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Treinamento de Habilidades

Sociais (Monti et al.)

Neide Zanelatto
neidezanelatto@uol.com.br
Tânia Houck
taniahouck@uol.com.br
Treinamento de Habilidades Sociais

• Um pouco de história...
• Algumas definições
• O programa de Treinamento de Habilidades Sociais
• Aplicabilidade do THS
• THS no tratamento de dependentes de substâncias
• Habilidades interpessoais e intrapessoais
• Conclusões
Treinamento de Habilidades Sociais

Comportamento socialmente habilidoso?

• Traço ou característica de personalidade


• Característica do desempenho
• Infância período de grande importância
• Modelagem como elemento fundamental
• THS é mais do que um programa de regras
básicas de convivência ou de adaptação
social
Comportamento socialmente
habilidoso

• Conjunto de ações emitidas por um


indivíduo num contexto interpessoal, onde
este indivíduo externa sentimentos,
desejos, opiniões e direitos, de forma
adequada ao contexto onde está inserido,
respeitando e aceitando estes mesmos
comportamentos nas demais pessoas.
Objetivando resolver problemas imediatos,
e minimizando a ocorrência de futuros
problemas de mesma ordem.
Três Dimensões

• Comportamental:
Tipo de habilidade, característica do
comportamento e não da pessoa.

• Pessoal:
Variáveis cognitivas, característica da pessoa
e da situação.

• Situacional:
Importância do contexto cultural do
indivíduo.
Três consequências básicas

• Eficácia no objetivo

• Eficácia na relação

• Eficácia no auto-respeito
THS: objetivo principal

• Ensinar de modo sistemático novas


habilidades intra e interpessoais, aos
indivíduos, utilizando principalmente um
conjunto de técnicas baseadas na Teoria de
Aprendizagem Social.
Teoria de Aprendizagem Social

• Albert Bandura Teórico da linha behaviorista da Psicologia,


porém enxerga o comportamento humano com
um viés cognitivo. Enfatiza a modificação do
comportamento do indivíduo durante a sua
interação. Ao contrário da linha behaviorista
radical, acredita que o ser humano é capaz de
aprender comportamentos sem sofrer qualquer
tipo de reforço. Para ele, o indivíduo é capaz de
aprender também através de reforço vicário (ou
aprendizagem vicariante), ou seja, através da
observação do comportamento dos outros e de
suas conseqüências, com contato indireto com o
reforço. Entre o estímulo e a resposta, há
(1925) também o espaço cognitivo de cada indivíduo.
THS: Um programa completo

• Treinamento em Habilidades
• Redução da Ansiedade
• Reestruturação Cognitiva
• Treinamento de Solução de Problemas
Aplicabilidade e efetividade do THS

• Na clínica:
Transtornos Afetivos
Transtornos de Ansiedade
Transtornos por Uso de Substâncias
Esquizofrenia
Timidez e Isolamento Social
Problemas Conjugais
Problemas Familiares
• Na educação:
Ensino especial ou no regular
• Nas organizações
Habilitação dos indivíduos para o trabalho em equipes
Eficácia dos grupos de THS

Vantagens: oportunidade de prática da


habilidade aprendida, maior número de
feedbacks diante dos encontros sociais,
observação de vários modelos de
comportamento, o comportamento do
terapeuta não é visto como modelo único.
THS na Dependência de Substância Psicoativas

• Poucos estudos evidenciam uma relação causal entre a DQ e a


presença de déficit nas habilidades sociais

• De acordo com a Teoria da Aprendizagem Social, a chance da


recaída aumenta, quando o individuo é confrontado com
situações de stress e de alto risco para o uso.

• Habilidades de enfrentamento frágeis, expectativas


prazerosas sobre os efeitos da substância, e crenças de que
não é possível lidar com situações deste tipo.
THS na Dependência de Substância Psicoativas

THS como uma ferramenta que diminui os fatores


predisponentes à recaída, de várias maneiras.

1. Terapeutas treinam seus pacientes para enfrentar


situações de alto risco, lidando melhor com situações
similares no futuro.
2. Treinamento de habilidades sociais mais gerais, resultando
em melhores interações sociais e redução de conflitos
tanto na família como no trabalho.
3. Como resultado de habilidades sociais bem desenvolvidas,
os pacientes tendem a desenvolver uma sensação de auto
eficácia, que os reforça cada vez que enfrentarem de
forma positiva tais situações.
Um programa de THS bem sucedido:

• Terapeutas bem treinados, com experiência


tanto no trato da saúde mental geral, como
com pacientes dependentes de substâncias.

• Programa aborda o treinamento tanto de


habilidades interpessoais quanto
intrapessoais.
Habilidades Interpessoais

• Comunicação
- iniciar conversas
- praticar a comunicação não-verbal
- assertividade (recusar pedidos e drogas, dizer não)
- fazer e receber elogios e críticas
- falar e ouvir sobre sentimentos

• Resolução de problemas
- lidar com relacionamentos próximos e íntimos
- aprimorar a rede de suporte social
- aumentar as atividades prazerosas
- fazer um planejamento para emergências
- enfrentar problemas persistentes.
Habilidades Intrapessoais

• Controle da fissura (beber ou usar drogas)


• Controle da raiva e do stress
• Controle dos pensamentos negativos
• Manejo de decisões aparentemente
irrelevantes
Sessão Inicial: Construção do grupo

• Objetivo:
- apresentação da abordagem aos pacientes
- formação do grupo
- formalização do contrato

• Estratégia: dinâmica de aquecimento

• Material: lista de problemas


Lista de problemas

• Relacionamentos próximos e íntimos


• Solidão
• Raiva
• Ansiedade ou tensão
• Pressão para beber
• Outros problemas
Sessão 2: Assertividade

• Introdução à assertividade
• Estilos de resposta: passivo, passivo-
agressivo, agressivo e assertivo
• Passos para a prática da assertividade
• Exercício escrito
• Lição de casa
Sessão 3: Falar e ouvir sobre
sentimentos

• Justificativa para treino de habilidades de


conversação
• Falar sobre sentimentos
• Ouvir sobre sentimentos
• Diretrizes de habilidades
• Treino na sessão
• Lição de casa
Sessão 4: Fazer e receber elogios e
críticas (asserção positiva e negativa)

• Justificativa
• Fazer elogios
• Receber elogios
• Fazer críticas
• Receber críticas
• Receber críticas relacionadas ao consumo
• Diretrizes de habilidades
• Lição de casa
Sessão 5: Aumento de atividades
prazerosas
• Rotina: prazeres & deveres
• Estilo de vida “sóbrio”
• Planejamento para inserção de atividades
prazerosas no dia a dia
• Diretrizes de habilidades: menu de
atividades prazerosas, plano de atividades,
estratégias (obstáculos) para colocar o
plano em prática
• Lição de casa
Sessão 6: Rede de suporte social

• Relacionamentos próximos e íntimos: quem


pode ajudar
• Aprimorar a rede de suporte social: amigos
sóbrios, quem pode ser útil em situações
emergenciais, onde obter ajuda quando
necessário
• Lição de casa
Sessão 7: Decisões aparentemente
irrelevantes

• Justificativa
• Modelo de prevenção da recaída
• Antecipar situações de perigo
• Escolher opções de baixo risco diante de
situações de perigo
• Usar histórias fictícias para treino
• Usar quadro da última recaída
• Lição de casa
Sessão 8: Habilidades para resolução
de problemas

“O processo de solução de problemas pode


ser definido como um processo cognitivo-
afetivo-comportamental, através do qual
um indivíduo tenta identificar, descobrir e
inventar meios eficazes e adaptativos de
lidar com os problemas da vida diária.”

• Justificativa
• Passos para solução de problemas
• Lição de casa
Sessão 9: planejamento para
emergências

• Justificativa: esta sessão ressalta a


importância de planejar como lidar com
situações de crise por si mesmo.
• Quais os eventos que podem desencadear
uma recaída: eventos positivos e negativos
na nossa vida, ou de alguém próximo
• Quais são as estratégias de enfrentamento?
• Diretrizes de habilidades
• Lição de casa
Sessão 10: Administrar problemas
persistentes

• Justificativa: nesta sessão o cliente deverá


considerar as mudanças que ocorreram e os
problemas que continua a enfrentar com o
objetivo de desenvolver uma estratégia
para manter a abstinência após o grupo
estar terminado.
• Treino de manejo da fissura e da raiva
• Diretrizes de habilidades
• Lição de casa
Sessão 11: Dar e receber feed back

• Feedback para os membros do grupo

• Feedback entre os membros do grupo

• Feedback para o terapeuta (sugestões)

• Encaminhamentos
CONCLUSÕES

Existência de grande número de estudos comprovando a


efetividade do THS tanto na educação, organizações ou na
prática clínica.
A produção científica nacional não abriu espaços significativos
para a pesquisa em treinamento de habilidades sociais.Poucos
trabalhos voltados para THS na dependência química.
Referências:

• Monti et al. 1989

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