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Ministério da Saúde

Secretaria de Vigilância em Saúde


Secretaria de Gestão do Trabalho e Educação na Saúde
Fundação Nacional de Saúde
Fundação Oswaldo Cruz

UNIDADE DE APRENDIZAGEM II

Módulo 4
Trabalho e
Ambientes Saudáveis

PROGRAMA DE FORMAÇÃO
DE AGENTES LOCAIS
DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
Governo Federal

Ministro da Saúde
Humberto Costa

Secretário de Vigilância em Saúde - SVS


Jarbas Barbosa da Silva Junior
Secretária de Gestão do Trabalho em Saúde e Educação na Saúde - SEGETES
Maria Luiza Jaeger

Presidente da Fundação Nacional de Saúde - FUNASA


Valdi Camarcio Bezerra

Assessora de Recursos Humanos do Projeto VIGISUS


Jurema Malcher Fonseca

Presidente da Fundação Oswaldo Cruz - FIOCRUZ


Paulo Marchiori Buss
Diretor da Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venancio - EPSJV
André Paulo da Silva Malhão

Programa de Formação de Agentes Locais de Vigilância em Saúde - PROFORMAR

Coordenação Geral
Carlos Eduardo Colpo Batistella
Coordenação Técnico-Pedagógica
Carlos Maurício Guimarães Barreto
Grácia Maria de Miranda Gondim
Maurício Monken
Gerentes Regionais
Ana Júlia Calazans Duarte
Claudete Vilche Fonseca
Gladys Miyashiro Miyashiro
Gilberto Estrela Santiago
Mauricio De Seta
Mauro de Lima Gomes
Nair Navarro de Miranda

Secretaria
Aline Andrea Pereira
Aline Macena dos Santos
Denise Ribeiro da Costa
Rafaela Silva Duarte
UNIDADE DE APRENDIZAGEM II

Módulo 4
Trabalho e
Ambientes Saudáveis

PROGRAMA DE FORMAÇÃO
DE AGENTES LOCAIS
DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
cha técnica
copyright ® 2004 by
Todos os direitos desta edição reservados à
FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ
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Equipe Convidada
Adriana Seixas Magalhães (Administração) Guilherme Fonseca de Almeida (Designer)
Gustavo Monteiro (Designer e Ilustrações “Avisa”) Romualdo Vieira da Silva (Assistente)
Felipe Soares Velloso (Designer) Samara Lazarini Bom (Revisão)

Logomarca PROFORMAR
Alexandra Borges
Sérgio Murilo Thadeu

Catalogação na fonte

Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio


Biblioteca Emília Bustamante

E74t Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio (Org.)


Trabalho e ambientes saudáveis. / Grácia Maria de Miranda Gondim, Luiza Iñiguez Rojas, Jorge
Mesquita Huet Machado. – Rio de Janeiro : FIOCRUZ/EPSJV/PROFORMAR, 2004.
136p.: Il. – (Série : Material didático do Programa de Formação de Agentes Locais de Vigilância
em saúde; 7)

1º Curso de desenvolvimento prossional de agentes locais de vigilância em saúde. Módulo 4.

ISBN 85-98768-07-3

1. Vigilância em saúde. 2. Processo saúde-doença. 3. Ambientes saudáveis. 4. Saúde


ambiental. 5. Saúde do trabalhador. I. Gondim, Grácia Maria de Miranda. II. Rojas, Luisa
Iñiguez. III. Machado, Jorge Mesquita Huet. II. IV. Título. V. Série.
CDD362.10425

Programa de Formação de Agentes Locais de Vigilância em Saúde


PROFORMAR - EPSJV
Av. Brasil, 4365, sala 313 - Manguinhos
CEP - 21045-900 - Rio de Janeiro - RJ - Brasil
Tel: (21) 2270-3319 I (21) 2270-3479
www.epsjv.ocruz.br/proformar
autoria
Autores
Texto 1 Gracia Maria de Miranda Gondim, Luisa Iñiguez Rojas
Texto2 Jorge Mesquita Huet Machado, Grácia Maria de Miranda
Gondim e Luisa Iñiguez Rojas

Organizadores
Carlos Batistella
Grácia Maria de Miranda Gondim
Maurício Monken

Revisão Técnica desta edição


Grácia Maria de Miranda Gondim
Luisa Iñiguez Rojas

Revisão Portugês
Ana Tereza de Andrade

Parceria
Educação à Distância - EAD/ENSP

Pesquisa de imagens
Ana Lúcia Pinto
Carlos Batistella
Edilene Menezes
Maurício Monken

Fontes das imagens


Acervo Jorge Machado
Agência Globo
Assessoria de Comunicação - Presidência da FIOCRUZ
Biblioteca Nacional do Rio de Janeiro
Casa de Oswaldo Cruz / FIOCRUZ
Fundação Jardim Botânico
Instituto Brasileiro do Meio Ambiente - IBAMA
Laboratório de Tecnologias Educacionais -LabTEd/EPSJV/FIOCRUZ

Mapas

  
 

 

   


CDCC - USP / São Carlos
Momento presencial

Módulo
Educação

Campo (TC3)
7

Trabalho de
e Ação
Comunicativa

 #
 #




III

Módulo
Planejamento
Unidades de Aprendizagem

6
em Saúde e
3º Práticas Locais

Momento presencial
Módulo


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#  


Informação
5

Campo (TC2)
e Diagnóstico de

Trabalho de
Situação
II
de Vida

Módulo

Trabalho e
4

Ambientes
Saudáveis

Momento presencial
Módulo

O Território
e a Vigilância
3

em Saúde

 
 

 



Campo (TC1)
Trabalho de

O Processo
Módulo

de Trabalho da
2

Vigilância em
I

Saúde

O SUS e a
Módulo

Vigilância
1

em Saúde

Momento presencial


“ Não, não haverá para os ecossistemas aniquilados


Dia seguinte
O ranúnculo da esperança não brota
No dia seguinte
A vida harmoniosa não se restaura
No dia seguinte
O vazio da noite, o vazio de tudo
Será o dia seguinte”.
(Carlos Drumond de Andrade, 1976, AC&M Editores)

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Maria Cecília de Souza Minayo


Pesquisadora da FIOCRUZ
sumário
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3.1 O Trabalho no Construção Civil 107
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3.4 O Trabalho em Casa 114
3.5 O Trabalho no Campo 116
3.6 Trabalho e Fluxos no Rua 118
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Fonte: Fundação Jardim

 
 
  
 135
Trabalho e
Ambiente -

 
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Grácia Maria de Miranda Gondim
Luisa Iñiguez Rojas
1. Introdução
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FIGURA 1
INTERAÇÕES

Fonte: Gondim, Grácia e


Rojas, Luiza (2004).
2. Organização
produtiva e mudanças
ambientais
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Nesssa gravura
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“Ponte de cipó”,de
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Fonte:
Fundação Jardim
Botânico - RJ;
Estação da Arte.

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FIGURA 2
AMBIENTE E ATIVIDADES PRODUTIVAS

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FIGURA 3
AMBIENTE E ATIVIDADES PRODUTIVAS

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Fonte: Gondim, Grácia e Rojas, Luiza (2003).

18
“Corcovado da Baía de Botafogo”
Pintura de Cgarles Landseer.

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20 Trabalho e Ambientes Saudáveis - Módulo 4 - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - PROFORMAR


Figura 4
DETERIORAÇÃO DO AMBIENTE TOTAL

Organização Ambiente
Produtiva
do lugar
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Econômica
Desenvolvida

Deterioração
do Ambiente

Fonte: Gondim/ Grácia e Rojas/ Luiza (2004).

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26 Trabalho e Ambientes Saudáveis - Módulo 4 - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - PROFORMAR


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CICLO DE POLUIÇÃO DA ÁGUA, DO SOLO E DO AR

Fonte: www.mineranet.com.ar

 
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QUADRO 1
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Fonte: Manual de Saneamento - FUNASA

PROFORMAR - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - Módulo 4 - Trabalho e Ambientes Saudáveis 29


FIGURA 6
ATIVIDADE HUMANA E MEIO AMBIENTE

+ Saúde

Atividade Meio
Humana Ambiente

- Doença

+ Ações Positivas Fonte: Gondim, Grácia e Rojas, Luiza (2004).

- Ações Negativas

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30 Trabalho e Ambientes Saudáveis - Módulo 4 - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - PROFORMAR


VOCÊ JÁ REPAROU QUE ALGUMAS PESSOAS
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FIGURA 7
DISTRIBUIÇÃO DE ÁGUA NO PLANETA TERRA

Fonte: Gondim, Grácia e Rojas, Luiza (2004).

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FIGURA 8
CICLO HIDROLÓGICO

Fonte: www.Itid.inpe.br

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36 Trabalho e Ambientes Saudáveis - Módulo 4 - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - PROFORMAR


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Fonte: Fundação Jardim Botânico - RJ;


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PROFORMAR - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - Módulo 4 - Trabalho e Ambientes Saudáveis 39


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OCORREU COM ALGUÉM PRÓXIMO A VOCÊ OU EM SEU TRABALHO
ALGUM DESSES AGRAVOS.
EM SEGUIDA, TENTE LISTÁ-LOS E CLASSIFICÁ-LOS.

QUADR02

         

Grupo Descrição Exemplo Agente Etiológico

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Fonte: IBGE, 2004
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PROFORMAR - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - Módulo 4 - Trabalho e Ambientes Saudáveis 45


VAMOS VER COMO SE FAZ O ABASTECIMENTO PÚBLICO
DE ÁGUA PARA O CONSUMO HUMANO

Um sistema de abastecimento de água


é composto de várias unidades:

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Mapa 2
DOMICÍLIOS COM ABASTECIMENTOS DE ÁGUA POR REDE GERAL
(FUNASA/MS, 2000)

Fonte: IBGE, 2004


4.2 A geração de esgotos e
a proteção ambiental
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Mapa 3
ESGOTAMENTO SANITÁRIO (FUNASA/MS, 2000)

Fonte: IBGE, 2004


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Por exemplo: a água da chuva pode carregar objetos e


matéria orgânica – sapatos, pedaços de madeira, folhas,
restos de comida, depositadas nas ruas até os bueiros
de drenagem, causando entupimentos que podem
provocar alagamentos e a possibilidade de doenças como
  




 


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tubulações podem ser contaminadas por substâncias e


germes existentes no esgoto, o que vai provocar uma
série de problemas caso essa água venha a ser captada
por bombeamento para o consumo humano.



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50 Trabalho e Ambientes Saudáveis - Módulo 4 - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - PROFORMAR



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FIGURA 9
TIPOS DE ESGOTAMENTO SANITÁRIO



Individual

Esgotamento 

Sanitário ]

Sistema 

Coletivo   




Sistema
Separador



 


Fonte: Sperling,Costa & Castro, 1995

51
4.2.1 O sistema individual

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PROFORMAR - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - Módulo 4 - Trabalho e Ambientes Saudáveis 53


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54 Trabalho e Ambientes Saudáveis - Módulo 4 - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - PROFORMAR


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FIGURA 10
SISTEMA CONDOMINIAL DE COLETA

Fonte: SEDUR-BA, 2002.


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Fonte: IBAMA - Agência Globo 59


Um pouco de história...
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60 Fonte: Fundação Jardim Botânico/ Estação das Artes


FIGURA 11
MAPAS DAS VEGETAÇÕES TÍPICAS BRASILEIRAS

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Fonte: CDCC-USP, São Carlos

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FIGURA 12
TIPOS DE RESÍDUOS E TEMPO DE DECOMPOSIÇÃO

A decomposição dos resíduos na água e na terra pode ser bastante demorada, veja a lista:

Na água

camisinha 300 anos prancha de isopor 80 anos


madeira pintada 13 anos linha de náilon 650 anos

Na terra

papel 3 a 6 meses/anos tampinha de garrafa 150 anos

jornal 6 meses fralda descartável 6 meses a 1 ano

palito de madeira 6 meses linha de náilon mais de 30 anos

bituca 2 anos garrafa plástica 400 anos

chiclete 5 anos copo de plástico 50 anos

pano 6 meses a 1 ano vidro 4.000 anos

lata indeterminado pneu 600 anos

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  Fonte: COMLURB-RJ.

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74 Trabalho e Ambientes Saudáveis - Módulo 4 - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - PROFORMAR


VOCÊ SABE O QUE É VULNERABILIDADE?

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76 Trabalho e Ambientes Saudáveis - Módulo 4 - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - PROFORMAR


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DOMICÍLIOS ATENDIDOS POR COLETA
DE LIXO, 2000.

Fonte: IBGE, 2004.




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78 Trabalho e Ambientes Saudáveis - Módulo 4 - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - PROFORMAR


[1] Acondicionamento ou embalagem ¡  >  `

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PROFORMAR - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - Módulo 4 - Trabalho e Ambientes Saudáveis 79


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PROFORMAR - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - Módulo 4 - Trabalho e Ambientes Saudáveis 81


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82 Trabalho e Ambientes Saudáveis - Módulo 4 - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - PROFORMAR


GRÁFICO 1
TIPOS E PERCENTUAIS DE RESÍDUOS
RECICLÁVEIS NO BRASIL, 2001.

Um pouco de história...

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 Fonte: COMLURB-RJ

[6] Incineração ` $ "


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PROFORMAR - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - Módulo 4 - Trabalho e Ambientes Saudáveis 83


8. Cuidando dos resíduos -
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A Agenda 21 é uma carta
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os países ricos e pobres,

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contendo sete capítulos

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 que propõem a construção
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necessidades”.

Fonte: Gondim, Grácia (2004).


  
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GRÁFIC02
ÍNDICE DE DESENVOLVIMENTO HUMANO - MUNICIPAL - IDH-M (CENSO 2000)
O Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) mede as condições de vida da população, em cada município,
observando os avanços na educação (alfabetização e taxa de matrícula), longevidade (esperança de vida ao nascer) e renda per
capita. O índice vai de 0 a 1 e quanto mais próximo de um, melhores são as condições do município.

OS DEZ MELHORES MUNICÍPIOS (O número ao OS DEZ PIORES (0 número ao lado da cidade indica o
lado da cidade indica o Índice de Desenvolvimento Humano) Índice de Desenvolvimento Humano)

São Caetano do Sul (SP) 0,919 Centro do Guilherme (MA) 0,493


Águas de São Pedro (SP) 0,908 Lagoa Grande do Maranhão (MA) 0,492
Niterói (RJ) 0,886 Santana do Maranhão (MA) 0,492
Florianópolis (SC) 0,881 Caraúbas do Piauí (PI) 0,486
Monte Belo do Sul (RS) 0,874 lpixuna (AM) 0,486
Santos (SP) 0,871 Araioses (MA) 0,486
Bento Gonçalves (RS) 0,870 Traipu (AL) 0,479
Nova Pádua (RSJ 0,868 Guaribas (PI) 0,478
Balneário Camboriú (SC) 0,868 Jordão (AC) 0,476 Pior
Melhor
Joaçaba (SC) 0,866 Manari (PE) 0,467

A POSIÇÃO DOS ESTADOS* A POSIÇÃO DOS ESTADOS*



Melhorou 
Piorou 
Melhorou 
Piorou
Posição atual Posição anterior 2000 1991 Posição atual Posição anterior 2000 1991

1° Distrito Federal 0,844 0,798 15  Tocantins (17°) 0,721 0,635


2 São Paulo 0,814 0,773 16  Pará (15°) 0,720 0,663
Brasil ocupa a 73” posição
3 Rio Grande do Sul 0,809 0,757 17  Amazonas (14°) 0,717 0,668
entre os 173 países no IDH mundial,
4 
Santa Catarina (5°) 0,806 0,740 18  Rio Grande do Norte (19°) 0,702 0,618 com médio desenvolvimento humano
5 
Rio de Janeiro (4°) 0,802 0,750 19  Ceará (23°) 0,699 0,597
6 Paraná 0,786 0,719 20  Bahia (22°) 0,693 0,601 1975 1980 1985 1990 1995 1999 2000
7  Goiás (9°) 0,770 0,707 21  Acre (18°) 0,692 0,620
8 
Mato Grosso do Sul (7°) 0,769 0,712 22  Pernambuco (20°) 0,692 0,614
9  Mato Grosso (12°) 0,767 0,696 23  Sergipe (21 °) 0,687 0,607
10 Espírito Santo 0,767 0,698 24 Paraíba (25°) 0,678 0,584
*O indicador é preparado pelo Instituto de Pesquisa
11 Minas Gerais 0,766 0,698 25 Piauí (24°) 0,673 0,587 Econômica Aplicada (lpea), pela Fundação João
12  Amapá (13°) 0,751 0,691 26 Maranhão 0,647 0,551 Pinheiro e pelo Programa das Nações Unidas para o
13  Roraima (8°) 0,749 0,710 27 Alagoas 0,633 0,535 Desenvolvimento Humano (Pnud).
14  Rondônia (16°) 0,729 0,655

Fonte: Jornal O Globo /


Programa das Nações Unidas
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Grácia Maria de Miranda Gondím
Luisa Iñiguez Rojas
1. Introdução
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108 Trabalho e Ambientes Saudáveis - Módulo 4 - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - PROFORMAR


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110 Trabalho e Ambientes Saudáveis - Módulo 4 - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - PROFORMAR


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118 Trabalho e Ambientes Saudáveis - Módulo 4 - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - PROFORMAR


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FIGURA 1
TRABALHO EM SAÚDE*

A epidemiologia e a administração

O ambiente do serviço de saúde

O cuidado intermediado por tecnologias

O cuidado

Fonte: Modificado de Machado e Correa, 2000


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Sua participação e colaboração em


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são fundamentais e contribuirão para
consolidar sua identidade como agente
de vigilância em saúde no interior desse
grupo, e, principalmente, na articulação e
integração que fará entre a população e
a unidade de saúde. 121
3.8 O desemprego, algumas
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O AVISA deve conhecer os diferentes


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vigiar situações de risco à saúde dos
trabalhadores e ao ambiente, e, em
especial, contribuir de forma participante
para a resolução dos problemas.

Em síntese, estas podem ser as atividades do AVISA em


relação ao trabalho e à saúde:
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130 Trabalho e Ambientes Saudáveis - Módulo 4 - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - PROFORMAR


Leia
 
  Caderno de Atividades do
Trabalho de Campo, principalmente as atividades
previstas para o Módulo 4 da segunda Unidade de
Aprendizagem.

Faça contato com seu tutor& ?   ` 



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problema(s) que você julgou prioritário(s).

Mãos à obra e um bom trabalho.

PROFORMAR - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - Módulo 4 - Trabalho e Ambientes Saudáveis 131


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Texto 1

1 . Trabalho e ambiente - condições de vida e saúde

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& Ciência & Saúde Coletiva.
5(1): 163-177.

Brasil, 1996. Plano Nacional de Saúde, Ambiente e Desenvolvimento& [



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 '  {””–& Mata Atlântica - 500 anos, . Rio de Janeiro.

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  ^& ¦  ^& & & ›kkk& Subsídios para um Programa na
Fiocruz sobre Saúde e Ambiente no Processo de Desenvolvimento& K 

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 }& ^& ˆ& {”””& Acidentes Industriais Ampliados:

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Giddens, A., 1991. As Conseqüências da Modernidade& # 


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IBGE, 2004. Atlas de Saneamento †" [


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IBGE, 2000.  '* †" [


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132 Trabalho e Ambientes Saudáveis - Módulo 4 - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - PROFORMAR


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 >> ˆ& {””{& Epistemologia Ambiental& # 


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 & ›kk•& Introdução à Engenharia Ambiental. 229p, Rio de Janeiro:ABES.

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 ‹ {”””& Atenção Primária Ambiental. [

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OPAS.

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& Objetivos de Desenvolvimento do
Milênio: Um pacto entre as Nações para pôr termo à pobreza humana.

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  '   _   K | ~ <!  
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W''_ ` > = 



`' 

 
 '     < 
_    "  & Ciência & Saúde Coletiva. 3(2): 33-46.

Teixeira, C., 2001. O Futuro da Prevenção& 



K 


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&

Texto2

2. Ambiente e Saúde do Trabalhador

DIAS, E. C. 1994 A Atenção à Saúde dos Trabalhadores no setor saúde (SUS), no


Brasil: realidade, fantasia, utopia?    _"
& 
*
K ^Œ]†'^&

''§ & '& & ›kk‘& Saúde do Trabalhador: um estudo sobre as formações
discursivas da Academia, dos serviços e do movimento sindical&    _"
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*
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 K   
& Cadernos de Saúde
Pública, Rio de Janeiro, 13 (2): 7-19.

''§ & ' & ^'ˆ'_W }& ^& ˆ& W|W ^& & & {””{& Estudo da situação e tendências
da Vigilância em Saúde do Trabalhador no Brasil& W'`'[|'W& ¨  ©

']|? '& & ¦ W|†?„' ^& ›kŽk& Processo de produção e saúde. Trabalho e
Desgaste Operário& # 
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^'ˆ'_W }& ^& ˆ& ›kk‘& Alternativas e processos de Vigilância em saúde do Trabalhador:a
heterogeneidade da intervenção.    _"
& |  }
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PROFORMAR - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - Módulo 4 - Trabalho e Ambientes Saudáveis 133


^'ˆ'_W }& ^& ˆ& ›kk•&     

  


& Cadernos de
Saúde Pública, Rio de Janeiro 13(2): 33-45.

^'ˆ'_W }& ˆ& ^& ¦ ['|?W & ›kk–& Vigilância em Saúde do Trabalhador. {¤
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Janeiro.

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 ^& & Š&‹ Muitos Brasis: saúde e população na década de 80. Rio de Janeiro
` # 
"K ˆ]†? ` '[|'W&

^'ˆ'_W }& ^& ˆ& ¦ W||?' ^& & {”””& Trabalho e vida no hospital. 1º Congresso de

 '    $   ª {  <   > = 
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K *  " 
& Cadernos de Saúde Pública, 13: 21-32.

MONKEN, M. 2000. Espaço e Vigilância em Saúde: uma perspectiva operacional


para a territorialização em Sistemas Locais de Saúde. VI Congresso Brasileiro de

  
& W "Q  

  
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    {”””& _ | &

W|W ^& & & ¦ ^'ˆ'_W }& ^& ˆ& {”””& Promoção da Saúde e intersetorialidade: a
experiência da Vigilância em Saúde do Trabalhador na Construção de Redes. VI
  [
   
  
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|†[?†|W ˆ& & ¦ ''§ & '& & Š&‹& ›kŽ& De que adoecem e morrem os
trabalhadores. # 
"K †^?`_†?'& {{‘ **&

SANTOS, A. P. L. 2001. `   


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8
da vigilância em Saúde do Trabalhador no Centro de Referência em Saúde do
Trabalhador do Espírito Santo& _ 
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& |  }
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Vigilância da Saúde& †?] ` †> ?* @   ]
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†  # 


  


& Cadernos de Saúde Pública, 13(2):269-75.

ž]ˆ †ˆW & & ?††^† ^& ^& ¦ '|^W }& & 
& ›kk{& Vigilância em Saúde do
Trabalhador. ¨  ©

ž]ˆ †ˆW & ?††^† ^& ^& ?||?†|' &&ž& '|^W }& & 'W ]& &
^'|'|?W & '& ¦ W' _& & ›kk—& 
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"
# *
 

  
  


 
  
& Cadernos de
Saúde Pública, 9(2): 136-148.

134 Trabalho e Ambientes Saudáveis - Módulo 4 - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - PROFORMAR





PROFORMAR - UNIDADE DE APRENDIZAGEM II - Módulo 4 - Trabalho e Ambientes Saudáveis 135

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