado).
deveria tomar, mas nunca duplicar a dose da
-- É importante que consiga tomar a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois
medicação.
vai ajudá-lo a manter-se saudável.

116
• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?

- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter em informar?

• Para que tenha sucesso no seu tratamento, é fundamental que faça a revelação pois terá mais apoio.

• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do seu
tratamento.

• O confidente é importante porque é ter alguém com quem poderás falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional
para seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a medicação
se por algum motivo não conseguires vir pessoalmente.

• Tem parceiro sexual? Já fez o teste de HIV? Sabe qual é o seu sero-estado? E filhos menores de 10 anos?
Já fizeram o teste de HIV?

• É importante que o seu parceiro(s) sexual(s) e filhos menores de 10 anos façam o teste de HIV.Caso sejam HIV positivo poderão
iniciar precocemente o tratamento e adoptar comportamentos seguros para prevenção da transmissão e reinfecção do HIV.

• Tem usado o preservativo nas suas relações sexuais? Sempre ou algumas vezes??

• O uso consistente do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfenção pelo HIV e também
previne das Infecções de Transmissão Sexual.

• Fuma tabaco/consome álcool ou outras drogas??

- Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado ou bebido ou consumido algo que contribuiu para o esquecimento?

• É importante reduzir o consumo de álcool e outras drogas para não interferir no seu tratamento. Caso sinta que o consumo do
álcool e outras drogas esteja a lhe trazer problemas é importante pedir apoio a Unidade Sanitária.

118
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?

- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.

• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento? Toma ao mesmo tempo?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia-a-dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as recomendações da
Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra medicação não recomendada
pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e Laboratório).

• Gostaria de participar em algum Grupo de Apoio na Comunidade ou na Unidade Sanitária?

• Os Grupos de Apoio são importantes porque ajudam na busca de apoio para o tratamento e partilha de experiências sobre o
tratamento.

• Concorda em ser contactado pelo pessoal de saúde sempre que necessário?

• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas para saber como vai o seu tratamento.

• Tem alguma pergunta, dúvida ou preocupação?

• Deve continuar a cumprir com os seus cuidados de saúde tomando a medicação e dando também ao seu bebé o medicamento
como recomendado pela Unidade Sanitária, ou seja, todos os dias na hora marcada.

120
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
PARA REFORÇO DA ADESÃO EM CRIANÇAS ÓRFÃS OU CRIANÇAS QUE SE APRESENTEM SOZINHAS NA US

• Temos notado que vens sempre sozinho/a à unidade sanitária.

• Com quem vives?

• Não tens alguém mais velho que pode vir contigo?

• Quem te ajuda a tomar a medicação e lembrar das datas das consultas?

• Como é que te lembras da hora da medicação?

• É importante que consigas tomar a tua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudar-te a aumentar as
defesas do teu corpo e estares forte e saudável..

• Se em algum momento te esqueceres da toma, é importante que tomes a medicação assim que te recordares no
mesmo dia. Nunca duplicar a dose da medicação.

• Se não tomares a medicação como foi recomendado, vai diminuir as tuas defesas e poderás ficar doente.

• Periodicamente vai ser solicitado um exame que mede a quantidade de vírus que tem no sangue, este exame
chama-se carga viral.

• Quando a quantidade do vírus está baixa significa que o tratamento está a correr bem.

• Se a quantidade do vírus for alta pode significar que a toma da medicação não esteja a ser feita de forma correcta
ou o medicamento já não está a fazer o efeito que queremos.

• Para melhor te apoiarmos, gostaríamos que um activista da Unidade Sanitária fosse acompanhar-te a casa para
perceber como vives. Aceitas isso?

122
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PRÉ-TARV PARA ADOLESCENTES
• Como se sentes com o resultado do teste que fizeste?
• Podes dizer-me que resultado tiveste?
• Sabes qual é a diferença entre o HIV e o SIDA?
• O que sabes sobre HIV e as formas de transmissão?

• O HIV é o vírus que causa a doença que é o SIDA.

• O HIV poder ser transmitido através de:


- Relações sexuais desprotegidas com alguém infectado.
- Transfusão de sangue contaminado.
- Partilha de objectos perfuro-cortantes usados por outras pessoas e que estejam infectadas.
- Através da mãe infectada para o seu filho durante a gravidez, parto ou amamentação.

• Sabes quais são as formas de prevenção do HIV?

• O HIV poder ser prevenido através de:


• Prática de relações sexuais seguras (Uso do preservativo de forma correcta e consistente).
• Não partilhar objectos cortantes não esterilizados (como lâmina, seringa, máquina de barbear) com outras pessoas.
• E tratamento anti-retroviral se tiver o vírus.
• Uma vez que fez o teste de HIV e o teu resultado é positivo, é importante que te prepares para o Tratamento. O TARV é o
tratamento com antirretrovirais que deve ser tomado todos os dias na hora certa para adormecer o vírus do HIV.
• Com o vírus do HIV adormecido vais conseguir manter-te saudável. É importante que decidas iniciar o tratamento, quanto
mais cedo tomares a medicação, poderás prevenir o aparecimento de várias doenças
• A medicação que existe actualmente, chamados de antirretrovirais, não curam, mas diminuem a capacidade do vírus
multiplicar.
• O TARV é para toda a vida.

124
• Acha que algo na sua vida vai mudar agora que sabe que é seropositivo?

• O seguimento que inicias hoje, deverá continuar para toda a vida. Deves continuar com o tratamento para te manteres
saudável e te prevenires de outras doenças, como tuberculose, doenças da pele entre outras.

• Todo o teu seguimento será feito neste sector incluindo as consultas clínicas, Apoio Psicossocial, colheita de sangue para as
análises e o levantamento dos medicamentos.

• Levarás um cartão no qual serão marcadas as datas para voltares a Unidade Sanitária.

• Pensas em revelar o teu sero-estado para alguém?

• Revelar o teu sero-estado para alguém de confiança (confidente), é importante para o sucesso do tratamento.

• O confidente é importante porque assim terás alguém com quem falar sobre o teu sero-estado, receber apoio emocional para
seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a medicação se
por algum motivo não conseguires vir pessoalmente..

• Namoras?

- Se sim, já iniciaste a actividade sexual? - Se sim, usas preservativo?

• É importante adiar as relações sexuais para evitar gravidezes indesejadas, abortos ou complicações do parto, priorizando os
estudos.

• Quando iniciar com as relações sexuais é importante adoptar comportamentos sexuais seguros como o uso do preservativo.

126
• Sentes-te preparado para iniciar o Tratamento Antirretroviral?

• O tratamento antirretroviral é importante porque vai ajudar a manteres-te saudável.

• Para escolher a hora da toma da medicação é necessário pensar na rotina diária, que horas acordas/trabalhas/
estudas, se existe alguma hora do dia que mesmo estando fora de casa é mais cómoda para tomares a tua
medicação.

• Se em algum momento te esqueceres da toma, é importante que tomes a medicação assim que te recordares no
mesmo dia que deveria tomar, mas nunca duplicar a dose da medicação.

• A BOA ADESÃO tem muitos benefícios tais como:

– Evitar o enfraquecimento das células de defesas do organismo.

– Evitar a multiplicação do vírus e consequente subida da carga viral no organismo.

– Os benefícios de assumir a responsabilidade pelo seu processo de tratamento.

– A toma da medicação pode ter efeitos secundários - uns considerados normais e outros mais complicados
e sempre que os tiveres, deves voltar a Unidade Sanitária, mas nunca pares de tomar a medicação sem
orientação da Unidade Sanitária.

• É muito importante não faltar às consultas, aos exames marcados, levantar a medicação nas datas marcadas e
cumprir com as orientações do pessoal de saúde.

• Caso queiras viajar ou mudar de residência, deves vir a Unidade Sanitária e pedir transferência para continuar com
o tratamento na Unidade Sanitária mais próxima do local onde fores visitar ou residir.

• Caso te sinta doente, deves procurar a Unidade Sanitária o mais rápido possível mas sem parar a toma
recomendada da medicação.

128
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO DE SEGUIMENTO DE ADESÃO PARA ADOLESCENTE
• Como te sentes depois da nossa última consulta?

• Como te sentes com o início do Tratamento Antirretroviral?

• É importante que faças correctamente o tratamento, usar o preservativo, pois estas medidas vão ajudar-te a manter o vírus
adormecido no teu organismo.

• Na consulta passada falamos de efeitos secundários. Tiveste algum efeito secundário após iniciar a toma dos ARV’s?

• A toma da medicação pode ter efeitos secundários - uns considerados normais e outros mais complicados e sempre que os
tiveres deves voltar a Unidade Sanitária, mas nunca pares de tomar a medicação sem orientação da Unidade Sanitária.

• A que horas tem tomado a sua medicação?


• Quantos comprimidos esqueceste de tomar no último mês?
• O que fizeste para te recordar? Posso ver o frasco da medicação?

• A BOA ADESÃO tem muitos benefícios tais • A FRACA ADESÃO:


como:
-- Poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com que tenha uma
-- Evita o enfraquecimento das células de alta quantidade de vírus no organismo que pode levar ao fracasso no tratamento e
defesas do organismo. aparecimento de outras doenças.
-- Evita a multiplicação do vírus e consequente -- Periodicamente vai ser solicitado um exame que mede a quantidade de vírus que tem
subida da carga viral no organismo. no sangue, este exame chama-se carga viral
-- Os benefícios de assumir a responsabilidade -- Quando a quantidade do vírus está baixa significa que há sucesso no tratamento, que é
pelo seu processo de tratamento. o maior objectivo do TARV
-- Se em algum momento se esquecer da toma, -- Se a quantidade do vírus for alta pode significar que a toma da medicação não esteja a
é importante que tome a medicação assim que ser feita de forma correcta ou esteja a desenvolver resistência a medicação (ou seja, o
se recordar no mesmo dia que deveria tomar, medicamento já não está a fazer o efeito desejado). É importante que consiga tomar a
mas nunca duplicar a dose da medicação. sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável

130
• Informaste à alguém sobre o seu sero-estado?
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?

• Para que tenha sucesso no seu tratamento, é fundamental que faça a revelação pois terá mais apoio.

• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do seu
tratamento.

• O confidente é importante porque assim vais ter alguém com quem falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional para
seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a medicação se por
algum motivo estiver indisponível.

• Namoras? - Se sim já iniciaste a actividade sexual? Se sim usas preservativo?

• É importante adiar as relações sexuais para evitar gravidezes indesejadas, abortos ou complicações do parto, priorizando os
estudos.

• Mas quando iniciares com as relações sexuais é importante adoptar comportamentos sexuais seguros como o uso do preservativo.

• Fuma tabaco/Consome álcool ou outras drogas??


- Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado ou consumido alguma droga?

• É importante reduzir o consumo de álcool e outras drogas para não interferir no seu tratamento. Caso sinta que o consumo do
álcool e outras drogas esteja a lhe trazer problemas é importante pedir apoio a Unidade Sanitária.

• Já passaste por alguma situação de estigma, discriminação ou seres tratado de forma diferente por seres seropositivo?
- Se sim, onde aconteceu? Como reagiste? Isto influenciou no teu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e seguimento
na Unidade Sanitária.

132
• Para além do tratamento do HIV, estás fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?

- Se sim, como fazes este tratamento? Deixaste de tomar o TARV por causa deste outro tratamento? Como tem tomado??

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia-a-dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as recomendações da
Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra medicação não recomendada
pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e Laboratório).

• Gostarias de participar em algum Grupo de Apoio ou Modelo Diferenciado de Cuidados e Tratamento na


Comunidade ou na Unidade Sanitária?

• Os Grupos de Apoio e os Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento são importantes porque ajudam na busca de apoio
para o tratamento e partilha de experiências sobre o tratamento. Nesta Unidade Sanitária implementamos alguns Grupos de
Apoio e Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento que ajudam no processo de tratamento.

• Concorda em ser contactado pelo pessoal da Unidade Sanitária sempre que necessário?

• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-te chamadas telefónicas para saber como vai o teu tratamento.

• Tens alguma dúvida, pergunta ou preocupação em relação ao tratamento?

134
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
PARA REVELAÇÃO DO DIAGNÓSTICO EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES

REVELAÇÃO PARCIAL - SESSÃO INDIVIDUAL COM PAIS OU CUIDADORES


• A sua criança tem tomado os medicamentos todos os dias? A que horas ela toma?

• É importante que a criança tome a medicação todos os dias a mesma hora. A escolha do horário deve ser de acordo com a rotina
diária da criança, ou seja, escolher a melhor hora da toma que não interfira com a hora da escola ou outras actividades que a
criança faz diariamente.

• Pode ser que em alguns dias te custe dar a medicação a criança, mas ela precisa que não desistas e não te canses de lhe dar a
medicação todos os dias à mesma hora, pois isso irá ajudar a sua criança a crescer forte e saudável.

• Mais alguém sabe do sero-estado da sua criança?

• Para além de si, é importante que haja outras pessoas na sua casa ou de sua confiança que saibam a que horas o teu filho toma a
medicação. Se estiver doente ou ausente, essas pessoas podem lhe ajudar a lembrar-te ou a dar a medicação do HIV ao teu filho,
assim como a levá-lo ao Unidade Sanitária caso seja necessário.

• A criança já conheçe o seu sero-estado??

• A Revelação do Diagnóstico deve ser um processo gradual. E deve ser iniciada assim que percebermos que a criança já tem
capacidade de perceber, já vai a Escola ou manifesta curiosidade sobre o tratamento ou doença.

• Alguma vez a criança perguntou porque é que toma a medicação?

• Quando a criança sabe o que tem, permite que ela lide melhor com a doença e o tratamento. Geralmente as crianças que sabem o que
tem tornam-se mais confiantes sentem-se respeitadas, acolhidas e compreendidas pelos adultos e cooperam com a toma da medicação.

136
• Quando pensa em revelar?

• A Revelação é um processo que envolve os pais ou cuidadores, os provedores de saúde da Unidade Sanitária e a própria
criança. O Processo leva algum tempo, depende muito da preparação de cada um de nós.

• Primeiro é feita uma revelação parcial, onde não se menciona que a criança tem HIV, durante esta fase se fala de vários temas
nomeadamente: o corpo humano, sistema de defesa do organismo, doenças que existem e como se manifestam, como as
doenças atacam o corpo, importância das visitas à US e da toma dos medicamentos, e também outros assuntos como Escola,
família, amigos, tempos livres.

• Quando avaliarmos que a criança está preparada passaremos para a 2ª fase, o início da revelação total de diagnóstico, durante
esta 2ª fase se fala de vários temas nomeadamente: O corpo humano e o sistema imunológico, diferença de HIV/SIDA, formas
de transmissão e prevenção do HIV, adolescência, saúde sexual e reprodutiva e planeamento familiar, quando revelar à
terceiros e como viver positivamente com o HIV.

• Sente-se preparado para iniciar com o processo de revelação de Diagnóstico ao seu filho?
- Se a resposta for negativa – Porquê? Quanto tempo precisa para se preparar?
- Gostaria de participar de algum grupo de apoio de pais ou cuidadores?

• É importante que se sinta preparado para este processo. O ideal na Revelação de diagnóstico é que sejam os pais ou
cuidadores a informar a criança do seu sero-estado. Mas caso não se sente preparado, nós aqui na unidade sanitária podemos
apoiá-lo. Pode também participar de um grupo de apoio onde estão outros pais que tem filhos vivendo com HIV e que
passaram ou estão a passar pela mesma situação. Durante este processo é importante que nós façamos sessões individuais e
conjuntas com a criança.

• Tem alguma pergunta, dúvida ou preocupação?

138
1ª SESSÃO INDIVIDUAL COM A CRIANÇA
• Como te sentes hoje?

• Com quem vives?

• Estudas? Qual é o nome da tua escola? Gostas da tua escola? Em que classe estás? Gostas de estudar?

• Tens muitos ou poucos amigos? Onde costumam brincar? Quais as tuas brincadeiras favoritas?

• O que gostas de comer?

• Quando acordas o que fazes? Tomas banho sozinho? Escovas os dentes sozinho? Ajudas a fazer alguns
trabalhos domésticos?

• É importante todos os dias acordares, tomares o banho, escovares os dentes e pentear o cabelo antes de iniciares com as
tuas actividades.

• Antes de todas as refeições tens que lavar as mãos e depois de usar a casa de banho.

• Todos os dias é importante arrumares a tua cama e ajudares os papás a arrumar a casa, como por exemplo varrer a casa,
lavar a loiça e actividades que consegues fazer.

• Sabes onde estamos? Sabes o que é que se faz aqui? o que vens cá fazer?

• Que doenças conheces? Como as doenças atacam o nosso corpo? Como podemos nos proteger das doenças?

• Aqui no hospital as pessoas vem para cuidar da sua saúde, é importante sempre que sentires que algo não está bem
dizeres aos teus pais ou tios e pedires para te acompanharem ao Hospital.

• Podes fazer um desenho e trazer na nossa próxima consulta?

140
2ª SESSÃO INDIVIDUAL COM A CRIANÇA

• Como te sentes hoje?

• Como correram os últimos dias desde a última sessão? Aconteceu algo interessante que queiras me contar?

• O que recordas de termos falado na última sessão?

• Tens ido a escola? Como tem sido as tuas aulas? Tens feito os deveres de casa?

• É importante todos os dias acordares, tomares o banho, escovares os dentes e pentear o cabelo antes de iniciares com as tuas
actividades.

• Antes de todas as refeições tens que lavar as mãos e depois de usar a casa de banho.

• Todos os dias é importante arrumares a tua cama e ajudares os papás a arrumar a casa, como por exemplo varrer a casa, lavar
a loiça e actividades que consegues fazer.

• É importante também ires a Escola todos os dias e cumprires com os deveres que os professores te dão.

• Tens tomado a medicação? Todos os dias?


• A que horas tomas? Alguém te ajuda a tomar? Como fazes para te recordares da toma da medicação?

• É importante que tomes a tua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudar-te a estares saudável. Se em algum
momento te esqueceres da toma, é importante que tomes a medicação assim que te recordares. Podes usar o “caminho da
vida” para te ajudar. Caso te sintas doente, deves informar aos teus pais ou tios e vir à Unidade Sanitária.

NOTA: É importante
• Podes explicar o que aprendeste hoje? o provedor avaliar se a
• Gostaste de aqui estar? Podemos marcar uma nova data para vires cá para conversarmos? criança está preparada
para a próxima fase, ou
• Vamos continuar a ter as nossas sessões para falar sobre os assuntos que te trazem aqui a se necessita de mais um
Unidade Sanitária. tempo para perceber os
conteúdos anteriores
• Se tiveres alguma dúvida antes da data marcada podes pedir os papás ou tios para te trazerem a
Unidade Sanitária.
142
SESSÃO INDIVIDUAL DE SEGUIMENTO COM OS PAIS OU CUIDADORES

• Como correram os últimos dias desde a última sessão?

• Como tem sido a toma diária da medicação da sua criança? A que horas ela toma?

• É importante que a criança tome a medicação todos os dias a mesma hora. A escolha do horário deve ser de acordo
com a rotina diária da criança, ou seja, escolher a melhor hora da toma que não interfira com a hora da escola ou outras
actividades que a criança faz diariamente.

• Pode ser que em alguns dias te custe dar a medicação a criança, mas ela precisa que não desistas e não te canses de lhe
dar a medicação todos os dias à mesma hora, pois isso irá ajudar a sua criança a crescer forte e saudável.

• Como se tem comportado a sua criança desde que iniciamos o processo de revelação de diagnóstico?

• E como é que o pai ou mãe se sente com este processo?

• Precisa de algum tipo de apoio? Gostaria de participar de algum grupo de apoio de pais ou cuidadores de
crianças que vivem com HIV?

• É importante que continue a monitorar a toma diária da medicação da sua criança, e responder as dúvidas que a criança
possa ter durante este processo, nós aqui na unidade sanitária podemos apoiá-lo. Pode também participar de um
grupo de apoio onde estão outros pais que tem filhos vivendo com HIV e que passaram ou estão a passar pela mesma
situação. Durante este processo é importante que façamos sessões individuais e conjuntas com a criança.

144
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PARA REVELAÇÃO TOTAL DE DIAGNÓSTICO

3ª SESSÃO INDIVIDUAL DE SEGUIMENTO COM A CRIANÇA

• Como te sentes hoje?

• Como correram os últimos dias desde a última sessão? Aconteceu algo interessante que queiras me contar?

• O que recordas de termos falado na última sessão?

• Tens ido a escola? Como tem sido as tuas aulas? Tens feito os deveres de casa?

• É importante todos os dias acordares, tomares o banho, escovares os dentes e pentear o cabelo antes de iniciares com as
tuas actividades.

• Antes de todas as refeições tens que lavar as mãos e depois de usar a casa de banho.

• Todos os dias é importante arrumares a tua cama e ajudares os papás a arrumar a casa, como por exemplo varrer a casa,
lavar a loiça e actividades que consegues fazer.

• É importante também ires a Escola todos os dias e cumprires com os deveres que os professores te dão.

• Quantas partes têm o teu corpo?

• O corpo humano tem cabeça, tronco e membros superiores (os braços) e os membros inferiores (as pernas). O nosso corpo
tem células de defesa que o protegem das doenças. Mas para teres esta protecção do teu corpo é importante fazeres
exercício físico, dormires pelo menos 8 horas por dia, te alimentares e tomares a medicação todos os dias para estares
saudável.

146
• Tens tomado a medicação? Todos os dias?

• A que horas tomas? Alguém te ajuda a tomar? Como fazes para te recordares da toma da medicação?

• É importante que tomes a tua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudar-te a estares saudável. Se em algum
momento te esqueceres da toma, é importante que tomes a medicação assim que te recordares. Podes usar o “caminho da
vida” para te ajudar. Caso te sintas doente, deves informar aos teus pais ou tios e vir à unidade sanitária. Os provedores da
unidade sanitária estão aqui para te ajudar sempre que precisares.

• Sabes porque tomas esta medicação?

• Todos que tomam uma medicação tomam porque tem uma doença. Algumas vezes as pessoas tomam a medicação por
muito tempo, para se manterem sempre saudáveis. Tu também tens uma doença que está no teu sangue, que vai te fazer
tomar a medicação todos os dias para estares saudável. E de vez em quando vamos pedir para tirares o sangue para vermos
como está a tua saúde.

• Lembras quando foi a última vez que tiraste sangue? Tens medo?

• Como disse antes, este sangue que vais tirar periodicamente será para vermos como está a tua saúde. Poderemos fazer 2
exames um deles se chama CD4, que mede a quantidade de células de defesa que o teu organismo tem e o outro se chama
Carga Viral que mede a quantidade de vírus que o teu organismo tem.

• Podes explicar o que aprendeste hoje?

• Gostaste de aqui estar? Podemos marcar uma nova data para vires cá para conversarmos?

• Vamos continuar a ter as nossas sessões para falar sobre os assuntos que te trazem aqui a unidade sanitária. Se tiveres
alguma dúvida antes da data marcada podes pedir os papás ou tios para te trazerem a unidade sanitária, ou então podes
fazer um desenho ou escrever para conversarmos na próxima consulta.

148
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PARA
4ª SESSÃO INDIVIDUAL DE SEGUIMENTO COM A CRIANÇA
• Como te sentes hoje?

• Como correram os últimos dias desde a última sessão? Aconteceu algo interessante que queiras me contar?

• O que recordas de termos falado na última sessão?

• Tens ido a escola? Como tem sido as tuas aulas? Tens feito os deveres de casa?

• É importante todos os dias acordares, tomares o banho, escovares os dentes e pentear o cabelo antes de iniciares com as tuas
actividades.

• Antes de todas as refeições tens que lavar as mãos e depois de usar a casa de banho.

• Todos os dias é importante arrumares a tua cama e ajudares os papás a arrumar a casa, como por exemplo varrer a casa, lavar
a loiça e actividades que consegues fazer.

• É importante também ires a Escola todos os dias e cumprires com os deveres que os professores te dão.

• A que horas tomas? Alguém te ajuda a tomar? Como fazes para te recordares da toma da medicação?
Trouxeste o caminho da vida? Posso ver?

• É importante que tomes a tua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudar-te a estares saudável. Se em algum
momento te esqueceres da toma, é importante que tomes a medicação assim que te recordares. Podes usar o “caminho da
vida” para te ajudar. Caso te sintas doente, deves informar aos teus pais ou tios e vir à unidade sanitária. Os provedores da
unidade sanitária estão aqui para te ajudar sempre que precisares.

• Sabes porque tomas esta medicação?

• Como já tínhamos falado antes, todos que tomam uma medicação tomam porque tem uma doença. Algumas vezes as pessoas
tomam a medicação por muito tempo quando têm uma doença crónica, para se manterem sempre saudáveis.

150
• Sabes o que é uma doença crónica?

• Doença crónica, é toda aquela doença que tem um tratamento longo ou para toda vida.

• Tu tens uma doença que vai estar no teu sangue durante toda a tua vida e que vai te fazer tomar a medicação todos os
dias para estares saudável. E de vez em quando vamos pedir para tirares o sangue para vermos como está a tua saúde,
medindo a quantidade das células de defesa (CD4) e de vírus que está no teu corpo.

• Conheces algumas doenças que as pessoas podem ter para toda vida? Quais?

• Como te sentes ao saber que tens uma doença que terás para toda vida?

• A doença que tens não é possível transmitir à outra pessoa por abraçar, dar um beijo, partilhar o mesmo lanche, sentar
na mesma carteira, brincar, jogar. É possível ter esta doença, tomar a medicação todos os dias e viveres saudável
cumprindo com as recomendações do hospital e dos teus pais ou cuidadores lá em casa.

• Podes explicar o que aprendeste hoje?

• Gostaste de aqui estar? Podemos marcar uma nova data para vires cá para conversarmos?

• Vamos continuar a ter as nossas sessões para falar sobre os assuntos que te trazem aqui a unidade sanitária. Se tiveres
alguma dúvida antes da data marcada podes pedir os papás ou tios para te trazerem a unidade sanitária, ou então
podes fazer um desenho ou escrever para conversarmos na próxima consulta.

152
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
NA SESSÃO INDIVIDUAL DE SEGUIMENTO COM OS PAIS OU CUIDADORES
(SESSÃO PRÉVIA DA REVELAÇÃO TOTAL DE DIAGNÓSTICO)

• Como correram os últimos dias desde a última sessão?


• Como tem sido a toma diária da medicação da sua criança? A que horas ela toma?

• É importante que a criança tome a medicação todos os dias a mesma hora. A escolha do horário deve ser de acordo
com a rotina diária da criança, ou seja, escolher a melhor hora da toma que não interfira com a hora da escola ou outras
actividades que a criança faz diariamente.

• Pode ser que em alguns dias te custe dar a medicação à criança, mas ela precisa que não desistas e não te canses de lhe
dar a medicação todos os dias à mesma hora, pois isso irá ajudar a sua criança a crescer forte e saudável.

• Como tem se comportado a sua criança desde que iniciamos o processo de revelação de diagnóstico?
• E como é que o pai ou mãe se sente com este processo?
• Precisa de algum tipo de apoio? Gostaria de participar de algum grupo de apoio de pais ou cuidadores de
crianças que vivem com HIV?

• É importante que continue a monitorar a toma diária da medicação da sua criança, e responder as dúvidas que a criança
possa ter durante este processo, nós aqui na unidade sanitária podemos apoiá-lo. Pode também participar de um
grupo de apoio onde estão outros pais que têm filhos vivendo com HIV e que passaram ou estão a passar pela mesma
situação.

• Neste momento sentimos que a sua criança está preparada para saber do seu sero-estado, e gostaria de solicitar que
fizesse

• Sente-se preparado para revelar o diagnóstico do HIV para a sua criança?

• Se sim, faça a simulação com o cuidador usando a sessão seguinte


• Se o cuidador não se sente preparado prossiga com a próxima sessão

154
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PARA
5ª SESSÃO INDIVIDUAL OU CONJUNTA DE SEGUIMENTO COM A CRIANÇA
(SESSÃO PRÉVIA DA REVELAÇÃO TOTAL DE DIAGNÓSTICO)

• Como te sentes hoje?

• Como correram os últimos dias desde a última sessão? Aconteceu algo interessante que queiras me contar?

• O que recordas de termos falado na última sessão?

• Tens ido a escola? Como tem sido as tuas aulas? Tens feito os deveres de casa?

• É importante todos os dias acordares, tomares o banho, escovares os dentes e pentear o cabelo antes de iniciares com as
tuas actividades.

• Antes de todas as refeições tens que lavar as mãos e depois de usar a casa de banho.

• Todos os dias é importante arrumares a tua cama e ajudares os papás a arrumar a casa, como por exemplo varrer a casa,
lavar a loiça e actividades que consegues fazer.

• É importante também ires a escola todos os dias e cumprires com os deveres que os professores te dão.

• A que horas tomas a medicação? Alguém te ajuda a tomar? Como fazes para te recordares da toma da
medicação? Trouxeste o caminho da vida? Posso ver?

• É importante que tomes a tua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudar-te a estares saudável. Se em algum
momento te esqueceres da toma, é importante que tomes a medicação assim que te recordares. Podes usar o “caminho da
vida” para te ajudar. Caso te sintas doente, deves informar aos teus pais ou tios e vir à unidade sanitária. Nós provedores
da Unidade Sanitária estamos aqui para te ajudar sempre que precisares.

156
• Sabes que doença tens ou já sabes porque tomas esta medicação todos os dias?

• Como já tínhamos falado antes, todos que tomam uma medicação tomam porque tem uma doença. Doença crónica, é toda
aquela doença que tem um tratamento longo ou para toda vida. Tu tens uma doença que vai estar no teu sangue durante toda
a tua vida.

• Para descobrirmos esta doença nós tiramos o teu sangue. E no teu sangue descobrimos um vírus, este vírus que se chama HIV.
É um vírus que até agora a única forma de tratamento é tomando a medicação todos os dias a mesma hora.

• Esta medicação tem o nome de Antirretrovirais ou ARVs.

• Como te sentes ao saber que tens o vírus do HIV, e que deverás fazer o tratamento para toda vida?

• O Vírus que tens não é possível transmitir à outra pessoa por abraçar, dar um beijo, partilhar o mesmo lanche, sentar na
mesma carteira, brincar, jogar. É possível ter esta doença, cumprindo com as recomendações do hospital e dos teus pais ou
cuidadores lá em casa, tomando a medicação todos os dias e a mesma hora, tendo uma alimentação saudável, dormindo pelo
menos 8h por dia.

• O vírus do HIV não está somente dentro de ti. Existem muitas pessoas que tem este vírus e vivem de forma saudável, estudam,
trabalham, passeiam, viajam, brincam e não deixam de fazer outras actividades porque têm o HIV no seu corpo.

• Podes explicar o que aprendeste hoje?

• Gostaste de aqui estar? Podemos marcar uma nova data para vires cá para conversarmos?

• Vamos continuar a ter as nossas sessões para falar sobre os assuntos que te trazem aqui a unidade sanitária. Se tiveres
alguma dúvida antes da data marcada podes pedir os papás ou tios para te trazerem a unidade sanitária, ou então podes fazer
um desenho ou escrever para conversarmos na próxima consulta.

158
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PARA
PARA SESSÃO INDIVIDUAL OU CONJUNTA DE SEGUIMENTO PÓS REVELAÇÃO TOTAL
• Como te sentes hoje?

• Como correram os últimos dias desde a última sessão? Aconteceu algo interessante que queiras me contar?

• O que recordas de termos falado na última sessão?

• Tens ido a escola? Como tem sido as tuas aulas? Tens feito os deveres de casa?

• É importante todos os dias acordares tomares o banho, escovares os dentes e pentear o cabelo antes de iniciares com as
tuas actividades.

• Antes de todas as refeições tens que lavar as mãos e depois de usar a casa de banho.

• Todos os dias é importante arrumares a tua cama e ajudares os papás a arrumar a casa, como por exemplo varrer a casa,
lavar a loiça e actividades que consegues fazer.

• É importante também ires a Escola todos os dias e cumprires com os deveres que os professores te dão.

• A que horas tomas a medicação? Alguém te ajuda a tomar?


• Como fazes para te recordares da toma da medicação? Trouxeste o caminho da vida? Posso ver?

• É importante que tomes a tua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudar-te a estares saudável. Se em algum
momento te esqueceres da toma, é importante que tomes a medicação assim que te recordares. Podes usar o “caminho da
vida” para te ajudar. Caso te sintas doente, deves informar aos teus pais ou tios e vir á unidade sanitária. Os provedores da
Unidade Sanitária estamos aqui para te ajudar sempre que precisares.

160
• Como te sentes ao saber que tens o vírus do HIV, e que deverás fazer o tratamento para toda vida?

• O Vírus que tens não é possível transmitir à outra pessoa por abraçar, dar um beijo, partilhar o mesmo lanche, sentar na
mesma carteira, brincar, jogar. É possível ter esta doença, cumprindo com as recomendações do hospital e dos teus pais ou
cuidadores lá em casa, tomando a medicação todos os dias e a mesma hora, tendo uma alimentação saudável, dormindo
pelo menos 8h por dia.

• O vírus do HIV não está somente dentro de ti. Existem muitas pessoas que tem este vírus e vivem de forma saudável,
estudam, trabalham, passeiam, viajam, brincam e não deixam de fazer outras actividades porque tem o HIV no seu corpo.

• Podes explicar o que aprendeste hoje?

• Gostaste de aqui estar? Podemos marcar uma nova data para vires cá para conversarmos?

• Vamos continuar a ter as nossas sessões para falar sobre os assuntos que te trazem aqui a unidade sanitária. Se tiveres
alguma dúvida antes da data marcada podes pedir os papás ou tios para te trazerem a unidade sanitária, ou então podes
fazer um desenho ou escrever para conversarmos na próxima consulta.

162
APOIO PSICOSSOCIAL E PREVENÇÃO POSITIVA
NA COMUNIDADE

MENSAGENS-CHAVE DE REFORÇO DE ADESÃO NA VISITA PREVENTIVA A PACIENTES COM RISCO DE ADESÃO


(PACIENTE ACTIVO QUE APRESENTE ALGUM FACTOR PSICOSSOCIAL QUE AFECTA A ADESÃO)
• A equipa da US, está sempre preocupada com a saúde dos seus pacientes, por isso estamos aqui em sua casa para
acompanhar-lhe mais de perto e apoiar no seu tratamento.

• omo se sente de saúde? Tem estado a tomar os ARVs?

• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma da medicação?

• Teve algum efeito secundário após iniciar a toma dos ARV’s?

• No último mês esqueceu de tomar algum comprimido? Se sim quantos?

• Posso ver o frasco dos seus ARVS?

• É importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.

• Se em algum momento se esquecer da toma, é importante que tome a medicação assim que se recordar, mas nunca
duplicar a dose da medicação.

• A BOA ADESÃO tem muitos benefícios tais como: • A FRACA ADESÃO:

-- Evita o enfraquecimento das células de defesas do organismo. -- Poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais,
fazendo com que tenha uma carga viral alta (detectável)
-- Evita a multiplicação do vírus e consequente subida da carga que pode levar ao fracasso no tratamento, e
viral no organismo. aparecimento de outras doenças.

-- Os benefícios de assumir a responsabilidade pelo seu processo -- Caso se sinta doente, deve procurar a Unidade
de tratamento. Sanitária o mais rápido possível mas sem parar a toma
recomendada da medicação.
164
• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?

- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?

- Participa de um algum grupo de apoio?

- Se não, gostaria de participar em algum grupo de apoio na comunidade ou na Unidade Sanitária?

• Informar a alguém sobre o seu sero-estado é uma forma de buscar apoio para o seu tratamento.

• É importante ter alguém que possa partilhar os desafios que tem com o tratamento.

• Alguém que possa se deslocar a Unidade Sanitária se por algum motivo não conseguires vir pessoalmente.

• E outra forma seria também estar em grupos de apoio onde as pessoas partilham as suas experiências.

• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?

- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.

• Para além do tratamento da Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar os ARVs por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).

166
• Fuma/consome álcool ou outras drogas?

• - Se sim, qual é a frequência? Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado ou consumido álcool?

- Se o álcool ou fumar interfere no tratamento. Já procurou alguma ajuda? Gostaria de ter ajuda?

• É importante reduzir o consumo do álcool principalmente para não interferir no seu tratamento, caso sinta que está ter
dificuldade para o cumprimento das recomendações, é importante procurar formas de apoio na Unidade Sanitária.

• Tem alguma pergunta, dúvida ou preocupação?

168
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO DURANTE A VISITA PREVENTIVA A MULHER GRÁVIDA

• Como se sente com a sua gravidez? Onde irá fazer o parto?

• É importante cumprir com as consultas não somente por causa do tratamento anti-retroviral, mas também pela consulta pré
natal para ter o devido acompanhamento até o parto.

• E quando chegar a altura do parto é importante que o mesmo seja no Unidade Sanitária, mesmo para garantir que tenha
todos cuidados.

• Após o parto é importante levar o seu bebé para seguimento na Unidade Sanitária, onde ele irá fazer o teste de HIV e fazer o
seguimento na CCR.

• Como se sente como seu tratamento?


• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma?
• Teve algum efeito secundário após iniciar a toma dos ARV’s?
• No último mês esqueceu de tomar algum comprimido? Se sim quantos? Posso ver o frasco do seu ARVs?

• É importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.

• Se em algum momento se esquecer da toma, é importante que tome a medicação assim que se recordar, mas nunca duplicar
a dose da medicação.

• A BOA ADESÃO tem muitos benefícios tais como: • A FRACA ADESÃO:

-- Evita o enfraquecimento das células de defesas do organismo. -- Poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais,
fazendo com que tenha uma carga viral alta (detectável)
-- Evita a multiplicação do vírus e consequente subida da carga que pode levar ao fracasso no tratamento, e
viral no organismo. aparecimento de outras doenças.

-- Os benefícios de assumir a responsabilidade pelo seu processo -- Caso se sinta doente, deve procurar a Unidade
de tratamento. Sanitária o mais rápido possível mas sem parar a toma
recomendada da medicação.

170
• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?

- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que problemas está ter para informar?

• Para que tenha sucesso no seu tratamento, é fundamental que faça a revelação pois terá mais apoio.

• Revelar o seu sero estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do
seu tratamento.

• O confidente é importante porque assim vais ter alguém com quem falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional
para seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a
medicação se por algum motivo não conseguires vir pessoalmente.

• Tem parceiro sexual? Já fez o teste de HIV? Sabe qual é o seu sero-estado?

E filhos menores de 10 anos? Já fizeram o teste de HIV?

• É importante que o seu parceiro(s) sexual(s) e filhos menores de 10 anos façam o teste de HIV. Caso sejam HIV positivo
poderão iniciar precocemente o tratamento e adopção de comportamentos seguros para prevenção da transmissão e
reinfecção do HIV.

• Tem usado o preservativo nas suas relações sexuais? Sempre ou algumas vezes??

• O uso do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfeção pelo HIV e também previne
das Infecções de Transmissão Sexual.

• Participa de um algum grupo de apoio?


- Se não, gostaria de participar em algum grupo de apoio na comunidade ou na Unidade Sanitária?

• Estar num grupo de apoio é importante porque tens oportunidade de trocar experiência com pessoas que estão na mesma
situação que a sua.

172
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?

- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.

• Para além do tratamento da Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).

• Tem alguma pergunta, dúvida ou preocupação?

174
MENSAGENS-CHAVE DE
ACONSELHAMENTO DURANTE A VISITA PREVENTIVA A MULHER LACTANTE E CRIANÇA EXPOSTA

• Como se sente como seu tratamento? E do seu bebé?

• A que horas tem tomado a sua medicação? E a que horas dá o xarope ao bebé? O que faz para se recordar da
hora da toma da medicação?

• Tem apoio de alguém para cuidar do seu bebé?

• Se sim, esta pessoa também dá o xarope ao bebé?

• Já alguma vez esqueceu de tomar ou dar a medicação ao bebé? Se sim quantas vezes?

• É importante que a mãe não interrompa o aleitamento materno, mas deve continuar a tomar o TARV e o bebé o Xarope
para diminuir o risco de transmissão do HIV através do aleitamento materno.

• A criança deve continuar o seguimento regular na CCR.

• Para além de si, é importante que haja outras pessoas na sua casa ou de sua confiança que saibam a que horas o teu filho
toma a medicação. Se estiver doente ou ausente, essas pessoas podem lhe ajudar a lembrar-te ou a dar a medicação do
HIV ao teu filho, assim como a levá-lo ao Unidade Sanitária caso seja necessário

• Pode ser que em alguns dias te custe dar os remédios ao seu filho, mas o seu filho precisa que não desistas e não te
canses de lhe dar a medicação todos os dias às mesmas horas, pois isso irá ajudar a sua criança a crescer forte e saudável

176
• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma?
• Quantos comprimidos esqueceu de tomar no último mês? O que fez para se recordar? Posso ver o frasco da
medicação?

• A BOA ADESÃO tem muitos benefícios • A FRACA ADESÃO:


tais como:
-- Poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com que tenha uma
-- Evita o enfraquecimento das células de alta quantidade de vírus no organismo que pode levar ao fracasso no tratamento
defesas do organismo. e aparecimento de outras doenças.

-- Evita a multiplicação do vírus e consequente -- Periodicamente vai ser solicitado um exame que mede a quantidade de vírus que
subida da carga viral no organismo. tem no sangue, este exame chama-se carga viral.

-- Os benefícios de assumir a responsabilidade -- Quando a quantidade do vírus está baixa significa que há sucesso no tratamento,
pelo seu processo de tratamento. que é o maior objectivo do TARV.

-- Se em algum momento se esquecer da -- Se a quantidade do vírus for alta pode significar que a toma da medicação
toma, é importante que tome a medicação não esteja a ser feita de forma correcta ou esteja a desenvolver resistência a
assim que se recordar no mesmo dia que medicação (ou seja, o medicamento já não está a fazer o efeito desejado).
deveria tomar, mas nunca duplicar a dose
da medicação. -- É importante que consiga tomar a sua medicação, todos os dias e a mesma hora
pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.

• Informou a alguém sobre o seu sero-estado e do tratamento do bebé?


• Se sim, à quem? Está ter apoio desta pessoa?
• Se não, Porquê? Que problemas está ter em informar?
• Informou ao seu parceiro sobre o seu sero-estado? Ele já fez o teste? Se não, quando pensa em informá-lo?
Precisa de alguma ajuda para tal? Quando pensa em convidá-lo para ir a Unidade Sanitária fazer o teste?

• Informar a alguém sobre o seu sero-estado é uma forma de buscar apoio para o seu tratamento.
• É importante ter alguém que possa partilhar os desafios que tem com o tratamento.
• Alguém que possa se deslocar a Unidade Sanitária se por algum motivo estiver indisponível.
• E outra forma seria também estar em grupos de apoio onde as pessoas partilham as suas experiências.

178
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?

- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.

• Para além do tratamento da Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).

• Tem alguma pergunta, dúvida ou preocupação?

180
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
DURANTE AS VISITAS ÀS CRIANÇAS COM RISCO PARA ADESÃO - CONTACTO COM O CUIDADOR

• Como se sente com o tratamento da sua criança/filho?

• A que horas tem dado a medicação a criança? O que faz para se recordar da hora da toma da medicação?

• Tem apoio de alguém para cuidar da criança?

- Se sim, esta pessoa também dá a medicação?

• A criança já teve algum efeito secundário após iniciar a toma dos ARV’s?

• Já alguma vez esqueceu de dar a medicação ao bebé? Se sim quantas vezes?

• Posso ver o frasco da medicação?

• É importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.

• Se em algum momento se esquecer da toma, é importante que tome a medicação assim que se recordar, mas nunca
duplicar a dose da medicação.

• A BOA ADESÃO tem muitos benefícios tais como: • A FRACA ADESÃO:

-- Evita o enfraquecimento das células de defesas do organismo. -- Poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais,
fazendo com que tenha uma carga viral alta (detectável)
-- Evita a multiplicação do vírus e consequente subida da carga que pode levar ao fracasso no tratamento, e
viral no organismo. aparecimento de outras doenças.

-- Os benefícios de assumir a responsabilidade pelo seu processo -- Caso se sinta doente, deve procurar a Unidade
de tratamento. Sanitária o mais rápido possível mas sem parar a toma
recomendada da medicação.

182
• Informou a alguém sobre o sero-estado e do tratamento da criança?
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?

• A criança sabe que é seropositiva? - Se sim, quem a informou? - Se não quando pensa em informá-la?

• Gostaria de colocar a criança em algum grupo de apoio na Unidade Sanitária?

• Informar a alguém sobre o seu sero-estado é uma forma de buscar apoio para o seu tratamento.

• É importante ter alguém que possa partilhar os desafios que tem com o tratamento.

• Alguém que possa se deslocar á Unidade Sanitária se por algum motivo não conseguir vir pessoalmente.

• E outra forma seria também estar em grupos de apoio onde as pessoas partilham as suas experiências.

• Em algum momento teremos que pensar em informar a criança sobre o seu sero-estado, principalmente quando ela começar a fazer
perguntas.

• A criança já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratada de forma diferente por ser seropositiva?

- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e apoiar a criança para que ela não desista
do tratamento e seguimento na Unidade Sanitária.

• Participa de um algum grupo de apoio?


• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, a criança está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento? Toma ao mesmo tempo?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de cumprir
com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas, levantamento
da medicação e laboratório).

184
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
CONTACTO COM A CRIANÇA DE 8-12 ANOS SEM REVELAÇÃO DE DIAGNÓSTICO

• Como te sentes hoje?

• Como deve ser a sua higiene pessoal (quando acorda o que faz/toma banho sozinho? escova os dentes sozinho?
arruma a sua cama sozinho? faz alguns trabalhos domésticos?)

• Estudas? Onde? Qual é o nome da tua escola? Gostas da tua escola? Em que classe estás? Gostas de estudar?

• Tens amigos? Muitos ou poucos? Onde costumam brincar? Quais são as tuas brincadeiras favoritas?

• É importante que comeces a cuidar de ti, tomando banho e escovando os dentes logo que acordares, arrumar a tua cama
sozinho.

• É também muito importante estudar para ser alguém no futuro.

• Tem tomado a sua medicação todos os dias?

• É muito importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.

• Caso te sintas doente, tens que falar aos seus pais/tios para acompanhar-te ao Unidade Sanitária.

186
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO CONTACTO COM A CRIANÇA DE 8 -12 ANOS JÁ REVELADA
• Como te sentes hoje?

• Como deve ser a sua higiene pessoal (quando acorda o que se faz/toma banho sozinho? escova os dentes
sozinho? arruma a sua cama sozinho? faz alguns trabalhos domésticos?)

• Estudas? Onde? Qual é o nome da tua escola? Gostas da tua escola? Em que classe estás? Gostas de estudar?

• Tens amigos? Muitos ou poucos? Onde costumam brincar? Quais as tuas brincadeiras favoritas?

• É importante que comeces a cuidar de ti, tomando banho e escovando os dentes logo que acordares, arrumar a tua cama
sozinho.

• É também muito importante estudar para ser alguém no futuro.

• Tem tomado a sua medicação todos os dias?

• Já alguma vez esqueceu de tomar ou dar a medicação? Se sim quantas vezes?

• Posso ver os frascos dos seus ARVs?

• É importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.

• Se em algum momento se esquecer da toma, é importante que tome a medicação assim que se recordar, mas nunca
duplicar a dose da medicação.

• Caso se sinta doente, deve procurar a Unidade Sanitária o mais rápido possível mas sem parar a toma recomendada da
medicação.

188
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?

- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.

• Para além do tratamento da Unidade Sanitária, a criança está fazer algum outro tratamento, tradicional por
exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar os ARVs por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações da Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).

190
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO DURANTE A VISITA PREVENTIVA PARA ADOLESCENTES

• Como se sente de saúde? Tem estado a tomar os ARVs?

• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma da medicação?

• Teve algum efeito secundário após iniciar a toma dos ARV’s?

• No último mês esqueceu de tomar algum comprimido? Se sim quantos?

• Posso ver o frasco dos seus ARVs?

• É importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.

• Os benefícios da boa adesão são:

-- Evita a multiplicação do vírus consequente subida da carga viral no organismo.

-- Evita o enfraquecimento das células de defesas do organismo.

• Mantenha a boa adesão ao TARV, a fim de manter a carga viral indetectável e um sistema imunológico forte.

• A falta de adesão poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com que tenha uma carga viral alta
(detectável) que pode levar a falência terapêutica.

• Nestes casos, existem maiores chances de desenvolver outras doenças devido ao fraco sistema imunológico.

192
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?

- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.

• Para além do tratamento da Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).

• Namora?

- Se sim, já iniciou a actividade sexual? Se sim, usa preservativo?


Já partilhou o sero-estado com o seu namorado? Ele já fez o teste?

• É importante adiar as relações sexuais para evitar gravidezes indesejadas, abortos ou complicações do parto, priorizando os
estudos.

• Mas quando iniciar com as relações sexuais é importante adoptar comportamentos sexuais seguros como o uso do
preservativo.

194
MENSAGENS-CHAVE PARA PAIS E CUIDADORES DURANTE A VISITA AOS BEBÉS COM PCR+
• Como está sendo o tratamento do seu bebé?

• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma da medicação?

• Teve algum efeito secundário após iniciar a toma dos ARVs?

• No último mês esqueceu de dar a medicação? Se sim quantas vezes?

• Posso ver o frasco da medicação?

• É importante que dê a medicação ao seu bebé todos os dias e a mesma hora, pois vai ajudá-lo a manter-se saudável

• Lembra-se de ter colhido sangue para algum exame? Sabe o nome do exame que fez? Quando fez o exame?

• O seu bebé fez o teste do pezinho (PCR).

• A US já recebeu este resultado por isso convidamos-lhe para vir a unidade sanitária para saber do resultado e fazer a sua
consulta.

• É importante que consiga tomar a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.

• Tem tido apoio de alguém próximo para cuidar do seu bebé? Quem lhe tem apoiado?

• Informar a alguém sobre a situação do bebé é uma forma de buscar apoio para o seu tratamento.

• É importante ter alguém que possa partilhar os desafios que tem com o tratamento.

• Alguém que possa se deslocar a Unidade Sanitária se por algum motivo estiver indisponível.

• E outra forma seria também estar em grupos de apoio onde as pessoas partilham as suas experiências.

196
• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, a criança está fazer algum outro tratamento, tradicional
por exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da
importância de cumprir com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade
Sanitária para consultas, levantamento da medicação e laboratório).

198
MENSAGENS-CHAVE DURANTE A VISITA PREVENTIVA PARA PACIENTES COM CARGA VIRAL ALTA
/ SUSPEITA DE FALÊNCIA TERAPÊUTICA
• Como se sente de saúde? Tem tomado os ARVs?
• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma da medicação?
• Teve algum efeito secundário após iniciar a toma dos ARV’s?
• No último mês esqueceu de tomar algum comprimido? Se sim, quantos?
• Posso ver o frasco dos seus ARVs?

• É importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.

• Os benefícios da boa adesão são:

• Evita a multiplicação do vírus consequente subida da carga viral no organismo.

• Evita o enfraquecimento das células de defesas do organismo.

• Mantenha a boa adesão ao TARV, a fim de manter a carga viral indetectável, um sistema imunológico forte
• A falta de adesão poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com que tenha uma carga viral alta (detectável)
que pode levar a falência terapêutica.

• Nestes casos, existem maiores chances de desenvolver outras doenças devido ao fraco sistema imunológico.

• Lembra-se de ter colhido sangue para algum exame? Sabe o nome do exame que fez? Quando fez o exame?

• O exame chama-se carga viral. É um exame que se faz periodicamente a pacientes que estão em TARV para medir a quantidade
de vírus que tem no sangue.

• A US já recebeu este resultado por isso te convidamos para vir a unidade sanitária para saber do resultado e fazer a sua
consulta.

• É importante que consiga tomar a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.

200
• Tem tido apoio de alguém próximo para fazer o tratamento? Quem lhe tem apoiado?

• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?

- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?

• Informar a alguém sobre o seu sero-estado é uma forma de buscar apoio para o seu tratamento.

• É importante ter alguém que possa partilhar os desafios que tem com o tratamento.

• Alguém que possa se deslocar a Unidade Sanitária se por algum motivo não conseguires vir pessoalmente..

• E outra forma seria também estar em grupos de apoio onde as pessoas partilham as suas experiências.

• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?

- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.

• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, a criança está fazer algum outro tratamento, tradicional por
exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar os ARVs por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).

202
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
DURANTE AS VISITAS DE REINTEGRAÇÃO PARA PACIENTES FALTOSOS OU ABANDONOS AO TARV

• A equipa da US, está sempre preocupada com a saúde dos seus pacientes e sentimos a sua ausência, por isso estamos
aqui em sua casa para acompanhar-lhe mais de perto e apoiar no seu tratamento.

• Como se sente como seu tratamento?

• Tem enfrentado alguma dificuldade na toma diária da sua medicação?

- Se sim. Qual?

• Tem cumprido com o calendário de visitas à Unidade Sanitária?

• Quando foi à última vez que foi à Unidade Sanitária?

• Quando deveria ser a data seguinte da sua ida à Unidade Sanitária?

• Quais são os motivos que lhe levaram à faltar à Unidade Sanitária?

• É importante não faltar as datas marcadas para ir a Unidade Sanitária.

• Se ficar doente é importante que solicite apoio de um dos seus familiares ou confidente para lhe acompanhar à Unidade
Sanitária.

• Se vai viajar pode se dirigir a Unidade Sanitária mais cedo e solicitar a sua medicação.

• O mais importante é não ficar sem medicação para tomar.

204
• Ainda tem medicação para tomar? Posso ver o frasco da sua medicação?
• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma da medicação?
• Como tem tomado a medicação, quantos comprimidos toma por dia?
• No último mês esqueceu de tomar algum comprimido? Se sim quantos?

• É importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudar-te a manter-se saudável.

• Os benefícios da boa adesão são:

- Evita a multiplicação do vírus consequente subida da carga viral no organismo.

- Evita o enfraquecimento das células de defesas do organismo.

• Mantenha a boa adesão ao TARV, a fim de manter a carga viral indetectável, um sistema imunológico forte.

• A falta de adesão poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com que tenha uma carga viral alta (detectável)
que pode levar a falência terapêutica.

• Nestes casos, existem maiores chances de desenvolver outras doenças devido ao fraco sistema imunológico.

• É importante cumprir com o calendário das consultas, ida a farmácia e laboratório seguindo a orientação da Unidade Sanitária.

• Tem tido apoio de alguém próximo para fazer o tratamento? Quem lhe tem apoiado?
• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?

• Informar a alguém sobre o seu sero-estado é uma forma de buscar apoio para o seu tratamento.

• É importante ter alguém que possa partilhar os desafios que tem com o tratamento.

• Alguém que possa se deslocar à Unidade Sanitária se por algum motivo estiver indisponível.

• E outra forma seria também estar em grupos de apoio onde as pessoas partilham as suas experiências.

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• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?
- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.

• Para além do tratamento da Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).

• Fuma/consome álcool ou outras drogas?


- Se sim, qual é a frequência? Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado ou consumido álcool?
- Se o álcool ou fumar interfere no tratamento. Já procurou alguma ajuda? Gostaria de ter ajuda?

• É importante reduzir o consumo do álcool principalmente para não interferir no seu tratamento, caso sinta que está ter
problemas com o cumprimento das recomendações, é importante procurar formas de apoio na Unidade Sanitária.

• Está interessado em voltar a Unidade Sanitária para fazer o seu seguimento?

• Gostaria de retomar com o seu tratamento?

• Gostaria de receber chamadas ou visitas para apoia-lo neste período de retorno ao tratamento?

• É importante retornar com o seu tratamento e seguimento na Unidade Sanitária e procurar formas de apoio e suporte para o
seu tratamento, aliado a isto pode receber visitas ou chamadas mensais para apoia-lo nas dificuldades que tiver.

• Tem alguma pergunta, dúvida ou preocupação?

208
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
DURANTE A VISITA ÀS CRIANÇAS FALTOSAS OU ABANDONOS AO TARV - CONTACTO COM O CUIDADOR

• Como se sente com o tratamento da sua criança/filho?

• A que horas tem dado a medicação a criança? O que faz para se recordar da hora?

• Tem apoio de alguém para cuidar da criança?

- Se sim, esta pessoa também dá a medicação?

• A criança já teve algum efeito secundário após iniciar a toma dos ARV’s?

• Já alguma vez esqueceu de dar a medicação ao bebé? Se sim, quantas vezes?

• Posso ver o frasco da medicação?

• É importante que dê a medicação a criança, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.

• Os benefícios da boa adesão são:

- Evita a multiplicação do vírus e consequente subida da carga viral no organismo.

- Evita o enfraquecimento das células de defesas do organismo

• Mantenha a boa adesão ao TARV, a fim de manter a carga viral indetectável e o seu sistema de defesa forte.

• A fraca adesão poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com que tenha uma carga viral alta (detectável)
que pode levar a falência terapêutica.

• Nestes casos, existem maiores chances de desenvolver outras doenças devido ao fraco sistema imunológico.

• É importante cumprir com o calendário das consultas, ida a farmácia e laboratório seguindo a orientação do Unidade Sanitária.

210
• Informou a alguém sobre o sero-estado e do tratamento da criança?

- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? Se não, Porquê? Que problemas está ter para informar?

• A criança sabe que é seropositiva?

- Se sim, quem a informou? Se não quando pensa em informá-la?

• É importante que a criança tenha um segundo cuidador, caso você não esteja presente este poderá cuidar da criança, por
exemplo, levá-la as consultas, levantar os medicamentos e monitorar a toma diária. Quando a criança faz muitas perguntas sobre
a medicação ou doença temos que pensar em informa-la, para melhorar a sua adesão.

• A criança já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratada de forma diferente por ser
seropositiva?

- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante cumprir com as recomendações da unidade Sanitária e não
abandonar o tratamento.

• Para além do tratamento da Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar os ARVs por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações da Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).

212
• Fuma/consome álcool ou outras drogas?

- Se sim, qual é a frequência? Alguma vez esqueceu de dar a medicação por ter fumado ou consumido
álcool?

• O consumo do álcool ou fumar interfere na atenção a criança? Já procurou alguma ajuda? Gostaria de ter
ajuda?

• É importante reduzir o consumo do álcool principalmente para não interferir no tratamento da criança. Caso sinta que está
ter problemas com o cumprimento das recomendações, é importante procurar formas de apoio na Unidade Sanitária.

Gostaria de fazer parte de algum grupo de apoio de pais ou cuidadores?

• Uma das formas de ter apoio é participar nos grupos de apoio, onde os pais e cuidadores partilham suas experiências e dão
suporte um ao outro.

214
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
DURANTE AS VISITAS DE REINTEGRAÇÃO PARA ADOLESCENTES

• Como se sente de saúde? Tem tomado os ARVs?

• Tem enfrentado alguma dificuldade na toma diária da sua medicação?

- Se sim. Qual?

• Tem cumprido com o calendário de visitas a Unidade Sanitária?

• Quando foi a última vez que foi a Unidade Sanitária?

• Quando deveria ser a data seguinte da sua ida a Unidade Sanitária?

• Quais são os motivos que lhe levaram a faltar a Unidade Sanitária?

• É importante não faltar as datas marcadas para ir a Unidade Sanitária.

• Se ficar doente é importante que solicite apoio de um dos seus familiares ou confidente para lhe acompanhar à Unidade
Sanitária.

• Se vai viajar pode se dirigir a Unidade Sanitária mais cedo e solicitar a sua medicação.

• O mais importante é não ficar sem medicação para tomar.

216
• Ainda tem medicação para tomar? Posso ver o frasco da sua medicação?
• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma da medicação?
• Como tem tomado a medicação, quantos comprimidos toma por dia?
• No último mês esqueceu de tomar algum comprimido? Se sim quantos?

• É importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora, pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.

• Os benefícios da boa adesão são:

- Evita a multiplicação do vírus consequente subida da carga viral no organismo.

- Evita o enfraquecimento das células de defesas do organismo.

• Mantenha a boa adesão ao TARV, a fim de manter a carga viral indetectável, um sistema imunológico forte

• A falta de adesão poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com que tenha uma carga viral alta (detectável)
que pode levar a falência terapêutica.

• Nestes casos, existem maiores chances de desenvolver outras doenças devido ao fraco sistema imunológico

• É importante cumprir com o calendário das consultas, ida á farmácia e laboratório seguindo a orientação do Unidade Sanitária

• Tem tido apoio de alguém próximo para fazer o tratamento? Quem lhe tem apoiado?
• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que problemas está ter para informar?

• Informar a alguém sobre o seu sero-estado é uma forma de buscar apoio para o seu tratamento.

• É importante ter alguém que possa partilhar os desafios que tem com o tratamento.

• Alguém que possa se deslocar à Unidade Sanitária se por algum motivo estiver indisponível.

• E outra forma seria também estar em grupos de apoio onde as pessoas partilham as suas experiências.

218
• Namora?

- Se sim, já iniciou a actividade sexual? Se sim, usa preservativo? Já partilhou o sero-estado com o seu
namorado? Ele já fez o teste?

• É importante adiar as relações sexuais para evitar gravidezes indesejadas, abortos ou complicações do parto, priorizando os
estudos.

• Mas quando iniciar com as relações sexuais é importante adoptar comportamentos sexuais seguros como o uso do
preservativo.

• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?

- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?

• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.

• Para além do tratamento da Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?

- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar os ARVs por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?

• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).

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• Fuma/consome álcool e outras drogas? - Se sim, qual é a frequência?

• Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado ou bebido álcool?

- Se o álcool ou fumar interfere no tratamento. Já procurou alguma ajuda? Gostaria de ter ajuda?

• É importante reduzir o consumo do álcool principalmente para não interferir no seu tratamento, caso sinta que está ter
problemas com o cumprimento das recomendações, é importante procurar formas de apoio na Unidade Sanitária.

• Está interessado em voltar a Unidade Sanitária para fazer o seu seguimento?

• Gostaria de retomar com o seu tratamento?

• Gostaria de receber chamadas ou visitas para apoiá-lo neste período de retorno ao tratamento?

• É importante retornar com o seu tratamento e seguimento na Unidade Sanitária e procurar formas de apoio e suporte
para o seu tratamento, aliado a isto pode receber visitas ou chamadas mensais para apoia-lo nas dificuldades que tiver.

• Tem alguma dificuldade, dúvida ou preocupação?

222
Esta impressão foi financiada pela I-TECH (Centro Internacional de Formação e Educação
para a Saúde), Universidade de Washington, (UW I-TECH), com financiamento do acordo
de Cooperação U91HA06801 do Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) dos
EUA, a Administração dos Recursos e Serviços de Saúde (HRSA), no âmbito do Plano de
Emergência do Presidente dos EUA para o Alívio da SIDA (PEPFAR). O seu conteúdo e as
suas conclusões são da exclusiva responsabilidade dos seus autores e não devem ser
interpretados como posicionamento ou políticas oficiais, assim como não se deve inferir
nenhum endossamento à HRSA, HHS ou ao Governo dos EUA.
MOÇAMBICANOS E AMERICANOS
JUNTOS NA LUTA CONTRA O HIV / SIDA

PEPFAR

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