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RP 2017

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2ª Fase − Prova Dissertativa − P2 (25/09/2016)

GG

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ASSINATURA DO CANDIDATO:_____________________________________________________________

PRÓREITORIA DE CULTURA E EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA – PRCEU/USP


COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – COREMU/USP

Processo Seletivo para início em 2017

Grupo 4: Farmácia (G)

ͻ Programa de Residência em Área Profissional da Saúde em Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica (FCF USP)
ͻ Programa de Residência em Área Profissional da Saúde: Assistência Farmacêutica Hospitalar e Clínica (FMUSP)

Prova de 2ª Fase: 25/09/2016


Instruções
1. Só abra este caderno quando o fiscal autorizar. 7. Não escreva nas quadrículas colocadas à direita de
cada questão.
2. Este caderno compõese de um estudo de caso,
com 5 questões dissertativas. 8. O verso das folhas pode ser utilizado para rascunho.
O valor de cada questão está discriminado ao final O que estiver escrito nesse espaço NÃO será
do seu enunciado. considerado na correção.
3. A prova deverá ser feita com caneta esferográfica 9. Duração da prova: 3 horas. O candidato deve
de tinta azul ou preta. Não utilize caneta marca controlar o tempo disponível. Não haverá tempo
texto. adicional para transcrição do rascunho das
respostas.
4. Escreva, com letra legível, as respostas das
questões. 10. O candidato poderá retirarse do prédio a partir de
15h30.
5. Se errar, risque a palavra e a escreva novamente.
Exemplo: c c 11. Durante a prova, são vedadas a comunicação entre
O uso de corretivo não será permitido. candidatos e a utilização de qualquer material de
consulta, eletrônico ou impresso, e de aparelhos de
6. A resposta de cada questão deverá ser escrita
telecomunicação.
exclusivamente no espaço destinado a ela. O que
estiver fora desse espaço NÃO será considerado na 12. Ao final da prova, é obrigatória a devolução deste
correção. caderno de questões.

Observação
A divulgação do resultado da segunda fase do processo seletivo será no dia 11 de outubro de 2016, no site da FUVEST (www.fuvest.br).

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Caderno Reserva
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Caderno Reserva
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Exame de Seleção para o Programa de Residência em Área Profissional da Saúde nas Modalidades Uni e Multiprofissional da USP – 2017

Grupo 4: Farmácia (G)

ͻ Programa de Residência em Área Profissional da Saúde em Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica (FCFUSP)
ͻ Programa de Residência em Área Profissional da Saúde: Assistência Farmacêutica Hospitalar e Clínica (FMUSP)

Estudo de Caso
Leia o texto, analise o quadro com a prescrição médica e, em seguida, responda às questões propostas.

Paciente do sexo feminino com 74 anos, 50 kg, febril, broncoespasmo com respiração rápida e curta, dor
torácica e hipóxia. A avaliação clínica mostrou um quadro infeccioso pulmonar e os exames de imagem
mostraram uma massa pulmonar a esclarecer. Ao ser feita a conciliação medicamentosa, o cuidador da paciente
refere que a mesma faz uso domiciliar de sertralina 50 mg por via oral uma vez por dia, às 22 horas. Também
relata que não pode ficar sem o medicamento devido a frequentes crises de choro.

DATA ITENS DA PRESCRIÇÃO HORÁRIO DE ADMINISTRAÇÃO

08/08/2016 Dieta com restrição de sódio de 1 g/dia


Axetilcefuroxima 500 mg VO 12/12h 22 10
Claritromicina 500 mg VO 12/12h 02 14
Prednisona 60 mg VO 1x/dia 22
Captopril 25 mg VO 8/8h 16 24 08
Hidroclorotiazida 50 mg VO 1x/dia 20
Propranolol 40 mg VO 2x/dia 22 10
Morfina 10 mg VO de 6/6h 18 24 06 12
Dipirona 1 g EV de 6/6h 16 22 04 10
Omeprazol 20 mg VO 1x/dia 12
Levotiroxina 25 mcg VO 1x/dia 18
Alendronato sódico 10 mg VO 1x/dia 12
Glicemia capilar de 4 em 4 horas ou quando houver
18 22 02 06 10 14
aparecimento de sintomas de hipoglicemia
Insulina Regular SC conforme o glicemia capilar:
181 200: 2 UI 201 250: 4 UI 251 300: 6 UI
301 350: 8 UI 351 400: 10 UI > 400: 12 UI
Glicose 50% 40 mL EV se glicemia capilar <70 mg/dL
Metoclopramida 10 mg EV 8/8h se náuseas ou vômitos
Cateter nasal de Oxigênio a 3 L/min contínuo
SF 3 mL + Ipratrópio 5 gts + Fenoterol 40 gts Nebulização
18 22 02 06 10 14
de 4/4h
Formoterol + Budesonida (12+400 mcg) aspirar o conteúdo
16 24 08
de 1 cápsula por boca de 12/12h
Sinais vitais 6/6h 18 24 06 12

Legenda
VO: via oral L: litro
h: hora min: minuto
mg: miligramas SF: solução fisiológica
EV: endovenoso gts: gotas
SC: subcutâneo mcg: microgramas
dL: decilitro g: grama
mL: mililitro UI: unidade internacional

GRUPO 4: FARMÁCIA (G)

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Caderno Reserva
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Exame de Seleção para o Programa de Residência em Área Profissional da Saúde nas Modalidades Uni e Multiprofissional da USP – 2017

1. Conceitue a conciliação farmacêutica. Há alguma intervenção baseada na conciliação farmacêutica que deve
ser feita na prescrição a essa paciente? Justifique. (2,0 pontos)

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2. Na tabela abaixo, descreva a classe terapêutica e a possível indicação clínica de cada um dos medicamentos
prescritos para a paciente. (3,0 pontos)

Medicamento Classe terapêutica Possível indicação clínica

Axetilcefuroxima

Claritromicina

Prednisona

Captopril

Hidroclorotiazida

Propranolol

Morfina

Dipirona

Omeprazol

Levotiroxina

Alendronato sódico

Insulina

Metoclopramida

Formoterol

Budesonida

GRUPO 4: FARMÁCIA (G)

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3. Faça uma avaliação crítica da prescrição médica da paciente na internação e do(s) medicamento(s) de que ela
faz uso domiciliar, em relação tanto à posologia quanto aos horários de administração dos medicamentos.
Com base nessa avaliação, proponha intervenções e justifiqueas. (3,0 pontos)

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4. Durante a internação, a paciente evoluiu com níveis glicêmicos muito elevados, com picos entre 200 e
563mg/dL. Embora o quadro clínico descompensado da paciente possa ser um fator desencadeante do
descontrole glicêmico, com a liberação de hormônios contrarreguladores, quais achados na farmacoterapia
prescrita para a paciente poderiam estar implicados neste descontrole? Explique. (1,0 ponto)

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GRUPO 4: FARMÁCIA (G)

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5. A paciente relata que está há 4 dias sem evacuar e que sente grande desconforto abdominal. O que, na
farmacoterapia prescrita à paciente, poderia ter desencadeado este quadro? Quais são as intervenções
farmacêuticas que você sugeriria à equipe médica para resolver o problema da paciente? Justifique. (1,0
ponto)

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GRUPO 4: FARMÁCIA (G)

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