• Fig. 14-57 Fibroma O ssificante Juvenil, Variante Psamom atoide.

Tecido conjuntivo fibroso celular contendo ossículos esféricos com centros

basofílicos e margens periféricas eosinofílicas.

A formação secundária de cisto ósseo simples e cisto ósseo aneurismático é possível. Tardíamente, pode se
manifestar de forma clínica com crescimento rápido e agressivo.

Tratamento e Pro gnóstico

Para as lesões pequenas, a excisão local completa ou a curetagem cuidadosa da lesão parece ser mais adequada. Para
lesões maiores e mais agressivas uma ressecção mais ampla é requerida.
Em contraste com os mínimos índices de recidiva vistas nos tipos comuns de fibromas ossificantes, têm sido
relatadas taxas de recidiva de 30% a 58% para os fibromas ossificantes juvenis. Muitos relatos de recorrência
atualmente podem representar a persistência do neoplasia após a remoção cirúrgica completa. A transformação maligna
não tem sido documentada. Mortes decorrentes da lesão são extremamente raras e resultam principalmente de
complicações causadas pela extensão intracraniana.

♦ OSTEOMA
Os osteomas são neoplasias benignas compostos de osso maduro compacto ou esponjoso. Os osteomas
primariamente envolvem o esqueleto craniofacial e raramente ou nunca são diagnosticados em outros ossos. Os
osteomas dos ossos gnáticos podem surgir na superficie do osso (periosteal, periférico ou osteoma exofítico) ou
podem estar localizados no osso medular (endosteal ou osteoma central). Osteomas extraesqueléticos,
localizados no músculo ou na derme (osteoma cutâneo), também são possíveis.
Existem algumas questões se os osteomas representam meoplasias verdadeiras, e se todas as lesões designadas
como osteoma representam uma mesma entidade. Algumas, provavelmente, representam o estágio final de uma lesão,
processo inflamatório ou um hamartoma, como a displasia fibrosa. Como alguns osteomas surgem em áreas onde o
músculo se insere no osso, alguns pesquisadores levantam a hipótese de que a tração muscular pode ser um fator que
contribua. Com frequência, o tórus palatino, o tórus mandibular e as exostoses bucais (p. 18) não são considerados
como osteomas, embora eles sejam histopatologicamente idênticos. Como muitos osteomas são lesões pequenas e
assintomáticas, há pouca informação confiável sobre sua frequência e distribuição demográfica.