Diverticulite

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Diverticulose

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Diverticulite

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 Etiologia e Fisiopatologia

A etiologia e a fisiopatologia da diverticulose e da diverticulite não são totalmente

compreendidas.

Os divertículos possivelmente são causados por maior pressão intraluminal na parede do

cólon, que provoca protusão da mucosa.

Estudos apontam associação da doença diverticular com obesidade, insuficiência de

vitamina D, sedentarismo, tabagismo e alcoolismo, uso abusivo de certos medicamentos
principalmente esteroides e dieta pobre em fibras a longo prazo.

E sobre a diverticulite, estudos apontam relação com inflamação crônica da mucosa,

alterações da microbiota intestinal e motilidade anormal do cólon.

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 Sinais e Sintomas

• Dor abdominal;
• Febre;
• Náuseas;
• Constipação ou diarreia;
• Flatulência;
• Distensão abdominal;
• Sangue nas fezes;

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 Terapia Nutricional

Durante uma crise aguda de diverticulite

ou em casos de perfurações e
hemorragia, a ingestão oral deverá ser
reduzida ou suspensa.
Eventos complicados podem precisar de
repouso do intestino e de suporte
nutricional.
Como o TGI não estará apto a receber a
nutrição enteral, o indicado seria nutrição
parenteral (NP).

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 Terapia Nutricional

Uma vez retomada a ingestão oral ou em casos leves a moderados, é prudente começar
uma dieta pobre em fibras (10 a 15 g/dia).

O material fibroso tende a moderar o trânsito do TGI e a “puxar” água para o lúmen
intestinal. Fornecer fibras para pacientes com diarreia pode aumentar o volume das
evacuações e com isto levar a desidratação.

Além de que, estas fibras podem gerar distensão abdominal e gases, aumentando o
desconforto do indivíduo com diverticulite.

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 Dieta pobre em fibras
10g a 15g de fibras por dia

EVITAR:

• Alimentos integrais como pão integral,

arroz integral, biscoitos integrais;
• Oleaginosas como nozes, amendoim,
castanhas;
• Em casos onde há desconforto devido á
flatulência, evitar leguminosas como
feijão, ervilha, soja, lentilha. Ou realizar o
remolho para reduzir compostos que
geram gases.

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 Terapia Nutricional
Também é importante iniciar com uma dieta livre de resíduos/sementes.

Sementes e resíduos podem se alojar nos divertículos e aumentar o quadro da inflamação

Desta forma, evitar alimentos que possuem sementes e/ou que possam deixar resíduos
como kiwi, maracujá, tomate, goiaba, alimentos integrais (ex.: pão integral com grãos),
pipoca

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 Terapia Nutricional

Recomenda-se evitar alimentos ricos em gorduras, pois estes podem intensificar a

motilidade intestinal e aumentar o desconforto abdominal.

Evitar o consumo de sorvete, chocolate, margarinas/manteiga, carnes com excesso de

gordura, frituras, entre outros.

Em casos de intolerância, é importante evitar o consumo de alimentos que contêm lactose

como leites, queijos, iogurtes, sorvete, entre outros.

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 Terapia Nutricional

Durante as crises e de acordo com a

aceitabilidade, preferir ingerir alimentos e
preparações mais leves como sopas,
caldos, purês, legumes macios como
chuchu, cenoura, mandioquinha, ovos
cozidos e sucos de frutas coados.

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 Terapia Nutricional
Á medida que o quadro clínico vai melhorando, pode ter um retorno gradual para uma
dieta rica em fibras (25 a 30g/dia) associada com um consumo adequado de água.

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 Terapia Nutricional
É essencial orientar o paciente com
diverticulite a:

• Realizar as refeições em local tranquilo

e mastigar bem os alimentos, o que
facilitará a digestão;

• Buscar ter uma alimentação saudável

mesmo em períodos em que não tiver
crises de diverticulite para evitar novos
quadros.

• Procurar um profissional de educação

física e inserir a prática de exercícios
físicos no seu dia a dia. 16
 Creme de Couve-Flor
• Couve-flor cozida (1/2 unidade)
• Leite vegetal (1 xícara)
• Cebola (1/2 unidade)
• Alho amassado (2 dentes)
• Sal e temperos naturais á gosto.
Sugestão: Noz Moscada.
Modo de preparo
Refogar a cebola e em seguida,
acrescentar a couve flor cozida em
fogo baixo. Acrescente o leite vegetal
e os temperos. Bata no liquidificador ou
processador. Sirva acompanhado de
carnes e outros legumes ou puro.

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