Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
MINISTÉRIO DA SAÚDE
DIRECÇÃO NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA
PNC ITS-HIV/SIDA
Guião de Mensagens-Chave
ACONSELHAMENTO, TESTAGEM EM SAÚDE, APOIO PSICOSSOCIAL E PREVENÇÃO POSITIVA
2019
FICHA TÉCNICA DO GUIÃO DE MENSAGENS DE ATS, APSS E PP LISTA DE ACRÓNIMOS
MISAU PNC ITS HIV e SIDA ATS: Aconselhamento e Testagem em Saúde
Aleny Couto
Edna Paunde APSS: Apoio Psicossocial
Guita Amane
Orlando Munguambe HIV: Vírus de Imunodeficiência Humana
I-TECH
Florindo Mudender
Justino Machonisse
Joaquim Wate
COLABORAÇÃO
GRUPO TÉCNICO DE ACONSELHAMENTO E TESTAGEM EM SAÚDE
GRUPO TÉCNICO DE APOIO PSICOSSOCIAL E PREVENÇÃO POSITIVA
LAYOUT
Vincent Caudry / Image In lda
ILUSTRAÇÕES
Zacarias Chemane
2
ÍNDICE
2 FICHA TÉCNICA / ACRÓNIMOS
3 ÍNDICE
6 ACONSELHAMENTO PRÉ-TESTE
10 ACONSELHAMENTO DURANTE O TESTE
12 ACONSELHAMENTO PÓS-TESTE
ESPECIFICIDADES DO ACONSELHAMENTO DE CRIANÇAS COM IDADE ENTRE O - 18 MESES DE VIDA (ACONSELHAMENTO PARA PAIS E CUIDADORES)
18 FAZER O TESTE DE PCR
24 RESULTADO DISCORDANTE DE PCR CONFIRMATÓRIO
26 ACONSELHAMENTO AOS PAIS E CUIDADORES DE CRIANÇAS COM IDADES ENTRE OS 18 MESES AOS 6 ANOS
28 ACONSELHAMENTO PARA CRIANÇAS DOS 8 AOS 14 ANOS
30 ACONSELHAMENTO PARA CRIANÇAS DOS 8 AOS 14 ANOS SEM MATURIDADE COGNITIVA OU SEM CONSENTIMENTO DO CUIDADOR PARA A REVELAÇÃO
34 MENSAGEM-CHAVE PARA PAIS E CUIDADORES
36 ACONSELHAMENTO PRÉ-TESTE PARA ADOLESCENTES
40 ACONSELHAMENTO DURANTE O TESTE PARA ADOLESCENTES
42 ACONSELHAMENTO PÓS-TESTE PARA ADOLESCENTES
48 ACONSELHAMENTO PARA CASAIS SERO-DISCORDANTES
50 LIGAÇÃO AOS CUIDADOS E TRATAMENTO DO HIV
52 PACIENTES REFERIDOS PARA INICIAR OS CUIDADOS E TRATAMENTO EM OUTRA UNIDADE SANITÁRIA
3
APOIO PSICOSSOCIAL E PREVENÇÃO POSITIVA PARA GRUPOS ESPECIAIS
94 PACIENTES QUE RECUSAM INICIAR O TARV
100 ACONSELHAMENTO PRÉ-TARV PARA MULHER GRÁVIDA E LACTANTE
108 ACONSELHAMENTO PARA SEGUIMENTO DA ADESÃO NA MULHER GRÁVIDA
116 ACONSELHAMENTO PARA SEGUIMENTO DE ADESÃO NA MULHER LACTANTE E NA CRIANÇA EXPOSTA
122 ACONSELHAMENTO PARA ADESÃO NA CRIANÇA ORFÃ OU CRIANÇA QUE SE APRESENTE SOZINHA NA CONSULTA
124 ACONSELHAMENTO PRÉ-TARV PARA ADOLESCENTES
130 ACONSELHAMENTO PARA SEGUIMENTO DE ADESÃO NO ADOLESCENTE
4
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PRÉ-TESTE
• Nesta sessão tudo o que conversarmos ficará entre nós. Fique tranquilo..
Aqui nós oferecemos educação para saúde, falamos sobre várias doenças incluíndo a oferta de Aconselhamento e
Testagem para o HIV.
• É importante conhecermos a nossa situação em relação ao HIV para prevenirmos a infecção se formos negativos, e
começar o tratamento caso sejamos positivos de modo a melhorar a nossa saúde e qualidade de vida.
O HIV é o vírus que causa a doença que é o SIDA. O HIV pode ser transmitido através de:
• Transfusão de sangue contaminado, de alguém que tenha o vírus de HIV. No entanto, o sector da saúde tem reforçado
análises para garantir que o sangue que a pessoa recebe não esteja infectado.
• Partilha de objectos perfuro-cortantes usados por outras pessoas e que estejam infectadas.
• Através da mãe infectada para o seu filho durante a gravidez, parto ou amamentação.
6
• O que sabe sobre as formas de prevenção do HIV?
• Não partilha de objectos perfuro-cortantes não esterilizados (como lâmina, seringa, máquina de barbear) com outras pessoas.
• Se a pessoa infectada pelo HIV estiver em tratamento anti-retroviral, tem menor probabilidade de contaminar o HIV para
outra pessoa.
• NEGATIVO: significa que não tem o vírus de HIV, mas é importante que o teste seja repetido para que tenha a confirmação do
teu sero-estado.
• INDETERMINADO: significa que não há certeza da presença do vírus de HIV, e há necessidade de repetir imediatamente o
teste para descartar qualquer tipo de erro no procedimento de testagem. Pode não ser possível dar um resultado definitivo
no mesmo dia.
• O teste de HIV não é obrigatório. Caso não se sinta confortável neste momento podemos não prosseguir ou com a
testagem até que se sinta preparado, mas é importante conhecer o seu sero-estado.
8
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO DURANTE O TESTE
• Como acha que poderá ser a sua vida daqui para frente, se tiver qualquer um dos resultados?
• É muito importante que adopte sempre comportamentos de vida saudável e seguros, e seguir todas as recomendações para
prevenção se o seu resultado for negativo ou tratamento caso o resultado seja positivo.
• É importante também convidar o seu parceiro sexual para testagem. Se o resultado do seu teste for positivo, os seus filhos
menores de 10 anos também devem ser convidados para fazer o teste.
• A partilha do resultado ajuda na adopção de comportamentos seguros e busca de apoio para enfrentar as situações.
10
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PÓS-TESTE
RESULTADO NEGATIVO
• O seu resultado é negativo o que significa que não tem o vírus de HIV no seu organismo.
• É importante continuar a prevenir-se para se manter negativo, como pensa em fazer isso?
• Juntos podemos fazer um plano de redução de risco de infecção pelo HIV. Isso significa usar sempre o preservativo nas
suas relações sexuais, evitar múltiplos parceiros sexuais e não partilhar objectos perfuro-cortantes.
• Mesmo se o seu resultado é negativo, é importante que o seu parceiro seja testado, é possível? Quando pode ser?
• O período de Janela é o intervalo de tempo em que a pessoa é infectada mas o vírus ainda não pode ser encontrado
através dos testes rápidos.
O resultado pode ser falso negativo. Entretanto, se a pessoa estiver infectada poderá transmitir o HIV para
outras pessoas. Lembre-se que durante o tempo que espera para fazer o outro teste, deve sempre adoptar por
comportamentos seguros para prevenção do HIV.
Apenas convidar o utente para repetir o teste após avaliação de factores e comportamentos de risco de infecção pelo HIV, e usar
a tabela de frequência de testagem para casos negativos para melhor decidir a data da marcação para retestagem do HIV.
12
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PÓS-TESTE
RESULTADO POSITIVO
• O seu resultado é positivo, o que significa que você tem o vírus de HIV no seu organismo.
• Conforme o que conversamos anteriormente, é importante que use o preservativo de forma correcta e consistente, não
partilhe objectos perfuro-cortantes e iniciar o TARV.
• Na unidade sanitária que optar fazer fazer o seguimento, irá receber uma preparação para início do TARV.
• É importante que o seu parceiro e os filhos menores de 10 anos também sejam testados, gostaria de testar a eles aqui
na Unidade Sanitária ou em casa?
14
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PÓS-TESTE
RESULTADO INDETERMINADO
• O resultado do seu teste não foi conclusivo, há necessidade de repetir para descartar qualquer erro que pode ter
existido durante o procedimento de testagem ou a qualidade do teste.
• Mesmo sem teres um resultado conclusivo é importante que mantenhas as medidas de prevenção que falamos
anteriormente.
16
ESPECIFICIDADES DO ACONSELHAMENTO PEDIÁTRICO
CRIANÇAS DOS 0 AOS 18 MESES (ACONSELHAMENTO PARA OS PAIS E CUIDADORES)
• Como tem sido a alimentação da criança? Mãe/Pai estamos muito felizes por estar hoje com seu bebé nos braços, mas
é importante que continuemos a cuidar de vocês, por isso o bebé terá que fazer o teste de PCR (teste do pezinho) para
sabermos se tem o vírus do HIV ou não.
• É importante que alimente a sua criança exclusivamente com leite do peito nos primeiros 6 meses de vida.
- PCR negativo: significa que o bebé não estava infectado na altura que fez a colheita.
O teste deverá ser repetido caso o bebé apresente sinais e sintomas sugestivos de infecção pelo HIV.
- PCR positivo: significa que o vírus foi encontrado no sangue do bebé e devemos repetir o teste de PCR para
confirmar o diagnóstico. Contudo, é importante que inicie o tratamento antiretroviral imediatamente.
18
MENSAGENS-CHAVE PARA FAZER O TESTE DE PCR
RESULTADO NEGATIVO
• O resultado do teste do PCR é negativo, o que significa que a criança não está infectada, mas continua exposta ao HIV e
precisa de continuar a vir as consultas mensalmente e deverá ser testada novamente quando completar os 9 meses ou se
em algum momento antes dos 9 meses a criança apresentar sinais ou sintomas de infecção pelo HIV.
• É importante que a mãe não interrompa o aleitamento materno exclusivo, e deve continuar a tomar o TARV e o bebé a
profilaxia/xarope para diminuir o risco de transmissão do HIV através do aleitamento materno.
20
MENSAGENS-CHAVE PARA FAZER O TESTE DE PCR
RESULTADO POSITIVO
• Como se sente com este resultado? Está preparado (a) para iniciar o TARV ao bebé?
• O resultado do 1º PCR foi positivo o que significa que o vírus foi encontrado no sangue do seu bebé e para confirmar
se ele está infectado teremos que repetir o teste de PCR.
• O seu bebé deverá iniciar o TARV sem esperar este segundo resultado de PCR porque a chance deste ter o mesmo
resultado que o 1º é muito grande.
• É importante escolher os horários de toma dos ARV para o seu bebé, de preferência o mesmo horário que o seu
para evitar falhar a hora da toma.
• Não se esqueça que neste momento você é a pessoa mais importante para dar correctamente a medicação ao seu
bebé e cumprir com o calendário das consultas, vacinas e laboratório para que a criança possa crescer saudável.
• É importante que o seu bebé tenha um segundo cuidador pois caso você não esteja presente este poderá dar
seguimento.
• E importante continuar a amamentar a sua criança, pois este tem todos os nutrientes que a sua criança precisa para
crescer com saúde.
22
MENSAGENS-CHAVE
PARA RESULTADO DISCORDANTE DE PCR CONFIRMATÓRIO
• O resultado do teste de confirmação do 1º PCR do seu bebé saiu negativo, diferente do primeiro.
• Não é muito comum o PCR de confirmação ter o resultado diferente, mas neste caso aconteceu e teremos que
repetir o exame para poder ter certeza do resultado.
• No entanto a sua criança não vai interromper o TARV, deve continuar a tomar os medicamentos até termos a
confirmação final.
24
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
AOS PAIS E CUIDADORES DE CRIANÇAS COM IDADES ENTRE OS 18 MESES AOS 6 ANOS
NOTA:
-- Siga as etapas pré e pós aconselhamento.
-- Use os POP’s de testagem para explicação dos procedimentos de testagem e possíveis resultados.
• Pode me dizer que resultado lê neste teste? • Pode me dizer que resultado lê neste teste?
• Como se sente com este resultado do teste • Como se sente com este resultado da criança? Fique a
da criança? vontade para colocar dúvidas e preocupações.
• O resultado do teste da criança é negativo o • O resultado da criança é positivo o que significa que
que significa que a criança não tem o vírus de ela tem o vírus do HIV no organismo.
HIV no seu organismo.
• É importante fazer seguimento na Unidade Sanitária
• No entanto, é importante cumprir com as onde irá receber cuidados médicos e iniciar o TARV.
datas das consultas, calendário de vacinação e
controlo de peso para que a criança continue a
crescer forte e saudável.
26
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
PARA CRIANÇAS DOS 8 AOS 14 ANOS
ATENÇÃO:
A criança nesta faixa etária já é um agente mais activo na sua própria saúde, portanto é
importante explicar um pouco mais sobre a testagem, usando uma linguagem adequada.
NOTA:
Caso a criança não responda satisfatoriamente a estas perguntas, passa para as
mensagens-chave da criança dos 8 aos 14 anos sem maturidade cognitiva.
28
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
PARA CRIANÇAS DOS 8 AOS 14 ANOS SEM MATURIDADE COGNITIVA
OU SEM CONSENTIMENTO DO CUIDADOR PARA A REVELAÇÃO
ACONSELHAMENTO PRÉ-TESTE
NOTA:
Use os POP de Testagem para explicação dos procedimentos de testagem e possíveis
resultados ao cuidador, na ausência da criança.
• Hoje vamos fazer uma análise para sabermos como está a sua saúde.
• Para fazermos esta análise precisamos picar o seu dedo para tirar sangue e pode
doer um pouco.
• Pode ser que após o resultado desta análise seja necessário ou não tomar alguma
medicação.
• Em função dos resultados da análise, como acha que poderá ser a vida do seu
filho(a) daqui para frente?
30
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
PARA CRIANÇAS DOS 8 AOS 14 ANOS SEM MATURIDADE COGNITIVA
• Agora já temos o resultado do teu teste e • Agora já temos o resultado do teste. O resultado do
conseguimos ver que estás bem e saudável. teste mostra que tens uma doença e que precisamos
iniciar o tratamento.
• O teste mostrou que não estás doente.
• Para cresceres forte e saudável, precisas comer bem e
• Para continuares assim e cresceres forte, vir ao Unidade Sanitária no dias marcados ou quando
precisas comer bem e vir ao Unidade Sanitária sentires alguma dor.
quando sentires alguma dor.
• É importante seguir as orientações da Unidade
• Queres perguntar alguma coisa? Se te Sanitária sobre a toma da medicação sempre na
lembrares de alguma pergunta, podes apontar hora certa, comer bem e vir as consultas para estares
num papel e trazer as perguntas para a Unidade saudável.
Sanitária, mas também poderás perguntar a
quem cuida de ti (papá, mamã, etc). • Aqui vais encontrar outros amiguinhos que têm a
mesma doença, mas que estão bem e tem força para
brincar, passear, estudar e ajudar aos papas.
32
MENSAGENS-CHAVE PARA PAIS E CUIDADORES
RESULTADO POSITIVO
• Deve saber que mesmo que a criança tenha tido resultado positivo para o HIV, pode crescer e ter uma vida saudável,
desde que faça correctamente o tratamento.
• É importante seguir as orientações da Unidade Sanitária em relação ao seguimento que deverá ter a partir de agora.
• É importante revelar o resultado da criança para alguém de confiança, e que possa apoiá-la no tratamento.
34
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PRÉ-TESTE PARA ADOLESCENTES
• Nesta sessão tudo o que conversarmos ficará entre nós. Ninguém mais vai saber, a não ser que queiras.
• O que lhe leva a fazer o teste de HIV?
• O que sabe sobre HIV e as formas de transmissão?
-- Partilha de objectos perfuro-cortantes usados por outras pessoas e que estejam infectadas.
-- Através da mãe infectada para o seu filho durante a gravidez, parto ou amamentação
-- Não partilhar objectos perfuro-cortantes não esterilizados (como lâmina, seringa, máquina de barbear) com outras
pessoas.
-- Se a pessoa infectada pelo HIV estiver em tratamento anti-retroviral, tem menor probabilidade de contaminar o HIV
para outra pessoa.
36
• O que sabe sobre os possíveis resultados da testagem de HIV?
-- NEGATIVO: significa que não tem o vírus de HIV, mas é importante que o teste seja repetido para que tenha a
confirmação do teu sero-estado.
-- INDETERMINADO: significa que não há certeza da presença do vírus de HIV, e há necessidade de repetir imediatamente
o teste para descartar qualquer tipo de erro no procedimento de testagem. Pode não ser possível dar um resultado
definitivo no mesmo dia.
NOTA:
Use o POP de testagem rápida de HIV para explicar o procedimento de testagem e interpretação dos possíveis resultados.
• O teste de HIV não é obrigatório. Caso não se sinta confortável neste momento podemos não prosseguir para a testagem
até que se sinta preparado, mas é importante conhecer o seu sero-estado.
38
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO DURANTE O TESTE PARA ADOLESCENTES
• Em função dos resultados do teste, como achas que poderá ser a tua vida daqui para frente?
• É muito importante que adoptes sempre comportamentos de vida saudável e seguir todas as recomendações para
prevenção se o seu resultado for negativo ou tratamento caso o resultado seja positivo.
• É importante também convidar o seu parceiro sexual para testagem. Se o resultado do seu teste for positivo, os seus filhos
menores de 10 anos também devem ser convidados para fazer o teste.
• A partilha do resultado ajuda para que tenhas comportamentos seguros, busca de apoio para enfrentar as situações.
40
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PÓS-TESTE PARA ADOLESCENTES
RESULTADO NEGATIVO
• Assim que confirmamos o resultado negativo, vamos conversar um pouco sobre este resultado. Pode ser?
• O teu teste mostrou que és negativo o que significa que não tens o vírus de HIV no organismo e isso é muito bom, mas
precisas de te preocupar em te manter negativo, através dos métodos de prevenção que já conversamos antes.
• É importante continuar a ficará entre nós. Ninguém mais vai saber, a não ser que queiras., como pensa em fazer isso?
• Juntos podemos fazer um plano de redução de risco de infecção pelo HIV, Isso significa usar o preservativo nas suas
relações sexuais, evitar múltiplos parceiros, não partilhar objectos perfuro-cortantes.
• Ainda que o seu resultado seja negativo, é importante que o seu parceiro faça o teste para também saber o estado
serológico e juntos adoptarem comportamentos de vida saudável, sem risco de infecção pelo HIV.
• Pode ser que esteja no PERÍODO DE JANELA, que é o intervalo de tempo em que a pessoa é infectada mas o vírus ainda
não pode ser detectado através dos testes rápidos. Neste caso o resultado pode ser falso negativo. Entretanto, se a
pessoa estiver infectada poderá transmitir o HIV para outras pessoas. Por isso, é necessário que voltes a Unidade Sanitária
para repetir e confirmar o resultado.
NOTA:
Apenas convidar o utente para repetir o teste após avaliação de factores e comportamentos de risco de infecção pelo HIV, e usar a tabela de
frequência de testagem para casos negativos para melhor decidir a data da marcação para retestagem do HIV.
42
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PÓS-TESTE PARA ADOLESCENTES
RESULTADO POSITIVO
• Assim que confirmamos o resultado positivo, vamos conversar um pouco sobre este resultado. Pode ser?
• Vamos cuidar de ti para ficares bem e levares uma vida normal como os meninos da tua idade, para isso terás que seguir
as orientações que vais receber aqui na Unidade Sanitária.
• Deves saber que mesmo vivendo com o vírus de HIV a tua vida pode continuar normal, apenas terás que fazer um
tratamento que é para toda vida para teres uma vida saudável.
• Viver com este vírus não significa que não podes fazer o que os outros meninos da tua idade fazem, o importante é
seguires as orientações que vais receber aqui na Unidade Sanitária.
• Algumas pessoas têm informações erradas sobre o HIV e podem tratar-te de forma diferente quando souberem que
tens HIV. Se isso acontecer não fiques triste e nem te sintas diferente dos outros. Procura alguém da tua confiança para
conversares e gerir os sentimentos maus.
• Agora que sabes que vives com o HIV, tens que prevenir a transmissão do HIV para outras pessoas.
• É importante que o seu parceiro seja testado para saber do sai estado serológico e juntos adoptarem um comportamento
de vida saudável.
• Se já iniciaste as relações sexuais é importante saber que podes passar o HIV para o teu/a namorado/a, ou te
contaminares com mais vírus, se tiverem relações sexuais sem uso de preservativo. Isso significa que deves sempre usar o
preservativo nas relações sexuais. Isso também irá ajudar à prevenir gravidez indesejada.
44
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PÓS-TESTE PARA ADOLESCENTES
RESULTADO INDETERMINADO
NOTA:
Explicar o algoritmo de testagem para casos indeterminados
• O resultado do seu teste não foi conclusivo, há necessidade de repetir para descartar qualquer erro que pode ter
existido durante o procedimento de testagem ou a qualidade do teste.
• Mesmo sem teres um resultado conclusivo é importante que mantenhas as medidas de prevenção que falamos
anteriormente.
46
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
PARA CASAIS SERO-DISCORDANTES
• Já ouviu falar que um casal pode ter resultados diferentes do teste de HIV (sero-discordância)?
• É possível num casal um deles ser HIV positivo e outro ser HIV negativo.
• Geralmente, quando inicia um relacionamento, as pessoas não sabem se estão ou não infectadas e pode ser que já
sejam discordantes ou podem ter contraído o HIV de diferentes formas, não necessariamente por via sexual.
• Constituem principais motivos da sero-discordância: quantidade de vírus (carga viral) baixa do paciente infectado,
uso correcto e consistente do preservativo, pacientes que estejam a fazer TARV e sem outros factores de risco.
• É importante que o casal conheça seu sero-estado para que adopte comportamentos seguros para evitar o risco de
transmitir o HIV ao seu parceiro.
48
MENSAGENS-CHAVE PARA LIGAÇÃO AOS CUIDADOS E TRATAMENTO DE HIV
• Onde gostaria de iniciar os cuidados e tratamento do HIV? Nesta Unidade Sanitária ou em outra
unidade sanitária?
• Esteja a vontade para escolher a US onde prefere receber os cuidados e tratamento. Pode ser a unidade sanitária
perto da sua casa, escola, trabalho, etc. Posso ajudá-lo de acordo com a sua escolha ou preferência.
• É importante você inciar imediatamente os cuidados e o tratamento do HIV, para aumentar a quantidade de células
de defesa (CD4) do organismo que vão melhorar as defesas do corpo para combater o vírus e evitar o aparecimento
de infecções oportunistas (Tuberculose, Herpes, doenças da pele, etc);
• Uma vez iniciado o tratamento, irá tomar o medicamento todos os dias para toda vida, para diminuir o número de
vírus, te tornares uma pessoa saudável e diminuir o risco de transmitir o vírus para outras pessoas.
• Se estás grávida, a toma do medicamento irá reduzir o risco de transmissão do vírus de HIV para o bebé durante a
gravidez, o parto e aleitamento.
• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas ou uma visita a sua casa para
saber se já está inscrito nos cuidados do HIV, e sobre como vai o seu tratamento.
50
MENSAGENS-CHAVE
PARA PACIENTES REFERIDOS PARA INICIAR OS CUIDADOS E TRATAMENTO EM OUTRA UNIDADE SANITÁRIA
• Como se sente com o resultado do teste que fez?
• Concorda em ser contactado pelo pessoal da Unidade Sanitária sempre que necessário?
• Mesmo que ainda não tenha decidido ser inscrito e iniciar os cuidados e tratamento, é importante vir para o
aconselhamento, sempre que se sentir doente é importante que venha à unidade sanitária o mais rápido possível.
• Quanto mais cedo iniciar o TARV, poderá prevenir o aparecimento de várias doenças.
• O confidente é importante porque assim vais ter alguém com quem falar sobre o seu sero-estado, receber apoio
emocional para seguires com o tratamento e partilhar desafios.
• Quando acha que estará preparado para ser inscrito e iniciar os cuidados e tratamento?
• Quando se sentir preparado é importante que venha a unidade sanitária para iniciar com os cuidados e
tratamento.
• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas ou vistá-lo em sua casa para
apoiá-lo, tirar dúvidas e saber se já está inscrito na unidade sanitária e se iniciou os cuidados e tratamento.
52
APOIO PSICOSSOCIAL E PREVENÇÃO POSITIVA
-- Partilha de objectos perfuro-cortantes usados por outras pessoas e que estejam infectadas.
-- Através da mãe infectada para o seu filho durante a gravidez, parto ou amamentação.
54
• Sabe quais são as formas de prevenção do HIV?
• Uma vez que fez o teste de HIV e seu resultado é positivo, é importante que se prepare para o início do tratamento. O TARV
é o tratamento com antiretrovirais que deve ser tomado todos os dias na hora certa para adormecer o vírus do HIV.
• Com o vírus do HIV adormecido vai conseguir manter-se saudável. É importante que decida iniciar o tratamento, quanto
mais cedo tomar a medicação, poderá prevenir o aparecimento de várias doenças.
• A medicação que existe actualmente, chamada de ANTIRRETROVIRAIS, não cura, mas diminue a capacidade do vírus se
multiplicar.
• Acha que algo na sua vida vai mudar agora que sabe que é seropositivo?
• O seguimento que inicia hoje, deverá ser contínuo na sua vida. Deves fazer o tratamento para te manteres saudável e te
prevenires de outras doenças, como tuberculose, doenças da pele entre outras.
• Durante o seu tratamento, irá passar por outros sectores como Consulta Clínica, Apoio Psicossocial, Laboratório e Farmácia de
forma regular para ter acesso a todos os cuidados da sua saúde.
• Um educador de pares ou qualquer outro profissional de saúde, poderá lhe ajudar a localizar cada um destes sectores.
• Levarás um cartão na qual serão marcadas as datas para voltares a Unidade Sanitária.
56
• Pensa em revelar o seu sero-estado para alguém?
• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do
seu tratamento, pois vai poder contar com apoio de alguém de sua confiança.
• O confidente é importante porque assim vais ter alguém com quem falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional
para seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a unidade sanitária e levantar sua
medicação se por algum motivo não conseguires vir pessoalmente.
58
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
DE SEGUIMENTO DE ADESÃO
• É importante que faça correctamente o tratamento, usar sempre o preservativo, pois estas medidas vão ajudar-lhe
a manter o vírus adormecido no seu organismo.
• Na consulta passada falamos de efeitos secundários. Teve algum efeito secundário após iniciar a toma
dos ARV’s?
• A toma da medicação pode ter efeitos secundários - uns considerados normais e outros mais complicados e
sempre que os tiver deve voltar a Unidade Sanitária, mas nunca pare de tomar a medicação sem orientação da
Unidade Sanitária.
• Quantos comprimidos esqueceu de tomar no último mês? O que fez para se recordar? Posso ver o
frasco da medicação?
60
• A FRACA ADESÃO:
-- Poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com que tenha uma alta quantidade de vírus no organismo que
pode levar ao fracasso do tratamento e aparecimento de outras doenças.
-- Periodicamente vai ser solicitado um exame que mede a quantidade de vírus que tem no sangue, este exame chama-se carga
viral.
-- Quando a quantidade do vírus está baixa significa que há sucesso no tratamento, que é o maior objectivo do TARV
-- Se a quantidade do vírus for alta pode significar que a toma da medicação não esteja a ser feita de forma correcta ou esteja a
desenvolver resistência a medicação (ou seja, o medicamento já não esta a fazer o efeito desejado).
-- É importante que consiga tomar a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável
- Se sim, à quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?
• Para que tenha sucesso no seu tratamento, é fundamental que faça a revelação pois terá mais apoio.
• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do seu
tratamento.
• O confidente é importante pois é alguém com quem podes falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional para
seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a medicação se
por algum motivo não conseguires vir pessoalmente..
• Tem parceiro(s) sexual(s)? Já fizeram o teste de HIV? Sabe qual é o sero-estado dele(s)?
• É importante que o seu parceiro(s) sexual(s) e filhos menores de 10 anos façam o teste de HIV. Caso sejam HIV positivo poderão
iniciar precocemente o tratamento e adoptar comportamentos seguros para prevenção da transmissão e reinfecção do HIV.
62
• Tem usado o preservativo nas suas relações sexuais? Sempre ou algumas vezes?
• O uso do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfenção pelo HIV. Também previne das
ITS e gravidez indesejada.
- Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado, bebido ou consumido algo?
• É importante reduzir o consumo de álcool e outras drogas para não interferir no seu tratamento. Caso sinta que o consumo
do álcool e outras drogas esteja a lhe trazer problemas é importante pedir apoio a Unidade Sanitária.
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.
64
• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Como é que toma os medicamentos tradicionais?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as recomendações da
Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra medicação não recomendada
pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e Laboratório).
• Os Grupos de Apoio e os Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento são importantes porque ajudam na busca de
apoio para o tratamento e partilha de experiências sobre o tratamento. Nesta Unidade Sanitária implementamos alguns
Grupos de Apoio e Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento que ajudam no processo de tratamento.
• Concorda em ser contactado pelo pessoal da Unidade sanitária sempre que necessário?
• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas para saber como vai o seu tratamento.
66
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
DE REFORÇO DA ADESÃO PARA PACIENTE FALTOSO
68
• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter em informar?
• Para que tenha sucesso no seu tratamento, é fundamental que faça a revelação pois terá mais apoio.
• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do seu
tratamento.
• O confidente é importante, pois é alguém com quem podes falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional para
seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a medicação se
por algum motivo não conseguires vir pessoalmente.
• Tem parceiro(s) sexual(s)? Já fizeram o teste de HIV? Sabe qual é o seu sero-estado?
• É importante que o seu parceiro(s) sexual(s) e filhos menores de 10 anos façam o teste de HIV. Caso sejam HIV positivo
poderão iniciar precocemente o tratamento e adoptar comportamentos seguros para prevenção da transmissão e reinfecção
do HIV.
• Tem usado o preservativo nas suas relações sexuais? Com que frequência?
• O uso do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfeção pelo HIV. Também previne das
ITS e gravidez indesejada.
70
• Fuma tabaco/consome álcool ou alguma outra droga??
• É importante reduzir o consumo de álcool e outras drogas para não interferir no seu tratamento. Caso sinta que o consumo
do álcool e outras drogas esteja a lhe trazer problemas é importante pedir apoio a Unidade Sanitária.
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.
• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia-a-dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as recomendações da
Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra medicação não recomendada
pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e Laboratório).
• Os Grupos de Apoio e os Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento são importantes porque ajudam na busca de
apoio para o tratamento e partilha de experiências sobre o tratamento. Nesta Unidade Sanitária implementamos alguns
Grupos de Apoio e Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento que ajudam no processo de tratamento.
72
• Concorda em ser contactado sempre que necessário?
• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas para saber como vai o seu tratamento
e o seu estado de saúde.
• É importante retornar com o seu tratamento e seguimento na unidade sanitária e procurar formas de apoio e suporte
para o seu tratamento, aliado a isto pode receber visitas ou chamadas mensais para apoia-lo nas dificuldades que tiver.
74
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
DE REFORÇO DA ADESÃO PARA PACIENTE COM SUSPEITA DE FALÊNCIA TERAPÊUTICA
76
• Sabe o que e Carga Viral? Já alguma vez fez o exame? Sabe do resultado da sua Carga Viral? Sabe o que significa
este resultado?
• Periodicamente vai ser solicitado um exame que mede a quantidade de vírus que tem no sangue, este exame chama-se carga
viral.
• Quando a quantidade do vírus está baixa significa que há sucesso no tratamento, que é o maior objectivo do TARV.
• Se a quantidade do vírus for alta pode significar que a toma da medicação não esteja a ser feita de forma correcta ou esteja a
desenvolver resistência à medicação (ou seja, o medicamento já não esta a fazer o efeito desejado).
• É importante que consiga tomar a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.
• Para o seu caso, a sua carga viral é alta (significa que o número de vírus no seu organismo é elevado) e recomenda-se que
esteja mensalmente nas consultas e terá de repetir o exame de Carga Viral depois de 3 meses. Se o resultado da Carga Viral
continuar elevado, provavelmente terá de mudar de linha.
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?
• Para que tenha sucesso no seu tratamento, é fundamental que faça a revelação pois terá mais apoio.
• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do seu
tratamento.
• O confidente é importante porque assim vais ter alguém com quem falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional
para seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a
medicação se por algum motivo estiver indisponível.
78
• Tem parceiro(s) sexual(s)? Já fizeram o teste de HIV? Sabe qual é o seu sero-estado?
• É importante que o seu parceiro(s) sexual(s) e filhos menores de 10 anos façam o teste de HIV. Caso sejam HIV positivo
poderão iniciar precocemente o tratamento e adoptar comportamentos seguros para prevenção da transmissão e
reinfecção pelo HIV.
• Tem usado sempre o preservativo nas suas relações sexuais? Sempre ou algumas vezes??
• O uso do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfeção pelo HIV. Também previne das
ITS e gravidez indesejada.
- Se sim, qual é a frequência? Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado, bebido ou
consumido algo que contribuiu para o esquecimento?
• É importante reduzir o consumo de álcool e outras drogas para não interferir no seu tratamento. Caso sinta que o consumo
do álcool e outras drogas esteja a lhe trazer problemas é importante pedir apoio a Unidade Sanitária.
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.
80
• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Como é que toma os medicamentos tradicionais?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia-a-dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as recomendações da
Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra medicação não recomendada
pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e Laboratório).
• Os Grupos de Apoio e os Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento são importantes porque ajudam na busca de
apoio para o tratamento e partilha de experiencias sobre o tratamento. Nesta Unidade Sanitária implementamos alguns
Grupos de Apoio e Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento que ajudam no processo de tratamento.
82
• Concorda em ser contactado pelo pessoal da Unidade Sanitária sempre que necessário?
• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas para saber como vai o seu tratamento.
• É importante retornar com o seu tratamento e seguimento na unidade sanitária e procurar formas de apoio e suporte para
o seu tratamento, aliado a isto pode receber visitas ou chamadas mensais para apoiá-lo nas dificuldades que tiver.
84
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
DE ACONSELHAMENTO PARA MUDANÇA DE LINHA POR FALÊNCIA TERAPÊUTICA
• Vai ter que trocar de medicação pois os que já estava a tomar não estão a fazer o efeito desejado no seu
organismo.
• É importante que consiga tomar a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se
saudável. Pode ser que a quantidade de comprimidos a tomar seja maior.
-- Evita o enfraquecimento das células de defesas do organismo. -- Poderá levá-lo a uma resistência aos anti-
retrovirais, fazendo com que tenha uma alta
-- Evita a multiplicação do vírus e consequente subida da carga viral quantidade de vírus no organismo que pode
no organismo. levar ao fracasso no tratamento e aparecimento
de outras doenças.
-- Os benefícios de assumir a responsabilidade pelo seu processo
de tratamento.
86
• Informou á alguém sobre o seu sero-estado?
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?
• Para que tenha sucesso no seu tratamento, é fundamental que faça a revelação pois terá mais apoio.
• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do
seu tratamento.
• O confidente é importante pois é alguém com quem vais poder falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional para
seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a medicação
se por algum motivo não conseguires vir pessoalmente.
• Tem parceiro(s) sexual(s)? Já fizeram o teste de HIV? Sabe qual é o seu sero-estado?
• É importante que o seu parceiro(s) sexual(s) e filhos menores de 10 anos façam o teste de HIV. Caso sejam HIV positivo
poderão iniciar precocemente o tratamento e adoptar comportamentos seguros para prevenção da transmissão e
reinfecção do HIV.
• Tem usado sempre o preservativo nas suas relações sexuais? Sempre ou algumas vezes??
• O uso do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfeção pelo HIV. Também previne das
ITS e gravidez indesejada.
88
• Fuma tabaco/consome álcool ou alguma outra droga?
- Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado, bebido ou consumido algo que contribuiu
para o esquecimento?
• É importante reduzir o consumo de álcool e outras drogas para não interferir no seu tratamento. Caso sinta que o consumo
do álcool e outras drogas esteja a lhe trazer problemas é importante pedir apoio a Unidade Sanitária.
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?
Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.
• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Como toma o medicamento tradicional?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia-a-dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as recomendações da
Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra medicação não recomendada
pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e Laboratório).
• Os Grupos de Apoio e os Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento são importantes porque ajudam na busca de
apoio para o tratamento e partilha de experiências sobre o tratamento. Nesta Unidade Sanitária implementamos alguns
Grupos de Apoio e Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento que ajudam no processo de tratamento.
90
• Concorda em ser contactado pelo pessoal da Unidade Sanitária sempre que necessário?
• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas para saber como vai o seu tratamento.
• É importante retornar com o seu tratamento e seguimento na unidade sanitária e procurar formas de apoio e suporte para
o seu tratamento, aliado a isto pode receber visitas ou chamadas mensais para apoiá-lo nas dificuldades que tiver.
• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Como toma o medicamento tradicional??
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia-a-dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as recomendações da
Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra medicação não recomendada
pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e Laboratório).
92
APOIO PSICOSSOCIAL E PREVENÇÃO POSITIVA
PARA GRUPOS ESPECIAIS
• Mesmo que ainda não tenha decidido iniciar o TARV, para além do aconselhamento é importante fazer as consultas clínicas
e sempre que se sentir doente é importante que venha à unidade sanitária o mais rápido possível.
• Quanto mais cedo iniciar o TARV, poderá prevenir o aparecimento de várias doenças.
• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do
seu tratamento.
• O confidente é importante porque assim vais ter alguém com quem falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional
para seguires com o tratamento e partilhar desafios.
• O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a medicação se por algum motivo não conseguires vir
pessoalmente.
94
• Quando acha que estará preparado para iniciar o Tratamento Antirretroviral?
• Quando se sentir preparado é importante que venha a unidade sanitária para iniciar com o tratamento.
• Para escolher a hora da toma da medicação é necessário pensar na rotina diária, que horas acorda/trabalha/estuda, se existe
alguma hora do dia que mesmo estando fora de casa é mais cómoda para tomar a sua medicação.
• Tem usado sempre o preservativo nas suas relações sexuais? Sempre ou algumas vezes??
• O uso consistente do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfeção pelo HIV. Também
previne das ITS e gravidez indesejada.
• É importante reduzir o consumo de álcool e outras drogas para não interferir no seu tratamento. Caso sinta que o consumo do
álcool e outras drogas esteja a lhe trazer problemas é importante pedir apoio a Unidade Sanitária.
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.
96
• Para além do tratamento na Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Como toma o medicamento tradicional??
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia-a-dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as
recomendações da Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra
medicação não recomendada pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e
Laboratório).
• Concorda em ser contactado pelo pessoal da Unidade Sanitária sempre que necessário?
• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas para saber como vai o seu tratamento.
98
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
PRÉ-TARV PARA MULHER GRÁVIDA E LACTANTE
-- Através da mãe infectada para o seu filho durante a gravidez, parto ou amamentação.
100
• Sabe quais são as formas de prevenção do HIV?
- Não partilhar objectos cortantes não esterilizados (como lâmina, seringa, máquina de barbear) com outras
pessoas.
• Uma vez que fez o teste de HIV e seu resultado é positivo, é importante que se prepare para o Tratamento. O TARV
é o tratamento com antiretrovirais que deve ser tomado todos os dias na hora certa para adormecer o vírus do HIV
• Com o vírus do HIV adormecido vai conseguir manter-se saudável. É importante que decida iniciar o tratamento,
quanto mais cedo para prevenir o aparecimento de várias doenças
• A medicação que existe actualmente, chamados de ANTIRRETROVIRAIS, não cura, mas diminue a capacidade do
vírus se multiplicar.
• Acha que algo na sua vida vai mudar agora que sabe que é seropositiva?
• O seguimento que inicia hoje, deverá continuar por toda a vida. Deves continuar com o tratamento para te
manteres saudável e te prevenires de outras doenças, como tuberculose, doenças da pele entre outras.
• O TARV irá mante-la saudável e reduzir o risco de transmitir o vírus para o seu bebé
• Todo o seu seguimento será feito neste sector incluindo as consultas clínicas, Apoio Psicossocial, colheita de sangue
para as análises e o levantamento dos medicamentos.
102
• Pensa em revelar o seu sero-estado para alguém?
• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o
sucesso do seu tratamento.
• O confidente é importante pois terás alguém com quem falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional
para seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a unidade sanitária e levantar a
medicação se por algum motivo estiver indisponível.
• Tem parceiro sexual? Já fez o teste de HIV? Sabe qual é o seu sero-estado?
• É importante que o seu parceiro sexual e filhos menores de 10 anos façam o teste de HIV. Caso sejam HIV positivo
poderão iniciar precocemente o tratamento e adoptar comportamentos seguros para prevenção da transmissão e
reinfecção do HIV.
• Tem usado o preservativo nas suas relações sexuais? Sempre ou algumas vezes?
• O uso consistente do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfeção pelo HIV e
também previne as infeções de transmissão sexual.
104
• Sente-se preparado para iniciar o Tratamento Antirretroviral?
• O tratamento antirretroviral é importante porque vai ajudá-la a manter-se saudável e prevenir que o vírus passe
para o bebé.
• Para escolher a hora da toma da medicação é necessário pensar na rotina diária, que horas acorda/trabalha/
estuda, se existe alguma hora do dia que mesmo estando fora de casa é mais cómoda para tomar a sua
medicação.
• Se em algum momento se esquecer da toma, é importante que tome a medicação assim que se recordar no
mesmo dia que deveria tomar, mas nunca duplicar a dose da medicação.
• A toma da medicação pode ter efeitos secundários - uns considerados normais e outros mais complicados e
sempre que os tiver deve voltar a Unidade Sanitária, mas nunca pare de tomar a medicação sem orientação da
Unidade Sanitária.
• É muito importante não faltar às consultas, aos exames marcados, levantar a medicação nas datas marcadas e
cumprir com as orientações do pessoal de saúde.
• Caso queira viajar ou mudar de residência, deves vir a Unidade Sanitária e pedir transferência para continuar com
o tratamento na Unidade Sanitária mais próxima do local onde fores visitar ou residir.
• Caso se sinta doente, deve procurar a Unidade Sanitária o mais rápido possível mas sem parar a toma
recomendada da medicação.
106
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PARA SEGUIMENTO DA ADESÃO PARA MULHER GRÁVIDA
• Como se sente depois da nossa última consulta?
• Como se sente com o início do Tratamento Antirretroviral?
• É importante que faça correctamente o tratamento, usar o preservativo, pois estas medidas vão ajudar-lhe a manter o vírus
adormecido no seu organismo.
• Na consulta passada falamos de efeitos secundários. Teve algum efeito secundário após iniciar a toma dos ARV’s?
• A toma da medicação pode ter efeitos secundários - uns considerados normais e outros mais complicados e sempre que os tiver
deve voltar a Unidade Sanitária, mas nunca pare de tomar a medicação sem orientação da Unidade Sanitária
108
• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?
• Para que tenha sucesso no seu tratamento, é fundamental que faça a revelação pois terá mais apoio.
• Revelar o seu sero estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do seu
tratamento.
• O confidente é importante porque assim vais ter alguém com quem falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional
para seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a
medicação se por algum motivo estiver indisponível.
• Tem parceiro sexual? Já fez o teste de HIV? Sabe qual é o seu sero-estado? E filhos menores de 10 anos?
Já fizeram o teste de HIV?
• É importante que o seu parceiro(s) sexual(s) e filhos menores de 10 anos façam o teste de HIV.Caso sejam HIV positivo
poderão iniciar precocemente o tratamento e adoptar comportamentos seguros para prevenção da transmissão e
reinfecção do HIV.
• Tem usado o preservativo nas suas relações sexuais? Com que frequência?
• O uso consistente do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfenção pelo HIV e
também previne das Infecções de Transmissão Sexual.
- Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado, bebido ou consumido algo que contribuiu para o esquecimento?
• É importante reduzir o consumo de álcool e outras drogas para não interferir no seu tratamento. Caso sinta que o consumo
do álcool e outras drogas esteja a lhe trazer problemas é importante pedir apoio a Unidade Sanitária.
110
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.
• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia-a-dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as recomendações da
Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra medicação não recomendada
pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e Laboratório).
• Os Grupos de Apoio são importantes porque ajudam na busca de apoio para o tratamento e partilha de experiências sobre o
tratamento.Concorda em ser contactado sempre que necessário?
• Concorda em ser contactado pelo pessoal da Unidade Sanitária sempre que necessário?
• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas para saber como vai o seu tratamento e seu
estado de saúde.
112
• Tem alguma pergunta, dúvida ou preocupação?
• Depois do bebé nascer é importante que continue a cumprir com o seu tratamento para o HIV, e traga a criança à consulta
de seguimento do bebé nas datas marcadas na caderneta de saúde da criança.
• Quando o seu bebé tiver um mês de vida deverá traze-lo para a consulta na Unidade Sanitária para fazer o teste de HIV.
Quanto mais cedo o bebé fizer o teste, mais cedo poderá receber os cuidados adequados para a sua condição de saúde
• Deve continuar a cumprir com os seus cuidados de saúde tomando a medicação e dando também ao seu bebé o
medicamento como recomendado pela Unidade Sanitária, ou seja todos os dias na hora marcada.
• Se a mãe fizer correctamente o TARV, irá reduzir o risco da transmissão do vírus ao longo da gravidez, durante o parto e
aleitamento materno..
• É importante levar o seu filho para fazer o teste do HIV. Quanto mais cedo souber do resultado do HIV, melhor poderá
prevenir doenças no corpo do seu filho.
• Se o resultado do teste de HIV do seu filho for positivo, não fique desesperado/a porque existe tratamento para que o seu
filho possa ter uma vida saudável.
• Para além de si, é importante que haja outras pessoas na sua casa que saibam a que horas o teu filho toma a medicação. Se
estiver doente ou ausente, essas pessoas podem lhe ajudar a lembrar-te ou a dar o medicamento do HIV ao teu filho, assim
como a levá-lo a Unidade Sanitária caso seja necessário.
• Pode ser que em alguns dias te custe dar os remédios ao seu filho, mas o seu filho precisa que não desistas e não te canses
de lhe dar a medicação todos os dias às mesmas horas, pois isso irá ajudar a sua criança a crescer forte e saudável.
114
MENSAGENS-CHAVE PARA ACONSELHAMENTO
DE SEGUIMENTO DE ADESÃO PARA MULHER LACTANTE E CRIANÇA EXPOSTA
• Como se sente depois da nossa última consulta?
• Como está sendo a toma da sua medicação? Tem dado o Xarope ao seu bebé?
• É importante que a mãe não interrompa o aleitamento materno, mas deve continuar a tomar o TARV e o bebé o Xarope para
diminuir o risco de transmissão do HIV através de aleitamento materno.
• A criança deve continuar o seguimento regular na CCR.
• Para além de si, é importante que haja outras pessoas na sua casa ou de sua confiança que saibam a que horas o teu filho toma
a medicação. Se estiver doente ou ausente, essas pessoas podem lhe ajudar a lembrar-te ou a dar a medicação do HIV ao teu
filho, assim como a levá-lo a Unidade Sanitária caso seja necessário.
• Pode ser que em alguns dias te custe dar os remédios ao seu filho, mas o seu filho precisa que não desistas e não te canses de
lhe dar a medicação todos os dias às mesmas horas, pois isso irá ajudar a sua criança a crescer forte e saudável.
116
• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter em informar?
• Para que tenha sucesso no seu tratamento, é fundamental que faça a revelação pois terá mais apoio.
• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do seu
tratamento.
• O confidente é importante porque é ter alguém com quem poderás falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional
para seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a medicação
se por algum motivo não conseguires vir pessoalmente.
• Tem parceiro sexual? Já fez o teste de HIV? Sabe qual é o seu sero-estado? E filhos menores de 10 anos?
Já fizeram o teste de HIV?
• É importante que o seu parceiro(s) sexual(s) e filhos menores de 10 anos façam o teste de HIV.Caso sejam HIV positivo poderão
iniciar precocemente o tratamento e adoptar comportamentos seguros para prevenção da transmissão e reinfecção do HIV.
• Tem usado o preservativo nas suas relações sexuais? Sempre ou algumas vezes??
• O uso consistente do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfenção pelo HIV e também
previne das Infecções de Transmissão Sexual.
- Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado ou bebido ou consumido algo que contribuiu para o esquecimento?
• É importante reduzir o consumo de álcool e outras drogas para não interferir no seu tratamento. Caso sinta que o consumo do
álcool e outras drogas esteja a lhe trazer problemas é importante pedir apoio a Unidade Sanitária.
118
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.
• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento? Toma ao mesmo tempo?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia-a-dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as recomendações da
Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra medicação não recomendada
pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e Laboratório).
• Os Grupos de Apoio são importantes porque ajudam na busca de apoio para o tratamento e partilha de experiências sobre o
tratamento.
•
• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-lhe chamadas telefónicas para saber como vai o seu tratamento.
• Deve continuar a cumprir com os seus cuidados de saúde tomando a medicação e dando também ao seu bebé o medicamento
como recomendado pela Unidade Sanitária, ou seja, todos os dias na hora marcada.
120
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
PARA REFORÇO DA ADESÃO EM CRIANÇAS ÓRFÃS OU CRIANÇAS QUE SE APRESENTEM SOZINHAS NA US
• É importante que consigas tomar a tua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudar-te a aumentar as
defesas do teu corpo e estares forte e saudável..
• Se em algum momento te esqueceres da toma, é importante que tomes a medicação assim que te recordares no
mesmo dia. Nunca duplicar a dose da medicação.
• Se não tomares a medicação como foi recomendado, vai diminuir as tuas defesas e poderás ficar doente.
• Periodicamente vai ser solicitado um exame que mede a quantidade de vírus que tem no sangue, este exame
chama-se carga viral.
• Quando a quantidade do vírus está baixa significa que o tratamento está a correr bem.
• Se a quantidade do vírus for alta pode significar que a toma da medicação não esteja a ser feita de forma correcta
ou o medicamento já não está a fazer o efeito que queremos.
• Para melhor te apoiarmos, gostaríamos que um activista da Unidade Sanitária fosse acompanhar-te a casa para
perceber como vives. Aceitas isso?
122
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PRÉ-TARV PARA ADOLESCENTES
• Como se sentes com o resultado do teste que fizeste?
• Podes dizer-me que resultado tiveste?
• Sabes qual é a diferença entre o HIV e o SIDA?
• O que sabes sobre HIV e as formas de transmissão?
124
• Acha que algo na sua vida vai mudar agora que sabe que é seropositivo?
• O seguimento que inicias hoje, deverá continuar para toda a vida. Deves continuar com o tratamento para te manteres
saudável e te prevenires de outras doenças, como tuberculose, doenças da pele entre outras.
• Todo o teu seguimento será feito neste sector incluindo as consultas clínicas, Apoio Psicossocial, colheita de sangue para as
análises e o levantamento dos medicamentos.
• Levarás um cartão no qual serão marcadas as datas para voltares a Unidade Sanitária.
• Revelar o teu sero-estado para alguém de confiança (confidente), é importante para o sucesso do tratamento.
• O confidente é importante porque assim terás alguém com quem falar sobre o teu sero-estado, receber apoio emocional para
seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a medicação se
por algum motivo não conseguires vir pessoalmente..
• Namoras?
• É importante adiar as relações sexuais para evitar gravidezes indesejadas, abortos ou complicações do parto, priorizando os
estudos.
• Quando iniciar com as relações sexuais é importante adoptar comportamentos sexuais seguros como o uso do preservativo.
126
• Sentes-te preparado para iniciar o Tratamento Antirretroviral?
• Para escolher a hora da toma da medicação é necessário pensar na rotina diária, que horas acordas/trabalhas/
estudas, se existe alguma hora do dia que mesmo estando fora de casa é mais cómoda para tomares a tua
medicação.
• Se em algum momento te esqueceres da toma, é importante que tomes a medicação assim que te recordares no
mesmo dia que deveria tomar, mas nunca duplicar a dose da medicação.
– A toma da medicação pode ter efeitos secundários - uns considerados normais e outros mais complicados
e sempre que os tiveres, deves voltar a Unidade Sanitária, mas nunca pares de tomar a medicação sem
orientação da Unidade Sanitária.
• É muito importante não faltar às consultas, aos exames marcados, levantar a medicação nas datas marcadas e
cumprir com as orientações do pessoal de saúde.
• Caso queiras viajar ou mudar de residência, deves vir a Unidade Sanitária e pedir transferência para continuar com
o tratamento na Unidade Sanitária mais próxima do local onde fores visitar ou residir.
• Caso te sinta doente, deves procurar a Unidade Sanitária o mais rápido possível mas sem parar a toma
recomendada da medicação.
128
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO DE SEGUIMENTO DE ADESÃO PARA ADOLESCENTE
• Como te sentes depois da nossa última consulta?
• É importante que faças correctamente o tratamento, usar o preservativo, pois estas medidas vão ajudar-te a manter o vírus
adormecido no teu organismo.
• Na consulta passada falamos de efeitos secundários. Tiveste algum efeito secundário após iniciar a toma dos ARV’s?
• A toma da medicação pode ter efeitos secundários - uns considerados normais e outros mais complicados e sempre que os
tiveres deves voltar a Unidade Sanitária, mas nunca pares de tomar a medicação sem orientação da Unidade Sanitária.
130
• Informaste à alguém sobre o seu sero-estado?
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?
• Para que tenha sucesso no seu tratamento, é fundamental que faça a revelação pois terá mais apoio.
• Revelar o seu sero-estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do seu
tratamento.
• O confidente é importante porque assim vais ter alguém com quem falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional para
seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a medicação se por
algum motivo estiver indisponível.
• É importante adiar as relações sexuais para evitar gravidezes indesejadas, abortos ou complicações do parto, priorizando os
estudos.
• Mas quando iniciares com as relações sexuais é importante adoptar comportamentos sexuais seguros como o uso do preservativo.
• É importante reduzir o consumo de álcool e outras drogas para não interferir no seu tratamento. Caso sinta que o consumo do
álcool e outras drogas esteja a lhe trazer problemas é importante pedir apoio a Unidade Sanitária.
• Já passaste por alguma situação de estigma, discriminação ou seres tratado de forma diferente por seres seropositivo?
- Se sim, onde aconteceu? Como reagiste? Isto influenciou no teu tratamento?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e seguimento
na Unidade Sanitária.
132
• Para além do tratamento do HIV, estás fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como fazes este tratamento? Deixaste de tomar o TARV por causa deste outro tratamento? Como tem tomado??
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia-a-dia de uma pessoa, mas é importante cumprir com as recomendações da
Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias a mesma hora, não misturar com outra medicação não recomendada
pelos clínicos e ir a Unidade Sanitária para as consultas, levantamento da medicação e Laboratório).
• Os Grupos de Apoio e os Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento são importantes porque ajudam na busca de apoio
para o tratamento e partilha de experiências sobre o tratamento. Nesta Unidade Sanitária implementamos alguns Grupos de
Apoio e Modelos Diferenciados de Cuidados e Tratamento que ajudam no processo de tratamento.
• Concorda em ser contactado pelo pessoal da Unidade Sanitária sempre que necessário?
• Sempre que necessário, também gostaríamos de fazer-te chamadas telefónicas para saber como vai o teu tratamento.
134
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
PARA REVELAÇÃO DO DIAGNÓSTICO EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES
• É importante que a criança tome a medicação todos os dias a mesma hora. A escolha do horário deve ser de acordo com a rotina
diária da criança, ou seja, escolher a melhor hora da toma que não interfira com a hora da escola ou outras actividades que a
criança faz diariamente.
• Pode ser que em alguns dias te custe dar a medicação a criança, mas ela precisa que não desistas e não te canses de lhe dar a
medicação todos os dias à mesma hora, pois isso irá ajudar a sua criança a crescer forte e saudável.
• Para além de si, é importante que haja outras pessoas na sua casa ou de sua confiança que saibam a que horas o teu filho toma a
medicação. Se estiver doente ou ausente, essas pessoas podem lhe ajudar a lembrar-te ou a dar a medicação do HIV ao teu filho,
assim como a levá-lo ao Unidade Sanitária caso seja necessário.
• A Revelação do Diagnóstico deve ser um processo gradual. E deve ser iniciada assim que percebermos que a criança já tem
capacidade de perceber, já vai a Escola ou manifesta curiosidade sobre o tratamento ou doença.
• Quando a criança sabe o que tem, permite que ela lide melhor com a doença e o tratamento. Geralmente as crianças que sabem o que
tem tornam-se mais confiantes sentem-se respeitadas, acolhidas e compreendidas pelos adultos e cooperam com a toma da medicação.
136
• Quando pensa em revelar?
• A Revelação é um processo que envolve os pais ou cuidadores, os provedores de saúde da Unidade Sanitária e a própria
criança. O Processo leva algum tempo, depende muito da preparação de cada um de nós.
• Primeiro é feita uma revelação parcial, onde não se menciona que a criança tem HIV, durante esta fase se fala de vários temas
nomeadamente: o corpo humano, sistema de defesa do organismo, doenças que existem e como se manifestam, como as
doenças atacam o corpo, importância das visitas à US e da toma dos medicamentos, e também outros assuntos como Escola,
família, amigos, tempos livres.
• Quando avaliarmos que a criança está preparada passaremos para a 2ª fase, o início da revelação total de diagnóstico, durante
esta 2ª fase se fala de vários temas nomeadamente: O corpo humano e o sistema imunológico, diferença de HIV/SIDA, formas
de transmissão e prevenção do HIV, adolescência, saúde sexual e reprodutiva e planeamento familiar, quando revelar à
terceiros e como viver positivamente com o HIV.
• Sente-se preparado para iniciar com o processo de revelação de Diagnóstico ao seu filho?
- Se a resposta for negativa – Porquê? Quanto tempo precisa para se preparar?
- Gostaria de participar de algum grupo de apoio de pais ou cuidadores?
• É importante que se sinta preparado para este processo. O ideal na Revelação de diagnóstico é que sejam os pais ou
cuidadores a informar a criança do seu sero-estado. Mas caso não se sente preparado, nós aqui na unidade sanitária podemos
apoiá-lo. Pode também participar de um grupo de apoio onde estão outros pais que tem filhos vivendo com HIV e que
passaram ou estão a passar pela mesma situação. Durante este processo é importante que nós façamos sessões individuais e
conjuntas com a criança.
138
1ª SESSÃO INDIVIDUAL COM A CRIANÇA
• Como te sentes hoje?
• Estudas? Qual é o nome da tua escola? Gostas da tua escola? Em que classe estás? Gostas de estudar?
• Tens muitos ou poucos amigos? Onde costumam brincar? Quais as tuas brincadeiras favoritas?
• Quando acordas o que fazes? Tomas banho sozinho? Escovas os dentes sozinho? Ajudas a fazer alguns
trabalhos domésticos?
• É importante todos os dias acordares, tomares o banho, escovares os dentes e pentear o cabelo antes de iniciares com as
tuas actividades.
• Antes de todas as refeições tens que lavar as mãos e depois de usar a casa de banho.
• Todos os dias é importante arrumares a tua cama e ajudares os papás a arrumar a casa, como por exemplo varrer a casa,
lavar a loiça e actividades que consegues fazer.
• Sabes onde estamos? Sabes o que é que se faz aqui? o que vens cá fazer?
• Que doenças conheces? Como as doenças atacam o nosso corpo? Como podemos nos proteger das doenças?
• Aqui no hospital as pessoas vem para cuidar da sua saúde, é importante sempre que sentires que algo não está bem
dizeres aos teus pais ou tios e pedires para te acompanharem ao Hospital.
140
2ª SESSÃO INDIVIDUAL COM A CRIANÇA
• Como correram os últimos dias desde a última sessão? Aconteceu algo interessante que queiras me contar?
• Tens ido a escola? Como tem sido as tuas aulas? Tens feito os deveres de casa?
• É importante todos os dias acordares, tomares o banho, escovares os dentes e pentear o cabelo antes de iniciares com as tuas
actividades.
• Antes de todas as refeições tens que lavar as mãos e depois de usar a casa de banho.
• Todos os dias é importante arrumares a tua cama e ajudares os papás a arrumar a casa, como por exemplo varrer a casa, lavar
a loiça e actividades que consegues fazer.
• É importante também ires a Escola todos os dias e cumprires com os deveres que os professores te dão.
• É importante que tomes a tua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudar-te a estares saudável. Se em algum
momento te esqueceres da toma, é importante que tomes a medicação assim que te recordares. Podes usar o “caminho da
vida” para te ajudar. Caso te sintas doente, deves informar aos teus pais ou tios e vir à Unidade Sanitária.
NOTA: É importante
• Podes explicar o que aprendeste hoje? o provedor avaliar se a
• Gostaste de aqui estar? Podemos marcar uma nova data para vires cá para conversarmos? criança está preparada
para a próxima fase, ou
• Vamos continuar a ter as nossas sessões para falar sobre os assuntos que te trazem aqui a se necessita de mais um
Unidade Sanitária. tempo para perceber os
conteúdos anteriores
• Se tiveres alguma dúvida antes da data marcada podes pedir os papás ou tios para te trazerem a
Unidade Sanitária.
142
SESSÃO INDIVIDUAL DE SEGUIMENTO COM OS PAIS OU CUIDADORES
• Como tem sido a toma diária da medicação da sua criança? A que horas ela toma?
• É importante que a criança tome a medicação todos os dias a mesma hora. A escolha do horário deve ser de acordo
com a rotina diária da criança, ou seja, escolher a melhor hora da toma que não interfira com a hora da escola ou outras
actividades que a criança faz diariamente.
• Pode ser que em alguns dias te custe dar a medicação a criança, mas ela precisa que não desistas e não te canses de lhe
dar a medicação todos os dias à mesma hora, pois isso irá ajudar a sua criança a crescer forte e saudável.
• Como se tem comportado a sua criança desde que iniciamos o processo de revelação de diagnóstico?
• Precisa de algum tipo de apoio? Gostaria de participar de algum grupo de apoio de pais ou cuidadores de
crianças que vivem com HIV?
• É importante que continue a monitorar a toma diária da medicação da sua criança, e responder as dúvidas que a criança
possa ter durante este processo, nós aqui na unidade sanitária podemos apoiá-lo. Pode também participar de um
grupo de apoio onde estão outros pais que tem filhos vivendo com HIV e que passaram ou estão a passar pela mesma
situação. Durante este processo é importante que façamos sessões individuais e conjuntas com a criança.
144
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PARA REVELAÇÃO TOTAL DE DIAGNÓSTICO
• Como correram os últimos dias desde a última sessão? Aconteceu algo interessante que queiras me contar?
• Tens ido a escola? Como tem sido as tuas aulas? Tens feito os deveres de casa?
• É importante todos os dias acordares, tomares o banho, escovares os dentes e pentear o cabelo antes de iniciares com as
tuas actividades.
• Antes de todas as refeições tens que lavar as mãos e depois de usar a casa de banho.
• Todos os dias é importante arrumares a tua cama e ajudares os papás a arrumar a casa, como por exemplo varrer a casa,
lavar a loiça e actividades que consegues fazer.
• É importante também ires a Escola todos os dias e cumprires com os deveres que os professores te dão.
• O corpo humano tem cabeça, tronco e membros superiores (os braços) e os membros inferiores (as pernas). O nosso corpo
tem células de defesa que o protegem das doenças. Mas para teres esta protecção do teu corpo é importante fazeres
exercício físico, dormires pelo menos 8 horas por dia, te alimentares e tomares a medicação todos os dias para estares
saudável.
146
• Tens tomado a medicação? Todos os dias?
• A que horas tomas? Alguém te ajuda a tomar? Como fazes para te recordares da toma da medicação?
• É importante que tomes a tua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudar-te a estares saudável. Se em algum
momento te esqueceres da toma, é importante que tomes a medicação assim que te recordares. Podes usar o “caminho da
vida” para te ajudar. Caso te sintas doente, deves informar aos teus pais ou tios e vir à unidade sanitária. Os provedores da
unidade sanitária estão aqui para te ajudar sempre que precisares.
• Todos que tomam uma medicação tomam porque tem uma doença. Algumas vezes as pessoas tomam a medicação por
muito tempo, para se manterem sempre saudáveis. Tu também tens uma doença que está no teu sangue, que vai te fazer
tomar a medicação todos os dias para estares saudável. E de vez em quando vamos pedir para tirares o sangue para vermos
como está a tua saúde.
• Lembras quando foi a última vez que tiraste sangue? Tens medo?
• Como disse antes, este sangue que vais tirar periodicamente será para vermos como está a tua saúde. Poderemos fazer 2
exames um deles se chama CD4, que mede a quantidade de células de defesa que o teu organismo tem e o outro se chama
Carga Viral que mede a quantidade de vírus que o teu organismo tem.
• Gostaste de aqui estar? Podemos marcar uma nova data para vires cá para conversarmos?
• Vamos continuar a ter as nossas sessões para falar sobre os assuntos que te trazem aqui a unidade sanitária. Se tiveres
alguma dúvida antes da data marcada podes pedir os papás ou tios para te trazerem a unidade sanitária, ou então podes
fazer um desenho ou escrever para conversarmos na próxima consulta.
148
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PARA
4ª SESSÃO INDIVIDUAL DE SEGUIMENTO COM A CRIANÇA
• Como te sentes hoje?
• Como correram os últimos dias desde a última sessão? Aconteceu algo interessante que queiras me contar?
• Tens ido a escola? Como tem sido as tuas aulas? Tens feito os deveres de casa?
• É importante todos os dias acordares, tomares o banho, escovares os dentes e pentear o cabelo antes de iniciares com as tuas
actividades.
• Antes de todas as refeições tens que lavar as mãos e depois de usar a casa de banho.
• Todos os dias é importante arrumares a tua cama e ajudares os papás a arrumar a casa, como por exemplo varrer a casa, lavar
a loiça e actividades que consegues fazer.
• É importante também ires a Escola todos os dias e cumprires com os deveres que os professores te dão.
• A que horas tomas? Alguém te ajuda a tomar? Como fazes para te recordares da toma da medicação?
Trouxeste o caminho da vida? Posso ver?
• É importante que tomes a tua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudar-te a estares saudável. Se em algum
momento te esqueceres da toma, é importante que tomes a medicação assim que te recordares. Podes usar o “caminho da
vida” para te ajudar. Caso te sintas doente, deves informar aos teus pais ou tios e vir à unidade sanitária. Os provedores da
unidade sanitária estão aqui para te ajudar sempre que precisares.
• Como já tínhamos falado antes, todos que tomam uma medicação tomam porque tem uma doença. Algumas vezes as pessoas
tomam a medicação por muito tempo quando têm uma doença crónica, para se manterem sempre saudáveis.
150
• Sabes o que é uma doença crónica?
• Doença crónica, é toda aquela doença que tem um tratamento longo ou para toda vida.
• Tu tens uma doença que vai estar no teu sangue durante toda a tua vida e que vai te fazer tomar a medicação todos os
dias para estares saudável. E de vez em quando vamos pedir para tirares o sangue para vermos como está a tua saúde,
medindo a quantidade das células de defesa (CD4) e de vírus que está no teu corpo.
• Conheces algumas doenças que as pessoas podem ter para toda vida? Quais?
• Como te sentes ao saber que tens uma doença que terás para toda vida?
• A doença que tens não é possível transmitir à outra pessoa por abraçar, dar um beijo, partilhar o mesmo lanche, sentar
na mesma carteira, brincar, jogar. É possível ter esta doença, tomar a medicação todos os dias e viveres saudável
cumprindo com as recomendações do hospital e dos teus pais ou cuidadores lá em casa.
• Gostaste de aqui estar? Podemos marcar uma nova data para vires cá para conversarmos?
• Vamos continuar a ter as nossas sessões para falar sobre os assuntos que te trazem aqui a unidade sanitária. Se tiveres
alguma dúvida antes da data marcada podes pedir os papás ou tios para te trazerem a unidade sanitária, ou então
podes fazer um desenho ou escrever para conversarmos na próxima consulta.
152
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
NA SESSÃO INDIVIDUAL DE SEGUIMENTO COM OS PAIS OU CUIDADORES
(SESSÃO PRÉVIA DA REVELAÇÃO TOTAL DE DIAGNÓSTICO)
• É importante que a criança tome a medicação todos os dias a mesma hora. A escolha do horário deve ser de acordo
com a rotina diária da criança, ou seja, escolher a melhor hora da toma que não interfira com a hora da escola ou outras
actividades que a criança faz diariamente.
• Pode ser que em alguns dias te custe dar a medicação à criança, mas ela precisa que não desistas e não te canses de lhe
dar a medicação todos os dias à mesma hora, pois isso irá ajudar a sua criança a crescer forte e saudável.
• Como tem se comportado a sua criança desde que iniciamos o processo de revelação de diagnóstico?
• E como é que o pai ou mãe se sente com este processo?
• Precisa de algum tipo de apoio? Gostaria de participar de algum grupo de apoio de pais ou cuidadores de
crianças que vivem com HIV?
• É importante que continue a monitorar a toma diária da medicação da sua criança, e responder as dúvidas que a criança
possa ter durante este processo, nós aqui na unidade sanitária podemos apoiá-lo. Pode também participar de um
grupo de apoio onde estão outros pais que têm filhos vivendo com HIV e que passaram ou estão a passar pela mesma
situação.
• Neste momento sentimos que a sua criança está preparada para saber do seu sero-estado, e gostaria de solicitar que
fizesse
154
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PARA
5ª SESSÃO INDIVIDUAL OU CONJUNTA DE SEGUIMENTO COM A CRIANÇA
(SESSÃO PRÉVIA DA REVELAÇÃO TOTAL DE DIAGNÓSTICO)
• Como correram os últimos dias desde a última sessão? Aconteceu algo interessante que queiras me contar?
• Tens ido a escola? Como tem sido as tuas aulas? Tens feito os deveres de casa?
• É importante todos os dias acordares, tomares o banho, escovares os dentes e pentear o cabelo antes de iniciares com as
tuas actividades.
• Antes de todas as refeições tens que lavar as mãos e depois de usar a casa de banho.
• Todos os dias é importante arrumares a tua cama e ajudares os papás a arrumar a casa, como por exemplo varrer a casa,
lavar a loiça e actividades que consegues fazer.
• É importante também ires a escola todos os dias e cumprires com os deveres que os professores te dão.
• A que horas tomas a medicação? Alguém te ajuda a tomar? Como fazes para te recordares da toma da
medicação? Trouxeste o caminho da vida? Posso ver?
• É importante que tomes a tua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudar-te a estares saudável. Se em algum
momento te esqueceres da toma, é importante que tomes a medicação assim que te recordares. Podes usar o “caminho da
vida” para te ajudar. Caso te sintas doente, deves informar aos teus pais ou tios e vir à unidade sanitária. Nós provedores
da Unidade Sanitária estamos aqui para te ajudar sempre que precisares.
156
• Sabes que doença tens ou já sabes porque tomas esta medicação todos os dias?
• Como já tínhamos falado antes, todos que tomam uma medicação tomam porque tem uma doença. Doença crónica, é toda
aquela doença que tem um tratamento longo ou para toda vida. Tu tens uma doença que vai estar no teu sangue durante toda
a tua vida.
• Para descobrirmos esta doença nós tiramos o teu sangue. E no teu sangue descobrimos um vírus, este vírus que se chama HIV.
É um vírus que até agora a única forma de tratamento é tomando a medicação todos os dias a mesma hora.
• Como te sentes ao saber que tens o vírus do HIV, e que deverás fazer o tratamento para toda vida?
• O Vírus que tens não é possível transmitir à outra pessoa por abraçar, dar um beijo, partilhar o mesmo lanche, sentar na
mesma carteira, brincar, jogar. É possível ter esta doença, cumprindo com as recomendações do hospital e dos teus pais ou
cuidadores lá em casa, tomando a medicação todos os dias e a mesma hora, tendo uma alimentação saudável, dormindo pelo
menos 8h por dia.
• O vírus do HIV não está somente dentro de ti. Existem muitas pessoas que tem este vírus e vivem de forma saudável, estudam,
trabalham, passeiam, viajam, brincam e não deixam de fazer outras actividades porque têm o HIV no seu corpo.
• Gostaste de aqui estar? Podemos marcar uma nova data para vires cá para conversarmos?
• Vamos continuar a ter as nossas sessões para falar sobre os assuntos que te trazem aqui a unidade sanitária. Se tiveres
alguma dúvida antes da data marcada podes pedir os papás ou tios para te trazerem a unidade sanitária, ou então podes fazer
um desenho ou escrever para conversarmos na próxima consulta.
158
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO PARA
PARA SESSÃO INDIVIDUAL OU CONJUNTA DE SEGUIMENTO PÓS REVELAÇÃO TOTAL
• Como te sentes hoje?
• Como correram os últimos dias desde a última sessão? Aconteceu algo interessante que queiras me contar?
• Tens ido a escola? Como tem sido as tuas aulas? Tens feito os deveres de casa?
• É importante todos os dias acordares tomares o banho, escovares os dentes e pentear o cabelo antes de iniciares com as
tuas actividades.
• Antes de todas as refeições tens que lavar as mãos e depois de usar a casa de banho.
• Todos os dias é importante arrumares a tua cama e ajudares os papás a arrumar a casa, como por exemplo varrer a casa,
lavar a loiça e actividades que consegues fazer.
• É importante também ires a Escola todos os dias e cumprires com os deveres que os professores te dão.
• É importante que tomes a tua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudar-te a estares saudável. Se em algum
momento te esqueceres da toma, é importante que tomes a medicação assim que te recordares. Podes usar o “caminho da
vida” para te ajudar. Caso te sintas doente, deves informar aos teus pais ou tios e vir á unidade sanitária. Os provedores da
Unidade Sanitária estamos aqui para te ajudar sempre que precisares.
160
• Como te sentes ao saber que tens o vírus do HIV, e que deverás fazer o tratamento para toda vida?
• O Vírus que tens não é possível transmitir à outra pessoa por abraçar, dar um beijo, partilhar o mesmo lanche, sentar na
mesma carteira, brincar, jogar. É possível ter esta doença, cumprindo com as recomendações do hospital e dos teus pais ou
cuidadores lá em casa, tomando a medicação todos os dias e a mesma hora, tendo uma alimentação saudável, dormindo
pelo menos 8h por dia.
• O vírus do HIV não está somente dentro de ti. Existem muitas pessoas que tem este vírus e vivem de forma saudável,
estudam, trabalham, passeiam, viajam, brincam e não deixam de fazer outras actividades porque tem o HIV no seu corpo.
• Gostaste de aqui estar? Podemos marcar uma nova data para vires cá para conversarmos?
• Vamos continuar a ter as nossas sessões para falar sobre os assuntos que te trazem aqui a unidade sanitária. Se tiveres
alguma dúvida antes da data marcada podes pedir os papás ou tios para te trazerem a unidade sanitária, ou então podes
fazer um desenho ou escrever para conversarmos na próxima consulta.
162
APOIO PSICOSSOCIAL E PREVENÇÃO POSITIVA
NA COMUNIDADE
• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma da medicação?
• É importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.
• Se em algum momento se esquecer da toma, é importante que tome a medicação assim que se recordar, mas nunca
duplicar a dose da medicação.
-- Evita o enfraquecimento das células de defesas do organismo. -- Poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais,
fazendo com que tenha uma carga viral alta (detectável)
-- Evita a multiplicação do vírus e consequente subida da carga que pode levar ao fracasso no tratamento, e
viral no organismo. aparecimento de outras doenças.
-- Os benefícios de assumir a responsabilidade pelo seu processo -- Caso se sinta doente, deve procurar a Unidade
de tratamento. Sanitária o mais rápido possível mas sem parar a toma
recomendada da medicação.
164
• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?
• Informar a alguém sobre o seu sero-estado é uma forma de buscar apoio para o seu tratamento.
• É importante ter alguém que possa partilhar os desafios que tem com o tratamento.
• Alguém que possa se deslocar a Unidade Sanitária se por algum motivo não conseguires vir pessoalmente.
• E outra forma seria também estar em grupos de apoio onde as pessoas partilham as suas experiências.
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?
- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.
• Para além do tratamento da Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar os ARVs por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).
166
• Fuma/consome álcool ou outras drogas?
• - Se sim, qual é a frequência? Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado ou consumido álcool?
- Se o álcool ou fumar interfere no tratamento. Já procurou alguma ajuda? Gostaria de ter ajuda?
• É importante reduzir o consumo do álcool principalmente para não interferir no seu tratamento, caso sinta que está ter
dificuldade para o cumprimento das recomendações, é importante procurar formas de apoio na Unidade Sanitária.
168
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO DURANTE A VISITA PREVENTIVA A MULHER GRÁVIDA
• É importante cumprir com as consultas não somente por causa do tratamento anti-retroviral, mas também pela consulta pré
natal para ter o devido acompanhamento até o parto.
• E quando chegar a altura do parto é importante que o mesmo seja no Unidade Sanitária, mesmo para garantir que tenha
todos cuidados.
• Após o parto é importante levar o seu bebé para seguimento na Unidade Sanitária, onde ele irá fazer o teste de HIV e fazer o
seguimento na CCR.
• É importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.
• Se em algum momento se esquecer da toma, é importante que tome a medicação assim que se recordar, mas nunca duplicar
a dose da medicação.
-- Evita o enfraquecimento das células de defesas do organismo. -- Poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais,
fazendo com que tenha uma carga viral alta (detectável)
-- Evita a multiplicação do vírus e consequente subida da carga que pode levar ao fracasso no tratamento, e
viral no organismo. aparecimento de outras doenças.
-- Os benefícios de assumir a responsabilidade pelo seu processo -- Caso se sinta doente, deve procurar a Unidade
de tratamento. Sanitária o mais rápido possível mas sem parar a toma
recomendada da medicação.
170
• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que problemas está ter para informar?
• Para que tenha sucesso no seu tratamento, é fundamental que faça a revelação pois terá mais apoio.
• Revelar o seu sero estado ao seu parceiro ou outra pessoa de sua confiança (confidente), é importante para o sucesso do
seu tratamento.
• O confidente é importante porque assim vais ter alguém com quem falar sobre o seu sero-estado, receber apoio emocional
para seguires com o tratamento e partilhar desafios. O confidente pode deslocar-se a Unidade Sanitária e levantar a
medicação se por algum motivo não conseguires vir pessoalmente.
• Tem parceiro sexual? Já fez o teste de HIV? Sabe qual é o seu sero-estado?
• É importante que o seu parceiro(s) sexual(s) e filhos menores de 10 anos façam o teste de HIV. Caso sejam HIV positivo
poderão iniciar precocemente o tratamento e adopção de comportamentos seguros para prevenção da transmissão e
reinfecção do HIV.
• Tem usado o preservativo nas suas relações sexuais? Sempre ou algumas vezes??
• O uso do preservativo é importante para evitar a transmissão do HIV assim como a reinfeção pelo HIV e também previne
das Infecções de Transmissão Sexual.
• Estar num grupo de apoio é importante porque tens oportunidade de trocar experiência com pessoas que estão na mesma
situação que a sua.
172
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?
- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.
• Para além do tratamento da Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).
174
MENSAGENS-CHAVE DE
ACONSELHAMENTO DURANTE A VISITA PREVENTIVA A MULHER LACTANTE E CRIANÇA EXPOSTA
• A que horas tem tomado a sua medicação? E a que horas dá o xarope ao bebé? O que faz para se recordar da
hora da toma da medicação?
• Já alguma vez esqueceu de tomar ou dar a medicação ao bebé? Se sim quantas vezes?
• É importante que a mãe não interrompa o aleitamento materno, mas deve continuar a tomar o TARV e o bebé o Xarope
para diminuir o risco de transmissão do HIV através do aleitamento materno.
• Para além de si, é importante que haja outras pessoas na sua casa ou de sua confiança que saibam a que horas o teu filho
toma a medicação. Se estiver doente ou ausente, essas pessoas podem lhe ajudar a lembrar-te ou a dar a medicação do
HIV ao teu filho, assim como a levá-lo ao Unidade Sanitária caso seja necessário
• Pode ser que em alguns dias te custe dar os remédios ao seu filho, mas o seu filho precisa que não desistas e não te
canses de lhe dar a medicação todos os dias às mesmas horas, pois isso irá ajudar a sua criança a crescer forte e saudável
176
• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma?
• Quantos comprimidos esqueceu de tomar no último mês? O que fez para se recordar? Posso ver o frasco da
medicação?
-- Evita a multiplicação do vírus e consequente -- Periodicamente vai ser solicitado um exame que mede a quantidade de vírus que
subida da carga viral no organismo. tem no sangue, este exame chama-se carga viral.
-- Os benefícios de assumir a responsabilidade -- Quando a quantidade do vírus está baixa significa que há sucesso no tratamento,
pelo seu processo de tratamento. que é o maior objectivo do TARV.
-- Se em algum momento se esquecer da -- Se a quantidade do vírus for alta pode significar que a toma da medicação
toma, é importante que tome a medicação não esteja a ser feita de forma correcta ou esteja a desenvolver resistência a
assim que se recordar no mesmo dia que medicação (ou seja, o medicamento já não está a fazer o efeito desejado).
deveria tomar, mas nunca duplicar a dose
da medicação. -- É importante que consiga tomar a sua medicação, todos os dias e a mesma hora
pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.
• Informar a alguém sobre o seu sero-estado é uma forma de buscar apoio para o seu tratamento.
• É importante ter alguém que possa partilhar os desafios que tem com o tratamento.
• Alguém que possa se deslocar a Unidade Sanitária se por algum motivo estiver indisponível.
• E outra forma seria também estar em grupos de apoio onde as pessoas partilham as suas experiências.
178
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?
- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.
• Para além do tratamento da Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).
180
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
DURANTE AS VISITAS ÀS CRIANÇAS COM RISCO PARA ADESÃO - CONTACTO COM O CUIDADOR
• A que horas tem dado a medicação a criança? O que faz para se recordar da hora da toma da medicação?
• A criança já teve algum efeito secundário após iniciar a toma dos ARV’s?
• É importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.
• Se em algum momento se esquecer da toma, é importante que tome a medicação assim que se recordar, mas nunca
duplicar a dose da medicação.
-- Evita o enfraquecimento das células de defesas do organismo. -- Poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais,
fazendo com que tenha uma carga viral alta (detectável)
-- Evita a multiplicação do vírus e consequente subida da carga que pode levar ao fracasso no tratamento, e
viral no organismo. aparecimento de outras doenças.
-- Os benefícios de assumir a responsabilidade pelo seu processo -- Caso se sinta doente, deve procurar a Unidade
de tratamento. Sanitária o mais rápido possível mas sem parar a toma
recomendada da medicação.
182
• Informou a alguém sobre o sero-estado e do tratamento da criança?
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?
• A criança sabe que é seropositiva? - Se sim, quem a informou? - Se não quando pensa em informá-la?
• Informar a alguém sobre o seu sero-estado é uma forma de buscar apoio para o seu tratamento.
• É importante ter alguém que possa partilhar os desafios que tem com o tratamento.
• Alguém que possa se deslocar á Unidade Sanitária se por algum motivo não conseguir vir pessoalmente.
• E outra forma seria também estar em grupos de apoio onde as pessoas partilham as suas experiências.
• Em algum momento teremos que pensar em informar a criança sobre o seu sero-estado, principalmente quando ela começar a fazer
perguntas.
• A criança já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratada de forma diferente por ser seropositiva?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e apoiar a criança para que ela não desista
do tratamento e seguimento na Unidade Sanitária.
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento? Toma ao mesmo tempo?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de cumprir
com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas, levantamento
da medicação e laboratório).
184
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
CONTACTO COM A CRIANÇA DE 8-12 ANOS SEM REVELAÇÃO DE DIAGNÓSTICO
• Como deve ser a sua higiene pessoal (quando acorda o que faz/toma banho sozinho? escova os dentes sozinho?
arruma a sua cama sozinho? faz alguns trabalhos domésticos?)
• Estudas? Onde? Qual é o nome da tua escola? Gostas da tua escola? Em que classe estás? Gostas de estudar?
• Tens amigos? Muitos ou poucos? Onde costumam brincar? Quais são as tuas brincadeiras favoritas?
• É importante que comeces a cuidar de ti, tomando banho e escovando os dentes logo que acordares, arrumar a tua cama
sozinho.
• É muito importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.
• Caso te sintas doente, tens que falar aos seus pais/tios para acompanhar-te ao Unidade Sanitária.
186
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO CONTACTO COM A CRIANÇA DE 8 -12 ANOS JÁ REVELADA
• Como te sentes hoje?
• Como deve ser a sua higiene pessoal (quando acorda o que se faz/toma banho sozinho? escova os dentes
sozinho? arruma a sua cama sozinho? faz alguns trabalhos domésticos?)
• Estudas? Onde? Qual é o nome da tua escola? Gostas da tua escola? Em que classe estás? Gostas de estudar?
• Tens amigos? Muitos ou poucos? Onde costumam brincar? Quais as tuas brincadeiras favoritas?
• É importante que comeces a cuidar de ti, tomando banho e escovando os dentes logo que acordares, arrumar a tua cama
sozinho.
• É importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.
• Se em algum momento se esquecer da toma, é importante que tome a medicação assim que se recordar, mas nunca
duplicar a dose da medicação.
• Caso se sinta doente, deve procurar a Unidade Sanitária o mais rápido possível mas sem parar a toma recomendada da
medicação.
188
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.
• Para além do tratamento da Unidade Sanitária, a criança está fazer algum outro tratamento, tradicional por
exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar os ARVs por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações da Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).
190
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO DURANTE A VISITA PREVENTIVA PARA ADOLESCENTES
• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma da medicação?
• É importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.
• Mantenha a boa adesão ao TARV, a fim de manter a carga viral indetectável e um sistema imunológico forte.
• A falta de adesão poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com que tenha uma carga viral alta
(detectável) que pode levar a falência terapêutica.
• Nestes casos, existem maiores chances de desenvolver outras doenças devido ao fraco sistema imunológico.
192
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?
- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.
• Para além do tratamento da Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).
• Namora?
• É importante adiar as relações sexuais para evitar gravidezes indesejadas, abortos ou complicações do parto, priorizando os
estudos.
• Mas quando iniciar com as relações sexuais é importante adoptar comportamentos sexuais seguros como o uso do
preservativo.
194
MENSAGENS-CHAVE PARA PAIS E CUIDADORES DURANTE A VISITA AOS BEBÉS COM PCR+
• Como está sendo o tratamento do seu bebé?
• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma da medicação?
• É importante que dê a medicação ao seu bebé todos os dias e a mesma hora, pois vai ajudá-lo a manter-se saudável
• Lembra-se de ter colhido sangue para algum exame? Sabe o nome do exame que fez? Quando fez o exame?
• A US já recebeu este resultado por isso convidamos-lhe para vir a unidade sanitária para saber do resultado e fazer a sua
consulta.
• É importante que consiga tomar a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.
• Tem tido apoio de alguém próximo para cuidar do seu bebé? Quem lhe tem apoiado?
• Informar a alguém sobre a situação do bebé é uma forma de buscar apoio para o seu tratamento.
• É importante ter alguém que possa partilhar os desafios que tem com o tratamento.
• Alguém que possa se deslocar a Unidade Sanitária se por algum motivo estiver indisponível.
• E outra forma seria também estar em grupos de apoio onde as pessoas partilham as suas experiências.
196
• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, a criança está fazer algum outro tratamento, tradicional
por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da
importância de cumprir com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade
Sanitária para consultas, levantamento da medicação e laboratório).
198
MENSAGENS-CHAVE DURANTE A VISITA PREVENTIVA PARA PACIENTES COM CARGA VIRAL ALTA
/ SUSPEITA DE FALÊNCIA TERAPÊUTICA
• Como se sente de saúde? Tem tomado os ARVs?
• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma da medicação?
• Teve algum efeito secundário após iniciar a toma dos ARV’s?
• No último mês esqueceu de tomar algum comprimido? Se sim, quantos?
• Posso ver o frasco dos seus ARVs?
• É importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.
• Mantenha a boa adesão ao TARV, a fim de manter a carga viral indetectável, um sistema imunológico forte
• A falta de adesão poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com que tenha uma carga viral alta (detectável)
que pode levar a falência terapêutica.
• Nestes casos, existem maiores chances de desenvolver outras doenças devido ao fraco sistema imunológico.
• Lembra-se de ter colhido sangue para algum exame? Sabe o nome do exame que fez? Quando fez o exame?
• O exame chama-se carga viral. É um exame que se faz periodicamente a pacientes que estão em TARV para medir a quantidade
de vírus que tem no sangue.
• A US já recebeu este resultado por isso te convidamos para vir a unidade sanitária para saber do resultado e fazer a sua
consulta.
• É importante que consiga tomar a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.
200
• Tem tido apoio de alguém próximo para fazer o tratamento? Quem lhe tem apoiado?
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?
• Informar a alguém sobre o seu sero-estado é uma forma de buscar apoio para o seu tratamento.
• É importante ter alguém que possa partilhar os desafios que tem com o tratamento.
• Alguém que possa se deslocar a Unidade Sanitária se por algum motivo não conseguires vir pessoalmente..
• E outra forma seria também estar em grupos de apoio onde as pessoas partilham as suas experiências.
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.
• Para além do tratamento do Unidade Sanitária, a criança está fazer algum outro tratamento, tradicional por
exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar os ARVs por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).
202
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
DURANTE AS VISITAS DE REINTEGRAÇÃO PARA PACIENTES FALTOSOS OU ABANDONOS AO TARV
• A equipa da US, está sempre preocupada com a saúde dos seus pacientes e sentimos a sua ausência, por isso estamos
aqui em sua casa para acompanhar-lhe mais de perto e apoiar no seu tratamento.
- Se sim. Qual?
• Se ficar doente é importante que solicite apoio de um dos seus familiares ou confidente para lhe acompanhar à Unidade
Sanitária.
• Se vai viajar pode se dirigir a Unidade Sanitária mais cedo e solicitar a sua medicação.
204
• Ainda tem medicação para tomar? Posso ver o frasco da sua medicação?
• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma da medicação?
• Como tem tomado a medicação, quantos comprimidos toma por dia?
• No último mês esqueceu de tomar algum comprimido? Se sim quantos?
• É importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudar-te a manter-se saudável.
• Mantenha a boa adesão ao TARV, a fim de manter a carga viral indetectável, um sistema imunológico forte.
• A falta de adesão poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com que tenha uma carga viral alta (detectável)
que pode levar a falência terapêutica.
• Nestes casos, existem maiores chances de desenvolver outras doenças devido ao fraco sistema imunológico.
• É importante cumprir com o calendário das consultas, ida a farmácia e laboratório seguindo a orientação da Unidade Sanitária.
• Tem tido apoio de alguém próximo para fazer o tratamento? Quem lhe tem apoiado?
• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que dificuldades está ter para informar?
• Informar a alguém sobre o seu sero-estado é uma forma de buscar apoio para o seu tratamento.
• É importante ter alguém que possa partilhar os desafios que tem com o tratamento.
• Alguém que possa se deslocar à Unidade Sanitária se por algum motivo estiver indisponível.
• E outra forma seria também estar em grupos de apoio onde as pessoas partilham as suas experiências.
206
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?
- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.
• Para além do tratamento da Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar o TARV por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).
• É importante reduzir o consumo do álcool principalmente para não interferir no seu tratamento, caso sinta que está ter
problemas com o cumprimento das recomendações, é importante procurar formas de apoio na Unidade Sanitária.
• Gostaria de receber chamadas ou visitas para apoia-lo neste período de retorno ao tratamento?
• É importante retornar com o seu tratamento e seguimento na Unidade Sanitária e procurar formas de apoio e suporte para o
seu tratamento, aliado a isto pode receber visitas ou chamadas mensais para apoia-lo nas dificuldades que tiver.
208
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
DURANTE A VISITA ÀS CRIANÇAS FALTOSAS OU ABANDONOS AO TARV - CONTACTO COM O CUIDADOR
• A que horas tem dado a medicação a criança? O que faz para se recordar da hora?
• A criança já teve algum efeito secundário após iniciar a toma dos ARV’s?
• É importante que dê a medicação a criança, todos os dias e a mesma hora pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.
• Mantenha a boa adesão ao TARV, a fim de manter a carga viral indetectável e o seu sistema de defesa forte.
• A fraca adesão poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com que tenha uma carga viral alta (detectável)
que pode levar a falência terapêutica.
• Nestes casos, existem maiores chances de desenvolver outras doenças devido ao fraco sistema imunológico.
• É importante cumprir com o calendário das consultas, ida a farmácia e laboratório seguindo a orientação do Unidade Sanitária.
210
• Informou a alguém sobre o sero-estado e do tratamento da criança?
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? Se não, Porquê? Que problemas está ter para informar?
• É importante que a criança tenha um segundo cuidador, caso você não esteja presente este poderá cuidar da criança, por
exemplo, levá-la as consultas, levantar os medicamentos e monitorar a toma diária. Quando a criança faz muitas perguntas sobre
a medicação ou doença temos que pensar em informa-la, para melhorar a sua adesão.
• A criança já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratada de forma diferente por ser
seropositiva?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante cumprir com as recomendações da unidade Sanitária e não
abandonar o tratamento.
• Para além do tratamento da Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar os ARVs por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações da Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).
212
• Fuma/consome álcool ou outras drogas?
- Se sim, qual é a frequência? Alguma vez esqueceu de dar a medicação por ter fumado ou consumido
álcool?
• O consumo do álcool ou fumar interfere na atenção a criança? Já procurou alguma ajuda? Gostaria de ter
ajuda?
• É importante reduzir o consumo do álcool principalmente para não interferir no tratamento da criança. Caso sinta que está
ter problemas com o cumprimento das recomendações, é importante procurar formas de apoio na Unidade Sanitária.
• Uma das formas de ter apoio é participar nos grupos de apoio, onde os pais e cuidadores partilham suas experiências e dão
suporte um ao outro.
214
MENSAGENS-CHAVE DE ACONSELHAMENTO
DURANTE AS VISITAS DE REINTEGRAÇÃO PARA ADOLESCENTES
- Se sim. Qual?
• Se ficar doente é importante que solicite apoio de um dos seus familiares ou confidente para lhe acompanhar à Unidade
Sanitária.
• Se vai viajar pode se dirigir a Unidade Sanitária mais cedo e solicitar a sua medicação.
216
• Ainda tem medicação para tomar? Posso ver o frasco da sua medicação?
• A que horas tem tomado a sua medicação? O que faz para se recordar da hora da toma da medicação?
• Como tem tomado a medicação, quantos comprimidos toma por dia?
• No último mês esqueceu de tomar algum comprimido? Se sim quantos?
• É importante que tome a sua medicação, todos os dias e a mesma hora, pois vai ajudá-lo a manter-se saudável.
• Mantenha a boa adesão ao TARV, a fim de manter a carga viral indetectável, um sistema imunológico forte
• A falta de adesão poderá levá-lo a uma resistência aos anti-retrovirais, fazendo com que tenha uma carga viral alta (detectável)
que pode levar a falência terapêutica.
• Nestes casos, existem maiores chances de desenvolver outras doenças devido ao fraco sistema imunológico
• É importante cumprir com o calendário das consultas, ida á farmácia e laboratório seguindo a orientação do Unidade Sanitária
• Tem tido apoio de alguém próximo para fazer o tratamento? Quem lhe tem apoiado?
• Informou a alguém sobre o seu sero-estado?
- Se sim, a quem? Está ter apoio desta pessoa? - Se não, Porquê? Que problemas está ter para informar?
• Informar a alguém sobre o seu sero-estado é uma forma de buscar apoio para o seu tratamento.
• É importante ter alguém que possa partilhar os desafios que tem com o tratamento.
• Alguém que possa se deslocar à Unidade Sanitária se por algum motivo estiver indisponível.
• E outra forma seria também estar em grupos de apoio onde as pessoas partilham as suas experiências.
218
• Namora?
- Se sim, já iniciou a actividade sexual? Se sim, usa preservativo? Já partilhou o sero-estado com o seu
namorado? Ele já fez o teste?
• É importante adiar as relações sexuais para evitar gravidezes indesejadas, abortos ou complicações do parto, priorizando os
estudos.
• Mas quando iniciar com as relações sexuais é importante adoptar comportamentos sexuais seguros como o uso do
preservativo.
• Já passou por alguma situação de estigma, discriminação ou ser tratado de forma diferente por ser seropositivo?
- Se sim, onde aconteceu? Como reagiu? Isto influenciou no seu tratamento?
• Ser tratado de forma diferente pode acontecer, mas é importante superar estes desafios e não desistir do tratamento e
seguimento na Unidade Sanitária.
• Para além do tratamento da Unidade Sanitária, está fazer algum outro tratamento, tradicional por exemplo?
- Se sim, como faz este tratamento? Deixou de tomar os ARVs por causa deste outro tratamento?
Toma ao mesmo tempo?
• O tratamento tradicional pode fazer parte do dia a dia de uma pessoa, mas é importante nos lembrarmos da importância de
cumprir com as recomendações do Unidade Sanitária (tomar a medicação todos os dias, ir a Unidade Sanitária para consultas,
levantamento da medicação e laboratório).
220
• Fuma/consome álcool e outras drogas? - Se sim, qual é a frequência?
• Alguma vez esqueceu de tomar a medicação por ter fumado ou bebido álcool?
- Se o álcool ou fumar interfere no tratamento. Já procurou alguma ajuda? Gostaria de ter ajuda?
• É importante reduzir o consumo do álcool principalmente para não interferir no seu tratamento, caso sinta que está ter
problemas com o cumprimento das recomendações, é importante procurar formas de apoio na Unidade Sanitária.
• Gostaria de receber chamadas ou visitas para apoiá-lo neste período de retorno ao tratamento?
• É importante retornar com o seu tratamento e seguimento na Unidade Sanitária e procurar formas de apoio e suporte
para o seu tratamento, aliado a isto pode receber visitas ou chamadas mensais para apoia-lo nas dificuldades que tiver.
222
Esta impressão foi financiada pela I-TECH (Centro Internacional de Formação e Educação
para a Saúde), Universidade de Washington, (UW I-TECH), com financiamento do acordo
de Cooperação U91HA06801 do Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) dos
EUA, a Administração dos Recursos e Serviços de Saúde (HRSA), no âmbito do Plano de
Emergência do Presidente dos EUA para o Alívio da SIDA (PEPFAR). O seu conteúdo e as
suas conclusões são da exclusiva responsabilidade dos seus autores e não devem ser
interpretados como posicionamento ou políticas oficiais, assim como não se deve inferir
nenhum endossamento à HRSA, HHS ou ao Governo dos EUA.
MOÇAMBICANOS E AMERICANOS
JUNTOS NA LUTA CONTRA O HIV / SIDA
PEPFAR