Trauma de

extremidades
 Trauma de extremidades
Envolvem Vários
elementos teciduais:

-Pele
-Músculos
-Nervos
-Vasos
-Ossos
 O trauma de extremidades é relativamente
comum e, geralmente, considerado de menor
importância.

 O mecanismo pelo qual um trauma múscular e

esquelético pode ameaçar a vida é pela perda de
sangue, externa ou interna.

 Manuseio dos traumas de extremidades é simples

e NÃO É PRIORIDADE NO ATENDIMENTO INICIAL,
a menos que haja grave sangramento externo.
 TIPOS DE TRAUMA DE
EXTREMIDADE

• Trauma musculoesquelético isolado sem risco de morte

(faturas isoladas).

• Trauma musculoesqueléico sem risco de morte, associado

a trauma multisistêmico com risco de morte.

• Trauma musculoesquelético com risco de vida

(fraturas de fêmur e bacia, risco de vida devido a hemorragia).

Tipos de lesões:
- Fraturas: fechadas e expostas;
- Contusão;
- Entorse;
- Luxação;
- Distensão.

-Sinais e sintomas
• Dor
• Hiperemia •↓ ou perda de força motora
• Edema • ↓ perfusão periférica
• Hematoma • ↓ ou perda de pulso distal
• Crepitação • ↓ ou perda de sensibilidade
• Alterações anatômicas
 TRAUMA MÚSCULO – ESQUELÉTICO
LESÕES ÓSSEAS ( FRATURAS)

Abertas ou Expostas: Onde há lesões de pele

associada,permitindo que o osso,ou o hematoma da
fratura,tenha contato com o meio externo,mesmo
que não se veja o osso;

Fechadas: Onde não há lesões de pele,ou lesões não

é suficientemente profunda para que o osso ou o
hematoma tenha contato com o meio
externo.Devem ser imobilizadas para não se
tornarem expostas ou lesar estruturas vizinhas.
Os sinais e sintomas podem não ser tão evidentes

• Lembre – se:
Uma fratura somente
pode ser excluída
por uma radiografia
do membro acometido

Na duvida? Imobilize o membro.

 SÍNDROME COMPARTIMENTAL

• Trauma de partes moles pode levar a

síndrome compartimental e pode
colocar a extremidade em risco.
• Aumento da pressão em compartimentos
muscular.
• Isquemia prolongada ( >6-8 hrs )
leva a hipóxia e morte celular.
• Fasciotomia é o tratamento.
 ATENDIMENTO INICIAL DAS
LESÕES DE EXTREMIDADES
controle da hemorragia

melhora da dor

função neurológica

melhora o prognóstico do tratamento

definitivo e da recuperação
TIPOS DE DISPOSITIVOS
 IMOBILIZAÇÃO
•Lesões osteoarticulares – avaliar pulsos distais e
sensibilidade.
•Imobilizar uma articulação acima e uma abaixo.

•Fraturas expostas – conter hemorragia com

curativo oclusivo, retirar corpos estranhos da ferida,
ocluir a ferida e imobilizar na posição encontrada.
 IMOBILIZAÇÃO
• FRATURAS DESALINHADAS:
- Pulso distal presente - imobilizar na posição encontrada.

- Pulso distal ausente - tentar alinhar o membro, com leve

tração controlando o pulso. Assim que sentir o retorno do
pulso imobilizar na posição.
 IMOBILIZAÇÃO
• AMPUTAÇÕES TRAUMÁTICAS

• Conter hemorragia com curativo oclusivo e

acondicionar o membro amputado.
• Membro amputado - breve limpeza; envolver em gaze
ou compressa limpa e seca; acondicionar em saco
plástico bem fechado e este, dentro de outro com gelo
e água gelada, identificar e levar junto à vítima.
 ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO

A Via aérea pode estar obstruída ou não; relatar a oximetria.

B Relatar achados à inspeção e palpação

C Relatar a condição hemodinâmica e controle de hemorragias

D Relatar a Escala de Coma de Glasgow e a condição pupilar

E Exposição com controle da hipotermia

 ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO

C
• Conter hemorragia com curativo oclusivo.

• Imobilize membro traumatizado.

 PRECAUÇÃO

POR MAIS ASSUSTADORA QUE PAREÇA UM

TRAUMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO!

NÃO ESQUEÇA, DEVEMOS SEGUIR O:

ABCDE
A PRIORIDADE É A VÍTIMA E NÃO A
EXTREMIDADE AFETADA !
Obrigado!