Critérios STOPP START

STOPP
Ferramenta para detecção de prescrição potencialmente inapropriada em pacientes idosos
(65 anos ou mais)

A. SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. Digoxina (Digoxina®) utilizada em doses >125 mcg/dia com diminuição da função renal
(Creatinina sérica > 150 mmol/L, ou TFG estimada entre 20-50 mL/min) (aumento da toxicidade).
2. Diuréticos de alça1 para edema de tornozelo isolado, sem sinais clínicos de insuficiência
cardíaca (não há evidência de eficácia, as medidas compressivas geralmente são mais
apropriadas).
3. Diurético de alça1 como monoterapia de primeira linha em hipertensão (existem alternativas
mais seguras e efetivas).
4. Diurético tiazídico2 em histórico de gota (pode exacerbar a gota).
5. Betabloqueadores não seletivos3 em Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) (risco de
aumento de broncoespasmo).
6. Betabloqueador4 em combinação com verapamil (Dilacoron®) (risco de bloqueio cardíaco
sintomático).
7. Uso de diltiazem (Cardizem®) ou verapamil na insuficiência cardíaca grau III ou IV (NYHA)
(podem agravar a insuficiência cardíaca).
8. Bloqueadores de canal de cálcio5 em pacientes com constipação crônica (podem exacerbar a
constipação).
9. Uso combinado de aspirina (Bufferin cardio®, Somalgin®) e varfarina (Marevan®) sem
associação com antagonistas do receptor H2 da histamina (exceto cimetidina devido a interação
com a varfarina) ou inibidores da bomba de próton (alto risco de sangramento gastrointestinal).
10. Dipiridamol (Persantin®) como monoterapia na prevenção secundária de eventos
cardiovasculares (não há evidência de eficácia).
11. Aspirina em histórico de úlcera péptica sem antagonista do receptor H2 de histamina6 ou
inibidor da bomba de próton (risco de sangramento).
12. Aspirina em dose > 150 mg/dia (aumento do risco de sangramento, sem evidência de
aumento da eficácia).
13. Aspirina sem histórico de sintomas coronários, cerebrais ou vascular periférico ou eventos
oclusivos.
14. Aspirina no tratamento de tontura não claramente atribuída a doença cerebrovascular (não
indicado).
15. Varfarina para primeiro episódio de trombose venosa profunda não complicada, por tempo
maior que 6 meses de duração (não há benefícios adicionais).
16. Varfarina para primeiro episódio de embolismo pulmonar não complicado, por tempo maior
que 12 meses de duração (não há benefícios).
17. Aspirina, clopidogrel (Plavix®), dipiridamol ou varfarina em doença hemorrágica concorrente.
B. SISTEMA NERVOSO CENTRAL E MEDICAMENTOS PSICOTRÓPICOS

1. Antidepressivos tricíclicos (ATCs)7 em demência (risco de agravamento do estado cognitivo).

2. Antidepressivos tricíclicos em glaucoma (pode exacerbar o glaucoma).
3. Antidepressivos tricíclicos em anormalidades da condução cardíaca (efeitos pró-arrítmicos).
4. Antidepressivos tricíclicos em constipação (pode agravar a constipação).
5. Antidepressivos tricíclicos associado a opioides ou bloqueadores dos canais de cálcio (risco
severo de constipação).
6. Antidepressivos tricíclicos em prostatismo ou história prévia de retenção urinária (risco de
retenção urinária).
7. Uso prolongado (>1 mês) de benzodiazepínicos de ação longa, ex. clordiazepóxido
(Psicosedin®), nitrazepam (Sonebon®), clorazepato (Tranxilene®) e benzodiazepínicos com
metabólitos de ação longa, ex. diazepam (Valium®) (risco de sedação prolongada, confusão,
transtornos do equilíbrio e quedas).
8. Uso prolongado (>1 mês) de neurolépticos8 como os hipnóticos de ação longa (risco de
confusão, hipotensão, efeitos extrapiramidais, quedas).
9. Uso prolongado (>1 mês) de neurolépticos8 em parkisonismo (podem agravar os sintomas
extrapiramidais).
10. Fenotiazinas9 em pacientes com epilepsia (podem baixar o limiar convulsivo).
11. Anticolinérgico para tratamento de efeitos extrapiramidais decorrentes de reação adversa a
medicamentos neurolépticos (risco de toxicidade anticolinérgica).
12. Inibidores da recaptação de setoronina10 em histórico clinicamente significante de
hiponatremia (hiponatremia não iatrogênica: <130mmol/L nos dois meses anteriores).
13. Uso prolongado (>1 semana) da primeira geração de anti-histamínicos, ex. difenidramina
(componente do Benalet®, Notuss®), clorfeniramina (componente do Benegrip®, Coristina D®),
ciclizina (Marezine®), prometazina (Fenergan®) (risco de sedação e reação adversa por
anticolinérgico).

C. SISTEMA GASTROINTESTINAL

1. Difenoxilato (componente do: Lomotil®), loperamida (Imosec®) ou codeína (Codein®) para

tratamento de diarreia de causa desconhecida (risco de atraso no diagnóstico, podem agravar a
constipação com diarreia por transbordamento, podem precipitar megacólon tóxico em doença do
intestino irritável e atrasar a recuperação em gastroenterite não diagnosticada).
2. Difenoxilato, loperamida ou codeína para tratamento de gastroenterite infecciosa severa, ex.
diarreia com sangue, febre alta ou toxicidade sistêmica severa (risco de agravamento ou
prolongamento da infecção).
3. Proclorperazina (derivado: meclizina, Meclin®) ou metoclopramida (Plasil®) em parkisonismo
(risco de agravamento do parkisonismo).
4. Inibidores da bomba de prótons11 em doença ulcerativa em dose cheia por tempo >8 semanas
(redução da dose ou descontinuação precoce do tratamento é indicado).
5. Antiespasmódico anticolinérgico12 em constipação crônica (risco de agravamento da
constipação).
D. SISTEMA RESPIRATÓRIO

1. Teofilina (Teolong®) como monoterapia em DPOC (existem alternativas mais seguras e

efetivas e há risco de efeitos adversos devido ao baixo índice terapêutico).
2. Corticoides sistêmicos ao invés de corticoides inalatórios13 para tratamento de DPOC
moderada a severa (exposição desnecessária aos efeitos secundários no uso prolongado de
corticoides sistêmicos).
3. Ipratrópio (Atrovent®) por nebulização em glaucoma (pode agravar o glaucoma).

E. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

1. Anti-inflamatório não esteroidal (AINE) em histórico de úlcera péptica ou sangramento

gastrointestinal, exceto em uso simultâneo com antagonista do receptor H2 ou inibidor da bomba
de próton (risco de recorrência da úlcera péptica).
2. AINE em hipertensão moderada a grave (risco de agravamento de hipertensão).
3. AINE em insuficiência cardíaca (risco de agravamento de insuficiência cardíaca).
4. Uso prolongado de AINE (>3 meses) para alívio de dor articular em artrose (analgésicos
simples são preferidos e geralmente são efetivos para alívio da dor).
5. Varfarina (Marevan®) e AINE em associação (risco de sangramento gastrointestinal).
6. AINE em insuficiência renal (risco de deterioração da função renal).
7. Uso prolongado de corticoides (>3 meses) como monoterapia em artrite reumatoide ou
osteoartrite (risco de efeitos adversos maiores de corticoides sistêmicos).
8. Uso prolongado de AINE ou colchicina (Colchis®) em tratamento crônico de gota quando não
há contraindicação de alopurinol (Zyloric®) (alopurinol é a primeira escolha profilática para gota).

F. SISTEMA UROGENITAL

1. Antimuscarínicos com ação nos receptores da bexiga em pacientes com demência (risco de
confusão, agitação).
2. Antimuscarínicos em glaucoma crônico (risco de agravamento de glaucoma).
3. Antimuscarínicos em constipação crônica (risco de agravamento da constipação).
4. Antimuscarínicos em prostatismo crônico (risco de retenção urinária).
5. Alfabloqueadores em homens com incontinência frequente, ou seja, um ou mais episódios de
incontinência por dia (risco de poliúria e agravamento da incontinência).
6. Alfabloqueadores em pacientes com uso prolongado de sonda vesical (>2 meses)
(medicamento contraindicado).
G. SISTEMA ENDÓCRINO

1. Glibenclamida (Daonil®) ou clorpropamida (Diabinese®) em diabetes mellitus tipo 2 (risco de

hipoglicemia prolongada).
2. Betabloqueadores em diabetes mellitus com frequentes episódios de hipoglicemia, menor ou
igual a um episódio por mês (risco de mascaramento dos sintomas de hipoglicemia).
3. Estrógenos em histórico de câncer de mama ou tromboembolismo venoso (aumento do risco
de recorrência).
4. Estrógenos sem progestágenos em pacientes com útero intacto (risco de câncer no
endométrio).

H. FÁRMACOS QUE AFETAM NEGATIVAMENTE IDOSOS COM RISCO DE QUEDA (UMA OU

MAIS QUEDAS NOS ÚLTIMOS 3 MESES)

1. Benzodiazepínicos (sedativos, podem reduzir sensório, deterioram o equilíbrio.

2. Neurolépticos8 (podem causar dispraxia da marcha, parkisonismo).
3. Primeira geração de anti-histamínicos15 (podem reduzir o sensório).
4. Vasodilatadores em hipotensão postural persistente, ou seja, diminuição recorrente >20mmHg
na pressão sistólica (risco de síncopes e quedas).
5. Uso prolongado de opióides em idosos com quedas recorrentes (risco de sonolência,
hipotensão postural e vertigem).

I. ANALGÉSICOS

1. Uso prolongado de opióides potentes, como morfina (Dimorf®) e fentanil (Unifental®) como
primeira linha na terapia de dor leve a moderada (não avaliado na escala analgésica da
Organização Mundial da Saúde).
2. Uso regular de opióides por mais de 2 semanas em constipação crônica sem uso de laxantes
(risco de constipação severa).
3. Uso prolongado de opióides em demência leve exceto quando estão indicados cuidados
paliativos ou no manejo de dor crônica moderada a severa (risco de agravamento da deterioração
cognitiva).

J. FÁRMACOS DE MESMA CLASSE

Qualquer classe duplicada na prescrição como dois opióides, AINE, inibidores seletivos da
recaptação de setoronina, diuréticos de alça, inibidores da ECA (otimização da monoterapia
dentro da mesma classe deve ser considerado antes da alteração para uma nova classe de
medicamento). Se excluem as prescrições nas quais a associação de dois fármacos de mesma
classe claramente produz benefícios como agonista B2 inalatórios (de larga e de curta duração)
no tratamento de DPOC e asma ou opiaceos para manejo da dor irruptiva.
 START
Ferramenta para alertar o médico sobre tratamentos e medicamentos indicados em
pacientes idosos. Esses medicamentos devem ser considerados em pessoas com idade ≥
65 anos com as condições descritas enquanto não haja contraindicações de prescrição.

A. SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. Varfarina (Marevan®) em fibrilação atrial.

2. Aspirina (Bufferin cardio®, Somalgin®) na presença de fibrilação atrial crônica, quando a
varfarina é contraindicada, mas não aspirina.
3. Aspirina ou clopidogrel em histórico de doença aterosclerótica coronariana, cerebral ou
vascular periférica em pacientes com ritmo sinusal.
4. Terapia anti-hipertensiva quando a pressão sistólica se encontra consistentemente >160
mmHg.
5. Terapia com estatinas16 quando está documentado histórico de doença coronária, cerebral ou
vascular periférica quando o estado funcional do paciente seja de independência para as
atividades básicas de vida diária e a expectativa de vida seja maior de 5 anos.
6. Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA)17 em insuficiência cardíaca.
7. Inibidores da ECA17 após infarto agudo do miocárdio.
8. Betabloqueadores4 em angina estável crônica.

B. SISTEMA RESPIRATÓRIO

1. Uso regular de agonistas B218 ou anticolinérgicos inalatórios19 para asma leve a moderada ou
DPOC.
2. Uso regular de corticoides inalatórios13 para asma moderada a severa ou DPOC, quando o
volume respiratório máximo no 1º segundo (FEV1) estimado é menor que 50%.
3. Uso oxigenioterapia domiciliar em insuficiência respiratória crônica tipo 1 (pO2 < 8.0 kPa, pCO2
< 6.5 kPa) ou insuficiência respiratória tipo 2 (pO2 < 8.0 kPa, pCO2 > 6.5 kPa).

C. SISTEMA NERVOSO CENTRAL

1. L-DOPA (levodopa) em doença de Parkinson idiopática com deterioração funcional definida e

discapacidade.
2. Medicamentos antidepressivos na presença de sintoma depressivo moderado a severo nos
últimos três meses.

D. SISTEMA GASTROINTESTINAL
1. Inibidor da bomba de próton11 na doença do refluxo gastroesofágico severo ou estenose
péptica que necessite dilatação.

2. Fibras como suplemento na doença diverticular sintomática ou constipação.

E. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

1. Fármacos antirreumáticos modificadores da doença20 em artrite reumatoide moderada a

severa presente em período maior que 12 semanas.
2. Bifosfonados21 em pacientes que fazem uso de terapia de manutenção com corticoides.
3. Suplementação de Cálcio e Vitamina D em pacientes com osteoporose conhecida (evidência
radiológica ou fratura por fragilidade prévia ou cifose dorsal adquirida).

F. SISTEMA ENDÓCRINO

1. Metformina (Glifage®) em diabetes tipo 2 ± síndrome metabólica (na ausência de insuficiência

renal).
2. Inibidor da ECA17 ou bloqueador do receptor da angiotensina22 em nefropatia diabética, ou
seja, presença de proteinúria ou microalbuminúria (>30mg/24 horas) ± insuficiência renal
(Creatinina sérica > 150 mmol/L, ou TFG estimada entre 20-50 mL/min).
3. Terapia antiplaquetária23 em diabetes mellitus coexistindo fatores maiores de risco
cardiovasculares (hipertensão, hipercolesterolemia, histórico de tabagismo).
4. Terapia com estatinas em diabetes mellitus coexistindo fatores maiores de risco cardiovascular.

1 Diuréticos alça: furosemida (Lasix®).

2 Diuréticos Tiazídicos: hidroclorotiazida (Clorana®), clortalidona (Higroton®), indapamina
(Natrilix®).
3 Betabloqueadores não seletivos: propanolol (Propranol®), carvedilol (Coreg®).
4 Betabloqueadores: propanolol (Propranol®), metoprolol (Selozok®), carvedilol (Coreg®),
atenolol (Atenol®), nebivolol (Nebilet®).
5 Bloqueadores do canal de cálcio: anlodipino (Novarsc®), nifedipino (Adalat®), diltiazem
(Cardizen®), verapamil (Dilacoron®).
6 Antagonista do receptor H2 da histamina: cimetidina (Tagamet®), ranitidina (Antak®).
7 Antidepressivos tricíclicos: amtriptilina (Tryptanol®), clomipramina (Anafranil®), imipramina
(Tofranil®).
8 Neurolépticos: inibidores da função psicomotora. Ex. clorpromazina (Amplictil®), haloperidol
(Haldol®), levomepromazina (Neozine®), clozapina (Leponex®), risperidona (Risperdal®),
quetiapina (Seroquel®), olanzapina (Zyprexa®).
9 Fenotiazidas: clorpromazina (Amplictil®), flufenazina (Flufenan®), haloperidol (Haldol®).
10 Inibidores da recaptação de serotonina: citalopram (Cipramil®), escitalopram (Lexapro®),
fluoxetina (Prozac®), paroxetina (Cebrilin®), sertralina (Zoloft®).
11 Inibidores da bomba de prótons: omeprazol (Losec®), pantoprazol (Pantozol®), esomeprazol
(Nexium®).
12 Antiespasmódico anticolinérgico: escopolamina (Buscopam®).
13 Corticóides inalatórios: beclometasona (Beclosol®), budesonida (Busonid®), fluticasona
(Avamys®), triancinolona (Theracort®).
14 Antimuscarínico para relaxamento muscular da bexiga (utilizados em incontinência urinária):
solifenacina (Vesicare®), tolterodina (detrusitol®), oxibutinina (Retemic®).
15 Primeira geração de antihistamínicos: prometazina (Fenergan®), ciclizina (Marezine®),
meclizina (Meclin®), clorfeniramina (Benegrip®), hidroxizina (Morax®).
16 Estatinas: pravastatina (Pravacol®), sinvastatina (Zocor®), atorvastatina (Lipitor®),
rosuvastatina (Crestor®).
17 Inibidores da ECA: enalapril (Renitec), captopril (Capoten®), ramipril (Triatec®).
18 Agonistas B2 inalatórios: fenoterol (Berotec®), salmeterol (Seretide®), salbutamol (Aerolin®).
19 Anticolinérgicos inalatórios: ipratrópio (Atrovent®).
20 Fármacos antirreumáticos modificadores da doença: azatioprina (Imuran®), ciclosporina
(Sandimmun®), metotrexato (Miantrex®), sulfasalazina (Azulfin®), cloroquina (Diclokin®),
micofenolato (Cellcept®).
21 Fármacos bifosfonados: alendronato (Fosamax®), risedronato (Actonel®).
22 Bloqueadores do receptor da angiotensina: losartana (Cozar®), valsartana (Diovan®),
candesartana (Atacand®), olmesartana (Benicar®), irbersartana (Aprovel®).
23 Antiplaquetários: aspirina (Somalgin®, Bufferin cardio®), clopidogrel (Plavix®), ticlopidina
(Ticlid®), cilostazol (Cebralat®).
REFERÊNCIAS

ACE INHIBITOR MYOCARDIAL INFARCTION COLLABORATIVE GROUP. Indications for ACE inhibitors in the early
treatment of acute myocardial infarction: systematic overview of individual data from 100,000 patients in randomized
trials. ACE Inhibitor Myocardial Infarction Collaborative Group. Circulation, v. 97, n. 22, p. 2202-12, 9 jun. 1998.
ALDOORI, W. H. et al. A prospective study of diet and the risk of symptomatic diverticular disease in men. The
American journal of clinical nutrition, v. 60, n. 5, p. 757-64, nov. 1994.
ALEXOPOULOS, G. S. et al. Using antipsychotic agents in older patients. The Journal of clinical psychiatry, v. 65
Suppl 2, p. 5-99; discussion 100-102; quiz 103-4, jan. 2004.
ALGUIRE, P. C.; MATHES, B. M. Chronic venous insufficiency and venous ulceration. Journal of general internal
medicine, v. 12, n. 6, p. 374-83, jun. 1997.
ALTMAN RD, HOCHBERG MC, M. R. ET AL. Recommendations for the medical management of osteoarthritis of the
hip and knee: 2000 update. American College of Rheumatology Subcommittee on Osteoarthritis Guidelines. Arthritis
and rheumatism, v. 43, n. 9, p. 1905-15, set. 2000.
AMARENCO, P. et al. Statins in stroke prevention and carotid atherosclerosis: systematic review and up-to-date
meta-analysis. Stroke; a journal of cerebral circulation, v. 35, n. 12, p. 2902-9, dez. 2004.
AMERICAN GERIATRICS SOCIETY PANEL ON PERSISTENT PAIN IN OLDER PERSONS. The management of
persistent pain in older persons. Journal of the American Geriatrics Society, v. 50, n. 6 Suppl, p. S205-24, jun. 2002.
ANTMAN, E. M. et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction--
executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on
Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 1999. Circulation, v. 110, n. 5, p. 588-636, 3 ago. 2004.
BATTISTELLA, M. et al. Risk of upper gastrointestinal hemorrhage in warfarin users treated with nonselective NSAIDs
or COX-2 inhibitors. Archives of internal medicine, v. 165, n. 2, p. 189-92, 24 jan. 2005.
BERAL, V.; BANKS, E.; REEVES, G. Evidence from randomised trials on the long-term effects of hormone
replacement therapy. Lancet, v. 360, n. 9337, p. 942-4, 21 set. 2002.
BOSSHARD, W. et al. The treatment of chronic constipation in elderly people: an update. Drugs & aging, v. 21, n. 14,
p. 911-30, jan. 2004.
BRITISH NATIONAL FORMULARY. British National Formulary (BNF) 52 – September 2006.
BROWN, W. V.; MOUSSA, M. Perspectives from the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart
Attack Trial--Lipid Lowering Trial and the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial--Lipid Lowering Arm. Current
opinion in lipidology, v. 14, n. 6, p. 593-7, dez. 2003.
BUCKLEY L, HOCHBERG M, L. N. ET AL. Recommendations for the prevention and treatment of glucocorticoid-
induced osteoporosis: 2001 update. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Glucocorticoid-
Induced Osteoporosis. Arthritis and rheumatism, v. 44, n. 7, p. 1496-503, jul. 2001.
BUIST, AS; ANZUETO, A. C. P. ET AL. Global Strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic
obctructive pulmonary disease. Disponível em: .
CHELLIAH, A.; BURGE, M. R. Hypoglycaemia in elderly patients with diabetes mellitus: causes and strategies for
prevention. Drugs & aging, v. 21, n. 8, p. 511-30, jan. 2004.
CHENG, H. F.; HARRIS, R. C. Renal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs and selective cyclooxygenase-2
inhibitors. Current pharmaceutical design, v. 11, n. 14, p. 1795-804, jan. 2005.
COLLABORATIVE GROUP ON HORMONAL FACTORS IN BREAST CANCER. Breast cancer and hormone
replacement therapy: collaborative reanalysis of data from 51 epidemiological studies of 52,705 women with breast
cancer and 108,411 women without breast cancer. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer.
Lancet, v. 350, n. 9084, p. 1047-59, 11 out. 1997.
CRANSTON, J. M. et al. Domiciliary oxygen for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane database of
systematic reviews (Online), n. 4, p. CD001744, jan. 2005.
CUSACK, B. et al. Digoxin in the elderly: pharmacokinetic consequences of old age. Clinical pharmacology and
therapeutics, v. 25, n. 6, p. 772-6, jun. 1979.
DANISI, F. Parkinson’s disease. Therapeutic strategies to improve patient function and quality of life. Geriatrics, v. 57,
n. 3, p. 46-50; quiz 52, mar. 2002.
DE SCHRYVER, E. L. L. M.; ALGRA, A.; VAN GIJN, J. Dipyridamole for preventing stroke and other vascular events
in patients with vascular disease. Cochrane database of systematic reviews (Online), n. 2, p. CD001820, jan. 2006.
DOUGALL, H. T.; MCLAY, J. A comparative review of the adverse effects of calcium antagonists. Drug safety : an
international journal of medical toxicology and drug experience, v. 15, n. 2, p. 91-106, ago. 1996.
FISHER, M.; KNAPPERTZ, V. The dose of aspirin for the prevention of cardiovascular and cerebrovascular events.
Current medical research and opinion, v. 22, n. 7, p. 1239-48, jul. 2006.
GARCÍA RODRÍGUEZ, L. A.; HERNÁNDEZ-DÍAZ, S.; DE ABAJO, F. J. Association between aspirin and upper
gastrointestinal complications: systematic review of epidemiologic studies. British journal of clinical pharmacology, v.
52, n. 5, p. 563-71, nov. 2001.
GASS, M.; DAWSON-HUGHES, B. Preventing osteoporosis-related fractures: an overview. The American journal of
medicine, v. 119, n. 4 Suppl 1, p. S3-S11, abr. 2006.
GIBBONS, R. J. et al. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina--
summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice
guidelines (Committee on the Management of Patients . Journal of the American College of Cardiology, v. 41, n. 1, p.
159-68, 1 jan. 2003.
GOSSELINK, A. T.; VAN VELDHUISEN, D. J.; CRIJNS, H. J. When, and when not, to use digoxin in the elderly.
Drugs & aging, v. 10, n. 6, p. 411-20, jun. 1997.
GRADY, D.; SAWAYA, G. Postmenopausal hormone therapy increases risk of deep vein thrombosis and pulmonary
embolism. The American journal of medicine, v. 105, n. 1, p. 41-3, jul. 1998.
GRAY, S. L. et al. Benzodiazepine use and physical disability in community-dwelling older adults. Journal of the
American Geriatrics Society, v. 54, n. 2, p. 224-30, fev. 2006.
GURWITZ, J. H. et al. Thiazide diuretics and the initiation of anti-gout therapy. Journal of clinical epidemiology, v. 50,
n. 8, p. 953-9, ago. 1997.
HAAS, G. J.; YOUNG, J. B. Inappropriate use of digoxin in the elderly: how widespread is the problem and how can it
be solved? Drug safety : an international journal of medical toxicology and drug experience, v. 20, n. 3, p. 223-30,
mar. 1999.
HANLON, J. T. et al. Benzodiazepine use and cognitive function among community-dwelling elderly. Clinical
pharmacology and therapeutics, v. 64, n. 6, p. 684-92, dez. 1998.
HART, R. G. et al. Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis. Annals of
internal medicine, v. 131, n. 7, p. 492-501, 5 out. 1999.
HOLBROOK, A. M. et al. Systematic overview of warfarin and its drug and food interactions. Archives of internal
medicine, v. 165, n. 10, p. 1095-106, 23 maio. 2005.
HOOPER, L. et al. The effectiveness of five strategies for the prevention of gastrointestinal toxicity induced by non-
steroidal anti-inflammatory drugs: systematic review. BMJ (Clinical research ed.), v. 329, n. 7472, p. 948, 23 out.
2004.
HUNGIN, A. P. S.; RAGHUNATH, A. Managing gastro-oesophageal reflux disease in the older patient. Digestion, v.
69 Suppl 1, p. 17-24, jan. 2004.
HUNT, S. A. et al. ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in
the Adult: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice
Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guideli. Circulation, v. 112, n. 12, p. e154-235, 20 set. 2005.
JACOB, S.; SPINLER, S. A. Hyponatremia associated with selective serotonin-reuptake inhibitors in older adults. The
Annals of pharmacotherapy, v. 40, n. 9, p. 1618-22, set. 2006.
JOHANSEN, K. Efficacy of metformin in the treatment of NIDDM. Meta-analysis. Diabetes care, v. 22, n. 1, p. 33-7,
jan. 1999.
KAY, G. G. et al. Antimuscarinic drugs for overactive bladder and their potential effects on cognitive function in older
patients. Journal of the American Geriatrics Society, v. 53, n. 12, p. 2195-201, dez. 2005.
KOLBACH, D. N. et al. Non-pharmaceutical measures for prevention of post-thrombotic syndrome. Cochrane
database of systematic reviews (Online), n. 1, p. CD004174, jan. 2004.
KURLAN, R. International symposium on early dopamine agonist therapy of Parkinson’s disease. Archives of
neurology, v. 45, n. 2, p. 204-8, fev. 1988.
KWOH CK, ANDERSON LG, G. J. ET AL. Guidelines for the management of rheumatoid arthritis: 2002 Update.
Arthritis and rheumatism, v. 46, n. 2, p. 328-46, fev. 2002.
LEBOWITZ, B. D. et al. Diagnosis and treatment of depression in late life. Consensus statement update. JAMA : the
journal of the American Medical Association, v. 278, n. 14, p. 1186-90, 8 out. 1997.
LEE, D. M.; WEINBLATT, M. E. Rheumatoid arthritis. Lancet, v. 358, n. 9285, p. 903-11, 15 set. 2001.
LEIPZIG, R. M.; CUMMING, R. G.; TINETTI, M. E. Drugs and falls in older people: a systematic review and meta-
analysis: I. Psychotropic drugs. Journal of the American Geriatrics Society, v. 47, n. 1, p. 30-9, jan. 1999.
LEIPZIG, R. M.; CUMMING, R. G.; TINETTI, M. E. Drugs and falls in older people: a systematic review and meta-
analysis: I. Psychotropic drugs. Journal of the American Geriatrics Society, v. 47, n. 1, p. 30-9, jan. 1999.
LETHABY, A. et al. Hormone replacement therapy in postmenopausal women: endometrial hyperplasia and irregular
bleeding. Cochrane database of systematic reviews (Online), n. 2, p. CD000402, jan. 2000.
LUSTMAN, F. et al. Diphenoxylate hydrochloride (Lomotil) in the treatment of acute diarrhoea. The British journal of
clinical practice, v. 41, n. 3, p. 648-51, mar. 1987.
MAIXNER, S. M.; MELLOW, A. M.; TANDON, R. The efficacy, safety, and tolerability of antipsychotics in the elderly.
The Journal of clinical psychiatry, v. 60 Suppl 8, p. 29-41, jan. 1999.
MANT, J. et al. Warfarin versus aspirin for stroke prevention in an elderly community population with atrial fibrillation
(the Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged Study, BAFTA): a randomised controlled trial. Lancet, v. 370,
n. 9586, p. 493-503, 11 ago. 2007.
MCEVOY, C. E.; NIEWOEHNER, D. E. Adverse effects of corticosteroid therapy for COPD. A critical review. Chest, v.
111, n. 3, p. 732-43, mar. 1997.
MINTZER, J.; BURNS, A. Anticholinergic side-effects of drugs in elderly people. Journal of the Royal Society of
Medicine, v. 93, n. 9, p. 457-62, set. 2000.
MOORADIAN, A. D. Drug therapy of non-insulin-dependent diabetes mellitus in the elderly. Drugs, v. 51, n. 6, p. 931-
41, jun. 1996.
NICE. NICE Issues Guidance on Proton Pump Inhibitors (PPI) for Dyspepsia 2000/022. Disponível em: . Acesso em:
2 jul. 2013.
PAPADEMETRIOU, V. et al. Stroke prevention with the angiotensin II type 1-receptor blocker candesartan in elderly
patients with isolated systolic hypertension: the Study on Cognition and Prognosis in the Elderly (SCOPE). Journal of
the American College of Cardiology, v. 44, n. 6, p. 1175-80, 15 set. 2004.
PINEDE, L. et al. Comparison of 3 and 6 months of oral anticoagulant therapy after a first episode of proximal deep
vein thrombosis or pulmonary embolism and comparison of 6 and 12 weeks of therapy after isolated calf deep vein
thrombosis. Circulation, v. 103, n. 20, p. 2453-60, 22 maio. 2001.
RAMSDELL, J. Use of Theophylline in the Treatment of COPD. Chest, v. 107, n. 5 Supplement, p. 206S-209S, 1
maio. 1995.
ROSS, H. M.; KOCOVIC, D. Z.; KOWEY, P. R. Pharmacologic therapies for atrial fibrillation. The American journal of
geriatric cardiology, v. 14, n. 2, p. 62-7, 2005.
SALPETER, S.; ORMISTON, T.; SALPETER, E. Cardioselective beta-blockers for chronic obstructive pulmonary
disease. Cochrane database of systematic reviews (Online), n. 4, p. CD003566, jan. 2005.
SARKAR, P. K.; RITCH, A. E. Management of urinary incontinence. Journal of clinical pharmacy and therapeutics, v.
25, n. 4, p. 251-63, ago. 2000.
SCHLESINGER, N. Management of acute and chronic gouty arthritis: present state-of-the-art. Drugs, v. 64, n. 21, p.
2399-416, jan. 2004.
SIGAL R, MALCOLM J, M. H. Prevention of cardiovascular events in diabetes. Clinical evidence, v. 14, p. 501-521,
2005.
SKOOG, I. et al. Effect of baseline cognitive function and antihypertensive treatment on cognitive and cardiovascular
outcomes: Study on COgnition and Prognosis in the Elderly (SCOPE). American journal of hypertension, v. 18, n. 8, p.
1052-9, ago. 2005.
SLØRDAL, L.; SPIGSET, O. Heart failure induced by non-cardiac drugs. Drug safety : an international journal of
medical toxicology and drug experience, v. 29, n. 7, p. 567-86, jan. 2006.
SMITH, D. Psychopharmacology of Cognitive and Psychiatric Disorders in the Elderly (British Association for
Psychopharmacology Monograph Series). In: WHEATLY, D; SMITH, D. (Ed.). 2. ed. London: Chapman and Hall
Medical, 1998. p. 36-54.
SMITH, S. C. et al. AHA/ACC guidelines for secondary prevention for patients with coronary and other atherosclerotic
vascular disease: 2006 update endorsed by the National Heart, Lung, and Blood Institute. Journal of the American
College of Cardiology, v. 47, n. 10, p. 2130-9, 16 maio. 2006.
SOMMER, B. R. et al. Safety of antidepressants in the elderly. Expert Opinion on Drug Safety, v. 2, n. 4, p. 367-383, 3
jul. 2003.
STASKIN, D. R. Overactive Bladder in the Elderly. Drugs & Aging, v. 22, n. 12, p. 1013-1028, 2005.
SUTTER, A. I. M. et al. Antihistamines for the common cold. Cochrane database of systematic reviews (Online), n. 3,
p. CD001267, jan. 2003.
SUTTER, A. I. M. et al. Antihistamines for the common cold. Cochrane database of systematic reviews (Online), n. 3,
p. CD001267, jan. 2003.
TAMBLYN, R. et al. A 5-year prospective assessment of the risk associated with individual benzodiazepines and
doses in new elderly users. Journal of the American Geriatrics Society, v. 53, n. 2, p. 233-41, fev. 2005.
TERKELTAUB, R. A. Gout — NEJM. N Engl J Med, v. 350, p. 519-520, 2004.
THIELMAN, N.M.; GUERRANT, R. L. Acute Infectious Diarrhea — NEJM. N Engl J Med, v. 350, p. 38-47, 2004.
TINETTI, M. Preventing Falls in Elderly Persons — NEJM. N Engl J Med, v. 348, p. 42-49, 2003.
TRENKWALDER, P. et al. The Study on COgnition and Prognosis in the Elderly (SCOPE) - major CV events and
stroke in subgroups of patients. Blood pressure, v. 14, n. 1, p. 31-7, 8 jan. 2005.
TUNE, L. E. Anticholinergic effects of medication in elderly patients. The Journal of clinical psychiatry, v. 62 Suppl 2,
p. 11-4, jan. 2001.
VAN DE VIJVER, D. A. M. C. et al. Antipsychotics and Parkinson’s disease: association with disease and drug choice
during the first 5 years of antiparkinsonian drug treatment. European journal of clinical pharmacology, v. 58, n. 2, p.
157-61, maio. 2002.
VAN DER WOUDE, H. J. et al. Detrimental effects of beta-blockers in COPD: a concern for nonselective beta-
blockers. Chest, v. 127, n. 3, p. 818-24, mar. 2005.
WALSH, T. D. Prevention of opioid side effects. Journal of pain and symptom management, v. 5, n. 6, p. 362-7, dez.
1990.
WHELTON, A. Clinical implications of nonopioid analgesia for relief of mild-to-moderate pain in patients with or at risk
for cardiovascular disease. The American journal of cardiology, v. 97, n. 9A, p. 3-9, 8 maio. 2006.
WILLIAMS, B. et al. British Hypertension Society guidelines for hypertension management 2004 (BHS-IV): summary.
BMJ (Clinical research ed.), v. 328, n. 7440, p. 634-40, 13 mar. 2004.
WILSON, K.; MOTTRAM, P.; STROBL, J. Antidepressants for depressed elderly. Cochrane database of systematic
reviews (Online), n. 1, p. CD003491, jan. 2006.