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MANUAL de (¢ 2’ 4 “EL FILIPINO” Histotocia Humana BdIOUD SIGuINW soJUNBeig 09'Z § IPIdWAlg [ep 100A a a an « °° 2 S oO o Oo 5 E ° o Oo 5 5 2 oO © an 2 0 a S 5 e 5 = En venta en Librarias Martinez: Junin 941 y Lmental: pooguay 2066 ejido Osco. A. Introduccién 1h el presente capitulo se analizaré la estructura de tn tejido conectivo especializada (el telido Ose0} y del tojido muscular. Ambos en su conjuncién forman la base del sistema locomotor, lo que nos permite ia deambulacién, ta masticacién, ta onacién y maitiples funciones mas. Por todo esto fs indispensable el conocimiento de estos teidos, no séio para aprobar et parcial y el final de fa materia, sino también para le formacién de tos tectoras como médicos. Aunque fesio suene como une frase gastada, el conocimiento de ia estructura histologica del hueso y det misculo, les va a ser indispensable en materias que cursaran ol dia de mafana, como fisiologia, patologia o traumatologia Por todo ello, despabilen a esas neuronas que all vamos. B. Definicion El tai 6seo, al igual que ot cartiago os un to conooive especaivai, que s9 encuentra fommade. por Sollee fosteostos y osteoblstos) yuna. sustania ‘rteretular muy patter, puesto cue posee un rmazon de foros colagenes (que formants; dnominada, sustanea Osloode), sobre la que se depostan sales de fosfto de caico, quienes le ctorgan al hueso su dureza ton Garecleratioa, Debio @ io. mineraleacion deta. matte Srtaachiar es 0 tide rae resistente ¥istdo det cuerpo fumano, sien. ademas. of pripal componente cel squoies, funcinande como sto de union de dorates Truscace o como una estructura que protege @ orvanos Visies, por gomplo el erineo (fancones ce eaten y protecciém) Como ceue en sl cartlogo, ls sunerfiie Sema ena oneada por na membrana ts tjco conectvo Gonomineda periostio” Ademés el hueso en su cavdad ittrna preset une membrana que cubre esa superficie y El tajide Geco os un tejido conective qua presenta eu matria extracelular mineralizada. Ee] perioctio ce la membrana que recubre a superficie] externa de! hues JEL endostio os la membrana que recubre la: superficie! interns def hiueso C. Funciones > Funcion_de_sostén. El hueso es componente mas Impertante det esqueleto, constituyendo un armazén rigido de soporte de todo ef organismo donde se insertan los misculos que permiten la locomocien => Funcién de proteceién, Protege @ érganos vitales que se encuentran dentro del cténeo (ence‘alo y tronco del foncéfalo}, dentro de un canal que se forma en is columna, vertebral (médula espinal) y en ta: cevidad tordcica (en-este ‘caso fas costillas forman un compartimento resistente que aloja on su interior a érganos viiaics como el corazén y los pulmones). Dentro del hueso se forman espacios, que elojan fn su interior a la médula 6sea, que es un drgano formation de células sanguineas {6rgano hemopoyetion por excelencia), El telido Seco protege @ Seganos vitalen (ei cranea sioial a}tronco det enestalo y a encétate, 14 columns vertebeat§ ala médula espinal y 2] t6rax s corazdn y pulnones} y al Ta médula dee que se encuentra en su interior. La calcemia se define como sangre, Como $e vera tambien cuando estén haciendo fisiologia, la csicemia debe mantonerse dentro de clerios valores muy estes’ Teguiactén, liberando a € calcio que se depostado hacia ta sangre cuando ta calcemia bea, y favoreciendo a deposicién Osea cuando Is calcema se 2 elevada, Resurmiondo lo anterior, E] hueso libera ie sangre segun las necesidades (ver figura Bigura 15 Esquema me cue empifica une de fas funciones des tejoo 6e0o. En este hese pots regular € colcema, (e____songuinco _| inoorporando as (Glee Wid Ge) Guonds este amity en sangre y come cava calcio fa Sengre porque sa 2 producido su descenso (habia baja Ia ‘caleemla). Recordar qs calcemia quiere decir concentracton de eatio en sangre => Bouin cibp_de otros El tejdo ecco no solo actia come depéailo de sino que ademas ce concontvan en él fosiato y diversos jones, que sordn lmacenados 0 iberados, de manera confroiada para rag su concentraion en sangre JAL DI G HISTOLOGIA D. Composicion Como todo tejido conectivo (especializado 0 no} el tejido seo se encuentra formado por calulas, fbras y Sustanica fundamental (recordar que fibres y sustancia fundamental forman lo que se denomina sustencia, intercetular 0 matiz extracetutar) En et caso del tejido ése0, le sustancia interceluiat recibe el nombre de matriz dsea, y 5e destaca, ademas, por estar mineralizada 1. Células a) Células Ostcoprogenitoras: Detivan de células mesenquimatioas primitivas, se Uubican habitualmente en las zonas de vecindad entre el hhueso y el tejido conective que lo rodea: es decir, en la capa més intema de! periostio y, ademas, se encuentran en el endostio, que reviste cavidades medulares, conductos de Havers y de Volkmann. Deben su nombre @ que tienen la Capacidad, ante ciertas eventualidades como una fracture 0 or la constante reorganizacion que reaiza el hueso, de transformarse en osteoblastos, No menos cierto es que se ha comprobado que también pueden originar otras células del tejido conjuntivo tales como fibroblastos, adlipocitos 0 condroblastes, {Las eélulas osteoprogenitoras pueden diferenciarse 2 gsteoblastos, fibrobiastos, condroblastos y fioroblastos. ' ‘ener capacidad de dividirse y prolferar de acuerdo a las necesidades celulares dol tejido Son células aplanadas de 25-30 micrones de digmetro, de citopiasma acidétic o levemente basoflo y con tun nucleo central, ovalado, ce cromatina \lamativament laxe, razén or la cual se tiie muy débilmente. A nivel ultraestructural poseen escase REG, un Golgi reducido, ribosomas libres y otras escacas organelas En respuesta a estimulos, puede mosificar sus caracteristicas morfologicas y funcionales transforrnéndose en un esteoblesto {Las séluias osteoprogentioras sa ubloan an la capa interes ‘del petiostio y en ef endostio. 1b) Osteoblaste: Es uns célula que se dedica activamente 2 la sintesis de los componentes organicos y & la mineralizacion Ge Io metrz ésea, por esta razon se dispone rodeance las superfcies Oseas en formacion, Si se encuentran en un Periodo de activa sintesis tienen una forma prismética o Sproxmadamente cibica, citcplasma baséilo y presentan expansiones citopiasméticas, ce clerta tongtud, qua se unen 2 Ja de los osteabiastos vecinos. Su niicleo es ovelado 0 redondeado con un prominente nucleolo y se ubica en fa Perte més alejade de la superficie dsea, En estado de baja ectividad, son células aplenadas con poca basofiia, citopasmatica, El osteobiauto sintetiza componentes organicos y contribuye a la mineralizacion de la m=" sea, El osteobiasto es la cBiula encargada de la sintesis {de los componentes organicos de la matrz sea, los que se epositan alrededor de sus prolongaciones, surgiendo de esta forma, una medio extracelular con sustanelas organicas que fodean totalmente at osteoblasto. En este caso el csteoblasto pasa 2 denominarse osteosito y la mayor parte de la célula queda dentro de un espacio 0 cavidad llamado osteopiasto, ademas, sus prolongaciones que también se rodean de matriz organica ocupan un espacio que recibe ol nombre de conductitio. Entre ios principales componentes organicos de la matriz 6588 son: El coldgeno tipo |, Jos proteoglucanos y glucoproteinas. La mattiz sea recien formada que se encuentra junta a los ostecblastos en acividad y que no se ha caleificado, se denormina sustancia ‘esteoide De acuerdo con esto ultimo enconttaremos en el osteoblasto toda la maquinaria blosintética necesaria para la elaboracion de proteinas que serén liberedas hacia et medio extraceiuiar: abundanie REG, aparalo de Golgi muy desarroltado, numerosas mitocondrias y grénulos que contienen Jos precursores del colégeno En ostenblastos ‘actives se ha visto que estos grénuios dan posttividad para lareaccién det acide peryédico Sehifi (PAS). Se supone que seria por contener giucoproteinas en su interior, Precisamente las que darian orien aos. ‘lucosaminogticanos Figura 2: Utrecsiructura de un osieobasto. Eh at se destacan sus [Ai microscopio dptioo se distingue como una cétula poliédrica de citoplasma baséfiio (pueden tener una zona, Pélida que se corresponde con un Golgi muy desarroltado), ‘con un ndcleo redondo u oval de eromatina ies y un ‘ucleolo evidente. ( Insietimos tiene une estructura y ultraestructura de una eélule productora de proteinas), El usteablocto sinteliza la sustancia ostectde. El osteobiasto a el encargado de | produceion ce las fibras colagenas que van @ consitulr la matriz osteokle, proporciona el grupo fosfato para la formacién de las eristales de hidroxiapatita, Esto lo logra desdoblando ta moiecuta de glucosa-6-fosfato en glucosa y fosfato, La gluosa ec utilzada por el metabolisme celular, y el fosfeto es destinado a unitse al calcio onginando fostato de calcio. (a enzima responsable de catalizar fa separacién de la glucosa del fosfato es la fosfatasa alcala (ver figura 3), Esta enzima es liberada al medio extraceluiar mediante la secrecion de vesiculas matriciales, que se hallan limitadas por membrane (el nimero de estas vesiculas aumente nde a cilula produce matriz ésea). La prescencia de esta enzima en el ciloplasma del osteoblasts hace posible que se visualice solectivamente a esta célula con la téonica histcquimics denominada fostatasa aicalina, Ademés es una fenzime que indica, de acuerdo a su concentracion, la actividad Osea, la que esté muy aumentada en el caso de ftumores que residan sobre ef hueso. Las prolongaciones citoptasmaticas del osteoblasto ‘atraviesan la sustancia osteoid y se unen mediante uniones de tipo nexo, con otras prolongaciones similares de osteoblastos v osteccitos vecinos Songuineo| {Chea | \ post Flqura 2: Esquomra de un estenbiaso, en & que Se puede observer Gore 2 part de fa guenss Sioslato, medaree Ia fosfalasa alcalina Tere el foafto of meio exracellar que se Une at cscio dando ongen al fosfto decal. “Técnicas para visualizar osteoblastos y FOSFOSFATASA ALCALINA Como jo hemes mencionado, estas celles comienzan 2 oraducir sustancia osteoide, 'a que los rodea y oe asta manera pasan a ser osteactios Funciones’ Sintetizan y secretan la matriz organica del huaso, Ove funcion es la de participar en los procesos de calcificacion de la matriz, al contrbuir con ta formacién de fostato de calcio, ©) Osteocitos: Asi como al osteobiasto es la célula del hueso en formacton, ef osteocito es la céluia del hueso ya formado, '0 que no signifies que corozca de actividad. Muy contrano, el osteacite que tiene un intense metabolism, oma veremos luego, reguiands jun‘r- al ostecciasto ta concentiacisn sanguinea de calcio, @ intereambiando amente, ol osteocito pose un citoplasma sumamente regular debido 2 la proloneaciones dendiiticas (con forma de dedo} que itradiar projengaciones de los ostevc prolorgaciones contactan entre si medicante uniones de tipo ‘comunicanies (gap © nexos), que permiten el paso entre las células de iones y moléculas pequeftas, como hormonas, que actuan reguiando el crecimiento y desarratio 6500, Esto parmite a las célules que se encuentran distant de los vasos sanguineos funcionar avecuada ‘coordinadamente con fas demas. Entre le prolongacién citoplasmatica del osteocito y la maiz ése0, existe un espacio similar al que se encuentra entre la mange de una camise y e! brazo, En ese espacio se encuentra un liquido ‘5320 rico en Seles inogdnicas, sobre todo en calcio que proviene de la matriz Osea, Este calcio es captade por los ‘steocitos por la accién de una proteina que lo bombea hacia et interior celular, y de alll pasaria a la sangre, Este mecanisino por ol cual Se realiza reabsorcion de a mattiz 6sea, para obtener calcio (regulacién de Je caicemnia), se denomina ostedisis ostscailaria, para diferenciarla de la ostedlisis que llevan @ cabo los osteoclastos (ver luego resorcién Osea). Este espacio es fundamental para ol transporte de nutrientes y metabolitos entre los vasos ssenguineos y osteocitos mas internos. w Tas unlonee comunicantes conactan alos = -cltos entre si- eine acpan meotanaetone oo Ul pars ita de nutrientes y metabolitos. Este lugar que acugan fos osteacitos donde no hay mate mineraizads se denomina laguna u osteopiasto (fecuerda que st condrocito del cartlago también fa tenia y que se denominaba condroplasto). El osteoclte realiza ostedl osteocttaria Las organeles presentes en el osteocito son las mismas que se encuentran en e! osteobiasto pero menos desarrolladas, debido 2 que la aclividad metabélica de a célula ya no se halla yokaca 2 la sintesis de. fibras coldgenas. Por todo esto, el REG se halla menos desarroliado y 2 aperato de Goigi es menos voluminoso. Es interesante eefiatar que en ef osteccito resién formado, su uracstructura es similar a la de su predecesor, el osteoblasto, mientras que en ef osteccito més veterano se observa una percida gradual de su aparato biosinictico Figura § Ostesisisosteocraria Funcién: Ostedtisis osteocitaria ‘Los osteocitos son osteobiastos que se rodearon en sv totalidad por matriz sea. d) Osteoclastos: Los osteoclastes son fos macréfagos: especializados del telide Oseo y como hemos visto ene! manual anterior, pertenesen al sistema fagocitico mononuclear, cumpliendo un papel crucial en la resorcién ésea, La resorci6n 6sea se define come la destruccién de! ‘ajido ése0, mediante un proceso de degradacion de su matriz. Para ello, el osteoctasto se ubiea en una cavidad lebrada en el mismo hueso, denomirat Howship, io que ie permite: establecer un on fa mattlz Osea pars 204er jlevat @ cabo fa destruccion de le misma. Asi, los elementos constituyentes de ia matriz 6sea, como el covdigeno y los cristales de hidroxapatita, son degradados por ics asteoclsstos a comporentes ‘mas elementales como aminodcidos, calcio y fésforo, que sor vertidos a! torrente citculatono. Elostecclasto lleva a cabo la resorcion Gsea No se debe confundir resorcién con reabsorcién. La reabsoreién os Ia remocién del calcio almacenado en el hueso pera. luego ingresar al torrente sanguineo (ostodlisis: osteocttaria de! osteccito). La resorcién dsea es la degradacion dol hueso que lleva a cabo ol osteoclasto, Jato -—-—“Ribete en Cepillo Los. ‘osteociastos son grandes, (100-150 micrones}, de citopiesma aséfilo en fos ostecclastos jovenes y es intensamente acdéfilo en los osteoctastos maduros, En los preparados probablemente vean a osteoclastos maduros, que tienen itopiesma acigotil. Presentan también es lisosomes conteniondo enzimas isosomales, Con técnicas histogulmicas reaccionan con le técnica para fosfatasas: cidas (por el gran numerc de lisosomas presentes). Son muttinucleadas, pudiondo llegar = albergar hasta 50 nuclees, aunque habitualmente sé visualizan entre 5 y 15. (igure ©) En la morfoiogia de su citoplesma se evidencia una polatidad funcional, De esta mansra, so visualize @ la rmicroscopia Optica, una cara en intimo contacto con ef hueso en donde se observa una especiaiizacién de membrana correspondiente @ un ribete an cepiio (sumenta la superficie de contacto entre te céluls y el tejido ciroundente, favoreciendo fa fagocitosis}, Este ribete en cepillo no siempre es posible verio at microscoo.e Optica, aunque sus microvellosidades son lo suficientemente gruesas como para que slo ocurra, pero a! micrascopio, electténico se ooservan clatemente. Esto se debe a que es la porcién de la célula que se encarga de fagocitar y dogradar ta sustancia fundamental ésea, lo que explica la presencia en esta regién de grénulcs conteniande enzimas. lisosomaies. Estos son las que se encarparin de ccélutas descomponer las fibras colégenes y las sales minerales en ‘motéculas mas elementaies. En ef polo opuesto, el borde de contornos requires, en e que fe eélula no se encuentra «= contacto con el huese, se hatlan agrupados los nciecs Como hemos descripto y podemos observar en ta figura 7 eta celuia, nitiples dominies de membrana deci, distinios Sectores de la membrana plasmética que ‘cumplen con diferentes funciones), solo visibies claramente ‘al microscopic elsctrBnico: uno de estos dominios, correspande al borde piegado, representado por las microvellosidades, en contecio con la superficie ésea a ser degradada. Este borde plegado esta rodeado por una zona de sellado, formada por uniones estrechas que realiza 6! ‘osteoclaste con la superficle Osea, Entre el borde plegado y Ja. superficie Osea se forma un compartimento que esté separado del medio extraceluler que limits con el polo ‘opuesto de! osteoclasto, esto es posible por la existencia de uniones estrechas que forman la denominada zona de sellado, A través del borde plegado, el ostecclasto sacreta cio y enzimas tisosomales, que digieren tos minerales y ‘componentes prateicos de lz matrz ésea (para poder lograr digerir requieren de un pH muy bajo en esta zona). El osteociasto, luego da haber degradado y solubilzado la matriz 6508 transfiore los productos en vesicuias @ la superficie opuesta, que se encuentra libre, medionte un proceso denominade transeitosis. Si repasan et Menuat n°2, fen la pagina 20 est explicado el mecanismo de transettosis, que esencicimente implica el pasaje de sustancias, dentro de vesiculss, desde un polo al otto de ta célula sin sufrir modificeciones. Le trangcttosis, explica de que forma se extra el material degradade de el espacio que forma et borde plegado y cue se encuentra sellado por uniones. estrechas 2 su alrededor. Ef osteadiasto ullliza 6) mecaniama de transcitosis paral transporter vesiculas con metry ésea degradada desde: ‘ol borde plegado del ostecciasto hacia 2! polo opuesto. Esquema oe un astencisto con su bore plegade oentado, perfcie deea, en donce queda un espacio al eval verte écido y enzimes toesoeaies que degradsn ls maine ésea, Ademds se Docerva ls zara de selado,frmaca por unvones estrecas, que rosea lt borde plegedo y la supertele opuesia que se encuentra ibe Finalmente se destace fa presencia de vesiculss que han endoctaco i ‘raz 6vea degraded y por trenscitosis fa veren hacia et polo opuesto el ostencisic _. aa Gesaa | senace bee en} ®) yom | Sy Si se profundiza un poco mes rosorcion ésea $2 lleva 2 cabo de la siguiente manera: acide y Jas enzimas lisosomates, (colagenasas, fosfetasas, ate.) Por un proceso de exocilosis, son vestidas al medic ‘exracelular. Al degradan a la sustancia osteoide (como se recotder6, formada principalmente por fibras de colagano), en péptides de menor tamafo y aminodcides destruccion de la sustancia osteoide libera a los enstaies hidrexiapatita, que junto con tos productos de dogradacién el colageno son captades por el osteoviasto. De este modo, los componentes tanto ofgnicos como inorganicos, son fegocitadas por el ribete en cepillo de! esteactasto. Luego, los péptides y el mineral Osco seran degradados aminoacides y @ calcio y fosfalo respectivamente Estos componentes, resultantes de Ia isis descripta, son lievados al polo opuesto de la célula por transctosis. y posteriormente seran vertides al torrente circulatorio para distribuirse en toda la economia (ver figura 7) jo explicado, ‘a Resumiende fa resorcion 6sea s@ produce en los osteoblastos de ta siguiente manera: © Los enzimas lisosomales almacenadas en los granulos de secrecion del osteoclast son exocitadas ei medio extracelulat. Ademés se libera deido (es decir H'), que es ‘portado por la bombe de protones dol isosome. © La matriz osteoide formas mayoritariamente por fibras colagenas, es degraded= en aminodcidos y péptides de menor peso molecular, aunque también se liberan molécules de colégeno de mayor tamati. © Los productos resultantes de la degradacién enzimética, son captados por al ribete en cepillo cot ostecciasto, meciante un proceso denominzdo endocitosis © ‘bas vesiculas formadas pasan al polo opuesto de fe celuia (al medio. extraceluiar) por tansaiosis. Los ‘componentes orgenicos © inorpanicos del husso, terminan de descomponerse en moiéculas elementales: aminoacidos, caicto y fostato. © Estas moléculas posteriormente pasaran a la sangre El lector se preguntarés la finalidad de fa destruccién > ue origina. de le fusion de monocitos que prowenen del torrente sanguineo y que Ingresan al tejido Oseo. Tos esteoclastos devivan de fa fusi de monocitos de ia sangre. 2. Matriz Osea: Esta formada por fibras y sustancia fundamental Los componentes organicos de esta matiz son las fibras y patte de le sustancia fundamental o emorte. Las fibras (colagenas), que adoptan una disposicion especial, representan un 25%, el resto es sustancia fundamental Les componentes inorganlcos pertenecen a la sustancia amorfa y coresponden en su mayoria 2 sales mineraies, que representan et 50% del peso de la mattiz, 6sea a) Fibrac Elootégeno, que es de tipo |, forma en el hueso une ‘rama fibrosa sobre la que se van a depositar sales caleicas ‘conocidas con el nombre de crisiales do hidréxapatita. (Ver mas adelante). Este armaz6n, formado casi oxclusivarmente por fibras de colageno lleva el nombre de matrz.¢ sustancia osteoide, Ta sustancia osteoide es producida por los osteoblastos activos, se encuentra formada principalmente por fibras colégenas y no esté calcificaila. Es interesante sefialar que tas fibras colagenas son lac responsables de fa resistencia det hueso 3 ia deformacén, mientras que el componente mineral det husso, le otorga al tejido fa dureza tan caracteristica Imaginese que si el hueso se encontrara formado exclusivamente por sales de calcio seria tan frégil como el cristal, por la escasa resistencia a la deformacion que tendria A la inversa, si ol fueso se enoontrara exclusivamente formado por colégeno, no podria resistr ta presién y el paso que soporta, Con esto queremos significar ‘que para el correcto funcionamiento de! hueso se necesita una correcta proporcion entre fibres y minerales, (Ni muy muy, nctan tan, 0K? a fundament b) Sustas La sustencia fundamental dal tejido 6580, como ta de otros telidos conectivos se encuentra formade gor agua, protecgiicanos y mineraies. La diferencia con oiros tejdos, estriba en fa rolaoién de cada uno de estos componentes. Asi, el hueso Se caracteriza por escasa cantided de ogue con recpecto 2 otras matrices conjuntivas (como le del cartilage, por ejemplo), y por la presencia de abundantes sales 2 fosfato de calcio en forna de. crstales denominados enstales de hidréxiapatita, os GAGs’ se hallan en escase cuanitia, combinados oon proteinas ‘ormnando proteogiicancs. En ectividad: Cuboides, cltopiasms | Posen: muy basefilo, con protongaciones |cromatina condensada| nicieos}, citoplasméticns sy redondeado con nucleolo evidente. aplanadas y con poca basofilia. Abundante ‘desarroiiado, granulos actives. En los otros escasas organclas... REG, tienen Hy Ey Fosfatasa Alcaling. formacion Golgi | Poco desarraito de REG | Gran Mitocondrias —yly Secretorios en los |citoplasméticas. Hye. ‘Sobre las superficies de hueso en| Laguna ésea (esteoplasto) 1 aticieo con|Géiulas mulinuclesdas (5 a 50 ‘con citoplasms bacétila nucleo |y prasentan numerosas | (Gvenes) o acidéfilo (maduros). Ribete| protongaciones Con poca actividad, se ven |citoplasméticas en copillo sobre fa superficie dsea, nlmero de liscsomas | organelas | abundantes microvellosidades sobre] fa cara que da sobre [a superficie! demas Hy By Fostatasa écida, Laguna de Howship. Sintesis y secresién de eustancias | Osteolisis Osteccitaria, | Resorcién ésea, orgénicss de la la matriz sea [colageno tpe |, proteoglicanes y glucoproteinas), que sin calcificar se denominan sustancia osteoid. Participan en ta mineralizacién de la matriz 6523, Los cristates de hidroxiapatita se ubican a fo largo de las floras colagenas y son rodeados !uego por los proteoglueanos y damas componentes de la sustancia fundamental amorfa, Como tienen carga, también los rodea una capa de agua, RECORDAR Es on esta mattiz ésea en donde se lleva @ cabo el deposita de fos tones (componente inorgénico} fundernentalmente feststo calcieo, dando lugar @ lo que ‘enominamos mineralizacion Tas fibras colagenas asociadas con 2 hidroxiapatita, on las responsables de la dureza y resistencias que caracterizan al telido Ocec. E. Clasificacio as asiicacion macroscépica y por otra parte, con un sentido ‘anatornico segin su forma 1. Clasificacién Macroscépica: ‘Cuando uno se realiza uns inspeocién oculer do un corte del interior de un hueso, se puede observar que ‘esta formedo por partes sin cavidades visibles, que coresponden i hueso compacto, y sectores con riltiples espacios que se halian comunicados, en este caso hablemnos del hueso esponjase. Destacamos entonces que de acuerdo a su ofganizacion macroscopica, al tejde 6sa0 se lo clasifica en: © Hueso esponjoso. + Hueso compact, La estructura histolégica basica es la misma on fos dos tipos Ta clasificacion entre hueso compact y expenjoso es macroseépica y no es histolégica, ya que ambos poseen Ia misma ectructura histolegica En cualquiera de ios dos tipes de hueso, esponjoso 0 compacto, encontramos las mismes célules, Yy constituyentes de la maiz dsea, pero depenciendo del Momento de la vida de un individuo, podran estar formados por tejido oso primario, © {ejdo Ose0 secundatio, El tejido Seo primario, es el que primero se forma en la vida de un individuo, y sera reemplazedo por et secundario, casi no existiende en el adutto, Se carseteriza por tener fibras colagenes sin organzecién carecteristica, menor cantidad de rrinerates y mayor nimero de osteccitos. El tolide seo secundorio, Abundante en el aduto fenen como caracteristio# fundamental el poseer fibras colagenes organizadas et Jaminilas, En Nusso esponjeso y compacto haremos referencia solairenta al teydc-se0 Secundario Fr tgjdo Seco primero, es el primero en formarse 'y se caracteriza por no tener 2 sus fires [eolagenas organizades. E} telide Gseo secundario, ‘grganiza 3 las fibres colageras 2 moto de aminilias. 9 do esponjoeo, EX fueso esponjos. se halla formado por sustancia ostecide mineraizada en forma de tsminilias que se disponen a modo de une red tridimensional oforgandole una peculiar similitud con una esponja, de ahi su nombre. Los osteocitos en el hues esponjoso se hallan ubicados en laguna rodeadas de matriz catificada (osteopiastos). & partir de estas lagunas que aiojan en su Interior 2 una célula dsea, parten radiaimente una serie de canaliculos que conectan distintes lagunas entre si, Por est canaliculos ——_discurt prolongaciones citoplasméticas. del asteocto que hacen contacto con ostsocrtos de lagunas vecinas conformando una rica ted de intetoomunicacén celular, Esto es sumamente importante para '2 autnelbn y ceguiscion de las funciones del hueso. EI huieso esponjoso tiene mayor espacio ccupado por tejido conective laxo y vasos sanguineos qué por glide 6se20, 1b) Hucso compacto La génesis det huese compacto se inicia con fa llegada de un vaso alrededor det cust se disponen las células osteapragenitoras, ave comienzen a sintetizar sustancie ostenide que iuego se mineraliza, quedando constituide fa m ea, De osta manera, las células productores de quedado sepuladas en eb tueco que ellas mismas sintetzaron, momento en el cual pasan a denominarse cateoctos, Questa de esta manera tuna hilera do osteoritos que rodea ¢ rcanferencisimente al vaso y se lodea de matrz ésea, Cinunferenciaimente a estos cnteocitos se orienton otras cstesbiasics que comienzan a producit sustancia osteoide, ia gue se mineraliza y rodea por completo 9 estas celutas transforandolas en osteootos, De esta forme comienzan 2 atlemarse @ tos con capas de matrz cea, que estan formada en sui mayor parte por fbr solagenas. Luego de estos cambios inicates surgen Uiferentes organzaciones de la mairz Osea y de los ‘steocitos, que-a continuscién iremos describiendo. Las fibras cotagenas de ja matriz ésea, se ‘organizan formando laminiias de 3a 7 um de espesor, las que se ubican paraleas unas con otras (como io vimos en 2 hueso esponjoso) o se disponen de manera ‘coneénirica, rodeando un canal central, El canal central tiene vases sanguineos, nervios y tejido conectivo laxo, constituyendo 1 que Se denomina un conducte de Havers, el que, como dijimos, esté rodeado por larninillas circuntrencisles de floras colégenes. Entre les taminillas, se ubican los osteccitos, que, = través de pro‘ongaciones ‘se conectan con los osteocitos de la otra fila (ver figura 9). Dentro de cada laminilla, las floras colégenas estan ubicadas de manors patalei. El conducte de Havers se encuentra rodeado por laminillas concéntricas de fibras colagenas y contione en su interior vasos ‘sanguineos, nevvios y tejido conective laxo. Ei conjunto gue constituye of conducto de Havers, rodeado por laminilas de fibras concéntricas, Osteons (ve fgure 9}, Recordar que entve fas laminitas 50 Ubiea una filora de osteocs y que a través sus prolongaciones se comunican con otros osteosttos. Los sistemas de Havers, se ubican peraleics a la diatisis de lor huesos ‘argos, 'y el numero de laminas que 10 forman, puede variar entre 5 y 20 El istema de Havers u Osteona, osts formado por un [conducto central (el conducto de Havers}, rodeads por 53.20 laminilize que se disponen de manera concéntrice. Figura 9: Eoqueme de una ostsors o eateme de Havers, en at ue ‘se purde obeenar el concucte de Havera con vegas sanguineos =n su tenor, rodeado de ariitas de. fores colagenes, Entre las ‘aries se desiace le presencia: de osleoctos que preventan ~Yase Songuineo Al observar un sistema de Havers con luz polarizada, se observa que las laminillas aitermadamente 88 presentan como claras (anisctropicas) y oscuras (isotvépicas). Cuando [a luz polarzaés forma con las fibras colégenas un dngulo de 90" se produce birrefrigencia, dando de esta forma una imagen clara {anisotropica), cuando el éngulo sea diferente la imagen Sera oscura, ya que solo se produce mororefrigencia {isotrépica), En cade laminita, les fibras colégenas se ubican peralelas entre si, pero con dispesicién helicoics pero esta disposicién helcoidal es de orientacién contteria ‘entre las laminillas sdyacentas. Esto determina que una fibra colégena de una taminilla se cruce con otra fibra colagena de la laminilla adyacanie formando un &ngulo de 18 casi 90°. Si dastacomes esto citimo. al hacer un corte transversal de un sistema de Havers, ias flbras coldgenas de una laminila se ven <> corte transversal y las de Ie leminila adyacente se cuserven como corte Jongitudinal (0 casi), €8 decir, a tuz polarizada al hacer incidencia con corte transversal nos dara una lamina oscura (isotrépica). ya que no forman entre si &ngulos da 90", en cambie at Contactar con un corte ‘onigitudinal, nos daré tune lemina clara (anisotropica), Ei sistema de Havers al microscopio de hz polarizada presenta laminilias que se disponen aiternadamente en claras (anisotropies) y oscuras (isotrépica). Los conductos de Havers, pueden comunicarse ‘con la cavidad medular de los huesos, con otto conducto, de Havers y con el exterior del hueso”e travers de conducios que se disponen en forma oblicua o transversal, que se denomiran conductos de Votkmans La identificacion del conducto de Volkmann se reaiiza Conducto de Havers | Sistema de Havers Sistema Cieunterencial S. | | | | Skema eat | | | trteme | Erconducte as Voikmann comunica = ids conductos de Havers entre sf, con la cavided medutar y con ef ‘exterior det huees. Se ..tiiea pongus las lawinitise seas se disponen perpendiculares al vaso. Come fo hemas mencioned e! hueso compacta se caracteriza por la organizacién de las fibras colagenas, fon taminilias, lag que originan los sistemas de Havers Estos sistemas de Havers se encuentran rodesdos por ‘tres sistemas de taminillas, que se denominan sistema circunferencial..externo y circunferencial interno. Estos sistemas estén formados por laminillas éseas paraiciss entre si, que Se disponen en franjas o bandas, sobre e! sector interme det hueso, cercano al canal rmedular, y sobre el sector exiemo. i que adquiere mayor desarrollo es ef sistema crcunterencial extero. (Ver figura 10) Tas lamminilios pueden originar a los sistemas €Flguia_10: Esquers ssbee los Gierentes wetomas de orsnzacion del hese corapacto, Sistema etounfenmeial tern y fetemo, — pevost, _erostlo, Conductos de Havers de Volorarn Si hasta el momenta comprencié fa organizacion de las laminilas, habré desucido | que entre" los sistemas ircunferencisles intemo externa, se ubican fos sistemas. de Havers, Pero entra los sistemes de Havers se encuentran, ademas, fos sistemas intersticiales. Los sistemes intersticiales estan formadas gor cortas laminitias que adopten generalmente una forme trienguler, Estos sistemas se criginan por la remodelacion del tejide Ose0, y cortesponden a estos de sistemas de Havers que no sueron totalmente destruidos, Estos sistemas se encuentran separados de los sistemas de | Havers u Osteona por las denominadas lineas cementantas, las que estan formedes por depésitos de proteogticanos MANUAL DE HISTOLOGIA_ Los Sistemas intersticiales, } corresponden a restos de sistemas de Havers que no fueron destruidos totalmente, ® Periostio y E: El poriostio y ef endostio son membranss que recubren la superficie externa e interna del hueso respectivamente, Lostio: Petiostio: Es una membrana que recubre ta superficie externa de un hueso, exceptuando en conde se articuls oon otro hueso, Se encuentra formado por: a) Una capa externa o fbrosa, formada por tejido conectivo colégeno denso. (Fibras colégenas y pocos fibroblastos). E tejido dseo esta formado también por fibras colagenas y muches veces suele verse que fibras coldgenas de este se continian con las del petiostio, uniendo de ests forma con firmeza, periostio con tejido ‘6800, Estas fibras cea donominan fibras de Sharpey. 1b) Una capa intema ostedgena, formada por una capa de céliles apianadas muy delgadas. Estas. son las cas ceteogonas 0 también tlamadas steoprogenitoras, que se encuentran en repeso ¥ que Se van a dfaenciar si las ccurstancias fo requeren Estas eéiuies resuitan muy difices de identifiear a fa microsconia éptica convencional, ya que no muiestian Caractarsticas morfologicas partulares. por esta Fazon ee ‘Weniilican por ef “sii qe oc: icroscopio éptico suelen tener el mismo aspecto que ‘aumenta su grosor cuando et st en crecimiento, cl fibroblasto, Esta oa bus "El perivstio Se encuentra formade por ura capa ‘extema fibrosa y una capa interna ostedgens. En ¢! pertostio se encuentran numerosos vasos sanguinees, dé los cuales solo unos pocos entran y salen del huese. a capa astedgena es fundamental pare la formacion de nuevo hueso. Endostio: Esta membrana recubre los espacios dei husso esponjoso, los conductos de Havers, de Volkmann y la cavidad medular del hueso compacto, Esta formado por una capa continus de céiulas ‘ostedgenas apienadas que ante necesidades del tejido, pueden proliferar y diferenciarse, Como jemplo, tas ‘élulas ostedqenas que recubren fos sistemas de Havers, son la fuente pare formar nuevos sistemes, EI endostio esta formado por una capa de oéivlas ‘ostedgenas. 2 Las funciones del endostio y del periostio son la utricién del hueso, y el aporte de osteoblastos para permit of crecimiento de! tojido éseo y su reparacién ante una frectura, RESUMIENDO: En fa composicién det_hueso compacta intervienen tres tipos de organizacion diferentes: +. Sistemas de Havers u Osteona, + Sistemas interstictales Sistemas de laminillas circunferenciales (intemo y externo) ‘€Flgus 11: Exquema en ol que se puede observa el peronto con 50 dos componentes: fibro y oatesgena, 2. Clasificacién segémn la forma: Desde un punto de vista enetimico se divide & Jos huesos en: %* Huesos largos: Ejempios: ciito, fémur, tibia * Huesos planos: Ejemplos: fuesos dei cténeo, En el caso de ios huesos que forman fa caleta crancana, encontramos dos capes de hueso compacta; una ‘tabla interna y una tabla externa, sepatadas por uns capa muy delgada de huoso espenjoso que en este caso recibe ol nombre de diploe. * Huesos cortos: Tienen of centro con tejido Sse0 esponjoso, recubierto por tejido seo compacto. Ejemola : huesos de las fatanges Los huesos laraos se dividen en tres porciones: luna diafisis, una epffisis y una metafisis. (tgura 12), La a digtisie consta do vidad cilindrica central, donde se aloja médula 636. jitade por une pared “de hueso 0, Tode aquelis ‘3 que elguna vez en st vide halla comigo earact, sabe de que estamos hablando. A proposito, zusted comio alguna vez caraci? Esperamos que si, de lo contrario dirjase a la figura correspondiente, Le epifisis consta principalmente de _hueso ‘asponjoso con ura deigada capa de fiueso compact, que ‘se continda con la cavidad mnedular diafisaria, Entre la dlidfisis y 2 epitisis se encuentra ia metafisis, una porelén {del huesa rica en cantlago (cartitago de conjuncion) Este cartiiage es virtualments o responsable de} crecimiento fen fargo del hueso. Asi fa zona cartiaginosa en contacto ‘con ja didfisis se osifica (luego se sacaran le espina de saber como es la osificacion, por ahora paciencia...) mientras que la regién limicfe con ta epifisis dara mas cartliago provocando un desslazamiento virtual de fe etafisis, De este modo la metfisis en su crecimiento va dejando detras de si a la diafisis y empujando a ia Imetatis's en ambos extremos det hueso. Asi lo que hoy es siatisis, ayer fue metéfisis, que mafiana sera también parte de Ia diafisis, Pero este proceso no es eterno, sino fnuestras pietias y nuesttos brazos seguirian creciondo hhesta nuestra muerte. Entonces, Zcuando podemos decir que el crecimiento en largo de tuestros huesos se ha Setenido? Racién cuando el cartilago metafisario se halla osificado por completo. Esto courre entre los 18 y 22 afios de edad, con gran variacion interpersonal, Tambien Insiuye el momento en que se alcanza fa puberted, ya gue las hotmones sexvaies (estrogenos en ellas y testostercna fen ellos) fjan a esta placa metafisarla tambien lemada cartitaga de crecimiento Epifisis | | Metatisis | | Didtisis | = Metétiss Epfisis Flqura_12:_Esquema de un husso largo en oh que $2 pucden observa SUS distros componenies: cafes, epic y mats, So estaca, ademss, una cavided en fa difiis qua alja a fa medula Osificacién La osificacion u osteogenesis, es la formacion fejide 6se0, no séle para la construccién de una pieza sea, sino también para su crecimiento y reorgenizacion TesIDO MuscULAR, De acverdo al husso que sa va a formar, tencremos el tipo de osificacion utlizads. Se deseriben 50 tipos de csificacén (sigunos autores cllan tres y atros solo dos): 4 Endocondral:. Es uno de los tipos de ositicabién! mas frecuente, que precisa de un moide de cartiaga previo, Es responsable del crecimiento en largo de los huesos #_ Intramembranose: Da origen a los huesos pianos, y se. ongina 2 partir de una lamina © condensacién de tejide mesenquimatico. # Subperiésties: Esta involucrada en 2 crecimiento en ‘ancho de los huesos largos. Los autores que no la tienen fen cuanta, dicen que el crecimiento en ancho esteria dado por Is osificacién intramemibrancse. + Paracondral: Pooos autores la describen, deria origen ‘af mexlar inferior, La osificaci¢n —endocondral. oy ©. fa inremembranosa, dan origen en primer lugar a tejdo 6860 primario, ei que luego sers reemalazade por tej.do ‘9660 secundario, Esto dltime ecurre, porque a medida ¢ue se origina nuevo hueso, va slendo removida Teemplazado por nuevo tajido 6se0 1. Osificacién Endocondral: El tejide dseo siempre se forma a partir de otto tejieo conectivo, en este caso fo hace 2 partir de un malde de cartilage hislin que se ha formado previamente, De este modo en la vids intrauterina, se forma ur molde laginose que tiene una forma aproximads de le que sera cf hueso adulto. Este tipo de osificacion, es ponsabie de fa formecién de fos huesos cortos y ce los huesos lergos. ‘La esificacién endocondral <9 realiza sobre un molde previo de cartilage hialino. En la osifieacién endocondral se pueden destacar dos procesos importantes; En urimer lugar, se va modifcar el cartiiago hialino, hipectrefiandose y muriando. idrocitos, dejando cavidades delimitadas por de mattiz cattlaginose catcficada, A ‘continuacion se va @ product @ otto proceso cue implica la invasién de tas cavidades por vasos sanguinecs y Célules mesenquimnéticas que vienen del pericandrio. Las celulas se van a diferencias a osteobiastos, que ‘comenzarén @ depositar mstriz ésea sobre el lugar que ‘ooupaba el cartlago. A continuacion vamos @ deseribir de luna forma mas precisa, este tipo de osificacién. Como fo hemos mencionado, en primer ugar se forme un molde de cartilago hialino del hueso que s2 va a ‘osificar. En e} caso de los nuesos legos, esto poseen una parte central mas delgada denominada didfisis y extremidades mas ensanchadas denominadas opfisis. En un hueso larco, en primer por osificacion_intremembranosa en el pericon recubre & la diatisis, esto dara origen @ partir do ecto smomento al periostio. Al mismo tiempo que esto oourte, en el centro de Ia difisis, algunas conidracitos comienzan rey agrendarse (hipertrofiarse}, acumulan tipides en of interior celular y iberen sustancias ai MEC como fosfatos, Que favorecen [a ealeificacion riz cartilaginose, Al caletticarse fa matt, la difusion de oxigeno y nutrientes hacia e! condrocito se ve comprometida (recordar que el caniflago 8s avascular y su nutricién y oxigenacion es a partir de vasos presentes en «i pericondnc), Esto Setermina ie mayor hipertrofia y la posterior muerte de ta Célula: (ver figuras 13 y 18) €n otras palabras; Ja muerte det cartitago se produce como consecuencia. del caicio, que proveniente de la sangre, valeifica ta matriz. Ojo: fa matriz” se“ calcifica, nose’ osifica’ No hay que clvidarse, que simulténeamente las céluias del pericondrio comienzan 2 diferenciarse a células ‘osteoprogenitoras transformando el pericondrio en periostic. AI misma tiempo -vasos ‘sanguineos del periostio fibraso recién formado comienzan a crecer y a camificarse dirigiéndose a lo que sera el centro de osificacién primar. Mose de | Cattogo | Caffoceion Secunderio x LEssessaas eeeenneasseees Blgura. 18: Esquera de un hess largo en 6 que Se observer fa sdstntas stapes por as que aeviesa para logar & aaticarse. El primer eaquimal musatra un Tuluo Pauses trg@ formado S09 por ‘cartlage isin, 3 contrwacin aparece e partic, ego et cet de ostieacion semanas; pare agrocindnsele Talriats los, ‘contron de osbiescibn Secundarioe '-""-ares) Et Ukino eaquera,, ya moira On hueso telamnente “esvieado cone presencia sel Cartage arculr dot cartiago de conjunsion (matafexo} Comienza a depositarse calcio en ta matriz ccartilaginasa y ef pericondrio se transforma en No esta da mas remarcar que Ia caleifcacién det carttago, fa formacién del periostio y fa legada de los vasos 2 este teiido, ocurren en forma simulténea, siendo estos procesos determinantes para la formacion de hhueso, Con a tga de os ess peo aio de ls cele ceecpopetere aw search 2 Sucosoey cies Ea Sts Se Benen va acres dole ratte ctiogneco cele so ta cca, “coronas, sv niaen nana Seen ose ss gue o Gogoi br ss de Poteet, Enel pte ov nant ona’ ae icacién y caicficaciGn no son sinénimos.ka-osificacton ye Sous tia See | sobre igs cuales se dispondrén’ Jos. |S We crcenta l Re ae |e ings mae ti oe | | fos cristales, ya que se. encuentra onizada. En otras palabrat, ecie calcio no se. encuentra formando cistales._ de, hidréxapatita, “ino que sé halla como calcio nico importante, resefiar que mientras que ei cartiago es | un tejido avascular, el hueso es un telido | vascularzado, Seguramente on anatomia | ef lector habra visto sobre la superficie de! | hueso un onic, denominado agujero nutricio. Es por alll que ingresan los vasos al tejido. Una vez muertos los condrositos, las cavidades que los alojaban que se aman condroprastos, comienzan a fusionarse, dejando entre si, porcicnes de matriz carilaginosa caloiticada quo luego se ositicaran formando les. trabéculas seas. {Ver figura). Sobre estos restos de matnz cartiaginosa se vena adosar células osteopragenitoras —conformando una trabecule dlrectriz (ver fg}. rvs Puode estar solo af efe de cartilago caleificade y ser considerade de igual modo une trabécula directriz, Estes células osteoprogenitoras, se transtorman en los ya conccidos osteoblastos que comienzen a sintetizar coligeno, que serd el principal elemento constitutive de ia sustancie osteoide Este colageno es ol tesponsable de fa acidofila con que se observa la matr osteoide en los cartes tefidos con H-E Sobre fa matr cartilaginosa caleificada se adosen las fibras colagenas acidéfilas, sobre estas se ubican los osteoblastos que las sintetzan De esta maners queda conformada une, estructura de singular aspecte: un centro baséftio, con dos bandas acidétias'a fos costados y osteoblestos en sus bordes libres. Esto es una ‘rabéouls primaria (ver figura 15) ‘rabéculs primaria: Ele de cartlago calcificeds “s Sustancia ostecide *Osteoblastos. Este ostesblasto sigue @ toda marcha sintetizando colageno sobre el que se depositan sales de fosfato de calcio, hasta quedar sepuitado en lo que él mismo ha producido, y pasa a tamarse osteccito, Sobre odee a osteccto, se egregan nuevos osteobiastes, que reincian e! ciclo. Ahora tenemos una (rabécula socundana formada por. un centro basdfilo correspondiente a fa mati cartlaginosa caleificade, nordes acidéfis de matrz osteoide ct csteoeitos y osteobiastos "Trabsoula secundaria: Eje de cartilage calciticads | + Sustancia ostectde + Osteccitos y osteoblastos Figure 4: Esquema de una Wabéouls direct, Se observa a! ‘ariago eleifend y juno alos extectastos, Carllog: 7 Dageneracién Tebecute Diectiz Masti | 8) ‘Cartlaginosa | j \ Calelficodal | a= a Este proceso continia hasta que se elimina por completo ia matre cartlaginose central, quedanco de esta manera solamente, matric ostevide acidofila con osteccites y osteobiasios conformando una trabécule terciaria, Trabéoula Terciaria: Sustarcia ostenide * Ostecertos y ostecblastos En los bordas libres do esta trabecula os habitual ver una eélula grande, de citoplasme acidéfilo, muttioucleade con un ritete en copilo y ebunda liscsemas, lamada osteociasto, | osteodlasio se encuentra’ siempre en los hotties de las trabéculss ferciari, adentro de su laguna de Howship. El centro de osificacion pimario, ocupa toda ta didfisis con tejido 6300, pero desde un comienzo, si hueso @ parle de una activa resorcién que llevan @ cabo los osteoclastos, de esta forma surge en el centio de ia dlafisis un canal denominado canal medular En el cana! meduiar posteriormente se va a alojar la méuta Osea La opiticis se va 2 osificar mas tarde y lo va a hacer a partir de centros de ostficacién que surgen alll misma y se denominan centros de osificacion secundarios. Cuando el hueso scupa la epifiss y ai tener la diffisis también osificada, solo quedara cortlago en: a) A nivel dei sector que separa la diafisis de le evifisis, enemindndose cartilage de conjuncién {también se ‘conoce como metafisis). b} El sector opuesio de la epifisis, presenta certilago que participa en la atticulacién de! hueso, denorinandose cartilage articular (ve figure 13. Tuego de la osificacién de ta didfisis y de la epifisie, quedara cartilago de conjuncién y cartfiago articutar Ei carlllago de coniuncion, sera @! resporsabt del crecimiento longitucing! del hueso, su osh praduce a partir de ia segunda década ce ta » provoca la finalizac:on del crecimiento. longi. hueso. Si observamos un corte de endocondral 2 partir de i metafisis {cattiago conjuncién), 0 a partir de cartilage que todavia no ‘afectado por ia osificacion, hasts ‘ae porciones osificadas por completa, se podran observar las siguientes zonas: 1. ZONA DE CARTILAGO NORMAL 0 DE REFOSO, ZONA DE CARTILAGO SERIADO, PROLIFERATIVO, ‘EN PILAS DE MONEDAS. ZONA DE CARTILAGO HiPERTROFIADO. ZONA DE CARTILAGO CAL CIFICADO Y MUERTE. ZONA DE OSIFICACION: TRABECULA DIRECTRIZ. TRABECULA PRIMARIA. TRABECULA SECUNDARIA, TRABECULA TERCIARIA, 4. ZONA DE CARTILAGO NORMAL © DE REPOSO: MANUAL DE HIS contrat mos ef cattlago hialino normal eon las robecua - Drectiz napécue eit nabéculs seoundatia IEEE! Elqura 16; Esquema de une rabécua primera. Se observe ee de atiags catciicado, rodeado de ostecbiatos que ya han secretado {code hacia el meso etrecetlar, También se oBSErva tresscuia secundar on le presencia de osteocios y una ‘rebécu torciona sn male earteginasa en su estructura. En ela 80 Gosenan osteocns, sustnciaostecde,esteabastos 2. ZONA DE CARTILAGO SERIADO, PROLIFERATIVO GEN PILAS DE MONEDAS: Les condrecitos comienzan a dividirse con gran rapidez (recuerda la divisin intersticial det cartiiago), formando hileras aispuestas en forma paralela y a lo largo de fa longitud det hueso, 3. ZONA DE CARTILAGO HIPERTROFIADO: Los condrocitos aumentan su _tamafo, depositandese lipides y glucdgeno en su citoplasma Disminuye la matriz, quedendo delgados tabiques entre Jos condrocitos hiperirofiades. 4. ZONA DE CARTILAGO CALCIFICADO ¥ MUERTE: Se protiuce ot deposito de calcio en ta matriz del cartlago (calcificacién) y la muerte de los condrocttos, 5, ZONA DE OSIFICACION: So forma tejido ¢s20 2 partir de las célules osteogénicas que se van diferenciand y formando las dlistinias trabécutas descriptas. Pera finalizat, es preciso remarcaries que el proceso de osificacion endocondrel, se desarrolia primeramente an lo que sera fa diafisis, respetando las epifisis dei hueso. Esto se denomina centro de osificaciin primar, En una aapa més avanzada, estos mismos eventos, que llevan & la formacion de trabéculas Gsens se producirén en ambas epifisis, lo que se denomina centro do osifcacién secunderio y entre ambos centros de osiicacion, se sitia una franja de cartiago normal que serd el cartiiago de conjuncién 6 metafisar (figura 13) n de la Susti Pare que quede definitivaments formado el tejido 6se0, es necesatio que @ continuacién de la sintesis de susiancia osteoide, Se produzca su minetalizacion. Este ‘se produce cuando se produce un depésito réxido de Calcio y fosfato, formando un nado hidroxiapatita ysteoid a) Mineralizaci eect ventoue Pires | teetais 7 LL cxetcrasto | Figura 16: Esquema que muceira gobaimente et proceso de Calfcadle endocondel, Se destacan les cstnias etapes que evan a formacicn de tide due, Para que el depésito de estos minerales se pueda dar, e2 necesario que aumenten su concantracién 5p sande 20 enouentra fa, sustancia oateoide, extstiando: factoras que lo permiten: > Le osteccaleina, es una glucoproteina, tjadors de calcio extraceluiar, presente an la sustancia ostevide, que ‘actua aumentando la concentracion de este ion. > Los osteabiastos poseen una alta concentracion de fosfataea alcalina, quo como hemos visto aurmenta fas ‘concentraciones extracelulares de calcio y fosfato, 9 En los ostesblasios, ademés se forman las vesiculas de matriz, que acumulan calcio y fosfatos. En ellas tambien se encuentra le enzima fesfatasa y la pifoiostatasa, este ulllmma, es neceseria para obtener ‘grupes fosFatos EI comienzo de la mineralizacion es 2 pattir de tas vesiculae de matri2 cue son liberadas por el ostecbiasto, y que estén rodeades de membrana, Estas vesiculas se distribuyen en le sustancia ostecide y son el niicleo para cel depésito intel de nicroxiapatita, continuacion se inicia un crecimiento rikido de la mineralizacién que barca toda ta 5 arian Icarctiodo Toid0 | | | \ | i | | i | | Figura 47: Eequema que muests le epitsis csificeda oon cevided Inesular y rodesedole ef catiage artcular, Se desteca Ja placa otaisata © carilago de conjuncin, a partir de ia cual se inh ‘portands ues cetlago que perme nueva osiicacion ‘crecimiento en age del hueso, ‘Ta mineralizacion de fa sustancia ostevide comienza can ef depésite de vestoulas de matriz en ta sustancis osteside, les que serviran como niicleo pata depésito de hidroxiapatita. ‘Ademas del ostecdlasto, olras céluias que pueden originar vesiculas de matrz, son los emetoblastos Y odontoblastos de fos dientes, como también tos ‘condrocitos (esto explicaria la minerelizacion produce a vaces en ol cariitago) TESDO MUSCULAR: 2. Ositicacién intramenibranosa: Este tipo de osificacion ds origen a los huesos planos del cranes, coma el ftonta’, et parietal, parte del ‘occipital y del temporal En ecte caso, durante el poricde embricnsro se forma, en fo que sera en la vida adulta un hueso piano, na lamina de mesénquima, que posee células capaces de diferenciaise a ostooblastes, Una vez diferenciadas, Jas odluias comienzan a sintetizar sustancia ostecide, que luego se calcifica y las rodea por completo hast transformarias en osteocitos. Este sector en donce ‘comienza la sintesis de trabéculas de tejide dse0, se denomina centro de osificacién primerio (figura 18), ‘Se decarrolla a parti de telido mesenquimtico. En el centro de osificacién primario, se forman varias trabéculas a la vaz, que luego van confluyendo y fe ‘den un aspecto de hueso esponjoso. Entre fas trabéculas queden espacios por los que se introducen. vasos canguineos, los que arrastran células mesenquimaticas (que darén origen a las células de la médula osea, Paraiolo al contro de osificacion primario surgen ‘otros centros que se denominan centros de ositicacion secundarios, que seemplazan en su totoldad a ie ‘amine de tejido mesenquimatico. El tejoo Osea formado es primario, que sere posteriormente ramodelado Os00 | | | ¥ i va | eo | oe li % | | / /. \. re » [beetnquimes sete s eye Figuia 12. Esquerna que expic como & pattr de ta condansacion Ge mesincuina, 28 dlerencian cshesblastosy surge tide 650 Or ‘sieacin ivamembranosa, 3. Osificacién Subperidstica: CCuaiquiera sabe que, por ejemplo, ef femur de un riifo ne tiene el mismo diémetro que al de un aduto, Con testo queremos decir que el hueso no crece solo en largo. sino también en ancho. Ya hemos visto que lo osifcaci6n endocondral es fa responsable del crecimiento en fargo de los huesos, mientras que le osificacién subpeniéstica se cencarga de que et hueso crezca también a fo ancho. DE HISTOLOGIA [a Seiticacion eubperostice permite el crecimiento en ‘anche det hueso. : Como se deseribid en paginas anteriores, of hueso se halla rodeado por una capa de tejdo conective Cconstituida por dos comporentes: «i periostio externa o fbroso y el poriostio interno u asieogeno, Este pertostio interno es un tejido conectivo laro, rico en células ‘osteoprogenitoras, que se diferencian’ a osteoblastos y ‘comienzan a sintotizar matriz ostecive sobre fa cual, se epositaran los cristales de hidroxiapatita, Asi las zonas, ‘mas internas del periastio se van ositicando, rsientras que ¢ periostio fibroso 0 extemo ctece periféricamente, Asi, anaiogamente 2 lo que ocurre en e! cartilago, fo que hoy es hueso, ayer fue petlostio, que mafiana seré hueso también, @ (a vez que el tojido conectivo se expande hacia a pedferia dejendo tras de si hueso recién formado. De esta manera, es coma se produce el crecimiento radial del hueso. . Osificacion Paracondral: Este tipo de osiicaci6n ocurre en at maxilar inferior, donde primeramente se forma un pequefo cartilago denominado cartilago de Macks! En uno de fos, exvemes de este cartilago.—comlenza a cosifcarse, insistimos que este tipo de osificacién no se encuentra aceptado universalimente. Aqui no limitamos a nombratla y deseribir sucintamente por st aparece algin examninador atravesado que puede llegar & preguntaro. G.Crecimiente y Remodelacién Como jo hemos mencionado al hablar de osificacién, ef hues gue se forma producto del primer deposito de tejido dseo, no es el definitive, ya que se doposita nuevo tejido ese y, ademas, va_siendo degradado por los ostecslastos por un proceso de resorcion 6s2a, Esto permite la reorganizacion de hueso y fa adquisicién de la forma adecuada @ lo largo de! desarrollo del individuo. Los huetes planos crecen por depésito de nuevo telido sobre su cara extema y resorcién sobre su cara interna. EI crecimiento de} hueso largo en parte ya fus exlicade. La didfisis crecia en longitud por ‘esificacién endocondral, a partir dei cartilago de ‘conjuncién (metafisis) y erecta en ancho al adicionarse tejido Gseo desde el periostio, que la rodeaba {osificacién subperisstica). En ei caso de la epifisis, se produce un crecimiento radial dal caitilago (en todas las itecciones), seguido de osificacién encocondral. Esto Neva ta formacién de hueso esponjoso. Luego de la segunda década de vida, se osifica st carllago de conjuncién y se detiene el ctocimiento en tongitud, pudiendo continuer solo el cecimientio en ancho. H. Métodos de estudio: Para poder observar microscépicarmente al hueso ‘se pueden seguir dos procedimientos: Flours 18: Esquema que muestra la din stapes por Ine que Staves f reparalon de Una Fractura. Desde a fommecin 9 peti ‘el pericsiy endostis de un ten que dea i rac, pasero| prot cato deco, haste falmente ghar eh hueso que exit poset Es uso Una posibiidad es someler a desgaste secciones finas de fies que previamente fueron secadas, De esta forma se coneiguen ver fas Teminitas y= os canaliculos, pero. recordar que solo estamos viendo fos. componentes inorganicos, No conserva | | | | | SS os | | | Tejeo deco | permite hacer un preciso miosina.| Titina: Se presenta como un flamento delgado y muy largo que se emtiende desde la tinea 2 havi fos fifamentos gruesos de miosina, Debido @ sus propicdades clasticas, estaria centrando a ls flamentos gruesos (figura 33), ‘Como también fue dicho con anteriridad, @ la acting a la doble hélice de actina se hallon asociadas dos proteins llamadas troponina y tropomiosina, E! flamenio fino estaria formado por « -onjunto de jas tres protelnas, Ei filaments fino esta fortaado por el flamento de ‘zctina, 1g troponinay la tropomiosina. La tropomicsina forma flamentos largos que se satan 5 ua pce ja co Z, uc et sen ent aco ns oer ete de hs de soci na tlong sock. We menos de seine F Filay 2 i Pee 1 T gsco2 ipa SoMaeio RSS La tropenina l Y ra es una _proteine See chen ce sigue ae Figura 23: Esquera del sarcémero en at que 60 observer fos Fathi de acina, de mgsine ls linea Z y la Tina que se extionde ona ta linea Z has os fiamertos de nioana 2. Contraccién muscular. Como se ha visto, la explioacidn det acortamiento del sarcémero se basa en a deslzamianto de ta actine sobre la miosina Ello es posible dedido a ia formacien de puentes entre la micsina y la actna para formar lctomiosina. De este modo se extiende un puente desde fa Mioeina hasta le actina, que arrastra al filamento delgado Sobre el grueso, produciendo el acortamiento de! sarcomere. 5) analizamos cada moticula de miosina veremos: ‘que tiene un aspecto similor al de un palo de gol, y se Gnoventta formada por dos subunidades “tlamadas mmeromigeine liviana (ight) © L y meromiosina pesada (Heavy) oH. Siguiendo eon la comparacién entre la miosine ¥ ef palo de golf, digamos que la parte del mango es la Inetomiosina iiviana y 10 que seria fa parte con Ie que se golpea a fa pelotia, la meromiosina pesada Estos miofilamentos se agrupan en forma parsiéla y escaonada pata conformar una mioibrila de miosina como la que s8 Sosenva en fa figura 29, La meromiosina pesaca tiene en st Oxtremo la capacidad de hidrolzer ATP, conocido como propiedad ATPésica de la miosina. De esta manera, la Cabeza de meromiosina pesads se puede unir at ATP, tiene Gapacidad de hidrolizario y, adernés, es ef exttemo que ‘forma puentes de unién con la actina ‘81 deccomponemes @ los filamentos finos do acting: ‘veremos que estos son 2! producto de fa polimerizacion de luna subunidas obviamente menor, de aspecto globular denominada ectina G. De tal modo que si se oman tes moléculas de actina G in vitto, se polimerizan formando un Fiamento idéntico al que encuentra formando parte del ‘sarcomere, denominado aciina F {fibrilar), que tlene un aspecto de dobie hélice, Esta Actina se halla anciada en unet proteina del disco 0 banda 2, denominada atfa ectini actina y se encuentra & intervalos regulares de aproximedaments 40 fam, que posee tres ‘subunidades: a troponing ia ee Hy troponina Cy fa ‘ioponind T Wgre 34). Le troponina to inhibtoris, es fa fencargada de intibir ia unign de le actina 2 la miosine para (que se produzca el despiazamionto de los flementos fino Sobre los gruesos, Asi ia subunidad | de la troponine se halla unida a la actina durante el reposo, y se lbera de este zona durante ta contreccién, La oponina © es une protefna Tigadora de Calcio, de fal maners que par cada motéoula de troponina se unen 4 alomos de calcio Cuando se une «! caleio con 12 ttoponina C, tode f2 molécula de troponina Sutte un cambio conformacionat de tat modo que te subunidad | libera a fa actina pars que ésto se combine con fa miosina y se deslice sobre ell. La troponina T es quien tune a las otras sudunidades (C e | ) con fa tropomiosina, te otra proteina asociade a las micfibrilas Troponinay Tropomiosina regulan fa interancién de ta ‘actina con a miosina. Ce Siae oe eee Tenchi” tepemsna Flas 94: Esqvema do un flaento fina en et que se obearan a fa ‘cies deacinda aa troponins y af tropomiesina Come se mencioné al comienzo de este capituio, ef misculo se encuentra inervado por fibtes nerviosas que 86 ‘originan en fas mctoneuronas aifa de fa médula espinal’ A su ver, estas neuronas reciben instruc cerebral que 0s donde se origina el Gotermnados mésculos Esta moton prolongacién tamiada axdn, que en sv porcién més distal se halla formando une éiatacién que recibe la denorninacion do placa motora. Esta placa motora 6s le que, al generar un Iimpulso nervioso, inicia los fenémenos que ouiinan con la contraceién musculer MANUAL DE HISTOLOGIA Figura 35. Piece Motora, Se observa la clatacién distal del axén ave ‘ermine oabre ia bre muscalr. La membrana piésmetica de las células musculares, come ia de otfas células, se encuentra polenzeda Esto significa que a ambos lados de la membrana poses dos polos: uno positive (extern) y otro egative (interno). Es decir, que si yo mido las cargas eléctricas @ ambos lados de Is membrana voy a encontrar ‘que adento 95 mas negative que afuera. Cuando llega et imputso nervioso por #1 axon de la motoneurona, fa célule muscular se despolariza, lo que oquivale a decir que cami ja poiatidad, es decir, que et exterior de la membrana se vuelve negate y ef interior de la membrana se vuelve positive. Esta despolsrizecion se transmite 2 través del T, tiene al nivel de donde se fenovertran jag cisteras terminaies en su membrana, proteinas sensibles a vottaje, ias que ante ia Hegada de ia despolarizacion cambian de forma y como se hallan conectadas con Tos canales de Calcio del retfoulo apertura y liberacion masiva de Ef eatimulo despolarizante desencadenado en la plecal metora, 8 transmitido por et fabulo T, provocando un| [cambio conformacional de sus proteinas cercanas at De esta mancra se logta aumentar la concentracion citoplasmatica de calcio libre, que sera quien se una 2 fa troponin C. Este impulso nervioso se transmite a través de to¢o @ satcolama, incluyendo come hemos dicho @ sus invaginaciones, los tibulos T que forman parte de las Wades y las diadas, Es aqui, como explicamos, que debido ala intima ralacion entre el sarcolemma y las cisternas, que 6 lmpulso eléctrico produce la salida del calcio almacenaco en las cisteras hacia el citosol, donde, come ya dijimos, se lniré a fa subunidad C de ta troponina, jugande un rol esencial en ia contraccién muscular Hemos llegado @ un punto en el que podemos deseribir en forma Secuencial los eventos que culminan con la contraccién muscular La célula estardo en reposo, se presenta del siguiente modo, 1) La membrana se halla polartzada, 2) El calcio se oncuentra en los depésites intrecelulores (reticuto sarcoplésmico y mitocondias) 3) El canal, tormado por proteinas, encargedes de transportar el calcio presente en el reticulo sarcopiasmico, hacia ef interior celular, se halla cerrado, 4) La miosina se encuentra ligando ATP por su cadena pesada, por lo que no se halla unida a fa actina. 5) La subunidad © (fijadora de Calcio) de ta troponina se ‘alta libre, 8) ta troponina se halla unida por su subunidad | (nhioitoria} a a actina, por lo que no le es posibie unitse con fa miosina, ‘Ast estén las cosas hasta ef momento en que llega lun lmpulso por el axon de lz motoneurona ala Esta motoneutona libere de esta forma una moléoule. (neurctransmisor) dereminada aceticolina, Esta sera fe cue Ya actuar sobre la membrana de! mdsculo abriendo ceneies que introducen jones sodio, Estas iones tienen carga posttiva y su consecuencia entonces es la desscierizacion {recuerda que al interior de ia membrana era negative y & partir de ahora se vuotve positive) Weloneurena Aa” bere cticsina I Apertura de canales de Sodio en Célula muscular Es entonces cuando se produce le siguiente serie Ge eventos, ordenados an forma secuencial ‘© Elimpuiso se transmite desde la placa motora (dtatacion distal del axén de la motoneurone alfa) ai sarcoiema y luego tapulos T de las oélulas musculeres, por lo que se despolarize su membrana. © Esta dospoterizacién produce un aumento en ta concentracion de Calcio libre en el citosot Por tiberacién desde fos depésites celulares principalmente desde al roticulo sarcoplasmico, ® El calcio se une a la troponina C, lo que desencadiena un cambio conformacional en la moiéeuta de troponin, © La troponina | (inhibitovis) se desune de la actine: permitiéndole que interactie con la miosina '® Sirmultaneamente, '& miosina, por medio de sti cadens pesada, hidcoliza sf ATP, que se encontraba hasta ese Fromento impidiendo ia unién de la miosina con ta acting, por lo que logra dos objetivos: Permitir te union de ta miosina a la actina, -Obtener fa enorgia neceseria para llevar a cabo la ccontraceion muscular. Esta actividad ATPasica ta presencia de caicio, desencadena la 28 TENDO MUSCULAR, vege este ADP se lbera y produce un mayor éecplezamieno de la Cabeza de miosina sobre ia acina, Fema wel aun 1° yo chet 5 rons, © El complejo ADP-miosina gira sobre su oje, como un tomillo sobre la rosea de una tere, para fijarse sobre ta acting en un Zngulo de 90 grados, formande actomiosina. | Flamento de Actina } © Ei ADP es iiberado | de la meromiosina y et | ngulo entre ta miosina y la actina pase @ ser de 45 graces. imermente unica & un Migirento de acting: en ausencla de AIP. Mosine Esto determing un estado Ide contrascio angulacién, hace que los miofibrilas se desplacen entre si, acortando fa distanoia entre ambas, como el brazo vencedor arrastia @l perdedor on una pulscada, A, | continuacin ent pusnte formado entre | rmiosina | introduce "une nueva molécula de ATP, la que es degradada a ADP y P por accién de la ATPasa @ Este cambio en la | | ingess do un nuciedtida de AP sferna und percéd Ge Gra) | de ta mictina porta ecting, | perlo que ambes ser [BAP es hiciolcaco 6 ADP TA estimulada por la | que quedon unides @ ia miosina. || presencia de calcio, esto | Bio determina que ia cabeza del! provoca un nuevo | Ia miosine se Gespiace sobre et || Gesnlazamienio de ta | flamenio de scting, | des " | miosina sobre le actina Esta serie de secusncios repite cicicaments determnanso ei acortamiento det Seroomero y al realizarse esto en todos los | saroémeros se. produce | una sisminucién dela | ongitus del mascuto, pero con aumento de su espesor (gure 5. [EL se Bbera de su siffo de unién | [ena cabera de mosh BAD? sale v penile ue fa micena se Cesplace: © El calcio es captado por una bomb e ingrosado auevarnente al reticulo sarcopiasmico, fo que prowea Ia relajacién muscular. El calcio en el interior det reficulo os retenido por una proteina que tone alta afinidad por ét y se | denomina calsecuestina [Brectimblo de una nueva ] ‘Cuando se Jsectlado aiPpermie. |] produce la eect, 38 jquecacinaylamiosna || produce el camino [sesencren pehondo at sarcémero|| Produces el camino |a'su forma felojoda, puntapié inicial fa caida 36: Exquema eebre la contraceén museuar, an que oe obe=na edad que poses la miosira ports actin, pero ilerposicon de = lwoporina evita el contacts directo, En presencia de ATP esta sfinded 22 peerée y aclo se recupera cuando Ja cabeza pesada que tone Esto es debido a que es captado hacia el interior del de fa cistema terminal (retlelo sarcoplasmico) por un mecanismo |dependiante de una bomb que consume energla. En pocas acllvad ATPSsiea logra hierotzera @ ADP. Esto Je da nuevamente fina y arte la presencia de calcio se une nuevemnente @ la acting palabras: e! calcio vuelve @ su lugar de origon, Io que provoca fa relajacion muscular, La troponina C se halla fibre, 39 MANUAL DE HISTOLOGIA fo que determina que fe troponina | se vuelva = unin a la actina, al mismo bempo en que una molécuia de ATP se lune « ia meromiesina pesada. Esto hace que tas miofbrilles, pierdan afinidad la una por fa otra, separandose y fogrando que el sarcémeso retame su iongitud inca Ei movimiento de calcio hacia el interior y exterior del reticulo sercopiderica, esta relacionado con la fesforiiacion y eestosforiacién de una proteina que forma parte do la bomba de calcio Cuando hay calcio y ATP en et citosol, esta proteina 9é fosforla y provocs la acumulacion de calcio en el reticulo sarcopiésmico. Cuando no hay ATP. se destostoria permitiendo la salida de calcio del retfcuio sarcopiasmico. ‘Ua relajacion muscular se produce por ef Ingreso de eaicio al reticulo sarcoplésmico, ya que la bomba capta activamente a este ion. Si no existe ATP, se astebiliza fa union entre la actin y la miosina, deserroliéndaso ce esta forma un estado de contraccion permanente, que es la que aparece después de le muerte (rigor mort. Como hemos visio, Ia energia necesaria para fa contraccién, provens de! ATP, el cual es producido ptineipalmente por procesos de fesforilacién oxedativa a nivel mmitocondrial y por procesos de gluodlisis, que originan acido lect La fostoritacion oxidativa. a nivel mitocondriat constituye (a principal fuente de energia para’ obtener mmotéculas de, ATP necesatlas para ta contraccién muscular. 3. Unién Neuromuscular: La zona especializada en donde se une la tetrminacién de! axén de ta motoneurona, 2 Ia fibra muscular esquelética, se denomina placa motora ‘Ai microscoplo se ve coro una zona ligeramente elevada de fa fibra muscular con una acumuiscién de ncleos. Les ncleos son de tas céluias musculares y de unas eélulas que rodean al axén demominadas ceéluies de Schwann (también reciten ef nombre de teloglia), La terminacién del ax6n ocupa huecos de la superficie muscular denominados hendidura singptica, La zona terminal del axon, posee en su interior mitocondrias y vesfoulas denominadas vesiculas sinapticas Estas vesiculas sinépticas poseen en su interior 2 una proteina denominada ecettcolina, que seré liberada para ‘actuar sobre ef miiscule y desencadenar la contraccién muscular, 4. Variedad de Fibras Esqueléticas: Al examinar los misculos se pueden observer dos tipos diferentes, los rojos y los blancos, En fos mitsculos rojos, predominan fibres pequefias y oscuras, @ diferencia de los plancos en ios que redo: flbras pétidas de mayor aismetto ‘Si blen se habi6 en un comienzo de misculos rojas, y Blancos de acuerdo al tipo de bra que predamine, se ‘describen tres fipos de fibres musculares: Rojas, Blancas © intermedias. © Las fibras rojas son pequefiss, tienen mumerosas mitocandtias abunaante miogiobina, lo que les da el color rojo. Ademds, tienen mayor irigacion. © Las fibras Blancas son de mayor digmetro, con menor rnlimero de mitocondria, © Las flbras intermedias posoen caracteristicas que estan ‘en un punto medio en relaciin a los casos anteriores, Segin Is cantidad de ATPase miofibriter, se puede dividir a as fibras en tipo |, Ire y i . = Las fibras tipo |: Son pobres en ATPasa, y corresponden a fas fibras de estiramiento lentas. Son fas fbras rojas. + Las fibras tipo JL.@ Son fibras répidas, tienen muchas, itocondrigs pero” menos que en tes tipo {, Se utilizan en. contracciones persistontes y en cortas y fuert = Las_fibras tipo IIb: Son fibras que se contraen répidamente y corresponden a las fibras blancas, Recordar que en Jos musculos se encuentran tos tres tipos de fibras, pero que generaimente predornina un tipo de ottas. FE. Musculo Estriado Cardiaco Las fibras musculares catsiscas so encuentran formando parte de la pared del corazbn como una gruesa ‘capa muscular denominada miccardio, aunque también se las suele encontrar en la pared de las arterias pulmonares: y de ia vena cava superior, en sus porciones més proximales. Es importante que €! lector conozea le estructura del misculo cardiace, ya que fo patologia relaconada con 1, (infartos de miocardio, etc.) es l@ primera causa de muerte en nuestro pals. EI mdsculo cardiacy es Indispensable para fa circulacién sanguines, ya que su funcion es la bombear la ‘sangre hacia los pulmenes (ventfoule derecho) y hacia e! Testo del oxganismo (ventriculo zquierdo}. 1. Morfologia Las células musculares cardiacas son fibras que se cconectan funcionaimente, es decir que el conjunto de todas, las oéluias miocardicas se comportan en el sentido funcional ‘como un sincicio, Esto significa que merced a sus miitiples Uniones nexo, funciona como una gran masa tinica en sentide funcional, evitando que cada fibra se contraige en forma anérguica, con respecto al resto de sus compafieras. Pero recordar que cada célula es Individual, es decir en el 30 sentido estructural © morfolégico no corresponden @ un Los miocites se encuentran, como se menciond anterionmente, formendo una red de fibres musculares paralelas. Como todo misculo estriado las miofibrilas se ‘encuentran organizadas en sarcémeros. EI citoplasma es Tico en mitocondrias, evidenciabie por le intensa acidefiia ‘que presenta en fos cortes corrientes teflidos con H y E Cade una de estas ofiulas se encuentra rodeada por teido conectivo y una abundant red de vasos sanguineos, La coloracién rojza que se aprecia en forma mocroscépica, se debe a la presencia del pigmento mioglotira, tambien presente en los atras tipos de miiscul, Adernas, el citoplasma es rico en un. pigmento amarillo Parduzco: ta lipofucsina,” Empleande téenicas especificas para glicidos es comtin observar una considerable canticad de glucégeno, de ubicacién generelmente perinuclear (de los tes tipos de misculo, es ef que més glucégeno posee}, ‘También en esta zona se puede observar un aparato de Golgi moderadamente desartolledo, rodeado de vesiculas. Considerando estas vesiculas, se cistinguen dos tipos vesiculas lisas y erzadas. Las vesiculas lisas intervendrian ‘en oi transporte de sustancias desde el Golgi hacia Is membrana plasmética, Las vesiculas erzadas se observan, fen corazonas embrionarios, . siendo raro_ sumamente infrecuente su visualizacién en ef tejido muscular cardiaco adulto. Se caracterizan por tener una membrana tritaminar, siendo algo mas pequefias que lzs-vesiculas lisas, Estos grénulos “seoretorios més abundentes en las aurleulas (sobre todo la equierda}, pero también presentes en los Ventriculas, continsn la molécula precursora de ia hormona © péptide natriurétice atrial. Esta hormona tiene acciones claves sobre el rfén, aumentando fa eliminacién do Sadia y Agus. El paptido natriurético atrial sumenta la eliminacion de agus y sadio por el Pero sin lugar 2 dudas, les miofiorites ocupan te gran mayoria de la céluta. Se organizan, como ya fue dicho, en el sarcémero estudiado en ol item anterior Las célules son uninuckadas y a veces binucleadas, pero jarnas muitinucteadas como las célules ‘escuelétices. Gon nicieos centraies, oe cromatina laxe y ovales pudiendo observarse 2 veces un nucieélo, Recordar ue el nlicleo os siempre central Bondo Eecclettorne | | | Céilan_musculsres cardiacas. Se observan sus Figura _37 Fammificcones, los. nictoos de dispesicin cenirel, ies bandas colores y las estaciones transverse. Si nos tomamos et ‘observadores, vamos a notar trebajo de ser muy que edemés de las TENDO Muse caracteristicas estriaciones transversales, se pueden istingulr estriaciones longitudinales. Esto no 96 mas que |2 Separacion \.° manojos de mictibrilas entre el, Para ser més. claros, entre les miofibriias que forman los sarcémeos, se hallen ubicadas un némero importante de mitocondrias, tas ‘cuales provocan una separacion entre los manojos de rmiofibilas. A diferencia de Io que halisbamas en et misculo ‘eaqueéticn, aqui encontramos diadas, Io que quiere decir ‘que habsfa un tabulo T (recverden que era une invaginacion del sarcolema), con une cistema terminal junto @ & (la cisterna {erminal era parte del reticuio sarcoplasmico). En este caso al tibulo T se ubica 2 nlvet de las lineas 2. Ota de las caracteristicas fundamentales det misculo cafdiaco, se relaciona con el tipo especial de unionas que hay entre elias, las cuales se denominan Banca ‘escaleriforme o Disce intercalar. Estas se fallan ubicadas transversalmente y de forma interdigtade entre dos céluias: cardiaces. Son muy diffciles de vsualizar af microscopio option con Hy E {se observan como lineas con una acidotiia intensa), si nos valemos de colorantes especiates come hematovilina fostotungstica 6 hematoxiina férrica st Presencia se hace mas evidente. Como su dispesicson es de Intersigitacion, quedan algunos sectores de membrana tubicados transversalmente y otros longitudinelmente (ver figuras 24 y 25), cudiendo haller en cada uno de estos un tipo de unién caracteristica. En primer lugar, las uniones que se pueden aller son’ Uniones nexo (gap 0 comunicantes), fascia adherens o zénula adherens y ta mécuta adherens 0 desmosomas . ‘Unidn nexo, Fascia adherens y macula adherens 0 desmosoma Para finalizat con 12 anién intercaler podemos agregar que t2 unién exp abunda més en la poroiin longitudinal y las restantes en le transversal ‘ver igura $6) Esto tiene que ver con ia funcién de fas uniones. Como ia fascia adherens y el desmosame tienen funcién de mantener unidas a las células iy de transmitir 2 su vee la ‘accion entre las células, se ubican en le porcion trensversa, y la unién nexo que permite Ja comunicscién eléctrioa se hall predominantemente en ia porcion | TE 9 ererens Uribe wécua Gop” Achetens Bloura 38: Esquema de une banda escetentrme, Para finalizar vamos a agregar, que en of corazén ‘también podemes hallar un tipo de célula muscular cardiaca, = a MANUAL DE HISTOLOGIA que se especializa en te conduecién del impulso nervioso a aves ae ella, Tienen como caractertstca distintiva, et poseer une cantidad — considerablemente Ponor de miofioniles De toda esa red de comunicacién, que sers descrinta en su capitulo correspondiente, la cue es més probabie de visualizer corrasponde 2 la red de Purkinje. Estas células que se denominan fibras de Purkinje se ven como céiulas con pices central y un hale claro e su fadador Este halo se corresponde con la presencia de ritocondriae, glueégeno y la escasez de miofibrilas, Estee fbras tenen un siemsto promedio ee 18 ym. ante un aumento del esa coasen ‘ats autre on temoto mayor {ee hpetetan aero fe anton ie Su cmived ogenreva et Esmgomisyagriotanarselews | 7 tr tegon Se rence por ane ses por L__ATsoe OSS tans be one forma el esacon a qeeade Soh ‘reno epson onal sau pee ante Membrana En el manual n® 7, el hablar de corezén harernos reterencta al sistema de conduccién y tas caracteristicas del tejide cardisco en sus distintas regiones. F. Masculo Liso: EI miisculo liso se haita ampliamente distribuido en 21 crganismo como componente esercial de les visceras. Su funcién se relaciona con la presién arterial (por formar parte de los vases, y con el vaciamiento de las visceras huecas come lae gue forman parte del eperato digestivo, Is veliga etc Tambien se relaciona con el folfculo piloso, ya que af formar ei museulo piloeractor det pelo, provoca su elevacion ‘sobre la piel (piel de gai Para llevar 2 cabo todas estas funciones, el masculo liso requiere de inervacién que proviene def sistoma nervioso autéinome (involuntaro) El masculo liso se encuentra inervado por et sistema nervioso ai 1. Morfologia: EI misculo iso se encuentra forrmado por células individuales, rodeatas de tejido conectvo. A diferencia de 10 ‘que ocurre en ef misculo cardiaco, algunas de las célulss conservan su individvalidad, tanto morfologica como funcional, Jo que equivate a decir que no se comportan como luna masa sincicial, pero en cambio otras (como es el case ofte Lengitudrt de Gertas areas sincicio (como en el cardiaco solo en el sentido funcional) Fiqua 29: Esquema sobre otiias musculeres isos

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