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SEDAÇÃO E

ANALGESIA
Uso racional de medicamentos em
ventilação mecânica.

1 ª ESCOLHA
Sedação:

Midazolam:
Ataque de 0,03 mg/kg;
Contínuo de 0,03 mg/kg/h.

Analgesia:

Fentanila:
Contínuo de 0,7 mcg/kg/h.

PACIENTE NÃO ACOPLA


Sedação:

Midazolam:
I ncremento de 0,05 mg/kg/h a cada
30 minutos até RASS de -2 a -3 e/ou
RAMSAY de 6;
Dose máxima de 0,2 mg/kg/h.

Analgesia:

Fentanil
I ncremento de 0,1 mcg/kg/h a cada 1
hora até a dose máxima de 10 mcg/kg/h

PACIENTE NÃO ACOPLA OU


RELAÇÃO < 150 OU
INDICAÇÃO DE PRONAÇÃO
Midazolam + Fentanil

Associar bloqueio:

Rocurônio:
Ataque de 0,6 mg/kg;
Contínuo de 0,5 mg/kg/h.
Dose máxima 0,7 mg/kg/h.

Ou

Pancurônio:
Ataque de 0,04 mg/kg;
Contínuo de 0,06 mg/kg/h;
Dose máxima de 0,12 mg/kg/h.

Ou

Atracúrio:
Ataque de 0,4mg/Kg/h;
Contínua de 0,3 mg/Kg/h;
Dose máxima de 0,8mg/Kg/h .
SEDAÇÃO E
ANALGESIA
Uso racional de medicamentos em
ventilação mecânica. Em caso de escassez
de mercado.

1 ª ESCOLHA
Midazolam:
Ataque de 0,03 mg/kg;
Contínuo de 0,03 mg/kg/h.

Analgesia:

Sufentanil:
Contínuo de 0,3 mcg/kg/h.

Ou

Alfentanil:
Ataque de 2,5 mg, duas doses com PACIENTE NÃO ACOPLA
intervalo de 10 minutos;
Contínuo de 30 mcg/kg/h. Sedação:
Associar ao Midazolam
Ou
Diazepam
Cetamina: Intermitente 0,2 a 0,3 mg/kg de 6/6h;
Ataque de 0,5 mg/kg;
Contínuo de 0,3 mg/kg/h. Analgesia:

Sufentanil
I ncremento de 0,1 mcg/kg/h a cada 30
minutos;
Dose máxima de 0,5 mcg/kg/h;

Ou

Alfentanil:
Incremento de 10 mcg/kg/h a cada 10
minutos;
Dose máxima de 60mcg/kg/h.

Ou

Cetamina
PACIENTE NÃO ACOPLA OU Incremento de 0,1 mg/kg/h a cada 10
minutos;
RELAÇÃO < 150 OU Dose máxima 1 mg/kg/h.
INDICAÇÃO DE PRONAÇÃO
Associado a:
Sedação: Midazolam + Diazepam
1ª Escolha: Morfina 0,5 a 1 mg/kg de
4/4h;
Associar bloqueio :
2ª Escolha: Codeína 30 a 60 mg de
6/6h;
Cisatracurio: 3ª Escolha: Tramadol 50 a 100 mg
Contínuo de 0,06 a 0,3 mg/kg/h; de 6/6h.
Dose máxima de 0,3 mg/kg/h
Associado a adjuvante:
Ou
Haloperidol: de 2 a 10 mg de 6/6h.
Pancurônio:
Ataque de 0,04 mg/kg;
Contínuo de 0,06 mg/kg/h;
Dose máxima de 0,12 mg/kg/h.
SEDAÇÃO E
ANALGESIA
Uso racional de medicamentos em
ventilação mecânica. Em caso de falta
severa de mercado.

1 ª ESCOLHA
Sedação:

Diazepam EV:
Intermitente 0,2 mg/kg de 6/6h.

Ou
Tiopental:
Ataque 3 mg/ kg;
Contínuo de 1mg/kg/h.

Ou

Dexmedetomidina:
Ataque 1 mcg/kg (correr em 10
minutos);
Contínuo 0,2 mcg/kg/h,

Analgesia:
PACIENTE NÃO ACOPLA
Alfentanil:
Ataque de 2,5 mg, duas doses com Sedação:
intervalo de 10 minutos;
Contínuo de 30 mcg/kg/h. Diazepam EV:
Intermitente 0,3 mg/kg de 6/6h;
Adjuvantes:
Haloperidol: de 2 a 10 mg de
Ou
6/6h
Tiopental:
Incremento de 1 mg/kg a cada 5
minutos;
Dose máxima 5 mg/kg/h.

Ou
Dexmedetomidina:
Incremento 0,1 mcg/kg/h; até RASS de
-2 a -3 e /ou RAMSAY de 6;
Dose máxima de 0,7 mcg/kg/h.

Adjuvante:
Lorazepan:
Dose de 2 a 6 mg (VO) ao dia.

Analgesia:
Alfentanil:
Incremento de 10 mcg/kg/h a cada 10
minutos;
Dose máxima de 60mcg/kg/h.

Associado a:
PACIENTE NÃO ACOPLA OU Metadona 2,5 a 10 mg (SC) de 4/4h;
RELAÇÃO < 150 OU
INDICAÇÃO DE PRONAÇÃO
Sedação com Propofol
Contínuo:

Dose de 0,05 mg/kg/h;


Dose máxima de 4,0 mg/kg/h.

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