Dados de Identificação:

D.S.M, 23 anos, parda, feminino, nascida em São Vicente – SP. Atualmente reside em Guarujá-SP,
casada, vendedora autônoma (cosméticos), um filho, sem religião. O marido caminhoneiro (fica muito
tempo fora de casa) estudou até o 1º ano do Ensino Médio.

Queixa Principal:

“Sentimento de raiva”, “Automutilação”, “Crise existencial”,

História da Doença Atual:

A paciente relata que desde infância sofria bullying na escola, pelo seu jeito diferente de ser (reservado),
na sua adolescência o seu modo de se vestir e maquiar chamavam a atenção dos outros adolescentes e
tornava-se motivos de “chacotas”. O seu nome trazia também outro problema de bullyng, que para ela
era motivo de orgulho, (sabe tudo sobre a história do seu nome), chegando até a fazer a maquiagem
típica, que os egípcios faziam nos olhos (o que valeu mais uma série de bullying na adolescência).
Relata que sempre observou as colegas com namorado e ela não. Até hoje, nunca namorou sério (os
namorados queriam "sair da linha" e sua religião não permitia).
Diz ainda, que sempre teve sonhos (alguns com conteúdo eróticos), que fazia com que ela se sentisse
imunda. Ficava horas no banho, para se limpar da "sujeira". Veio buscar ajuda do terapeuta para tentar
achar um lugar nesse mundo “tão diferente” dela.
A paciente relata que mesmo aos 35 anos traz lembranças fortes que não consegue se desvincular por
causa do passado que vivenciou durante a sua história trazendo consigo baixa autoestima e não conseguiu
até apresente data vencer este desafio.

História Médica Pregressa:

Pressão alta e obesidade

História Familiar:
A genitora apresenta quadro depressivo após separação com o pai da sua filha C.K.A
Mantém pouco contato com o pai desde a separação(ou não) que é uma pessoa cpouco comunicativa.
Hábitos de Vida:
A família ( quem da família?)relata que vive em situação de isolamento social devido ao quadro
depressivo e que não conseguem interagir com outras pessoas.

Exame Psíquico: (cada caso é um caso)

Nível de Consciência:
Memória imediata normal/preservada

Estado Cognitivo:
Sem alterações.

Pensamento: (curso normal , aceleradoou lentificado?

preservado, lentificado?)
Forma: adequada, com fuga de ideias, prolixo etc?

Pensamento perseverante sobre morrer de morte.

Linguagem:
Aparentemente poupada (preservada), porém fixava o seu olhar em um ponto aleatório.( latencia durante
a fala)m

Sensopercepção: preservada
Poupada, porém relatou apresentar baixa autaestima.

Humor:
Humor rebaixado.

Psicomotricidade:
Não Avaliado.

Hipóteses diagnósticas:
1 Atomização do tempo (não sei o que é?)
2 Alterações qualitativas da sensopercepção (porque? Ela não percebe e identifica as coisas?
3 Transtornos Depressivos
4 Transtorno de personalidade?
Discussão
Diante do quadro apresentado, percebe-se que a paciente apresenta Transtornos depressivos
(como você avaliou as funções para relacionar a as hipóteses diagnósticas)
Considerando o quadro analisado do paciente e xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Referências: